腕關(guān)節(jié)MRI解讀

1、精選課件1精選課件2 前前 言言腕關(guān)節(jié)是結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易損傷關(guān)節(jié)之一腕關(guān)節(jié)是結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易損傷關(guān)節(jié)之一腕關(guān)節(jié)病變，特別是軟組織病變平片檢查價(jià)值腕關(guān)節(jié)病變，特別是軟組織病變平片檢查價(jià)值有限。有限。MRI以其軟組織分辨率強(qiáng)、三維、多序列、多以其軟組織分辨率強(qiáng)、三維、多序列、多回波成像，無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，正逐步應(yīng)用于臨床?；夭ǔ上?，無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，正逐步應(yīng)用于臨床。精選課件3腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)MRIMRI檢查的指征檢查的指征 腕關(guān)節(jié)的軟組織病變腕關(guān)節(jié)的軟組織病變腕骨骨髓病變腕骨骨髓病變其他的影像學(xué)檢查難以定性的腕部病變其他的影像學(xué)檢查難以定性的腕部病變精選課件4腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)MRIMRI檢查方法檢查方法高場(chǎng)高場(chǎng) MR或

2、或OPEN 型設(shè)備較佳型設(shè)備較佳腕關(guān)節(jié)置于中線用棉墊固定，小腕關(guān)節(jié)置于中線用棉墊固定，小 FOV（8cm)表面線圈表面線圈, 層厚層厚3mm, 層間隔層間隔0.5mm, 2次激勵(lì)次激勵(lì)掃描序列：掃描序列：SE、FSE、STIR、GRE、3D-GE掃描平面（橫斷、冠狀、矢狀面）的選擇根據(jù)掃描平面（橫斷、冠狀、矢狀面）的選擇根據(jù)臨床需要而定。臨床需要而定。精選課件5腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)MRMR掃描序列選擇掃描序列選擇T1WIT1WI 提供最佳的解剖細(xì)節(jié)提供最佳的解剖細(xì)節(jié)T2WI T2WI 區(qū)分腫塊、液體及軟組織結(jié)構(gòu)區(qū)分腫塊、液體及軟組織結(jié)構(gòu), ,但最小但最小3 3mmmm厚度厚度 不利于細(xì)小結(jié)構(gòu)的觀察不利

3、于細(xì)小結(jié)構(gòu)的觀察F-SE 限制對(duì)比、縮短采集時(shí)間用于限制對(duì)比、縮短采集時(shí)間用于T2WIT2WIGRE 分辨軟骨與維體較理想、對(duì)骨髓組織分辨欠佳分辨軟骨與維體較理想、對(duì)骨髓組織分辨欠佳STIR 對(duì)骨髓、軟組織異常不佳、有利于觀察腕骨間對(duì)骨髓、軟組織異常不佳、有利于觀察腕骨間 韌帶及韌帶及TFC結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 3D-GE 利于薄層（利于薄層（1mm）結(jié)構(gòu)的觀察，如小韌帶、掌結(jié)構(gòu)的觀察，如小韌帶、掌 腕指間關(guān)節(jié)軟骨腕指間關(guān)節(jié)軟骨精選課件6正常腕關(guān)節(jié)正常腕關(guān)節(jié)MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn) 腕關(guān)節(jié)橫斷面主要層面結(jié)構(gòu)腕關(guān)節(jié)橫斷面主要層面結(jié)構(gòu)腕關(guān)節(jié)冠狀面主要層面結(jié)構(gòu)腕關(guān)節(jié)冠狀面主要層面結(jié)構(gòu) 腕關(guān)節(jié)矢狀面主要層面結(jié)構(gòu)腕關(guān)節(jié)

