國家臨床重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)科評分標(biāo)準(zhǔn)

1、一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個部分，實(shí)行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占 195 分， “中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占 165 分， “中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占 380 分， “醫(yī)療質(zhì)量狀況”占 110 分， “科研與教學(xué)”占 150 分。二、申報國家臨床重點(diǎn)?？茟?yīng)當(dāng)具備以下基本條件：（一）所在醫(yī)院為三級醫(yī)院。（二）該?？普w實(shí)力強(qiáng)，中醫(yī)診療水平高。（三）?？漆t(yī)療質(zhì)量好，工作績效高。（四）?？迫瞬拍挲g結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，有一支素質(zhì)較高的?？迫瞬抨?duì)伍。（五）醫(yī)院積極貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，推動公立醫(yī)院改革，并認(rèn)真完成政府交辦任務(wù)。（六）認(rèn)真完成國家各項(xiàng)工作任務(wù)，在診療方案的梳理、驗(yàn)證、臨床路

2、徑和診療方案的制定工作中發(fā)揮重要作用。（七）科室中醫(yī)特色優(yōu)勢明顯，在疾病的診治過程和理法方藥的應(yīng)用中體現(xiàn)中醫(yī)的思維理念，中醫(yī)臨床療效明確，優(yōu)勢病種治療有明顯特色。（八）科室評估前3 年內(nèi)無二級以上醫(yī)療事故。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分，也不得負(fù)分。五、?？茙ь^人是指具有中醫(yī)正高級職稱、中醫(yī)臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動專科持續(xù)發(fā)展 和梯隊(duì)建設(shè)的負(fù)責(zé)人。六、?？乒歉墒侵冈趯？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為專科帶頭人后備力量的中醫(yī)高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人

3、事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1 年以上、年工作時間8 個月以上。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注一基礎(chǔ)條件1951醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī) 劃和年度工作計(jì)劃發(fā)展環(huán)境醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)（ 45） 的政策或措施醫(yī)院或科室在行業(yè)有 一定影響力151. 未制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，扣5分；未實(shí)施，扣5 分；專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)不出中醫(yī)特色，內(nèi)容不完整或?qū)嵤┎坏轿?，酌情扣分?. 未制定年度工作計(jì)劃，每少1 年扣1 分， 未實(shí)施，每少1 年扣1 分；工作計(jì)劃不符合?？平ㄔO(shè)要求，內(nèi)容不完整或?qū)嵤┎坏轿?，酌情扣分。年度工作?jì)劃2008-2010年151. 政策、措施齊全，

4、得10分；無明確的政策、措施或不落實(shí)不得分；政策措施不完善或不得力扣5 分。2. 制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，得5 分；未實(shí)施，扣5 分；具體措施實(shí)施不到位，酌情扣分。15參與衛(wèi)生部十年百項(xiàng)工程、國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位等國家評選活動并入選的，每項(xiàng)活動得5 分，最高不超過15 分。2?？拼参粩?shù)規(guī)模（ 30） 門診量10病床總數(shù)<40張扣5分，每張病床凈使用面積<6平方米扣5 分。10評估前3 年，門診量未逐年增加，扣10 分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注出院人數(shù)10評估前3 年，出院人數(shù)未逐年增加，扣10 分。3相關(guān)科室能夠滿足專

5、 科發(fā)展需要支撐醫(yī)?？崎_展全設(shè)部技術(shù)專項(xiàng)科療備能滿足條件部目需術(shù)項(xiàng)要，?？崎_先進(jìn)展全具技有性（ 60）和適宜性?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)投入情 況15各科醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得15 分，不符合要求酌情扣分。15不符合要求，酌情扣分。301. 地方與醫(yī)院投入?？平ㄔO(shè)匹配經(jīng)費(fèi)總額低于國家?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)的50%以上扣15 分，50%以下扣7 分。2. ?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)的50%以上未做到?？顚Ｓ每?5 分，50%以下未做到?？顚Ｓ每? 分。國家“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)50 萬元4科室科室命名10科室命名不符合規(guī)定不得分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注管理本專科中醫(yī)臨床路徑（ 60）開展情況（參與制定中醫(yī)臨床路徑病種名

