高危新生兒搶救流程

1、高危新生兒急診服務(wù)流程入科，通知醫(yī)師，立即搶救：保持呼吸道通暢或輔助呼吸，維持心功能，建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)心電、呼吸指標(biāo)，完善輔助檢查(血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒀?、胸片?，進(jìn)一步維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，記錄搶救過程，向患兒家長(zhǎng)交代病情，并簽知情同意及病危通知書。如圖示：入科，通知醫(yī)師立即搶救建立靜脈通道維持心功能保持呼吸道通暢輔助呼吸用藥血常規(guī)監(jiān)測(cè)心電、呼吸指標(biāo)完善輔助檢查血?dú)夥治錾仄M(jìn)一步維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定凝血篩查.簽知情同意書、病危通知書記錄搶救過程我院高危新生兒范圍：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒窒息、高危產(chǎn)婦所生新生兒。新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程早產(chǎn)兒搶救流程入科，通知醫(yī)師喂養(yǎng)頭顱B超必要時(shí)供

2、氧預(yù)防感染必要時(shí)CPAP保暖記錄搶救過程建立靜脈通道簽知情同意書、病危通知書進(jìn)一步維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定凝血篩查生 化血?dú)夥治鲅Ｒ?guī)完善輔助檢查防止低血糖發(fā)生監(jiān)測(cè)生命體征立即搶救新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、高危兒范圍1、孕周34周或新生兒體重低于2500g；2、 嚴(yán)重的出生時(shí)窒息，復(fù)蘇后處于危重狀態(tài)；4、嚴(yán)重的呼吸窘迫、頻發(fā)呼吸暫停需要輔助通氣。5、出生后發(fā)紺且氧療不改善，休克或有先天性心臟病。二、轉(zhuǎn)運(yùn)方式120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)三、 轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備新生兒急救箱（包括所有新生兒急救用藥及復(fù)蘇設(shè)備）四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員1、 新生兒醫(yī)師：熟練掌握新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的各項(xiàng)操作及規(guī)章制度。2、 護(hù)士：熟練配合醫(yī)生進(jìn)行各種轉(zhuǎn)運(yùn)搶救工作。3、 轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：向接受醫(yī)院聯(lián)系及報(bào)告患者病情。對(duì)患者做轉(zhuǎn)運(yùn)前病情穩(wěn)定的處理。與家長(zhǎng)談話，告知轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，完成轉(zhuǎn)運(yùn)單的填寫及家長(zhǎng)知情同意書的簽字。4 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)及救治：體溫：必要時(shí)抱于懷中保暖。 呼吸：保持呼吸道通暢，建立有效的呼吸。循環(huán)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，觀察膚色、皮