神經(jīng)精神病學試題

1、2021級臨床本科及麻醉專業(yè)神經(jīng)精神病學試題A卷姓名：學號：考分：一.選擇題請考生將各題正確答案的代碼涂到相應題號的做題卡上.填錯、多填或未填者不得分.每題1分,共80分1 .大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)為：A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱2 .易出現(xiàn)“三偏征的病損部位在：A.脊髓B.腦干C.小腦D.丘腦E內(nèi)囊3 .脊髓頸膨大橫貫性損害引起：A.四肢中樞性癱瘓B.雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓C.截癱D.單癱E.偏癱4 .脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸c是：A.單癱B.節(jié)段型分布的下運動神經(jīng)元性癱瘓伴感覺障礙C.節(jié)段型分布的下運動神經(jīng)元性癱

2、瘓不伴感覺障礙D.四肢遠端肌肉癱瘓E.截癱5 .右利手患者,能理解他人講話內(nèi)容,但不能表達自己的意圖,病變在：A.左側額上回后部B.左側額中回后部C.左側額下回后部D左側角回E.左側頂上小葉6 .以下哪個病變部位可引起雙下肢痙攣性癱瘓：A.大腦皮層B.內(nèi)囊C.腦干D.胸髓E.腰膨大7 .右側額紋消失,右側眼瞼不能閉合,右側鼻唇溝變淺,露齒時口角偏向左側,稱作：A.右側中樞性面癱B.左側中樞性面癱C.右側周圍性面癱D.左側周圍性面癱E.雙側周圍性面癱8 .女,40歲,忽然頭痛,左上瞼下垂,左眼球僅能外展,瞳孔擴大,直接間接對光反射消失,余神經(jīng)功能檢查無異常.最可能的病變部位是：A.右面神經(jīng)、左外

3、展神經(jīng)B.左動眼神經(jīng)C.左視神經(jīng)D.左三叉神經(jīng)E.以上都不是9 .以下屬于上運動神經(jīng)元癱瘓的體征是：A.顯著的肌肉萎縮B.肌束顫抖C.肌力下降D.可以引出Babinski征E.肌張力降低10 .假性球麻痹是由于：A.雙側延髓的腦神經(jīng)受損引起的B.同側延髓的腦神經(jīng)受損引起的C.雙側皮質(zhì)延髓束受損引起的D.同側皮質(zhì)延髓束受損引起的E.對側皮質(zhì)延髓受損引起的11 .一患者能被喚醒,醒后能簡單答復以下問題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是：A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.澹妄E.意識模糊12 .男性,30歲,左側瞳孔小、眼裂小、眼球內(nèi)陷、面部少汗,病變部位在：A.頸髓前角B.頸髓后角C.頸髓

4、側角D.灰質(zhì)前聯(lián)合E.脊髓動眼神經(jīng)核13 .患者伸舌偏右,右側舌肌萎縮伴肌束顫抖,左上下肢中樞性偏癱,病變位于：A.右側延髓B.左側延髓C.雙側延髓D.右側內(nèi)囊及右側延髓E.右那么內(nèi)囊及左側延髓14 .脊髓橫貫性損害引起感覺障礙特點是：A.形狀不規(guī)那么的條塊狀感覺障礙B.受損平面以下雙側深淺感覺缺失C.受損平面以下一側痛溫覺缺失,對側深感覺缺失D.受損平面以下一側感覺缺失,對側感覺過敏E.受損平面以下痛溫覺缺失,觸覺及深感覺保存15.下運動神經(jīng)元性癱瘓的特點是：A.痙攣性癱瘓B.肌張力增高C.病理反射+D.緩和性癱瘓E.腱反射亢進16 膝腱反射中樞在A.T12-L2B.L1-L3C.L2-L4

5、D.L3-L5E.L5-S217 .以下哪項為錐體束損害的體征：A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征18 .以下哪項不是下運動神經(jīng)元：A.脊髓前角細胞B.前根C.神經(jīng)叢D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)E.皮質(zhì)腦干束19 .男患,60歲,糖尿病多年,漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼,查體四肢對稱性末端痛覺減退,四肢遠端肌力4級,近端肌力正常,其病變部位為：A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.腦干20 .女患,50歲.近半年左手活動不靈,靜止時出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫抖,隨意運動時減輕,人睡后完全消失.此病癥為：A.靜止性震顫B.舞蹈樣動作C

6、.手足徐動癥D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.意向性震顫21 .以下哪項表現(xiàn)不屬于小腦病變的臨床表現(xiàn)：A.靜止性震顫B.指鼻試驗不準C.反跳試驗+D.肌張力降低22 .淺感覺檢查不包括：A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺23 .以下哪項不屬于腰穿禁忌證：A.顱內(nèi)壓明顯升高,或已有腦疝跡象特別是疑心顱后窩存在占位性病變灶、脊柱結核或開放性損傷C.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E.低顱壓綜合征24 .男,54歲,有腦動脈硬化史3年余,因左側肢體無力伴視物成雙E.跟膝脛試驗+B.穿刺部位有感染D.脊髓壓迫癥的脊髓3天住院.檢查：神清,口齒不清；右眼處于外展位,不能內(nèi)收；右瞳孔擴大,對

7、光反射消失；左鼻唇溝變淺,口角歪向右側,伸舌偏向左側；左側肢體肌力助檢查：A頭MRIB頭CTC腦電圖25 .以下哪項不是偏頭痛的特征：A.多為偏側B.發(fā)作性C.常伴惡心、26 .偏頭痛預防的藥物不包括以下哪個：3級,肌張力增高；左側病理征陽性.最適宜的輔D腰穿E肌電圖嘔吐D.搏動樣頭痛E.一般持15分鐘至3小時A.阿米替林B.丙戊酸鈉C.頭痛寧膠囊D.氟桂利嗪E.普奈洛爾27 .女患,25歲,反復頭痛7年.每次發(fā)作前約1小時心煩,眼前有異彩和暗點持續(xù)約半小時,之后有搏動樣頭痛,伴惡心和嘔吐、畏光,休息睡眠后多可緩解.有家族史,查體無異常體征,頭顱CT檢查未見異常.最可能的診斷是：A.三叉神經(jīng)痛

