吉林省重癥醫(yī)學科初級職稱第三部分相關知識考試題(共7頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上吉林省重癥醫(yī)學科初級職稱第三部分相關知識考試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、下列哪種情況需盡早行有創(chuàng)機械通氣A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B急性心源性肺水腫 COSAS D急性呼吸窘迫綜合征 E急性吸入性肺損傷 2、下列與型超敏反應無關的物質是A補體 B組胺 C激肽 D白三烯 E前列腺素3、下列哪項不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥A氣道出血 B喉頭水腫 C支氣管痙攣 D氣胸 E麻醉藥過敏 4、自由基是指A極易被電離的原子、原子團和分子 B極易起氧化還原反應的原子、原子團和分子 C具有單價的原子、原子團和分子 D外層軌

2、道上具有配對電子的原子、原子團和分子 E外層軌道上具有不配對電子的原子、原子團和分子5、患者男性，35歲，有慢性腎炎病史5年，近段時間出現(xiàn)乏力明顯伴食欲下降、尿量減少、全身水腫加重，血壓170/100mmHg，輕度貧血，在下列檢查中首選A血肌酐測定 B血尿素氮測定 C鳥氨基酸測定 D超聲多普勒 E測尿比重 6、低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓仍無提高，患者很可能屬于下列哪種異常A功能性分流 B解剖性分流 C彌散障礙 D肺泡通氣/血流0.8 E肺泡通氣/血流0.8 7、患者男性，33歲，因胸悶、心悸發(fā)作2小時來院。既往有B型預激綜合征，合并哪種情況不宜使用洋地黃類藥物A竇性心動過速

3、B心房顫動 C陣發(fā)性室上性心動過速 D竇性心律 E以上均不適宜 8、藥物的最大效應稱為A效價強度 B極量 C耐量 D效能 E治療指數(shù) 9、真毛細血管不具備下列哪項特點A管壁很薄 B管壁的通透性大 C血流緩慢 D管壁內皮細胞有吞飲功能 E周期性收縮和舒張 10、喉罩不適合下列哪種情況A存在誤吸風險的患者 B呼吸系統(tǒng)順應性下降的患者 C長期機械通氣的患者 D不能耐受喉罩，頻繁發(fā)生惡心、嘔吐的患者 E以上全是11、男性，24歲，陣發(fā)性心悸10年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時，本次發(fā)作來急診室檢查，心率200/分鐘，律齊，心電圖ORS波群形狀正常，P波不明顯，最可能診斷為A房顫 B寞性心動過速

4、 C房撲 D陣發(fā)性室性心動過速 E陣發(fā)性室上性心動過速 12、關于急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A黃疸進行性加重 B消化道癥狀 C凝血功能亢進 D肝性腦病 E出血傾向 13、關于復蘇用藥，描述不正確的是A腎上腺素為心搏驟停的首選藥物 B胺碘酮適用于CPR、電擊除顫或縮血管藥等治療無反應的心室顫動或無脈搏心動過速 C心室顫動時首選利多卡因 D存在危及生命的高鉀血癥或高血鉀引起的停跳可應用碳酸氫鈉 E阿托品可用于心室停頓或無脈搏電活動14、患者男性，60歲，反復暈厥發(fā)作2周來院。心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS波群無關，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。首選的治療為A永久起搏

5、器 B食管電極超速抑制 C同步直流電復律 D射頻消融術 E冠狀動脈造影術 15、插入肺動脈漂浮導管時最容易出現(xiàn)危險的是導管A到達上腔靜脈和右心房交界處時 B到達右心房時 C到達右心房和右心室交界處時 D到達右心室時 E到達肺動脈時 16、致病力與凝固酶有關的是A肺炎球菌 B金黃色葡萄球菌 C克雷伯桿菌 D衣原體 E病毒 17、下列哪種情況不需要行支氣管肺泡灌洗術A重癥呼吸道感染的病原學診斷與治療 B肺不張、吸入性肺炎清除氣道內分泌物或異物 C氣道分泌物病原學檢查 D肺泡蛋白沉著癥 E急性肺水腫 18、有關肝功能衰竭分類，哪項錯誤A急性肝衰竭 B亞急性肝衰竭 C慢加急性(亞急性)肝衰竭 D慢性肝

6、衰竭 E終末期肝衰竭 19、下列哪項不屬于輸血的適應證A貧血或低蛋白血癥 B凝血障礙 C重癥感染 D消瘦 E急性出血 20、肝衰竭的病因包括A病毒性肝炎 B化學物中毒 C休克 D自身免疫病 E以上均是 21、SIRS發(fā)生時，可出現(xiàn)以下各種病理生理反應，但不包括A體溫改變 B血壓改變 C心率或脈率改變 D呼吸頻率或通氣改變 E血象白細胞計數(shù)改變 22、男性，35歲。反復心悸、胸悶4小時入院。既往心電圖示QRS波群起始部分粗鈍(稱delta波)，終末部分正常。入院查血壓140/80mmHg，心率180/分鐘。患者首選的藥物治療是A靜脈注射腺苷 B口服地高辛 C靜脈注射阿托品 D暫不進行處理 E靜脈

