醫(yī)院管理-福建醫(yī)科大學

1、福建省助理全科醫(yī)生培訓基地評審指標體系（2016 版）單位名稱評審日期助理全科醫(yī)生培訓基地評審指標體系臨床培訓基地一級 指標二級指標分 值內涵評審方法評審標準得分合計1.1醫(yī)院等級 與規(guī)模（16 分）醫(yī)院等級*4衛(wèi)計委醫(yī)療機構基本標準檢查醫(yī)院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許 可證、等級評審及復審證 明、教學醫(yī)院資質證明材料A. 二級甲等醫(yī)院或二級乙等（教學醫(yī)院）及以上 醫(yī)院（4分）B. 不符合上述標準者不予評審床位數(shù)4總床位數(shù)200張?zhí)峁┬l(wèi)計委核定的全院總床 位數(shù)相關文件A. 達到標準（4分）B. 未達到標準（0分）年門、急診 量4醫(yī)院門、急診規(guī)模提供上一年度門/急診量統(tǒng) 計報表（萬人次）A. 年門診量20萬人

2、次，年急診量10000人次， （4分）B. 年門診量v 20萬人次，年急診量v 10000人次， （0分）年岀院病人 數(shù)4醫(yī)院收治病人規(guī)模提供上一年度岀院病人數(shù)統(tǒng) 計報表A. 年出院病人數(shù)6000人次（4分）B. 未達到以上標準（0分）一級 指標二級指標分 值內涵評審方法評審標準得分合計1.2培訓組織 與管理（24 分）機構設置*111. 有一名院級領導作為助理全科醫(yī)生臨床培訓基地的第一負責人2. 各級培訓管理部門崗位職責明確并規(guī)范成文3. 院科兩級均有專人負責助理全科醫(yī)生培訓工作4. 醫(yī)院分管領導和主管科室（處室）負責人已經參加省級及以上全科醫(yī)學培訓機構組織的全科醫(yī)學相關知識培訓（不少于8學

3、時），已對全科醫(yī)學有較清晰和全面的認識提供以醫(yī)院名義下發(fā)的各級 培訓管理人員名單及各崗位 職責正式文件資料1. 尢止式文件顯示院領導作為助理全科醫(yī)生臨床培訓基地的第一負責人，扣3分2. 各級培訓管理部門崗位職責不明確或規(guī)范職責 未成文，扣3分3. 院科兩級未配備專人管理，扣3分4. 醫(yī)院分管領導和主管科室（處室）負責人未參 加省級及以上全科醫(yī)學培訓機構組織的全科醫(yī)學 相關知識培訓（不少于 8學時），扣2分 以上最多扣11分規(guī)章制度建 設情況81. 根據(jù)上級文件結合本院實際制定助理全科醫(yī)生培訓管理規(guī) 定及配套的相關制度2. 有相關的帶教過程管理考核記錄1. 提供本院有關助理全科醫(yī) 生培訓（教學管

4、理）的各項 規(guī)定和配套規(guī)章制度2. 查看相關日常管理有關資 料及進行訪談1. 無制度扣5分；制度不完善或未及時更新扣2分2. 無相關的帶教過程管理考核記錄扣3分；相關考核記錄不規(guī)范扣1.5分以上最多扣8分領導重視51. 領導班子會議中有助理全科醫(yī)生培訓專題內容，有記錄2. 分管領導、專職管理人員、相關職能科室對培訓制度了解查看相關文件，進行訪談1. 無助理全科醫(yī)生培訓專題會議記錄扣1分2. 分管領導、相關職能科室之一對助理全科醫(yī)生培訓宏觀政策不熟悉或欠熟悉扣1-2分3. 專職管理人員對助理全科醫(yī)生培訓各項制度欠 熟悉扣2分以上最多扣5分1.3教學條件 （33 分）科室設置*81. 具有完成助理

5、全科醫(yī)生教學任務的門診、病房、教室、圖書 室（有一種以上全科醫(yī)學圖書資料）等，以及必要的教學設備2. 科室設置齊全，至少設置以下科室：內、外、婦（含計劃生 育門診、婦女保健門診）、兒（含兒童保健門診）、急診科、 全科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、感染疾病科、中醫(yī) 科、醫(yī)學影像科、檢驗醫(yī)學科和康復醫(yī)學科等3. 雖尚未設置婦產科、兒科、精神科、感染疾病科、中醫(yī)科等， 但已與相關?？漆t(yī)院簽訂協(xié)作關系（有協(xié)作醫(yī)院名稱和合作協(xié) 議書）實地考查醫(yī)院科室設置情況1. 各輪轉科室均無設置門診、病房、教室、圖書室等，以及必要的教學設備，扣3分；部分基地無以上設備，扣1.5分2. 內、外、婦（含計劃生育門診、