8、B.叢集性頭痛C.緊張型頭痛D.偏頭痛E.青光眼28 .椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.失語B.眩暈、嘔吐C.平衡障礙D.眼震、復視E.交叉癱29 .男患,60歲,忽然不能說話伴右側肢體無力,約56分鐘恢復,反復發(fā)作,一月發(fā)作5次,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征.首先應考慮的診斷是：A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.瘠病發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE.椎基底動脈系統(tǒng)TIA30 .頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供給：A.丘腦B.大腦半球后2/5局部C.腦干D.小腦E.眼部和大腦半球前3/5局部31 .保護哪些區(qū)域的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關鍵：A梗死病灶區(qū)B病灶中央壞死區(qū)C缺血半日f帶D

9、梗死周圍正常腦區(qū)E腦缺血敏感區(qū)32 .腦出血最常見的發(fā)病部位在：A腦葉B殼核及內(nèi)囊區(qū)C腦干D小腦齒狀核E丘腦33 .心源性腦栓塞多發(fā)生在：A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈34 .關于腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的選項是：A.起病急驟B.多數(shù)患者年齡較輕C.常見腦膜刺激征D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語E.多患有風濕性心臟病35 .腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：A.降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧36 .蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原由于：A.腦血管畸形B.高血壓動脈硬化性動脈瘤.C先天性動脈瘤D.Moyamoya病E.顱內(nèi)腫瘤37.女患

10、,72歲,以“意識不清1小時為主訴來急診入院,頭顱CT顯示右側大腦半球3cmX3cmX6cm高密度影.診斷考慮為：A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病38 .男患,74歲,因“突發(fā)頭痛伴左側肢體乏力6小時為主訴來診,既往有高血壓史.查體:神清、語利,左側中樞性面舌癱,左側偏身肌力3級,左側Babinski+,頸強直一、雙側Kernig征一.為幫助診斷,首選的輔助檢查是：A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.腦脊液檢查E.腦超聲波檢查39 .動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期死亡和致殘的主要原由于：A.電解質(zhì)紊亂B.再出血和腦血管痙攣C.感染D.腦積水E.癲癇發(fā)作40

11、.腦栓塞最常見的栓子來源是：A.手部感染后引起的敗血癥B.骨折手術時脂肪栓子C.癌癥栓子D.空氣栓子E.風心病、二狹+房顫、贅生物脫落41 .Alzheimer病確實診依據(jù)是：A.病史B.智力量表檢查C.頭顱MRID.病理本查E.腦電圖檢查42 .Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為A.定向力障礙B.近記憶力減退C.遠記憶力減退D.語言障礙E.運動障礙43 .單純皰疹毒性腦炎最常見的病灶部位是：A.大腦皮質(zhì)廣泛性損害B.顆葉、額葉及邊緣系統(tǒng)C.頂葉及枕葉D.丘腦下部E.腦干44 .男患者,29歲,頭痛、嘔吐3d,腦膜刺激征+.腦脊液抗酸涂片+.需盡早選藥,應排除以下哪種藥物：A.異煙腫B.利福

12、平C.乙胺丁醇D.兩性霉素BE.口比嗪酰胺45 .結核性腦膜炎時,腦脊液中糖和氯化物的典型變化是：A.均升高B.糖下降,氯化物升高C.均下降D.糖升高,氯化物下降E.氯化物降低,糖正常46 .男性,17歲,10天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39.6,C逐漸出現(xiàn)反響遲鈍,意識障礙,伴大發(fā)作2次.頭MRI顯示雙顆葉局灶性出血性壞死灶,為進一步確診,應首選以下哪項檢查：A腦電圖B頭CTC腦組織活檢D腦脊液病原學檢查E腦血流圖47 .多發(fā)性硬化最常見的臨床分型是：A.復發(fā)一緩解型.B.進展復發(fā)型C.繼發(fā)進展型D.原發(fā)進展型E.良性型48 .多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的：A.發(fā)病年齡多在20人-40歲B.

13、首發(fā)病癥多為肢體力弱、單眼或雙眼的視力下降、復視、共濟失調(diào)等C.臨床特征是絕大多數(shù)患者在臨床上表現(xiàn)為空間和時間的多發(fā)性D.臨床病癥和體征的特點是病癥常多于體征E.因大腦、腦干、小腦、脊髓可同時或相繼受累,故其臨床癥狀和體征多種多樣49 .男患,17歲,行動緩慢2年.查體：面部表情少,四肢肌張力呈鉛管樣增高,步行運動緩慢,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán),該患者最有可能的診斷是：A.帕金森病B.帕金森綜合征C.特發(fā)性震顫D.小舞蹈病E.肝豆狀核變性50 .男患,60歲,表情呆板,運動減少,右手不自主搓藥丸震顫狀.其臨床表現(xiàn)還應包括以下哪項：A.肌張力呈折刀樣增強B.肌張力低下C.肌束顫抖D.肌張力呈

14、齒輪樣增強E.肌肉萎縮51 .單純局部性發(fā)作不包括：A.局部運動性發(fā)作B.局部感覺性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.自主神經(jīng)性發(fā)作E.精神性發(fā)作52.癲癇發(fā)作最有生命危險的是：A.全面性強直一陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.復雜局部性發(fā)作、D.局部運動性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)53.關于癇性發(fā)作的治療不正確的選項是：A.首次發(fā)作者可以觀察,暫不用藥B.需要治療者首選藥物治療C.只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向,故幾乎所有的患者都需要用藥D.單一用藥70%80%癲癇患者可以得到控制E.難治性癲癇可以選擇外科治療54 .特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是：A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比