4、矢狀面主要層面結(jié)構(gòu) 精選課件7指淺屈肌腱正中神經(jīng)掌長(zhǎng)肌腱橈側(cè)腕屈肌拇長(zhǎng)屈肌腱橈動(dòng)脈、靜脈指深屈肌腱拇長(zhǎng)展肌腱拇短伸肌腱橈骨橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌腱橈側(cè)伸腕短肌腱橈骨背側(cè)結(jié)節(jié)拇長(zhǎng)伸肌腱屈指淺肌尺側(cè)腕屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌屈指深肌尺側(cè)腕屈肌 尺動(dòng)脈、靜脈尺神經(jīng)尺骨莖突遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)尺側(cè)腕伸肌腱伸指肌腱小指伸肌腱示指伸肌腱正常腕關(guān)節(jié)橫斷面正常腕關(guān)節(jié)橫斷面MRIMRI橈橈尺遠(yuǎn)側(cè)尺遠(yuǎn)側(cè)層面圖像層面圖像精選課件8正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面橈正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面橈尺遠(yuǎn)側(cè)尺遠(yuǎn)側(cè)層面圖像層面圖像精選課件9指淺屈肌腱正中神經(jīng)掌長(zhǎng)肌腱橈側(cè)腕屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱橈動(dòng)脈 靜脈指深屈肌腱拇長(zhǎng)展肌腱拇短伸肌腱橈骨橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌腱橈側(cè)伸腕短肌腱拇長(zhǎng)伸肌腱屈

5、指深肌尺動(dòng)脈、靜脈尺側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)腕屈肌尺神經(jīng)月骨尺側(cè)腕伸肌腱小指伸肌腱伸指肌腱示指肌腱正常腕關(guān)節(jié)橫斷面近側(cè)腕管層面正常腕關(guān)節(jié)橫斷面近側(cè)腕管層面MRIMRI圖像圖像精選課件10正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面近側(cè)腕管層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面近側(cè)腕管層面圖像精選課件11掌長(zhǎng)肌腱指淺屈肌腱橈側(cè)腕屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱舟狀骨拇短伸肌腱橈動(dòng)脈、靜脈頭狀骨橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌腱橈側(cè)伸腕短肌腱拇長(zhǎng)展肌腱腕橫韌帶尺動(dòng)脈、靜脈尺神經(jīng)尺側(cè)腕屈肌豌豆骨正中神經(jīng)指深屈肌腱小指外展肌三角骨尺側(cè)腕伸肌腱小指伸肌腱鉤骨伸指肌腱正常腕關(guān)節(jié)橫斷面中間腕管層面正常腕關(guān)節(jié)橫斷面中間腕管層面MRIMRI圖像圖像精選課件12橈側(cè)伸腕短肌腱橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌腱小

6、多角骨拇指對(duì)掌肌大多角骨結(jié)節(jié)拇短展肌拇長(zhǎng)展肌腱指淺屈肌腱橈側(cè)腕屈肌腱拇短伸肌腱大多角骨正中神經(jīng)腕橫韌帶尺神經(jīng)鉤骨鉤小指外展肌指深屈肌腱鉤骨尺側(cè)腕伸肌腱頭狀骨伸指肌腱正常腕關(guān)節(jié)橫斷面中間腕管層面正常腕關(guān)節(jié)橫斷面中間腕管層面MRIMRI圖像圖像精選課件13正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面中間腕管層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面中間腕管層面圖像精選課件14正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面遠(yuǎn)端腕管層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面遠(yuǎn)端腕管層面圖像精選課件15正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面掌骨基底層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本橫斷面掌骨基底層面圖像精選課件16大多角骨頭狀骨舟狀骨橈骨莖突橈骨小指外展肌鉤骨三角骨月骨尺側(cè)腕伸肌腱三角纖維軟骨復(fù)合體尺骨正常腕