6、 稱、制定情況）101. 未參與中醫(yī)臨床路徑制定扣5 分。2. 未實(shí)施中醫(yī)臨床路徑扣5 分。開 （ 護(hù)、護(hù)理工作模式、 整體護(hù)理能力、主要 做法、患者滿意度情 況）展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 包括中醫(yī)辨證施401. 未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)扣8 分。未建立責(zé)任制整體護(hù)理工作模式扣3 分。病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例高于1:0.4 扣 3 分。未執(zhí)行分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，患者護(hù)理級別與患者病情和自理能力不相符扣 2 分。2. 未開展中醫(yī)辨證施護(hù)，扣10 分。3. 未對中醫(yī)藥特色護(hù)理進(jìn)行評價扣10 分。4. 未執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，扣 2 分。5. 患者滿意度未達(dá)到90%以上，每降低1%扣 1 分，最多扣10 分

7、。二中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍1655技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力（ 20）20中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處理中醫(yī)疑難重癥能力強(qiáng)得10 分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)治療方法和技術(shù)得10分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注6學(xué)術(shù)地位專科臨帶頭人力（ 55）教學(xué)科研水平10正高專業(yè)技術(shù)職稱得1 分；博士生導(dǎo)師得3 分，碩士生導(dǎo)師得1 分；國家級學(xué)術(shù)團(tuán)體任職副主委以上得3 分；國家級期刊任職得2 分。能 床中醫(yī)醫(yī)療工 作51. 能把握本?？平ㄔO(shè)要求、發(fā)展方向，指導(dǎo)本專科制定建設(shè)規(guī)劃。未發(fā)揮指導(dǎo)作用，扣2 分。2. 專業(yè)水平得到同行認(rèn)可（在全國性學(xué)術(shù)團(tuán)體任職）。專業(yè)水平未達(dá)到要求，扣1 分。3. 指導(dǎo)?？?/p>

8、建設(shè)發(fā)揮中醫(yī)特色、提高中醫(yī)臨床療效。?？浦嗅t(yī)特色不突出，扣2 分。主持開展“十一五”重點(diǎn)?？乒ぷ髑闆r201. 未組織實(shí)施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，扣6 分。2. 至少半年召開一次?？乒ぷ鲿h。未定期召開專科工作會議，扣4分。3. 未組織落實(shí)學(xué)術(shù)帶頭人的繼承工作，扣10 分。20評估前3 年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生3 名以上得6 分，少1 名扣 2 分；主持在研國家級臨床課題3 項(xiàng)以上得6 分，少1 項(xiàng)扣2 分； SCI 收錄論著3 篇得2 分；獲得省部級科研成果二等獎1 項(xiàng)以上得6 分。7?？茢?shù)量骨干（ 40）學(xué)術(shù)地位5有 3 個以上明確的?？乒歉傻? 分，少1 名扣 2 分。10正高專業(yè)技術(shù)職稱得3 分；博士生

9、導(dǎo)師得3 分，研究生導(dǎo)師得1 分；國家級學(xué)術(shù)團(tuán)體任職得2 分；國家級期刊任職得1 分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注臨床能力教學(xué)科研水平中醫(yī)醫(yī)療 工作5能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2 分； 具有應(yīng)用中醫(yī)藥解決疑難重癥的能力，療效好得2 分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1 項(xiàng)以上得1 分。參與開展“十 一 五”重點(diǎn) ?？乒ぷ?情況10未參與實(shí)施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，扣10 分。10評估前3 年，指導(dǎo)研究生工作6 名以上得3 分；主持在研國家級課題1 項(xiàng)以上得3 分；獲得省部級科研成果二等獎1 項(xiàng)以上得1 分；主編專業(yè)教材1 本以上得3 分。8年齡結(jié)構(gòu) 醫(yī)師隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)（ 20）職稱結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理

10、，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5 分。10臨床醫(yī)師隊(duì)伍博士學(xué)位人員比例大于50%，每下降10%扣 5 分。5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5 分。9護(hù)士人員數(shù)量、隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)年齡結(jié)構(gòu)、10人員數(shù)量滿足要求得3 分；結(jié)構(gòu)合理得3 分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2 分；職稱結(jié)構(gòu)合理得2 分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注（ 20）護(hù)士長能力護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及 能力5護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2 分；管理能力強(qiáng)得2 分；符合科室工作要求得1 分。5經(jīng)常開展?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)得5 分。10人才人員培養(yǎng)情況培養(yǎng)（ 10） 進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5培養(yǎng)方向明確得2 分；規(guī)劃合理