15、妥55 .癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選：A.口服卡馬西平B.肌注苯巴比妥C.10%水合氯醛保存灌腸D.地西泮10-20mg靜脈注射E.異戊巴比妥250-500mg靜脈注射56 .患兒,7歲,近期學習成績下降,經(jīng)常在上課中忽然發(fā)呆、呼之不應、手中鋼筆落地,發(fā)作后立即清醒,自己沒有發(fā)覺,沒有記憶.最可能的診斷：A.單純局部性發(fā)作B.復雜局部性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.全面性強直一陣攣發(fā)作57.22歲女醫(yī)學生,實習觀看外科手術,站立3小時后忽然頭暈、惡心、眼前發(fā)黑,隨即意識喪失,跌倒在地,約持續(xù)10秒種后意識清醒.神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征.血糖化驗為4mmo1/L,頭MRI檢查未見異常.最可能

16、的診斷：A.假性癲癇發(fā)作B.強直性發(fā)作C.低血糖癥D.暈厥E.椎-基動脈系統(tǒng)TIA58 .急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段：A.頸膨大部B.T3-T5節(jié)段C.T7-T10.節(jié)段D.腰膨大部E.脊髓圓錐59 .脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在：A.脊髓前索和側索B.脊髓前索和后索C.脊髓后索和側索D.脊髓前角和側索E.脊髓前角和后索60 .男患,38歲,以“四肢無力伴雙上肢疼痛3天就診.查體：雙上肢肌力4級,雙下肢2級,肌張力降低,各腱反射消失,雙側Babinski征一,尿儲留.病變位于：A.脊髓圓錐B.頸膨大C.胸髓段D.腰膨大E.周圍神經(jīng)61 .女患,38歲,2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全

17、身酸痛,5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力.查體：四肢肌力3級,肌張力低,腱反射未引出,雙側Babinski征一,C4平面以下痛覺減退,尿漪留.應考慮的診斷是：A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力D.脊髓壓迫癥E.急性脊髓炎62 .急性脊髓炎不應出現(xiàn)的病癥體征是：A.急性脊髓橫貫性損害B.脊髓休克C.腦脊液蛋白增高D.壓頸試驗通暢E.眼球震顫63 .脊髓空洞癥首選的輔助診斷方法是：A.脊柱X線平片B.脊髓造影C.延遲脊髓CT掃描D.脊髓MRIE.腰穿及腦脊液檢查64 .女患,47歲.6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10-20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進食、

18、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯.神經(jīng)系統(tǒng)查體無明顯陽性體征.診斷首先考慮為：A.偏頭痛B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹.C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.叢集性頭痛E.混合性頭痛65 .男患,21歲,10天前有“感冒史,3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力,加重1天.查體：四肢肌力2級,肌張力減低、各腱反射未引出,感覺無明顯障礙,雙側Babinski征一.治療應首選：A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.糖皮質(zhì)激素E.新斯的明66 .男患,40歲,因“四肢癱瘓2天而來診.一病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽.查體：雙側周圍性面癱,四肢肌力.級,肌張力減低,各腱反射一,四肢呈手套襪套樣痛覺減退,雙側Babinski征一.以下病史中

19、還可能出現(xiàn)的是：A.病情晨起輕,黃昏重B.常有家族史C.有吞咽困難,飲水嗆咳D.背痛,有束帶樣感E.飽餐和劇烈活動后起病67 .重癥肌無力禁用的藥物是：A.氫氯曝嗪B.糖皮質(zhì)激素C.麻黃堿D.環(huán)磷酰胺E.氨基糖莉類抗生素68.重癥肌無力造成無力的原因是：A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少B.使膽堿醋酶活性受到抑制導致ACh作用過度延長C.使ACh合成和釋放減少D.阻礙鈣離子進人神經(jīng)末梢E.阻礙ACh與AChR結合69.男患,18歲,晨起時肌肉酸脹,翻身和起床困難.近1個月內(nèi)類似發(fā)作4次,均持續(xù)數(shù)小時完全恢復.查體：雙上肢肌力.3級,雙下肢2級,.腱反射減低,病理征一,感覺無異常.心電圖示

20、ST段壓低和U波.最可能的診斷是：A.多發(fā)性肌炎B.Guillain-BarresyndromeC.周期性癱瘓D.進行性肌營養(yǎng)不良E.急性脊髓炎70 .對精神分裂癥的研究說明,精神分裂癥的陽性病癥可能與以下因素有關：A.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進B.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下C.5-HT系統(tǒng)功能亢進D.5-HT系統(tǒng)功能低下E.去甲腎上腺素系統(tǒng)功能缺乏71 .聽幻覺最常見于：A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.瘠癥E.強迫癥72 .病人感到腦內(nèi)有一“智囊團,該“智囊團能發(fā)聲,并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么,這種病癥屬于：A.錯覺B.假性幻覺C.思維被插入D.思維被播送E.被限制感73 .醫(yī)

21、生問病人為什么住院了,病人答道：“我有2個孩子,紅桃代表我的心,你放開手,是計算機病毒,保養(yǎng)自己,這屬于什么病癥：A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語D.持續(xù)言語E.思維破裂74.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為：A.情感低落B.情感不穩(wěn)C.情感高漲D.情感不協(xié)調(diào)E.欣快75.抗精神病藥治療精神分裂癥的用藥原那么是：A.開始劑量要大,病癥緩解后立即停藥B.長期使用小劑量；C.間斷服用D.按需要不定期服藥E.小劑量開始,逐漸增至治療量,病情緩解后,繼續(xù)使用維持量76.治療抑郁癥首先要注意的是：A改善情緒B改善睡眠C預防自殺自傷D預防復發(fā)E催促參加活動77 .某女,62歲,慢性精神病患者,認為一著

