病理名詞解釋和問(wèn)答題

1、一、名詞解釋1、萎縮：萎縮是已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。分為病理性和生理性萎縮兩類(lèi)。2、化生：一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)通常只由現(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細(xì)胞類(lèi)型中。3.壞疽：指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗感染。4、肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，肉眼變現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形成鮮嫩的肉芽故而得名。5、機(jī)化：新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程。機(jī)化。6、淤血：器官或局部組織靜脈血流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱為淤血。7 .血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液

2、中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程8 .栓塞：在循環(huán)血液中由現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。9 .鎮(zhèn)榔肝：在慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈現(xiàn)暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相爾肝小葉周邊連，部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上由現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面I條紋，稱為檳榔肝。8、心衰細(xì)胞：肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)除有水腫液及由血外，還可見(jiàn)大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)蒯。10.滲生：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過(guò)程叫滲生。11 .假膜性炎：纖維素炎發(fā)生于粘膜者，由滲生

3、的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成偽膜，又稱為假膜性12 .化膿性炎：以中性粒細(xì)胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點(diǎn)。多由化膿菌感染所致。13 .炎性肉芽腫：炎性肉芽腫主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。是一種特殊的慢性炎癥。14 .異型性：由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異。15 .轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成同樣類(lèi)型的腫瘤。這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。16 .原位癌：指異性增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同，并累及上皮的全層，但沒(méi)有突破基底膜向下侵潤(rùn)。也成為上皮內(nèi)癌。17

4、 .肉瘤：發(fā)生于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。表現(xiàn)由向某間葉組織分化的特點(diǎn)。包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、軟骨組織等。18。向心性肥大：原發(fā)性高血壓繼發(fā)心臟病變時(shí)左心室壁增厚，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。光鏡下見(jiàn)心肌細(xì)胞變粗、變長(zhǎng)。19。風(fēng)濕小體：風(fēng)濕小體即阿孝夫小這是風(fēng)濕熱特征性的改變，是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù)，而且被看作是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。小體中心有類(lèi)纖維蛋白樣壞死，周?chē)@有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。20 .肺氣腫：肺氣腫是指終末細(xì)支氣端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和泡）的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣肺

5、容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。是支氣管和肺部疾病常見(jiàn)的合癥。21 .肺心?。菏且蚵苑渭膊?、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增力口，肺動(dòng)脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病。22 .肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎并發(fā)機(jī)化炎時(shí)，由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞由過(guò)少，釋放的蛋白酶不足以溶解滲生中的纖維素，大量未能溶解吸收的纖的被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀。稱為肺肉質(zhì)23橋接壞死：指中央靜脈與匯管區(qū)之兩個(gè)匯管區(qū)之間，或兩個(gè)中央靜脈之間由現(xiàn)的互相連接的壞死常見(jiàn)于中度與帶，重度慢性肝炎。24消化性潰瘍：是以胃或十二指腸粘膜形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N常見(jiàn)病，多見(jiàn)于成人。

6、本病多反復(fù)發(fā)作呈慢性經(jīng)過(guò)，鑒于箕發(fā)生與胃液的自我消化作用相關(guān)。故稱為消化性潰瘍。25假小葉：肝解化中，假小葉是指由廣泛增生的纖維組”分割原來(lái)的肝小葉并繞大小不等的圓形或類(lèi)圓形的肝細(xì)胞I26 .新月體：是急進(jìn)性腎小球腎炎的組織學(xué)特征。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲生的單核細(xì)胞構(gòu)成，可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。27 .蚤咬腎：指急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀，雙腎體積增大，包膜緊張？表面光滑充血，有時(shí)見(jiàn)到粟牡狀由血點(diǎn)，故稱蚤咬腎。28 .繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎炎的大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮肉眼腎?？梢?jiàn)雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬？表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變?。科べ|(zhì)與髓

7、質(zhì)分解不清晰。具有這些特點(diǎn)的腎被稱為顆粒性固縮腎。29 .結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮細(xì)胞、朗漢斯胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少反應(yīng)性增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成。典型者中央為干酪樣壞死。30 .肺原發(fā)綜合癥：由肺的原發(fā)病灶、淋4巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征。X線呈啞鈴狀。31 .結(jié)核珠：又稱結(jié)核瘤，直徑2-5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣死灶。32 .傷寒肉芽腫：傷寒桿菌引起的炎癥以巨噬細(xì)胞增生為特征，增生活躍時(shí)，巨噬細(xì)胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎屑，而吞噬紅細(xì)胞的用尤為明顯。這種吞噬細(xì)胞常稱傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞常集聚成團(tuán)，形成結(jié)鼻液病灶。稱傷寒肉芽