7、關(guān)節(jié)冠狀面正常腕關(guān)節(jié)冠狀面MRIMRI中間層面（掌側(cè)）圖像中間層面（掌側(cè)）圖像精選課件17小多角骨大多角骨頭狀骨舟狀骨橈腕關(guān)節(jié)橈骨莖突橈骨鉤骨三角骨尺側(cè)腕伸肌腱月骨三角纖維軟骨復(fù)合體尺骨正常腕關(guān)節(jié)冠狀面正常腕關(guān)節(jié)冠狀面MRIMRI中間層面（背側(cè)）圖像中間層面（背側(cè)）圖像尺骨莖突精選課件18正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本冠狀面腕骨中間層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本冠狀面腕骨中間層面圖像精選課件19正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本冠狀面腕管內(nèi)層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本冠狀面腕管內(nèi)層面圖像精選課件20指深屈肌腱指淺屈肌腱頭狀骨月骨橈骨伸指肌腱正常腕關(guān)節(jié)矢狀面正常腕關(guān)節(jié)矢狀面MRIMRI中間層面圖像中間層面圖像精選課件21正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本矢狀面中間

8、層面圖像正常腕關(guān)節(jié)標(biāo)本矢狀面中間層面圖像精選課件22大多角骨頭骨拇長(zhǎng)屈肌腱小多角骨舟狀骨橈骨拇長(zhǎng)伸肌腱正常腕關(guān)節(jié)矢狀面正常腕關(guān)節(jié)矢狀面MRIMRI橈側(cè)層面圖像橈側(cè)層面圖像精選課件23正常腕關(guān)節(jié)正常腕關(guān)節(jié)MRIMRI各檢查層面顯示結(jié)構(gòu)小結(jié)各檢查層面顯示結(jié)構(gòu)小結(jié) 橫斷面：腕管結(jié)構(gòu)、屈肌腱、正中神經(jīng)、腕橫韌帶、橫斷面：腕管結(jié)構(gòu)、屈肌腱、正中神經(jīng)、腕橫韌帶、 腕骨及橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)腕骨及橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 冠狀面：腕骨、腕骨間韌帶、三角纖維軟骨復(fù)合體冠狀面：腕骨、腕骨間韌帶、三角纖維軟骨復(fù)合體 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)矢狀面：橈骨、月骨及頭狀骨間相互關(guān)系矢狀面：橈骨、月骨及頭狀骨間相互關(guān)系精選課件24腕

9、關(guān)節(jié)病變腕關(guān)節(jié)病變MRIMRI檢查平面選擇檢查平面選擇 橫斷面：腕管綜合征或腕部腫塊橫斷面：腕管綜合征或腕部腫塊冠狀面：冠狀面：TFC病變、韌帶損傷、軟骨病變病變、韌帶損傷、軟骨病變 腕骨缺血性壞死（腕骨缺血性壞死（Kienboks）矢狀面：腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)矢狀面：腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)精選課件25腕管綜合征（腕管綜合征（CTSCTS）概念概念 正中神經(jīng)通過(guò)腕管的部分受到損傷或壓迫引起正中神經(jīng)通過(guò)腕管的部分受到損傷或壓迫引起 的綜合征的綜合征病因病因 肌腱滑膜和腕橫韌帶肥厚最常見(jiàn)、其次腱鞘囊肌腱滑膜和腕橫韌帶肥厚最常見(jiàn)、其次腱鞘囊腫、腕骨骨折脫位、肌腱惡性病變、腕管容積腫、腕骨骨折脫位、肌腱惡性病變、腕管容積減

10、小減小 臨床臨床 正中神經(jīng)分布橈側(cè)三個(gè)半手指疼痛、麻木和功正中神經(jīng)分布橈側(cè)三個(gè)半手指疼痛、麻木和功 能障礙、大魚(yú)際肌萎縮能障礙、大魚(yú)際肌萎縮精選課件26腕管綜合征腕管綜合征MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn)正中神經(jīng)在進(jìn)入腕管時(shí)增粗、腫脹，以豌豆骨層面正中神經(jīng)在進(jìn)入腕管時(shí)增粗、腫脹，以豌豆骨層面明顯（明顯（T1WIT1WI、T2WIT2WI） 正中神經(jīng)腕管內(nèi)受壓變扁，鉤骨層面明顯（正中神經(jīng)腕管內(nèi)受壓變扁，鉤骨層面明顯（T1WI）腕橫韌帶向掌側(cè)膨?。ㄍ髾M韌帶向掌側(cè)膨?。═1WIT1WI）腕橫韌帶及腕管內(nèi)肌腱滑膜信號(hào)增高（腕橫韌帶及腕管內(nèi)肌腱滑膜信號(hào)增高（T2WIT2WI）正中神經(jīng)信號(hào)增高正中神經(jīng)信號(hào)增高（T2W