22、名節(jié)目主持人播放當?shù)匦侣剷r勸說她去做壞事,并且只有她自己能夠明白.請問這是什么精神病癥A.幻視B.幻聽C.被害妄想D.關系妄想E.思維松散78 .以下何種病癥不屬于精神分裂癥的陽性病癥：A.思維破裂B.被限制體驗C.幻覺D.怪異行為E.注意不集中79 .神經(jīng)癥的診斷標準中,其病程標準是除了驚恐障礙另有規(guī)定外：A.符合病癥標準至少3個月B.符合病癥標準至少1個月C.符合病癥標準至少6個月D.符合病癥標準至少12個月E.符合病癥標準至少4個月80 .某男性,25歲,每天上班前,他都反復檢查浴室的水龍頭是否關上,為此患者很痛苦,他知道不該這么做,但是限制不住自己.該患者首先考慮什么疾病A.強迫癥B.

23、抑郁癥C.焦慮癥D.精神分裂癥E.別離轉(zhuǎn)換障礙二.病例分析題20分從下面三題中選擇兩題作答,多答不算分1 .患者女,45歲,因“突發(fā)左側肢體乏力8小時入院.既往：有風濕性心臟病房顫病史,否認高血壓、糖尿病、肝病、結核史,否認手術、外傷史.入院查體：BP160/102mmHg,心率102次/分,心律不齊,第一心音強弱不等,肺腹陰性,神志嗜睡,混合性失語,左側中樞性面舌癱,左側偏身肌力0級,肌張力減低,腱反射減弱,Babinskin征陽性,感覺欠合作,頸軟,腦膜刺激征陰性.患者入院后第三天病情加重,出現(xiàn)淺昏迷,于第七天病情逐漸進展,出現(xiàn)雙側瞳孔不等大,呼吸不規(guī)那么,最后呼吸心跳停止.1該患者病變部

24、位在那里定位2分2首先考慮什么疾病2分3需要與哪些疾病鑒別至少兩種3分4該患者死亡原因首先考慮什么3分2 .患者,男,49歲,“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐5小時入院.無意識障礙,無肢體抽搐和癱瘓,不伴有發(fā)熱和咳嗽、咳痰,無大小便功能異常,無飲水嗆咳和吞咽困難,既往體健,無高血壓、糖尿病病史,無腦卒中病史.入院體檢：T36.8CP82次/分R18次/分BP140/90mmHg,心肺腹體檢未見異常,神志清楚,雙側瞳孔不等大,右側直徑4mm,光反射減弱,右側眼球運動差、眼瞼下垂,左側直徑3mm,光反射存在,口角無偏斜,伸舌居中,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,病理反射未引出,頸強4指,Kerning征陽

25、性,布氏征陰性,無感覺異常.1定位、定性診斷是什么4分,各2分2針對你考慮的診斷,應首選什么檢查2分3最可能的病因是什么2分4應該和哪些疾病相互鑒別2分3 .患者男,28歲,4天前出現(xiàn)雙下肢無力,并逐漸加重,第2天雙下肢完全不能活動,伴雙上肢力乏力,無頭痛、頭暈、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、喘息、氣促等不適.既往：2周出現(xiàn)腹瀉,余否認特殊.入院查體：心肺腹陰性,顱神經(jīng)陰性,雙上肢肌力IV級,肌張力減低,腱反射減弱,雙下肢肌力.級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出,四肢手套、襪套樣感覺減退,脊柱無壓痛.頸軟,腦膜刺激癥陰性.1該患者的定位、定性診斷4分,各2分2需要與哪些疾病相鑒別簡要寫出鑒別依據(jù)3

26、分3該病需要怎樣治療3分2007藥護臨本神經(jīng)精神病學試題A卷姓名：學號：考分：一.選擇題請考生將各題正確答案的代碼涂到相應題號的做題卡上.填錯、多填或未填者不得分.每題1分,共80分A型題：1 .影響意識的最重要的結構是：A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.大腦半球D.小腦E.基底核2 .對意識障礙程度判斷正確的選項是：A.嗜睡；患者處于睡眠狀態(tài),強疼痛刺激或高聲可將其喚醒,醒后能模糊對話B.昏睡：對各種語言刺激無應答,各種生理反射正常,生命體征無變化C.淺昏迷；對疼痛刺激有反應,不能答復問話,存在無意識自發(fā)動作及生理反射D.中度昏迷：對強刺激及高聲語言無反響,瞳孔擴大,光

27、反射消失E.重度昏迷：對疼痛刺激及語言呼喚無反響,存在無意識自發(fā)動作,生命體征改變3 .脊髓橫貫性損害引起感覺障礙特點是：A.形狀不規(guī)那么的條塊狀感覺障礙B.受損平面以下雙側深淺感覺缺失C.受損平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D.受損平面以下雙側感覺異常和感覺過敏E.受損平面以下痛溫覺缺失,觸覺及深感覺保存4 .患者近半年自覺四肢麻木.查體：雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失.此病人可能是：A.神經(jīng)干損害B.多發(fā)性神經(jīng)病C.脊髓后角病變D.后根受壓E.橫貫性脊髓病變5 .以下哪項表現(xiàn)不屬于小腦病變的臨床表現(xiàn)：A.靜止性震顫B.指鼻試驗不準C.反跳試驗+D.肌張力降低E.跟膝脛試驗+6

