偏癱患者床上體位擺放

1、偏癱患者床上體位擺放 腦卒中發(fā)作后，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡量縮短患者臥床時(shí)間。實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，患者在床上臥或半臥的時(shí)間越長(zhǎng)，痙攣越重，在他逐漸開(kāi)始坐或站時(shí)就越害怕直立位運(yùn)動(dòng)，并且長(zhǎng)時(shí)間在床上制動(dòng)，可能產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是老人，如血栓形成、褥瘡、墜積性肺炎等等。但在偏癱患者患病的初期，患者的大部分時(shí)間是在床上度過(guò)的，即使患者白天不在床上，晚上仍需在床上度過(guò)8小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，因此，如果要避免肌張力過(guò)高和感覺(jué)、活動(dòng)能力喪失的并發(fā)癥，采取什么臥位是非常重要的。患者的體位必須定時(shí)更換，尤其是在急性期。開(kāi)始應(yīng)該每2小時(shí)翻身一次，當(dāng)患者能自己翻身和在床上移動(dòng)時(shí)，間隔時(shí)間可以延長(zhǎng)，直到患

2、者在清醒時(shí)或感到不舒服時(shí)能自己改變體位。下面介紹常用臥位仰臥位頭部枕頭不宜過(guò)高，面部朝向患側(cè)?；紓?cè)肩部墊一個(gè)比軀干略高的枕頭，將伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后縮，上肢伸肘，腕背屈，伸指。在患側(cè)臀部及大腿下墊枕，以防止患側(cè)骨盆后縮。枕頭外緣卷起可防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋，及支撐膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。健側(cè)臥位將一大枕頭平放于胸前，使患側(cè)肩甲前伸，上臂伸展放于枕上，注意勿內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)盡量伸展或微屈，手指伸直，掌面朝床頭，注意勿屈指、垂腕?；纪认乱喾乓徽眍^，使髖部處于內(nèi)旋、屈曲位，膝自然屈曲，踝盡量背屈，頭下放低枕為宜，目的是使軀干向健側(cè)伸展，抑制緊張性頸反射?；紓?cè)臥位患側(cè)臥位是較提倡的一種體位，在腦卒中后早期就可采用，該體位可以伸張患側(cè)軀體，減輕痙攣，使癱側(cè)關(guān)節(jié)韌帶受到一定壓力，促進(jìn)本體感覺(jué)的輸入，有利于功能康復(fù)，同時(shí)利于自由活動(dòng)健肢。此體位頭部用枕頭舒適地支撐，患側(cè)上肢前伸，使肩部向前，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，手指張開(kāi)，掌心向上。健側(cè)上肢置于體上或稍后方，避免放在身前，以免因帶動(dòng)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮?；紓?cè)下肢在后，呈邁步或患側(cè)髖關(guān)節(jié)微后伸，膝關(guān)節(jié)略屈曲。聲明