11、得2 分；落實(shí)到位得1 分。5評估前3 年，每年派出對口專業(yè)進(jìn)修人員不少于1 人，進(jìn)修時間不少于半年，每少1 人次扣1 分。三中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力與水平38011整體實(shí)力強(qiáng)，特色突 出總體平均年出院人數(shù)水平平均年門診人次（ 80）平均住院日疑難重癥病例比例30本?？圃\療技術(shù)滿足臨床需要得20 分，有3 個以上穩(wěn)定的優(yōu)勢病種得 10 分，達(dá)不到要求，酌情扣分。5評估前3 年，優(yōu)勢病種平均年出院人數(shù)未逐年增加，扣5 分。5評估前3 年，優(yōu)勢病種的門診量未逐年增加，扣5 分。10評估前3 年，平均住院日未逐年降低，扣5 分；優(yōu)勢病種的平均住院日未逐年降低，扣5 分。30評估前3 年，低于15%，不得分。

12、住院患者中疑難病例比例應(yīng)大于40%； 每下降3%扣 1 分；序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注12優(yōu)勢病種診治能力診治能力（ 100）疑難病種診治能力危重癥診治能力401. 診療方案體現(xiàn)中醫(yī)臨床思維且規(guī)范可行。中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，每個病種扣1 分。理法方藥不完整，每個病種扣1 分。治療方法中醫(yī)特色不突出，每個病種扣1 分。2. 診療方案中未納入中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設(shè)備、適宜技術(shù)、中成藥、現(xiàn)代技術(shù)、收費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，每個病種扣5 分；內(nèi)容不全面，酌情扣分。3. 對診療方案的掌握運(yùn)用情況在疾病診治的整個過程中未體現(xiàn)中醫(yī)理念每個病種2 分。在治療過程中未首選中醫(yī)藥解決問題，每個病種扣2 分。未應(yīng)用中

13、醫(yī)技術(shù)、方法，每個病種扣2 分， 應(yīng)用不充分，酌情扣分。4. 優(yōu)勢病種臨床療效不明顯（包括：主要癥狀、體征、理化指標(biāo)的改善等），每個病種酌情扣分。查看診療方案總結(jié)和答 辯情況40根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)和中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。疑難病種由醫(yī)院確定，提供病歷。20根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技 術(shù)和中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并 發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。危重癥病例由醫(yī)院確定， 提供病歷。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注13特色開展中醫(yī)?？铺?/p>

14、色技技術(shù)開展中醫(yī)專科特色技（ 60）術(shù)601. 本?？频闹委煼椒ū辉\療方案或指南采納得10 分。2. 取得新技術(shù)、新療法、新設(shè)備（提供專利證書）得20 分。3. 有本?？浦嗅t(yī)特色療法或創(chuàng)新點(diǎn)，并有明顯臨床效果（中醫(yī)特色療法是指有別于常用的、一般的中醫(yī)治療方法且有確切療效）得20 分 ,有特色療法治療室得10 分。14 制劑醫(yī)院中藥品種數(shù)量，重點(diǎn)專科（ 10） 不少于 病不少于4 種，重點(diǎn)專2 種。10品種數(shù)量，重點(diǎn)?？泼可? 種，扣5 分；重點(diǎn)專病每少1 種，扣10分。最多扣10 分。15創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量 創(chuàng)新能力創(chuàng)新水平（ 40）創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力20評估前3 年，創(chuàng)新項(xiàng)目少于2 項(xiàng)，扣1

15、0 分，無創(chuàng)新項(xiàng)目，不得分。創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。10綜合 2 項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目的先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況，評價打分。10創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，每項(xiàng)得5 分。 未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。16區(qū)域外（省、市）患 輻射者比例能力進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士來源（ 90） 情況進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士來源30區(qū)域外患者比例不低于30%，每降低5%扣 5 分。10每年接受來自地市級以上單位進(jìn)修醫(yī)生每1 名得1 分， 最高不超過10分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注對口支援情況技術(shù)推廣情況受邀在國（境）外召 開的國際學(xué)術(shù)會議上 作學(xué)術(shù)報告情況10年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過3 家得10 分。20中醫(yī)特色療法