28、 .周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A.能否皺額、閉目B.能否鼓腮C.是否口角歪斜D.是否鼻唇溝變淺E.能否吹口哨7 .平臍水平皮膚屬于以下哪個節(jié)段支配A.頸8脊髓節(jié)段B.胸4脊髓節(jié)段C.胸8脊髓節(jié)段D.胸10脊髓節(jié)段E.腰2脊髓節(jié)段8 .某患者,就診時檢查出現(xiàn),右下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射活潑,病理反射陽性.病變部位在：A.小腦B.錐體外系C.錐體束D.下運動神經(jīng)元E.肌肉9 .疑心顱內(nèi)壓增高患者腰穿時最危險的并發(fā)癥是：A.引起顱內(nèi)出血；B.誘發(fā)腦疝；C.誘發(fā)癲癇；D.使原來的體征加重；E.脊髓損傷10 .眼球運動由以下腦神經(jīng)支配：A.動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)；B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外

29、展神經(jīng)；C.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和視神經(jīng)；D.滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)；E.面神經(jīng)11 .頸膨大損傷引起癱瘓的表現(xiàn)是：A.雙上肢痙攣性癱,雙下肢緩和性癱B.四肢痙攣性癱C.雙下肢緩和性癱D.雙下肢痙攣性癱E.雙上肢緩和性癱,雙下肢痙攣性癱12 .腦電圖檢查對下述哪種疾病有一定的診斷價值A.脊髓小腦性共濟失調(diào)B.單純皰疹病毒性腦炎C.腦腫瘤D.癲癇E.球后視神經(jīng)炎13 .Guillain-Barr6綜合征的病癥、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是：A.末梢型感覺障礙B.四肢緩和性癱C.腦神經(jīng)損害D.神經(jīng)根性疼痛或不適感E.腦脊液蛋白-細胞別離14 .男性,36歲,四肢無力伴吞咽困難3天.今突起呼吸困難,

30、大汗淋漓,喉中痰鳴.查體：神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脈搏110次/分,血壓130/80MMHG,雙側周圍性面癱,四肢肌力3級,肌張力低.此時首要的處理是：A.使用激素B.氣管插管C.插鼻飼管D.呼吸興奮劑E.大劑量抗生素15 .男性,61歲,右面部發(fā)作性劇痛2年,疼痛自上唇始,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、進食和洗臉可誘發(fā),無神經(jīng)系統(tǒng)體征.最可能的診斷是：A.偏頭痛B.鼻竇炎C.三叉神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.非典型面痛16 .急性脊髓炎不應出現(xiàn)的病癥體征是：A.急性脊髓橫貫性損害B.脊髓休克C.腦脊液蛋白增高D.壓頸試驗通暢E.眼球震17 .急性脊髓炎與急性脊髓壓迫癥最重要的鑒別

31、點是,前者通常無：A.神經(jīng)根病癥B.傳導束型感覺障礙C.雙下肢癱瘓D.尿便障礙E.椎管梗阻現(xiàn)象18 .以下哪項不符合髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)：A.根性痛常是首發(fā)病癥B.脊髓損害常自一側開始C.感覺障礙呈上行性進展D.尿便障礙較早出現(xiàn)E.椎管梗阻程度較重19 .脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是：A.葉酸缺乏B.惡性貧血C.維生素B12缺乏D.胃腸道疾病E.髓鞘形成障礙20 .脊髓空洞癥確診的首選檢查方法為：A.脊髓X線片B.脊髓CTC.脊髓MRID.肌電圖E,脊髓造影21 .患者60歲,走路時雙腳踩棉花感,睜眼站立稍不穩(wěn),Romberg征陽性,雙下肢音叉振動覺缺失,病變在：A.小腦；B.脊髓后索；C

32、.脊髓側索；D.脊髓后角；E.大腦額葉22 .節(jié)段型分布的痛.溫覺障礙,無深感覺障礙及觸覺障礙,病變部位在：A.脊神經(jīng)后根；B.脊髓后角；C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦束；E.脊髓后索23 .頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病癥是：A.對側上肢或下肢無力或輕偏癱B.對側偏身感覺障礙C.失語D.同側單眼失明E.對側偏癱24 .腦出血最常見的原因是：A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形25 .腦血栓形成最常發(fā)生的部位：A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈26 .腦栓塞的臨床表現(xiàn),以下哪項是不正確的：A.起病急驟B.多數(shù)病人年齡較輕C.常見

33、腦膜刺激征D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語E.多患有風濕性心臟病27 .高血壓性腦出血的好發(fā)部位是：A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)E.腦室28 .腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是：A.發(fā)病年齡B.高血壓病史C.血性腦脊液濃度D.頭痛的嚴重度E.發(fā)病后偏癱、失語等定位體征29 .腦梗死患者的頭顱CT改變?yōu)椋篈.發(fā)病24小時內(nèi)就可見異常低密度影B.發(fā)病2448小時后可見異常低密度影C.發(fā)病2448小時后可見異常高密度影D.發(fā)病3天后才可見異常低密度影E.發(fā)病后就可見異常低密度影30 .蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：A、先天性動脈瘤B、腦血管畸形C、高血壓D、煙霧病E、血液病31

34、.女性患者,40歲,活動中忽然發(fā)病,劇烈頭痛,嘔吐,腦膜刺激征陽性,四肢無癱瘓,眼底可見玻璃膜下出血,最可能的診斷是：A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、高血壓腦病32 .診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是：A.腦脊液檢查B.頭顱CT掃描C.腦血管照影D.腦電圖檢查E.頭顱MRI檢查33 .單純皰疹毒性腦炎最常見的病灶部位是：A.大腦皮質(zhì)廣泛性損害B.顆葉、額葉及邊緣系統(tǒng)C.頂葉及枕葉D.丘腦下部E.腦干34 .38歲女患,洗衣時突發(fā)右側肢體活動不靈.查體：意識清,失語,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心房纖顫,右側偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺減退.最可能的診斷是：A.腦血栓形成B.腦栓