8、麻。問(wèn)答題1.試述肝脂肪變性的原因、病理變化及后果紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤(rùn)、嫩；鏡下：大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞；功能：抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其它組織缺軸；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲生物或其它異物；結(jié)局：間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細(xì)胞減少并消失，部分毛細(xì)血管腔閉塞、消數(shù)毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，肉芽組織答：原因：缺氧、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏機(jī)制：1）肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多;2）三酰甘油合成增多；3）載脂蛋白減病理變化：1）肉眼肝；大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2）光鏡；肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇

9、扭曲、狹窄乃至閉塞。最后形成瘢痕組織等。4,簡(jiǎn)述淤血的病變及其后果答：病變：1）肉眼淤血組織、器官體積增大；呈暗紅色；皮膚淤血時(shí)發(fā)縱溫度下降；2）鏡下毛細(xì)血管、小脈擴(kuò)張，充血；有時(shí)伴水腫；實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。結(jié)局：淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常；淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性后果：重者肝細(xì)胞壞死，繼發(fā)纖維水腫、體積增大、淤血性硬化2,簡(jiǎn)述壞死的基本病理變化及其類(lèi)型（1）基本病變：細(xì)胞核：呈現(xiàn)答；5,簡(jiǎn)述血栓形成的條件1.心血管內(nèi)膜損傷2.血流狀態(tài)核固縮、核碎裂及核溶解；胞漿紅染，胞膜破裂，壞死細(xì)胞解體、消間質(zhì)崩解、液化，基質(zhì)解聚。最后血液凝固性增高6.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈栓塞對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的改變3.壞死

10、組織成為一片模糊的無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物質(zhì)。壞死灶周?chē)驂乃涝顑?nèi)有急性炎癥反（2）類(lèi)應(yīng)。型：凝固性壞死液化性壞死纖維素樣壞死3.、簡(jiǎn)述肉芽組織的肉眼與鏡下特答：肉眼：點(diǎn)、功能及轉(zhuǎn)歸鮮的后果。答；肺動(dòng)脈栓塞的后果取決于栓子的大小數(shù)量及肺功能狀態(tài)，般有三種情況：中、小栓子多栓塞肺動(dòng)脈的小分子。常見(jiàn)于肺下葉，一般不引起嚴(yán)重后果。2）大的血栓栓子栓塞肺動(dòng)脈主干或大分子可栓塞左右肺動(dòng)脈干，稱為騎跨性栓塞?；颊呖捎涩F(xiàn)呼吸困難、化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。發(fā)綱、休克等癥狀。3）若栓子小但數(shù)目多，可廣泛地栓塞肺動(dòng)脈多數(shù)小分子也引起右心衰竭。11.何謂癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌、乙刖7,試比較

11、膿腫與蜂窩織炎的異同答：不同點(diǎn)：1）膿腫：主要為金黃色葡萄球菌引起；局限性；組織破壞、形成膿腔；痊愈后易留瘢痕；2）蜂窩織炎：常為溶血性鏈球菌引起；常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾等；彌漫性，易擴(kuò)散；痊愈后常不留瘢痕；共同點(diǎn)：均為化膿性8.影響液體滲生的因素有哪些？答物理性因子、化學(xué)性因子、生物性因子、組織壞死、變態(tài)反應(yīng)。9,滲生液在炎癥防御反應(yīng)中發(fā)揮哪些作用？滲由液的意義在于：稀釋毒素和致炎因子，減輕毒素對(duì)局部的損傷作用；給局部組織細(xì)胞帶來(lái)葡萄糖、氧等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并可帶走炎癥灶內(nèi)的代謝產(chǎn)物；滲由液中所含的補(bǔ)體和抗體、溶菌素，可消滅病原體或滅活毒素；滲生液中的纖維素交織成網(wǎng)，既可阻止細(xì)菌的擴(kuò)散，又可限制白細(xì)

12、胞的游走，有利于其在局部發(fā)揮吞噬作用，后期還可作為組織修復(fù)的支架。10.異型性、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系。答：腫瘤的異型性為腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異；腫瘤的分化（成熟）程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；腫瘤的異型性愈大，分病變或癌前疾病。答癌前病變或疾病是指一類(lèi)有癌變的潛在可能性的良性病變(或疾病)如黏膜白斑；纖維囊性乳腺病;結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；慢性萎縮性胃炎；慢性胃潰瘍；皮膚慢性潰瘍。液動(dòng)力學(xué)改變，從而影響心臟功能。14.簡(jiǎn)述引起心肌梗死的常見(jiàn)病因、12 .列表比較良惡性腫瘤的區(qū)別