16、、適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過2 次得20 分，不達(dá)標(biāo)不得分。20評估前3 年，參加國際會議交流每人次5 分，壁報交流每人次5 分，大會發(fā)言10 分，最高不超過20 分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況11017辨證論治 中藥及非藥物療法使 質(zhì)量用情況概況患者滿意度調(diào)查（ 20）患者滿意度調(diào)查醫(yī)療事故情況5理法方藥不一致，每份病歷扣2 分。提供病歷5門診中藥飲片處方比例低于30%或門診中藥處方比例低于60%，非藥物療法占門診人次比例低于10%，酌情扣分。5滿意度大于90%得 5 分，每下降2%扣 1 分。5查看省醫(yī)學(xué)會記錄，評估前3 年 , 發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的負(fù)有完全責(zé)任或主要責(zé)任的醫(yī)療事故，不得分。醫(yī)學(xué)會提供證明

17、18單病種單病種質(zhì)量質(zhì)量及單病種質(zhì)量費(fèi)用單病種費(fèi)用（10）單病種費(fèi)用5根據(jù)單病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā) 生率綜合打分。3 個病種5根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。3 個病種序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注19中醫(yī)診斷符合率 臨床主要診斷、病理 診斷符合率甲級病案率出院患者隨訪及治療 效果評價結(jié)果 病區(qū)擇期手術(shù)患者術(shù)前平質(zhì)量日擇期均手術(shù)患者術(shù)前住院平(50) 建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價 標(biāo)準(zhǔn) 基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者 護(hù)理合格率 預(yù)防和控制醫(yī)院感染 相關(guān)制度的建立及執(zhí) 行情況5大于95%，得5 分。5大于70%，得5 分。10甲級病案率大于90%得 1

18、0 分，每降2%，扣2 分；有丙級病歷，不得分。10建立患者隨訪制度，得6 分，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于50%得 4 分。,5高于同級同類別醫(yī)院平均水平酌情扣分。5無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1 人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的效果評價，不得分。5大于95%得 5 分，每下降1%，扣1 分。5制度健全，落實(shí)到位，得5 分。有1 項(xiàng)欠缺或1 處不落實(shí)扣1 分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注20專家出門診情況 門診質(zhì)量開設(shè)專病門診（ 30） 門診患者中預(yù)約患者情況10每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1 次門診，得10 分。有1 人不符合要求扣2 分。10開設(shè)?？?、專病門診得10

19、分；未開設(shè)，不得分。10已開展工作得10 分。五科研與教學(xué)15021學(xué)術(shù)委員會任職學(xué)術(shù)影響學(xué)術(shù)刊物任職（ 20）學(xué)術(shù)刊物任職主辦學(xué)術(shù)會議10全國主委10 分、副主委4 分，常委3 分，委員1 分；省主委3 分，副主委2 分。 1 人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)任職登記1 次。省級副主委以下任職，不得分。5中醫(yī)雜志、中國中西醫(yī)結(jié)合雜志等中醫(yī)核心期刊任主編5分、副主編4 分，編委3 分；其它中醫(yī)系列雜志主編、副主編2 分，編委1 分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)任職登記一次。5國際性學(xué)術(shù)會議得3 分，全國性學(xué)術(shù)會議得2 分，省級學(xué)術(shù)會議得1分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22?？品较?qū)？频呐R床研究方向（ 5

20、）5?？朴? 3 個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5 分，達(dá)不到上述要求，酌情扣分。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注23科研項(xiàng)目國家級項(xiàng)目（ 14）14作為牽頭單位承擔(dān)國家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目、國家自然基金項(xiàng)目或行業(yè)專項(xiàng)的，1 項(xiàng)得7 分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。國家級、部（省）級 科技獎勵（ 一、二等)15評估前3 年，國家級一等獎前5 名一項(xiàng)得15 分，二等獎前3 名一項(xiàng)得 10 分；部（?。┘壱坏泉劦? 分，二等獎得5 分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。24臨床方向的科研成期刊SCI 收錄、醫(yī)學(xué)核心10SCI 收錄每篇得2 分； 醫(yī)學(xué)核心期刊每篇得1 分； 總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。果（37） 發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利8每項(xiàng)發(fā)明專利得8 分，新型實(shí)用專利得4 分，外觀設(shè)計(jì)專利得3