35、塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作35 .結核性腦膜炎時,腦脊液中糖和氯化物的典型變化是：A.均升高B.糖下降,氯化物升高C.均下降D.糖升高,氯化物下降E.氯化物降低,糖正常36 .以下哪一項腦脊液改變最有助于多發(fā)性硬化的診斷A、腦脊液蛋白定量增高B、腦脊液氯化物含量降低C、腦脊液葡萄糖含量降低D、腦脊液蛋白-細胞別離E、腦脊液蛋白電泳出現(xiàn)寡克隆IgG帶37 .多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是：A.復發(fā)-緩解型B.繼發(fā)進展型C.原發(fā)進展型D.進展復發(fā)型E.良性型38 .患者60歲,忽然不能說話,右側肢體無力,約56分鐘恢復,反復發(fā)作,發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征.首先應考慮的診斷是：

36、A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.瘠病發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE.椎基底動脈系統(tǒng)TIA39.下述哪項體征高度提示多發(fā)性硬化：A.頭痛、頭暈B.視乳頭水腫C.復視D.核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫E.四肢無力及感覺障礙40 .帕金森病不會出現(xiàn)的體征是：A.手的搓丸樣震顫B.齒輪樣肌強直C.面具臉D.擠奶婦手法E.慌張步態(tài)41 .治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是：A.地西泮注射液靜脈注射B.10%水合氯醛灌腸C.氯硝西泮靜脈注射D.利多卡因靜脈滴注E.丙戊酸靜脈滴注42 .男性26歲,忽然出現(xiàn)從一側手指開始的抽動,向腕部、臂、肩部及半身擴展.最可能的診斷是：A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C

37、.失神發(fā)作D.Jackosn癲癇E.局部性感覺性發(fā)作43 .最常見的偏頭痛為：A.有先兆的偏頭痛；B.無先兆的偏頭痛；C.基底型偏頭痛；D.偏癱型偏頭痛；E,偏頭痛等位發(fā)作44 .Alzheimer病確實診依據(jù)是A.病史B.智力量表檢查C.頭顱MRID.病理檢查E.腦電圖檢查45 .男,28歲,1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力,肌張力低,腱反射消失,病理征-,C4平面以下痛覺減退,尿潴留.應考慮的診斷是：A.Guillain-Barre綜合征B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力D.脊髓壓迫癥E.急性脊髓炎46 .主要用于治療重癥肌無力的藥物是：A.乳酸鈣B.肌生注

38、射液C.阿托品D.奎尼丁E.口比咤斯的明47 .重癥肌無力的主要病理機制是：A.乙酰膽堿釋放量減少B.乙酰膽堿釋放量增多C.乙酰膽堿受體數(shù)目減少D.產(chǎn)生突觸前膜鈣通道抗體E.產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體48 .大腦皮層運動區(qū)病變所引起的癱瘓多表現(xiàn)為：A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱49 .62歲女患,晨起出現(xiàn)講話不清,右側肢體無力,兩天后因病情漸加重就診.血壓150/100kPa,意識清,運動性失語,右側偏癱,可完全排除的診斷是：A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦堵塞50 .動眼神經(jīng)損害不會出現(xiàn)：A、上瞼下垂B、瞳孔散大C、眼球內(nèi)斜視

39、D、復視E、上視困難B型題共用備選答案：共用備選答案51-52A.高頸髓頸14B.頸膨大頸5胸2C.胸髓胸3-12D.腰膨大腰1骨R2E.脊髓圓錐舐3-5和尾節(jié)51 .患者出現(xiàn)會陰部及肛門周圍針刺感消失伴尿失禁,四肢運動不受影響,病變部位在：52 .雙上肢肌力IV級,雙下肢月JL力IV級,雙巴氏征+,雙手肌肉萎縮,定位于共用備選答案53-54A.有腦脊液蛋白細胞別離B.有周圍性面神經(jīng)癱瘓C.兩者均可D.兩者均不可53 .急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病54 .特發(fā)性面神經(jīng)麻痹共用備選答案55-57以下病變引起A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)55 .小腦病變56 .

40、帕金森病57 .腦堵塞共用備選答案58-59傳導舐、腰、胸、頸部感覺的纖維在高頸髓的排列順序為A.由腹側向背側B.由背側向腹側C.由外側向內(nèi)側D.由內(nèi)側向外側E.無次序58 .脊髓丘腦束59 .薄束、楔束共用備選答案60-63A.椎-基底動脈系統(tǒng)B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成60 .病灶側單眼失明61 .病灶對側下肢中樞性癱瘓62 .眩暈63 .猝倒發(fā)作C型題：共用題干64-65男性,17歲,10天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39.6,C逐漸出現(xiàn)反響遲鈍,意識障礙,伴大發(fā)作2次.頭MRI顯示雙顆葉局灶性出血性壞死灶.64 .為進一步確診,應首選以下

41、哪項檢查A腦電圖B頭CTC腦組織活檢D腦脊液病原學檢查E腦血流圖65 .最可能的診斷是A化膿性腦膜炎B結核性腦膜炎C單純皰疹性腦膜炎D腦膿腫E腦腫瘤【共用題干】6668男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年.查體：記憶力稍差,拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài).66 .該患者最可能的診斷是：A.特發(fā)性震顫B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.抑郁癥E.Alzhermer病67 .以下哪項對本病的診斷價值最大A.病史和體格檢查B.肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查C.腰穿腦脊液檢查D.抑郁和智能量表測試E.頭顱CT和MRI68 .治療此病最有效的藥

42、物是：A.D-青霉胺B.復方左旋多巴C.心得安D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥【共用題干】69706歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波.智力根本正常.69 .該患兒的發(fā)作類型是：A.局部性發(fā)作B.典型失神發(fā)作C.非典型失神發(fā)作D.復雜局部性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作70 .該患兒的首選治療藥物是：A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.拉莫三嗪D.托口比酯E.丙戊酸鈉共用題干71-72女性,40歲,5年來反復出現(xiàn)視力減退和肢體運動功能障礙,逐漸加重.查體有小腦性共濟失調(diào)、脊髓受累體征和左側視神經(jīng)乳頭呈蒼白色.腦脊液寡克隆IgG帶陽性,MRI示側腦室體旁數(shù)個類圓形斑塊狀病灶,呈長T1長T