7、注射毛花苷C23、目前的容量負荷指標不包括ARVEDVI BCEDVI(容量測量改良肺動脈導管) CITBVI DGEDVI (PiCCO) ELVEF 24、患者男性，32歲，陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30分鐘至1小時。測心率200次/分，律齊，未見P波，QRS波形正常。診斷最可能是A竇性心動過速 B心房撲動 C陣發(fā)性室上性心動過速 D陣發(fā)性室性心動過速 E陣發(fā)性房性心動過速25、有關ARDS的病理生理，下列哪項不正確A肺微血管壁通透性增加 B肺內分流減少，從而導致缺氧及二氧化碳潴留 C通氣/血流比值失調 D肺間質水腫 E肺泡萎陷二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，

8、有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、下列有關急性。腎衰竭的描述，錯誤的是A是一種嚴重的臨床綜合征 B短時間內出現(xiàn)血中氮質產(chǎn)物聚集 C各種原因引起短時間內的腎功能損害 D短時間出現(xiàn)腎萎縮 E可出現(xiàn)水電解質和酸堿平衡的失調 2、患者男性，25歲，既往體健，晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，不能行走。查體：神志清，血壓120/60mmHg，心率90次/分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側腱反射消失，血K+2.3mmol/L，Na+140mmol/L，最可能的診斷是A腦梗死 B腦出血 C腦炎 D吉蘭-巴雷綜合征 E周期性癱瘓3、以下關

9、于Sepsis時器官功能障礙的參數(shù)，描述正確的是APaO2/FiO2200急性少尿尿量0.5ml/(kg·h)，肌酐增高 B每日44.2mol/L C凝血異常(INR2或APTT80秒) D血小板減少(100×109/L) E高膽紅素血癥(血漿總膽紅素70gmol/L) 4、每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于A肺活量×呼吸頻率 B潮氣量×呼吸頻率 C殘氣量×呼吸頻率 D無效腔氣量×呼吸頻率 E功能殘氣量×呼吸頻率5、下列哪項不是糖皮質激素的適應證A自身免疫性疾病 B過敏性疾病 C腎上腺危象 D感染性休克 E痤瘡 6、以下不屬

10、于反映心肌收縮力的指標是AEF% BdV/dt CdP/dt DdD/dt EP/Rvr 7、顱腦損傷系頭部受到外界暴力所致，暴力作用于頭部的方式有直接和間接兩種，以下哪種為間接損傷A加速損傷 B減速損傷 C活動的頭部被運動著的物體打擊造成的腦損傷 D擠壓傷 E揮鞭樣損傷 8、男性，67歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，并進而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐進行性增高、腸嗚音消失等。診斷為MODS，以下關于MODS的描述正確的是A凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODS B肝損害往往是首發(fā)器官 C全身性炎癥反應(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關 D腸道細菌/內毒素移位可觸發(fā)(SIR

11、S)，但不會導致MODS E以上都錯誤 9、下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征A竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏 BP波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和 CP波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和 D竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏 EP波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和 10、患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)肺癌2年，未手術，出現(xiàn)呼吸費力，并血壓降低至80/60mmHg，奇脈明顯，頸靜脈怒張，低血壓原因可能是A肺癌晚期惡病質 B低血容量 C心包積液 D肺部感染導致休克 E胸腔積液11、下列不易導致腸功能障礙的是A短腸綜合征

12、 B腸梗阻 C腸穿孔修補術后 D腸外瘺 E放射性腸炎 12、常用的腹腔穿刺位點不包括A麥氏點，臍與髂前上棘連線中、外1/3交點 B臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處 C臍周附近 D側臥位，臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處 E超聲定位點 13、患者男性，68歲，腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，其失水類型為A高滲性失水 B低滲性失水 C等滲性失水 D原發(fā)性失水 E繼發(fā)性失水14、急性肺水腫搶救時，不宣選用的藥物是A美托洛爾(倍他樂克) B嗎啡 C呋塞米 D硝普鈉 E氨茶堿 15、下列哪些心電圖表現(xiàn)提示為室性心動過速A室性融合波 B心

13、室奪獲 C室房分離 D全部胸部心前區(qū)導聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性 E室率快于房率 16、右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是A毛細血管濾過壓增高 B淋巴液回流障礙 C毛細血管通透性增加 D腎小球濾過率下降 E血漿膠體滲透壓降低 17、關于多發(fā)傷搶救時機正確的是A嚴重創(chuàng)傷6小時內的及時救治對預后有重大意義 B嚴重創(chuàng)傷3小時內的及時救治對預后有重大意義 C嚴重創(chuàng)傷2小時內的及時救治對預后有重大意義 D嚴重創(chuàng)傷1小時內的及時救治對預后有重大意義 E嚴重創(chuàng)傷0.5小時內的及時救治對預后有重大意義 18、監(jiān)測CVP時，中心靜脈導管尖端應位于A上腔靜脈內 B上腔靜脈和右心房的交界處 C右心房內 D右心房和右心室交界處 E右心室內 19、慢性非瓣膜性房顫患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正?；戎?INR)維持在A1.52.5 B2.03.0 C2.53.5 D1.02.0 E2.53.0 20、關于食物生熱效應描述正確的是A是食物消化、轉運、代謝過程中的能量消耗 B又稱為食物特殊動力作用 C和攝入底物的代謝無關 D一般占每日總能量消耗的5% E僅是食物代謝過程中的能量消耗 21、以下哪個病理狀態(tài)不引起竇性心動過速A甲狀腺功能亢進癥 B發(fā)熱 C甲狀腺功能減退癥 D貧血 E心力衰竭 22、以下哪項Marshall評分標