6、婦女保健門診）、 兒（含兒童保健門診）、急診科、全科缺一項，扣2分，其余科室缺一項，扣1分3. 醫(yī)院尚未設置婦產科、兒科、精神科、感染疾 病科、中醫(yī)科等，但未與相關?？漆t(yī)院簽訂協(xié)作 關系，扣2分以上最多扣8分科室規(guī)模91. 醫(yī)院每年收治的疾病種類及例數(shù)、臨床操作技能種類及例數(shù) 等符合助理全科醫(yī)生培訓要求2. 各輪轉專科的總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、所收治的病種應能 夠滿足助理全科醫(yī)生培訓要求3. 科室需配備的醫(yī)療設備應符合助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）相關專業(yè)細則中的各項要求實地考查及訪談1. 醫(yī)院每年收治的疾病種類及例數(shù)、臨床操作技 能種類及例數(shù)等不符合助理全科醫(yī)生培訓要求， 完成比例每下降5%扣

7、 0.5分，扣完3分為止2. 各輪轉?？频目偞参粩?shù)、年收治病人數(shù)、所收 治的病種無法滿足助理全科醫(yī)生培訓要求，一項 不符合扣1分，扣完3分為止2.科室所配備的醫(yī)療設備不符合助理全科醫(yī)生 培訓標準（試行）相關專業(yè)細則中的各項要求， 扣3分以上最多扣9分一級 指標二級指標分 值內涵評審方法評審標準得分合計1.3教學條件 （33 分）臨床技能模 擬訓練中心41. 設有臨床技能模擬訓練中心，具備可滿足教學、實踐操作等 使用的臨床技能模擬訓練設備2. 臨床技能模擬訓練中心有專人進行管理實地查看1. 無臨床技能模擬訓練中心，扣2分2. 無專人進行管理，扣2分師資隊伍*121. 有一名具有大學本科及以上學歷

8、，并具有高級專業(yè)技術職務 的醫(yī)師負責助理全科醫(yī)生教學工作2. 各科授課或帶教教師均有大專及以上學歷，并具有中級及以 上專業(yè)技術職稱，有帶教經驗；了解全科醫(yī)學知識3. 全體師資均已定期進行全科醫(yī)學基本理論培訓，包括每年必 須獲得全科醫(yī)學類繼續(xù)教育學分 2分，至少每三年參加一次全 科醫(yī)學師資培訓4. 內科、外科、全科、婦科和兒科等主要培訓科室，每名帶教師資在病房工作管理 5張病床以上，門診工作日平均接診20名及以上患者，急診工作日平均接診12名及以上患者實地查看帶教師資的學歷、 職稱證書、臨床工作量的登 記資料及其參加培訓的記錄1. 助理全科醫(yī)生培訓工作負責人的資質要求未符 合規(guī)定，扣3分2. 各

9、科授課或帶教教師的資質要求未符合規(guī)定， 扣3分3. 全體師資未定期進行全科醫(yī)學基本理論培訓，扣3分，部分師資未定期進行全科醫(yī)學基本理論 培訓，扣1分4. 帶教師資的臨床工作量未達到要求，扣3分以上最多扣12分1.4培訓措施 及人員配 備情況（18 分）培訓措施*101. 有完善的培訓制度和助理全科醫(yī)生培訓輪轉計劃2. 有理論課學習的教學計劃、課程表、授課教師、教學課時統(tǒng) 計；內容結合實際，符合社區(qū)衛(wèi)生服務需要3. 已建立合理的教學評估與考核制度，各項教學記錄設計規(guī) 范、合理4. 已與相應的社區(qū)培訓專業(yè)建立雙向轉診體制；對社區(qū)培訓專 業(yè)人員進行經常性的業(yè)務指導和培訓查看相關文件、輪轉安排表 等材

10、料，進行訪談1. 無培訓的相關制度文件，扣2分，無培訓輪轉計劃扣2分2. 無理論課學習的教學計劃、課程表、授課教師、 教學課時統(tǒng)計，扣2分3. 未建立合理的教學評估與考核制度，扣2分4. 未對社區(qū)培訓專業(yè)人員進行經常性的業(yè)務指導 和培訓，扣2分以上最多扣10分人員配備81. 師資與培訓對象比例不超過1:42. 全院有不少于7名負責全科醫(yī)學教學的骨干師資，其中，必 備科室（內科、外科、婦產科、兒科、全科、急診科和皮膚科） 每個科室至少1人3. 師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術職務比例不少于1/6實地考查及訪談1. 師資與培訓對象比例超過 1:4，扣3分2. 全院有少于7名負責全科醫(yī)學教學的骨干師資