43、2信號71.本例最可能的診斷是A.急性播散性腦脊髓炎B.Davic病C.腦血管病D.視盤水腫E.緩解-復發(fā)型多發(fā)性硬化72 .目前對本病公認的最有效治療是A.小劑量甲潑尼松龍nB.3-干擾素療法nC.血漿置換療法mD.對癥字B療mE.環(huán)胞霉素A共用題干73-74患者,女性,35歲.1小時前用力大便時忽然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛,惡心、嘔吐,輕度意識障礙,頸強直,克氏征陽性.腰椎穿刺壓力290mmH2O,腦脊液呈均勻一致血性73 .本例的病因診斷方面,最重要的檢查是A.腦電圖B.MRIC.腦CTD.全腦血管造影E.TCD74 .本例可能的診斷是A.腦出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦血栓形成E.硬膜

44、下血腫共用題干75-7665歲男性,入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢無力加重,不能行走75 .該病人診斷應考慮A.腔隙性腦梗死B.進展性卒中C.完全性卒中D.TIAE.分水嶺梗死76 .治療可考慮A.溶栓B.抗凝C.腦活素D.開顱減壓術E.止血藥共用題干77-78一中年男性,慢性起病,一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力.查體：腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力34級,左側重于右側；劍突以下痛溫覺明顯減退,雙下肢深感覺減退；膝和跟腱反射亢進,雙側Babinski征陽性.腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗上升下降均緩慢.蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正常77 .患者最可能的診

45、斷是A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫C.多發(fā)性硬化D.頸椎病E.重癥肌無力78 .對本例最有價值確實診手段是A.CTB.CTAC.MRID.MRAE.MRV共用題干79-80一成年腦外傷患者,汽車肇事前一切正常,病后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機維持,腦電圖呈一條直線79.該患者目前的狀態(tài)屬于A.植物狀態(tài)B.去皮質(zhì)強直C.去大腦強直D.腦死亡E.閉鎖綜合征80.該患者的預后A.長期植物狀態(tài)B,經(jīng)過積極搶救意識可能恢復C.很快將進入臨床死亡D.立即手術治療E.康復治療二.病例分析題1男,62歲,2天前早餐時出現(xiàn)頭昏,半小時后不能講話,繼之右上肢無力,并逐漸加重,來

46、院急診.檢查、神志清楚,說不出話,也聽不懂別人講話,口角歪向左側,伸舌偏右,右上肢肌力0.肌張力增高、反射活潑,右下肢4.雙側痛覺存在,右下肢巴彬氏征陽性,頸軟.急診當天CT未見異常.入院后檢查：生命體征正常、心肺肝脾正常,神經(jīng)體征同前.1.該患者首先考慮什么病2分腦血栓形成2.需要與哪些疾病鑒別至少兩種3分腦栓塞、腦出血3.該患者為那種類型失語2分完全性失語4.該病目前治療有哪些3分降脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集、改善循環(huán)、肢體康復鍛煉等2患者,19歲,咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6C,5天后好轉(zhuǎn),2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力,逐漸加重,3日后四肢完全性下運動神經(jīng)元癱,呼吸困難,雙眼閉不嚴,面無表情,

47、不能吞咽,構音障礙.1.首先應想到的診斷是2分格林巴利綜合征2.下一步需要哪些檢查2分腰穿、神經(jīng)傳導速度3.需要與哪些疾病鑒別3分急性脊髓炎、低鉀性周期性麻痹、重癥肌無力等4.該病需要怎么治療3分丙種球蛋白或血漿置換,呼吸機輔助呼吸,肢體康復鍛煉等號案號案號案號案題做題做題做題答號案號案號案號案題做題做題做題答12345678910ACBBAACCBB11121314151617181920EDEBCEEDEE21222324252627282930BBBEBCDEBA31323334353637383940CBDBDCEADD41424344454647484950ADADEEEACC515

48、25354555657585960EBCBBCECDB61626364656667686970CEADCEABBE71727374757677787980EBDCBBBCDA2021級康復專業(yè)神經(jīng)精神病學試題A卷姓名：學號：考分:一.選擇題請考生將各題正確答案的代碼涂到相應題號的做題卡上.填錯、多填或未填者不得分.每題1分,共80分1 .內(nèi)囊病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為：A.對側單癱B.對側均等T偏癱C.對側不均等性偏癱D.交叉癱E.四肢癱2 .節(jié)段型分布的痛、溫覺障礙、無深感覺障礙及觸覺障礙,病變部位在：A.脊神經(jīng)后根B.脊髓后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦束E.脊髓后索3 .成人腰髓相當于哪段脊椎水

49、平T代表胸椎,L代表腰椎：A.T6-8B.T8-10C.T10-12D.L1-2E.L2-34 .痙攣性偏癱患者會出現(xiàn)以下哪種步態(tài)A.跨閾步態(tài)B.劃圈樣步態(tài)C.剪刀狀步態(tài)D.慌張步態(tài)E.醉酒步態(tài)5 .關于肌張力的說法,不正確的選項是：A.皮質(zhì)脊髓束受損出現(xiàn)肢體痙攣性肌張力增高；B.錐體束損害出現(xiàn)折刀樣肌張力增高；C.錐體外系損害出現(xiàn)齒輪樣肌張力增高；D.周圍神經(jīng)損害出現(xiàn)肌張力增高；E.脊髓前角細胞損害出現(xiàn)肌張力降低6 .腦干病損癱瘓的特點是A.完全性均等性偏癱B.單癱C.截癱D.交叉性癱瘓E.伴明顯肌肉萎縮7 .脊髓頸膨大橫貫性損害引起A.四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓B.雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓,雙