13、。答：良性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度：分化好，異型性小|分化差，異型性大核分裂：無(wú)或少，無(wú)病理核分裂像|多見(jiàn)，可見(jiàn)病理核分裂像生長(zhǎng)速度：慢|較快生長(zhǎng)方式：膨脹性或外生性生長(zhǎng)，常有包膜|浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)，無(wú)包膜繼發(fā)改變：很少由現(xiàn)|常伴有由血、壞死、潰瘍轉(zhuǎn)移：不轉(zhuǎn)移|常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)：很少?gòu)?fù)發(fā)|常復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影響：較小，局部壓迫和阻塞|較大，可破壞組織，引起由血、壞死、感染、惡病質(zhì)13 .試述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。答：1)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房?jī)?nèi)膜也可受累。病變?cè)缙?，?2)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作、反復(fù)機(jī)化，結(jié)果心壁心內(nèi)膜粗糙、增厚，尤以左房后壁為著，形

14、成所謂McCallum斑。(3)心瓣膜風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作，可使瓣膜增厚、變形、短縮，瓣葉之間部分發(fā)生粘連愈著，腱索也可短縮增厚最終造成慢性瓣膜病，引起血纖維蛋白樣壞死物、阿少夫細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的阿少夫小梗死的好發(fā)部位及病變類(lèi)型。答：答案：凡能引冠狀動(dòng)脈閉塞的原因均可作為心肌梗死的原因。最常見(jiàn)的原因是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞；冠狀動(dòng)脈痙攣；冠狀動(dòng)脈的炎癥性狹窄。心肌梗死的好發(fā)部位依次為：左冠狀動(dòng)脈前降支所支配的區(qū)域，即左室前壁、心尖部、室間隔前2/3部位。其次為右冠狀動(dòng)脈所支配的區(qū)域，即左室后壁、室間隔后1/3及右心室。還有左冠狀動(dòng)脈回旋支所支配的區(qū)域。即:左室側(cè)壁。病理類(lèi)型：心

15、內(nèi)膜下梗死和透壁性心肌梗死。15 .簡(jiǎn)答動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化。答：1.脂紋是AS肉眼可見(jiàn)的最早病變。為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見(jiàn)于主動(dòng)脈后壁及其分支開(kāi)口處。2.纖維斑塊是由脂紋發(fā)展而來(lái)。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?.粥樣斑塊是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)。內(nèi)膜面可見(jiàn)灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。4.繼發(fā)性改變是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變16 .簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。答：心：左心室向心性肥大一離心性肥大；腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性腎固縮；腦：腦水腫，腦軟化，腦由血。17 .簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病變

16、。答：可表現(xiàn)為非特異性炎或肉芽腫性炎。典型病變分為三期：變質(zhì)滲由期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死；增生期（肉芽腫期）即由體；纖維化期（愈合期）?？陕∑鹩趧?dòng)脈內(nèi)膜表面的黃色條紋。鏡下為大量泡沫細(xì)胞。三期，大約在疾病4-6天。肺仍有明顯實(shí)化似肝，但色已由紅色變?yōu)榛疑蚧液稚?。切片顯示肺泡內(nèi)較均一以中性粒細(xì)胞為主滲由，有少量纖維素及單核細(xì)胞，肺泡壁無(wú)明顯18 .慢性支氣管炎的病理變化。答主要病變特點(diǎn)1）呼吸道黏膜上皮的損傷與修復(fù)；2）黏液腺體增生、肥大，久之，腺體萎縮；3）管壁病變，如炎細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生等。19 .小葉性肺炎的病理變化。答：鏡下：病灶中央或周邊可見(jiàn)細(xì)支氣管，管壁充血、水腫

17、、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。病灶區(qū)的肺泡腔內(nèi)有大量漿液和中性粒細(xì)胞、少量紅細(xì)胞和纖維素。病灶間的肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫。肉眼觀察病變呈灶狀分布，以兩肺下葉、背側(cè)較為常見(jiàn)。病灶直徑多為lcm左右（相當(dāng)于一個(gè)小葉范圍），形狀不規(guī)則，呈灰黃色，嚴(yán)重者病灶融合成大片，稱融合性小葉性炎。20 .大葉性肺炎各期的病理變化。答：1.充血水腫期這是急性炎癥的第一期，是炎癥滲生在肺內(nèi)急劇擴(kuò)展時(shí)期。肺組織充血、炎癥性水腫、由血以及肺泡內(nèi)少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞及纖維素滲生。此期經(jīng)過(guò)約24小時(shí)左右.2.紅色肝變期此期屬于第二期，肺有實(shí)變，成紅色肝樣，實(shí)化區(qū)