11、， 扣2分3. 師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術職務比例少 于1/6，扣3分以上最多扣8分一級 指標二級指標分 值內涵評審方法評審標準得分合計1.5經費使用 （9分）經費使用情 況91. 有能滿足全科醫(yī)學或助理全科醫(yī)生教學的經費，?？顚Ｓ?. 經費撥入與支出明細清晰，單據(jù)完整；3. 經費無超范圍使用，如確需超范圍使用，應有合理的理由和 明確的用途說明。查看經費使用記錄1. 未設置專項教學經費，扣 3分2. 經費撥入與支出明細混亂，單據(jù)缺失，扣3分；3. 經費超范圍使用，且無法提供合理的理由和明 確的用途說明，扣3分注：如果是新申報的基地，則看財務管理制度， 有明確的醫(yī)院財務制度即可得分。受評單位

12、名稱： 得 分：評審專家簽名： 評審日期： 年 月 日助理全科醫(yī)生培訓基地評審指標體系基層實踐基地一級指標二級指標內涵評審方法1.1社區(qū)基本條件社區(qū)資質*1. 為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設置的、在當?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設有全科和 預防保健科2. 能夠按照助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）的要求完成實踐教學任務實地考查，檢查醫(yī)療機構執(zhí) 業(yè)許可證社區(qū)功能*1. 具有一定的服務范圍和相對固定的服務人口（轄區(qū)服務人口數(shù)原則上不應小于3萬，預防保健人口不少于1萬人）；每名指導醫(yī)師簽約或經常聯(lián)系的服務對象不少于200人2. 社區(qū)基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務功能完善3. 與上級醫(yī)院建立有定點協(xié)

13、作關系或雙向轉診關系4. 在社區(qū)居民健康調查的基礎上，有針對性地開展社區(qū)主要慢性病的篩查和規(guī)范管理，有社區(qū)診斷及 遠、近社區(qū)干預計劃5. 負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料的收集、統(tǒng)計、分析與上報6. 有社區(qū)健康促進網絡、能利用社區(qū)資源開展社區(qū)衛(wèi)生服務7. 全科醫(yī)療典型案例10例實地考查，查看相關資料信息設施設備1. 社區(qū)培訓專業(yè)所具備的醫(yī)療設備應能夠滿足助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）的要求：有教室（會 議室）、黑板、投影儀、計算機、網絡（主要用于遠程教學）等必需教學設備條件2. 圖書室訂有全科/社區(qū)衛(wèi)生等相關領域刊物 10種以上；常用參考書或工具書 20種以上3. 醫(yī)療設備滿足助理全科醫(yī)生培訓標準

14、（試行）的要求實地考查，查看社區(qū)培訓基地 的設施設備滿意度情況有良好的醫(yī)患關系，有較高的病人和服務人群滿意度，滿意度達到80%以上。實地考查經費使用經費撥入與支岀明細清晰，單據(jù)完整；經費無超范圍使用；如確需超范圍使用，應有合理的理由和明 確的用途說明（如為新申報的機構，則主要看是否有相關的財務制度）查看經費使用記錄1.2師資條件帶教資質*1.社區(qū)培訓專業(yè)指導師應滿足以下條件：（1）具有醫(yī)學?？萍耙陨蠈W歷、主治醫(yī)師及以上職稱，并有3年及以上基層醫(yī)療工作經歷；或醫(yī)學本科及以上學歷并有 4年及以上基層醫(yī)療工作經歷；或經住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓合格并有 2年及以上基層醫(yī)療工作經歷；（2 ）經過市級及以上全

15、科醫(yī)師培訓，并取得合查看帶教師資的學歷證書、職 稱證書及參加培訓的相關證 書、實地考查格證書2. 有5名及以上指導醫(yī)師接受過省級及以上衛(wèi)生計生行政部門認可的機構組織的師資培訓 培訓證書3. 每年必須獲取一定的醫(yī)學繼續(xù)教育學分，至少每三年參加一次全科醫(yī)學師資培訓，不斷提升教學 平4. 指導醫(yī)師與受訓者比例不超過1:25. 每名師資每日平均門診量20人次,并獲得師資水帶教師資工作量1.師資給予學員的教學時間應不少于每周2天實地考查，查看教學記錄助理全科醫(yī)生培訓基地評審指標體系專業(yè)公共衛(wèi)生機構一級指標二級指標內涵評審方法1.1機構基本條件機構資質*1. 轄區(qū)政府設置的專業(yè)公共衛(wèi)生機構，應具備開展傳染病報告和處理、地方病預防、社區(qū)慢性病報告、 特殊人群保健、嚴重精神障礙管理、職業(yè)病監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理和健康教育等工作的能 力和條件2. 設有流行病與傳染病預防控制、免疫規(guī)劃、公共衛(wèi)生、艾滋病性病防治、職業(yè)病防治、健康教育與 健康促進、理