11、IT2WI）精選課件27正中神經(jīng)增粗，腕橫韌帶向掌側(cè)膨隆腕管綜合征腕管綜合征精選課件28T2WI正中神經(jīng)呈卵圓形增粗，信號(hào)增高腕管綜合征腕管綜合征精選課件29T1WI正中神經(jīng)腕管內(nèi)受壓變扁腕管綜合征腕管綜合征精選課件30腕管綜合征腕管綜合征T2WI腕管內(nèi)肌腱滑膜信號(hào)增高精選課件31腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)靜態(tài)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)靜態(tài)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn) 早期早期X線均無(wú)正常腕骨排列喪失線均無(wú)正常腕骨排列喪失概念概念 腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后早期或晚期腕骨正常排列喪失腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后早期或晚期腕骨正常排列喪失動(dòng)態(tài)性腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)動(dòng)態(tài)性腕關(guān)節(jié)不穩(wěn) 腕關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)舟月骨分離腕關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)舟月骨分離 是最常見(jiàn)的類型是最常見(jiàn)的類型骨性

12、病變骨性病變 舟骨骨折月骨背向移位、月骨或頭狀骨無(wú)菌舟骨骨折月骨背向移位、月骨或頭狀骨無(wú)菌 性壞死、掌側(cè)不穩(wěn)性壞死、掌側(cè)不穩(wěn)韌帶損傷韌帶損傷 腕骨上無(wú)肌腱附著，韌帶損傷影響大，舟月腕骨上無(wú)肌腱附著，韌帶損傷影響大，舟月 韌帶撕裂常見(jiàn)韌帶撕裂常見(jiàn)背側(cè)移位不穩(wěn)（背側(cè)移位不穩(wěn)（DISI）；）；掌側(cè)移位不穩(wěn)掌側(cè)移位不穩(wěn)VISI；中間不穩(wěn)中間不穩(wěn)精選課件32腕關(guān)節(jié)背向移位不穩(wěn)的腕關(guān)節(jié)背向移位不穩(wěn)的MRIMRI表現(xiàn)表現(xiàn)舟月不穩(wěn)定常見(jiàn)，舟月韌帶撕裂導(dǎo)致手舟狀骨趨向舟月不穩(wěn)定常見(jiàn)，舟月韌帶撕裂導(dǎo)致手舟狀骨趨向水平，水平， 頭骨對(duì)月骨的壓力增加，頭骨對(duì)月骨的壓力增加， 月骨被推向掌側(cè)，月骨被推向掌側(cè)，頭月關(guān)節(jié)面

13、轉(zhuǎn)向背側(cè)，舟月關(guān)節(jié)間隙增大，頭狀骨頭月關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向背側(cè)，舟月關(guān)節(jié)間隙增大，頭狀骨則滑入此增大的間隙中，腕高度減低。則滑入此增大的間隙中，腕高度減低。矢狀面矢狀面 T1WI 月骨向背側(cè)傾斜，頭月角、橈月角月骨向背側(cè)傾斜，頭月角、橈月角 增大增大冠狀面冠狀面T2WI 舟月關(guān)節(jié)間隙增大，舟月韌帶撕裂舟月關(guān)節(jié)間隙增大，舟月韌帶撕裂 呈高信號(hào)，頭狀骨向近端移位。呈高信號(hào)，頭狀骨向近端移位。精選課件33背側(cè)移位不穩(wěn)（背側(cè)移位不穩(wěn)（DISIDISI）矢狀面示月骨向背側(cè)異常傾斜V.掌側(cè) D.背側(cè)精選課件34腕關(guān)節(jié)舟月不穩(wěn)腕關(guān)節(jié)舟月不穩(wěn)MRI冠狀面質(zhì)子加權(quán)與T2WI像示舟月韌帶完全撕裂,韌帶的正常低信號(hào)被高信號(hào)的