18、界限清楚，形狀與肺段或大葉一致。組織學(xué)上顯示肺泡內(nèi)以纖維素及紅細(xì)胞滲生為主，故肉眼上為紅色肝變，并有明顯炎癥性水腫及少量中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞滲生。此期充血常不明顯。此期大約在疾病的2-3天。3.灰色肝變期這期是疾病的第破壞，無(wú)化膿性溶解。4.溶解消散期這是第四期，疾病趨于治愈期。肺泡內(nèi)滲生的中性粒細(xì)胞及組織細(xì)胞釋放生的蛋白溶解酶溶解吸收纖維素等滲生物及病原菌。溶解滲生物可通過(guò)氣道咳由及淋巴道吸收。最后肺完全恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)，疾病治愈21.請(qǐng)敘述潰瘍病的好發(fā)部位，肉眼及顯微鏡下病變特點(diǎn)。答：好發(fā)部位：胃潰瘍多位于胃小彎，靠近幽門(mén)處，尤其多見(jiàn)于胃竇部。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸起始部（球部），以前壁

19、或后壁最為多見(jiàn)。肉眼特點(diǎn)：胃潰瘍通常一個(gè)，圓形或橢圓形，直徑2.5cm以內(nèi)，邊緣整齊，形如刀割，底部較深，深達(dá)肌層至漿膜層。十二指腸潰瘍較胃潰瘍小且淺，一般直徑在1cm以內(nèi)。鏡下特點(diǎn)：潰瘍低由四層結(jié)構(gòu)組成：炎性滲由層、壞死組織層、肉芽組織層、瘢痕組織層。22 .如果胃竇部發(fā)現(xiàn)一個(gè)潰瘍，根據(jù)學(xué)過(guò)的病理知識(shí)怎樣說(shuō)明此潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍，請(qǐng)列表說(shuō)明。.一良性惡性潰瘍潰瘍外圓形，不整形、形橢圓形皿狀或火山口狀大潰瘍潰瘍直徑小直徑小于大于2cm2cm深潰瘍較淺度較深邊邊緣邊緣隆起呈結(jié)節(jié)狀肥緣整齊不隆厚起底部凹底底部凸不平，壞死部平坦出血W斷，呈結(jié)節(jié)圍粘膜向潰瘍集狀中肥厚23 .門(mén)脈性肝硬化肉眼及

20、鏡下的病理變化答：門(mén)脈性肝硬化時(shí)假小葉形成。鏡下其特點(diǎn)：1.假小葉內(nèi)肝索排列紊亂，不呈放射狀；2.中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上；3.周?chē)@增生的纖維組織，內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)小膽管增生。肉眼觀，早期因肝實(shí)質(zhì)減少不明顯，且常有明顯脂肪變性，故肝臟體積可正?；蚵栽龃?，質(zhì)稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，質(zhì)硬，表面和切面可見(jiàn)多數(shù)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小較一致，直徑不超過(guò)1cm,纖維間隔較窄，且寬窄一致，此為小結(jié)節(jié)性肝硬化。24 .試述彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化答：1）肉眼觀：雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小由血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。2）鏡下

21、：病變?yōu)閺浡裕p側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)25 .試述新月體性腎小球腎炎的病28.試述繼發(fā)性肺結(jié)核病常見(jiàn)m、”類(lèi)型的病變特點(diǎn)理變化答：1、肉眼：雙側(cè)腎彌漫性腫大，蒼白色，腎皮質(zhì)常有點(diǎn)狀由血，切面皮質(zhì)增厚2、鏡下，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。新月體內(nèi)還有滲生的單核細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和纖維素滲生物。最后，新月體逐漸由增生的纖維母細(xì)胞和膠原纖維所取代，毛細(xì)血管叢萎縮，纖維化，以至整個(gè)腎小球纖維化和玻璃樣變。電鏡下免疫熒光法顯示腎小球內(nèi)的顆粒狀熒光或線形熒光。26試比較急性腎盂腎炎血源性感染和上行性感染病變的區(qū)別答：上行性感染，細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，再侵入腎實(shí)質(zhì)。致病菌主要為革蘭陰性桿菌，大腸桿菌占多數(shù)。病變可為單側(cè)或雙側(cè)。70%