經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)（課堂PPT）

1、 經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)1 吸痰法吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。方法。 吸痰法吸痰法2吸痰法吸痰法一、目的一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進呼吸功能，改善肺通氣促進呼吸功能，改善肺通氣 預防并發(fā)癥發(fā)生預防并發(fā)癥發(fā)生二、適應證二、適應證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: : 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前

2、、氣管年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管 切開、會厭功能不好等患者。切開、會厭功能不好等患者。3吸痰法吸痰法三、三、 吸痰裝置負壓裝置吸痰裝置負壓裝置 利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液 一般有以下二種方法一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置（一）中心吸引裝置 （二）電動吸引器（二）電動吸引器 4（一一）中心負壓裝置：中心負壓裝置： 吸引器管道連接到各病房床單位，吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。即可吸痰。吸痰法吸痰法5（二）（二） 電動吸引器電動吸引器 1、組成：由馬達、偏心

3、輪、組成：由馬達、偏心輪、 氣體過濾器、壓氣體過濾器、壓 力表、力表、 儲液瓶、安全瓶組成。儲液瓶、安全瓶組成。吸痰法吸痰法6吸痰法吸痰法2、電動吸引器原理、電動吸引器原理 接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生 負壓，將痰液吸出。負壓，將痰液吸出。 安全瓶、儲液瓶是兩個安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml的容器，的容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。接。7【操作前準備【操作前準備】 1 1、評估患者并解釋、評估

4、患者并解釋 2 2、患者準備、患者準備 3 3、護士自身準備、護士自身準備 4 4、用物準備、用物準備 5 5、環(huán)境用物準備、環(huán)境用物準備吸痰法吸痰法8吸痰法吸痰法【操作前準備【操作前準備】 1 1、評估患者并解釋、評估患者并解釋 (1)(1)評估患者年齡、病情、意識、治療情評估患者年齡、病情、意識、治療情況，有無將呼吸道分泌物排出的能力，心況，有無將呼吸道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度。理狀態(tài)及合作程度。 (2)(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。位。 (3)(3)向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項注意事項 9

5、吸痰法吸痰法【操作前準備【操作前準備】 2、患者的準備、患者的準備 （1）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。意事項及配合要點。 （2）體位舒適，情緒穩(wěn)定。）體位舒適，情緒穩(wěn)定。 10吸痰法吸痰法【操作前準備【操作前準備】 3 3、護士自身的準備、護士自身的準備 衣帽整齊、修剪指甲、規(guī)范洗手，戴衣帽整齊、修剪指甲、規(guī)范洗手，戴口罩?？谡帧?1吸痰法吸痰法【操作前準備【操作前準備】 4 4、用物準備、用物準備 （1）電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套；）電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套； （2）治療車上放置）治療車上放置 ： 治療盤內(nèi)備治療盤內(nèi)備 無

6、菌換藥缸無菌換藥缸2個（盛無菌生理個（盛無菌生理鹽水）、彎盤鹽水）、彎盤1個、消毒紗布、無菌血管鉗個、消毒紗布、無菌血管鉗1把把（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管；（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管；12吸痰法吸痰法 治療盤外備治療盤外備 100250ml瓶子瓶子1個（內(nèi)個（內(nèi)盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速手消毒液，聽診器，手電筒。必要時備壓舌手消毒液，聽診器，手電筒。必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等。板、開口器、舌鉗、電插板等。13吸痰法吸痰法【操作前準備【操作前準備】 5 5、環(huán)境準備、環(huán)境準備 室溫適宜、光線充足、環(huán)境安靜室溫適宜、光線

7、充足、環(huán)境安靜14吸痰法吸痰法o 經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)o 使用呼吸機氣管插管患者吸痰技術(shù)使用呼吸機氣管插管患者吸痰技術(shù)o 使用呼吸機氣管切開患者吸痰技術(shù)使用呼吸機氣管切開患者吸痰技術(shù)15經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位。16經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、接通電源，打開開關，檢查吸

8、引器的性能、接通電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負壓，是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負壓，（一般壓力成人（一般壓力成人40.053.3kpa300400mmHg，兒童，兒童40.0kpa300 mmHg）；用生理鹽水試吸，檢查導管用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢；是否通暢；17經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。者用壓舌板或開口器幫助張口。18經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、 手消毒，

9、根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接?？诙伺c吸痰器負壓管連接。19經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導管末端，用生理鹽水試前端，另一手折疊導管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。20經(jīng)

10、口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時間不超過泌物；每次吸痰的時間不超過15秒，以免缺秒，以免缺氧。氧。21經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程7、吸痰管退出后，觀察吸出痰液的性質(zhì)，顏、吸痰管退出后，觀察吸出痰液的性質(zhì)，顏色，量；抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌色，量；抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞物堵塞吸痰管吸痰管。22經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程

11、8、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)；消毒液的瓶內(nèi)；23經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程9.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；用物；10.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；痰效率；24經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法操作流程11.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床者的反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄。事項，規(guī)范洗手，記錄。25注意事項注意事項1、按照無菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應每天更、按照無菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應每天更換換12次，一根吸痰管只能用一次。插管動次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔應間隔 35 分鐘，患者耐受后再進行。分鐘，患者耐受后再進行。26注意事項注意事項3、如患者痰稠，可以配合翻