14、積液取代,舟月間距增大。頭狀骨近端移位。精選課件35矢狀面T1WI示月骨向掌側(cè)異常傾斜，頭狀骨向背側(cè)傾斜。V為掌側(cè)，D為背側(cè)。掌側(cè)移位不穩(wěn)（掌側(cè)移位不穩(wěn)（DISIDISI）精選課件36三角纖維軟骨復(fù)合體（三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）病變病變組成 三角纖維軟骨盤、尺橈韌帶、類半月板、尺月韌 帶、尺三角韌帶、尺側(cè)副韌帶及尺側(cè)腕伸肌腱鞘MRI僅可以較好地顯示三角纖維軟骨盤（TFC），各序列中均為低信號(hào)，但鄰近尺骨莖突處可為較高信號(hào)TFC常附著在關(guān)節(jié)軟骨的表面，亦可直接附著骨皮質(zhì)病因 創(chuàng)傷與退行性變，TFCC穿孔與撕裂是腕部尺側(cè) 疼痛的主要原因TFCC具有穩(wěn)定遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，緩沖軸位作用力的作

15、用精選課件37正常正常TFCC冠狀面質(zhì)子加權(quán)（冠狀面質(zhì)子加權(quán)（2500/26）MRITFCC（小箭）；舟月韌帶（大箭）精選課件38正常正常TFCC冠狀面冠狀面T2WI（2500/80）MRI尺骨莖突旁正常高信號(hào)（箭）精選課件39正常正常TFCC冠狀面梯度回波（冠狀面梯度回波（69/17/20）MRITFCC附著在橈骨的關(guān)節(jié)軟骨上，呈低信號(hào)精選課件40TFCCTFCC撕裂與退行性變撕裂與退行性變MRIMRI創(chuàng)傷性撕裂位于軟骨盤周邊部分，尺骨莖突骨折常伴有創(chuàng)傷性撕裂位于軟骨盤周邊部分，尺骨莖突骨折常伴有TFCC完全性撕脫完全性撕脫TFCC退變導(dǎo)致中央部位穿孔，常伴有月三角韌帶撕裂退變導(dǎo)致中央部位穿

16、孔，常伴有月三角韌帶撕裂MRI均見(jiàn)均見(jiàn)TFCC連續(xù)性中斷，各序列特別連續(xù)性中斷，各序列特別T2WI、GRE為高信號(hào)，橈腕遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)、橈月關(guān)節(jié)間高信號(hào)積液。為高信號(hào)，橈腕遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)、橈月關(guān)節(jié)間高信號(hào)積液。MRI敏感性敏感性72-100%，特異性，特異性89-100%精選課件41平片示尺骨莖突撕脫性骨折平片示尺骨莖突撕脫性骨折精選課件42梯度回波梯度回波MRIMRI示撕脫骨片周圍異常信號(hào)示撕脫骨片周圍異常信號(hào)精選課件43質(zhì)子加權(quán)與質(zhì)子加權(quán)與T2WI MRI示示TFCC不完全撕脫及不完全撕脫及TFCC與尺骨與尺骨遠(yuǎn)端異常高信號(hào)遠(yuǎn)端異常高信號(hào)精選課件44質(zhì)子加權(quán)與質(zhì)子加權(quán)與T2WI MRI示示TFCC針孔

