中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證及痰熱閉肺證的臨床療效觀察

1、中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎風(fēng)熱閉肺證及痰熱閉肺證的臨床療效觀察目的 : 通過對風(fēng)熱閉肺和痰熱閉肺證的肺炎患兒分別使用西醫(yī)常規(guī)抗感染、對癥治療和常規(guī)抗感染、 對癥治療的基礎(chǔ)上加用蒿芩麻杏石甘湯、中藥離子導(dǎo)入與小兒浴熱凈搽劑擦浴治療, 并比較兩組的治療效果以觀察中醫(yī)藥聯(lián)合治療方法對小兒肺炎的臨床療效。 方法 : 選擇西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院住院收治的2014年 2 月-2015 年 2 月收治的 60 例肺炎喘嗽 ( 風(fēng)熱閉肺證和痰熱閉肺證 ) 患兒 , 隨機(jī)分為治療組與對照組 , 每組 30 例 , 其中對照組男 17 例, 女 13 例 , 治療組男 18 例,女 12 例。對照組僅給予西醫(yī)常規(guī)抗

2、感染及對癥治療 , 治療組在常規(guī)抗感染及對癥治療的基礎(chǔ)上加用蒿芩麻杏石甘湯、中藥離子導(dǎo)入與小兒浴熱凈搽劑治療。通過對兩組治療后的總有效率 , 主要、次要癥狀和體征積分進(jìn)行比較 , 觀察中醫(yī)藥聯(lián)合治療方法治療小兒肺炎的療效 ; 通過對兩組患兒的咳嗽消失時間、熱退時間、啰音消失時間、住院天數(shù)具體指標(biāo)的比較 , 觀察兩組的治療差異。 結(jié)果 :(1)對照組和治療組的總有效率均為100%,但是對照組的治愈率為23.33%,愈顯率為73.33%; 治療組的治愈率為53.33%,愈顯率為 86.67%,對兩組治療后的效果進(jìn)行秩和檢驗 , 結(jié)果顯示檢驗統(tǒng)計量為 -2.307,P=0.021<0.

3、05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 ,這表明治療組的療效明顯優(yōu)于對照組。(2) 治療后對照組、治療組的主要癥狀和體征積分的均值分別為5.32 ± 2.62 、 3.37 ± 2.47, 統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示P<0.05;治療后對照組、治療組的次要癥狀和體征積分的均值分別為1.91 ±1.02 、1.01 ±0.86, 統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示P<0.05,表明在治療后治療組的癥狀體征顯著改善 , 并且療效優(yōu)于對照組。(3) 對照組和治療組咳嗽消失時間的均值分別為(8.43 ±2.14) 天、 (6.86 ±2.97)天; 對照

4、組和治療組熱退時間的均值分別為(3.68±1.73)天、(2.58±1.52)天 ; 對照組和治療組啰音消失時間的均值分別為(7.37 ± 3.61) 天、 (5.01 ±2.59)天 ; 對照組和治療組治療天數(shù)的均值分別為(8.93 ±2.91) 天、 (7.07 ± 3.02) 天;分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析 , 結(jié)果顯示各項觀察指標(biāo)治療組均短于對照組, 并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05),這表明治療組采用的治療方法能夠快速緩解咳嗽癥狀,迅速恢復(fù)正常體溫 , 加快肺啰音的吸收速度, 減少治療的天數(shù) , 而在各項指標(biāo)的比較中 , 啰音消失時間差異性最為顯著,P=0.006<0.01,這說明對照組的治療方法在促進(jìn)啰音吸收方面更具有優(yōu)勢。結(jié)論: 使用常規(guī)抗感染及對癥治療的基礎(chǔ)上加用蒿芩麻杏石甘湯、 中藥離子導(dǎo)入與小兒浴熱凈搽劑擦浴治療風(fēng)熱閉肺和痰熱閉肺證型的肺炎患兒的治療效果優(yōu)于單純使用西醫(yī)常規(guī)抗感染及對癥治療, 能夠明顯緩解肺炎喘嗽患兒的主要、次要癥狀和體征。