50、下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓C.四肢下運動神經(jīng)元癱瘓D.僅雙上肢癱瘓E.僅雙下肢癱瘓8 .舐髓病變時,通常不應出現(xiàn)的情況是A.尿便障礙B.肛門反射消失C.馬鞍形感覺障礙D.病理征陰性E.下肢嚴重癱瘓9 .脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時,以下哪項不應出現(xiàn)A.截癱B.損傷平面以下各種感覺缺失C.尿便障礙D.腱反射亢進E.病理征陰性10 .雙瞳孔等大等圓,對光反射存在,右眼外展受限,病變部位在A.右動眼神經(jīng)B.右滑車神經(jīng)C.右視神經(jīng)D.右展神經(jīng)E.右三叉神經(jīng)眼支11 .以下哪項不符合延髓麻痹的診斷A.真性延髓麻痹主要指舌咽.迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆.吞咽

51、困難及構音障礙D.假性延髓麻痹時咽反射消失E.真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓.舌肌萎縮和肌束顫抖12.錐體束損害的反射改變是A.深淺反射均亢進B.深淺反射均減弱或消失C.深反射亢進,淺反射減弱或消失D.深反射亢進,淺反射正常E.深反射減弱或消失,淺反射正常13 .深反射檢查不包括A.肱二頭肌反射B.跖反射C.膝反射D.腹壁反射E.踝反射14 .患者,CT示右側內(nèi)囊梗死,體檢左側上下肢肌張力均增高,左側肢體能抬離床面,但不能抗阻力,左側巴氏征陽性.肌力是：A.I級B.n級C.ni級D.IV級E.V級15 .錐體系統(tǒng)是指A.上運動神經(jīng)元B.下運動神經(jīng)元C.小腦皮質(zhì)細胞D.脊髓前角細胞E.上、下運動神經(jīng)

52、元16 .患有糖尿病的李某,某日中餐前誤把20單位胰島素看成4單位,皮下注射,30分鐘后出現(xiàn)神情懶弱,定向力障礙,如對時間、地點和人物熟悉不清,同時出現(xiàn)錯覺、幻覺,不配合檢查.請問李某意識水平屬于以下哪種A.澹妄狀態(tài)；B.淺昏迷；C.深昏迷；D.意識模糊；E.昏睡狀態(tài)17 .眼球運動由以下腦神經(jīng)支配：A.動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)C.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和視神經(jīng)D.滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)E.面神經(jīng)18 .中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別是：A.前者額紋消失而后者無B.后者病變在皮質(zhì)腦干束C.前者多有舌前2/3味覺改變而后者無D.后者眼瞼閉合無力而前者無E.前者口角下垂而后者無19

53、.Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開B.拇趾跖屈,其他各趾向呈扇形展開C.僅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈20 .男患,25歲,左上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓,左下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓,左肩以下深感覺障礙,右側痛溫覺障礙,其病變位于A.左側上頸髓(C2-C4)B.左側頸膨大C.右側頸膨大D.右側延髓E.右側上胸髓21 .以下哪項為錐體束損害的體征A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征22 .膝腱反射中樞在A.T12-L2B.L1-L3C:L2-L4D.L3-L5E.L5-S223 .淺感覺檢

54、查不包括A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺24 .動眼神經(jīng)檢查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、內(nèi)運動D.角膜反射E.瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)反射25 .哪項不屬于腰穿禁忌證A.顱內(nèi)壓明顯升高,或已有腦疝跡象特別是疑心顱后窩存在占位性病變B.穿刺部位有感染灶、脊柱結核或開放性損傷C.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E.低顱壓綜合征26 .女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應的動作,該病人的語言障礙是A.混合性失語B.運動性失語C.命名性失語D.感覺性失語E.瘠病性失語27 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核病

55、最常見的是：A.結核性腦炎B.結核性腦膜炎C.結核性腦膜腦炎D.結核性腦脊髓炎E.結核性脊髓炎28.結核性腦膜炎時,腦脊液中糖和氯化物的典型變化是：A.均升高B.糖下降,氯化物升高C.均下降D.糖升高,氯化物下降E.氯化物降低,糖正常29 .單純皰疹毒性腦炎最常見的病灶部位是A.大腦皮質(zhì)廣泛性損害B.顆葉、額葉及邊緣系統(tǒng)C.頂葉及枕葉D.丘腦下部E.腦干30 .關于帕金森病正確的選項是：A.靜止性震顫,緊張時減輕B.“路標現(xiàn)象,折力樣肌強直C.運動緩慢,四肢肌無力D.屈曲體姿,跨閾步態(tài)E.言語障礙,智能減退31 .患者,男,30歲,酗酒后熟睡,醒后出現(xiàn)右手麻木、垂腕.查體發(fā)現(xiàn)右側腕、掌指關節(jié)不能伸直.診斷：A.正中神經(jīng)損傷B.撓神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.臂叢神經(jīng)損傷32 .坐骨神經(jīng)痛時哪個反射最易受影響A.膝反射B.踝反射C.膝反射及踝反射D.提睪反射E.提睪反射及踝反射33 .李某受涼后出現(xiàn)右眼閉合不全,右側眼裂增大,右側額紋消失,右側鼻唇溝淺,口角向左側歪斜,可能是：A.右側中樞性面癱、B.右側周圍性面癱C.左側周圍性面癱D.左側中樞性面癱E.雙側周圍性面癱34 .患者,女,30歲,視物成雙,睜眼費力6月,晨輕暮重.體查：雙眼上瞼下垂,外展不到位,四肢正常.以下哪項檢查有確診意義：A.頭部CTB.胸部X線片