17、樣缺損，針孔樣缺損， T2WI遠(yuǎn)端橈尺及遠(yuǎn)端橈尺及橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)高信號(hào)積液橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)高信號(hào)積液質(zhì)子加權(quán)像T2WITFCCTFCC穿孔穿孔精選課件45質(zhì)子加權(quán)像T2WITFCCTFCC退行性變與穿孔退行性變與穿孔精選課件46腕骨骨折腕骨骨折MRIMRIMRI 對(duì)平片不能顯示的隱匿性骨折有較高的診斷價(jià)值對(duì)平片不能顯示的隱匿性骨折有較高的診斷價(jià)值預(yù)測(cè)骨的血供和恢復(fù)情況，骨折線預(yù)測(cè)骨的血供和恢復(fù)情況，骨折線T1WI、T2WI呈低信呈低信號(hào)，其周圍水腫帶號(hào)，其周圍水腫帶T1WI為低信號(hào)，為低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，表明高信號(hào)，表明骨折正在愈合骨折正在愈合假關(guān)節(jié)病假關(guān)節(jié)病-骨折不愈合：骨折線骨折不愈合：骨折線T

18、2WI高信號(hào)，骨折近側(cè)高信號(hào)，骨折近側(cè)部分骨髓充血、水腫部分骨髓充血、水腫T2WI高信號(hào)高信號(hào)MRI顯示骨病變同時(shí)發(fā)現(xiàn)韌帶、軟骨及軟組織病變顯示骨病變同時(shí)發(fā)現(xiàn)韌帶、軟骨及軟組織病變精選課件47舟狀骨骨折舟狀骨骨折質(zhì)子加權(quán)T2WI 梯度回波精選課件48側(cè)位平片矢狀面T1WI頭狀骨骨折頭狀骨骨折精選課件49鉤骨鉤骨折：鉤骨鉤骨折： 骨折邊緣硬化（亞急性），并輕度移位骨折邊緣硬化（亞急性），并輕度移位 精選課件50腕骨缺血性壞死（腕骨缺血性壞死（ AVN ） 多見(jiàn)于外傷后，如經(jīng)舟骨頭狀骨骨折多見(jiàn)于外傷后，如經(jīng)舟骨頭狀骨骨折舟骨舟骨AVNAVN 腕部骨折與腕部骨折與AVN最常見(jiàn)部位，早期最常見(jiàn)部位，早

19、期T1WI骨髓信號(hào)降低，硬化與纖維化信號(hào)增高骨髓信號(hào)降低，硬化與纖維化信號(hào)增高 （Kienbocks） 期：期：T1WIT1WI低信號(hào)，低信號(hào)，T2WIT2WI正正常；常；期：月骨硬化期：月骨硬化T1WIT1WI低信號(hào)，低信號(hào)，T2WIT2WI高信號(hào)；高信號(hào)； 期：月骨塌陷；期：月骨塌陷；期：月骨和其他腕骨的退行性變，期：月骨和其他腕骨的退行性變，壞死病灶彌漫性低信號(hào)（壞死病灶彌漫性低信號(hào)（T1WIT1WI、T2WIT2WI）。）。T2WIT2WI月骨月骨信號(hào)正常或增高反映病變?cè)缙诨蝾A(yù)后較好信號(hào)正?；蛟龈叻从巢∽?cè)缙诨蝾A(yù)后較好 精選課件51經(jīng)舟狀骨頭狀骨骨折外傷后頭狀骨經(jīng)舟狀骨頭狀骨骨折外傷后頭狀骨AVNAVN質(zhì)子加權(quán)T2WI精選課件52質(zhì)子加權(quán)T2WI冠狀面月骨持續(xù)低信號(hào)冠狀面月骨持續(xù)低信號(hào)矢狀面示月骨骨折矢狀面示月骨骨折月骨月骨AVNAVNT1WI精選課件53類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MRI對(duì)于早期診斷有較高的價(jià)值滑膜增厚與炎性血管翳滑膜增厚與炎性血管翳 關(guān)節(jié)囊內(nèi)軟組織增厚，急性期T1WI為低等信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，可見(jiàn)皮下組織炎性浸潤(rùn)，慢性期T1WI、T2WI均為低信號(hào)。關(guān)節(jié)積液關(guān)節(jié)積液 T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)囊性骨侵襲囊性骨侵襲 腕骨皮質(zhì)下T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)小囊狀影。MRI的重要價(jià)值還在于顯示其并發(fā)癥