中醫(yī)飲食調護（課堂PPT）

1、.1中醫(yī)飲食調護中醫(yī)飲食調護 .2目錄目錄 中醫(yī)飲食調護的概念中醫(yī)飲食調護的概念 飲食調護基本原則飲食調護基本原則 食物的性味食物的性味 食物的配伍食物的配伍 飲食養(yǎng)生常用的方法飲食養(yǎng)生常用的方法.3 一、概念 指在治療疾病的過程中，或在對健康指在治療疾病的過程中，或在對健康人的保健方面，對人類進行營養(yǎng)和膳方人的保健方面，對人類進行營養(yǎng)和膳方面的調護和指導。面的調護和指導。.4飲食養(yǎng)生v 泛指利用飲食來達到營養(yǎng)機體、保持健康或增進健康的活動。v 作用：不僅體現(xiàn)在維持人體的正常生命活動，它還具有補養(yǎng)作用，所謂“無病強身，這是與現(xiàn)代營養(yǎng)學觀點不同的。.5飲食治療v 泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病

2、的的活動。v 食療的作用和藥療基本一致，主要體現(xiàn)在扶正與祛邪兩方面。.6飲食節(jié)制v 食養(yǎng)關鍵在于飲食有節(jié)：節(jié)制飲食的要點關鍵在于“簡、少、儉、謹、忌”五字。飲食品種宜恰當合理，進食量不宜過飽，每餐所進肉食不宜品類繁多，要十分注意良好的飲食習慣和講究衛(wèi)生，宜做到先饑而食，食不過飽，未飽先止;先渴而飲，飲不過多，并慎戒夜飲等。此外，過多偏食、雜食也不相宜。.7飲食宜忌v“宜”為常，故不多言，言忌“忌”較多。v中醫(yī)食忌：主張因人、因地、因時、因病有所不同。v評論飲食的營養(yǎng)價值，不論是用于食補，還是食療，都不應從珍、奇、名、貴出發(fā)，而應著眼其使用是否得當。.8二、基本原則v飲食有節(jié)v飲食有方v謹和五味

3、v葷素搭配.9二、中醫(yī)飲食調護的基本原則v飲食有節(jié)v飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進食要有規(guī)律，三餐應定進、定量、遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切忌饑飽不調，暴飲暴食，以免傷及脾胃。.10二、中醫(yī)飲食調護的基本原則v飲食有方v飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽，食物應軟硬恰當，冷熱適宜，不要一邊時食一邊干其他的事情，食后不可即臥，應做散步等輕微活動，幫助脾胃的運化，晚上臨睡前不要進食。飲食不潔可導致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質、污染的食物及病死的家禽和牲畜。.11二、中醫(yī)飲食調護的基本原則

4、v謹和五味v飲食應多樣化，合理搭配，不可偏食。素問.藏氣法時論中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，補精益氣?！边@就是說人體的營養(yǎng)應來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。.12二、中醫(yī)飲食調護的基本原則v謹和五味v注意飲食氣味的適中也很重要，如過食寒涼易損傷脾胃陽氣，過食辛熱則易助火傷陰，辛甘酸苦咸五味雖各有所宜，亦各有所偏。飲食性味不要過重，尤其應避免過度嗜咸和嗜甜。若對飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢，易使體內陰陽失調，從而損害健康，發(fā)生疾病。.13二、中醫(yī)飲食調護的基本

5、原則v葷素搭配v葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康秘訣之一。飲食應以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當的肉、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。.14三、食物的性能v別名：“食性” 、“食氣”、“食味”v內容： 四性：寒熱溫涼 五味：酸苦甘辛咸 歸經 升降浮沉 .15食物的四性v凡適用于熱性體質和病癥的食物，就屬涼性或寒性食物，寒性食物如：馬齒莧，蒲公英，苦瓜，連藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黃瓜v涼性食物如：茄子，白蘿卜，冬瓜，梨，薏米仁，鴨蛋v凡適于寒性體質和病癥的食物，就屬于溫性或熱性食物。v熱性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒v溫性食物：韭菜，小茴香，蔥，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，

6、醋，龍眼肉，杏仁，雞肉，v平性食物的性質介于寒涼和溫熱性質食物之間，一般體質或寒涼，熱性病癥的人都可選用，平性食物多為一般營養(yǎng)保健之品。v平性食物：洋蔥，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，豬肉，蜂蜜，青魚，牛奶.16中醫(yī)飲食四性療法v寒者熱之v熱者寒之v虛者補之v實者瀉之.17中醫(yī)飲食四性療法v 寒者熱之：v 寒癥宜忌v 感受寒邪的實寒證：宜溫熱性食物v 陽虛陰虛的虛寒證：宜溫補性食物v 無論實寒還是虛寒：忌寒涼生冷之品.18中醫(yī)飲食四性療法v熱者寒之：v熱證宜忌v感受熱邪的實熱證：宜寒涼性食物v陽盛陰虛的虛熱證：宜滋陰性食物v忌辛辣，溫熱之品.19中醫(yī)飲食四性療法v虛者補之：虛證：陰陽氣

7、血虧虛所引起的一類病證v陰陽虧虛：補益陰陽，陽虛者忌寒涼，宜溫補類食物，陰虛者忌溫熱，宜淡薄潤食物v氣血虧虛：補益氣血v原則：虛多少補多少，虛什么補什么.20中醫(yī)飲食四性療法v實者瀉之，實證宜忌v外感病實證：風寒風熱，宜辛散食物v內傷病實證：痰壅水停，食積瘀血等，宜疏利消導，活血化瘀食物.21中醫(yī)飲食四性療法v 食物的性能各有不同，有相互協(xié)同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之無消，并可加強其調養(yǎng)作用，如當歸，生姜，羊肉湯中的羊肉與生姜，兩者可相互協(xié)同發(fā)揮作用，羊肉得生姜而加強溫補，故可治療虛證腹痛，食物性能相克情況有二種，一是利用食物之間性能相克，對人體有益如小產大都為寒性，可加蔥姜同煮，

8、取其辛溫而解其寒氣，另一種情況是食物之間性能各不相同，發(fā)生矛盾，影響人體健康，如鱉魚與莧菜不同食等，所以應當注意飲食的調配。.22中醫(yī)飲食五味療法v1、五味對應五臟vv2、五味適度養(yǎng)五臟五味過度傷五臟v3、原則：謹和五味以調之，以平為期.23中醫(yī)飲食五味療法v辛味入肺，過辛傷肺v性味：辛散行氣通經，香燥易耗氣傷津v代表食物：姜蔥蒜花椒等v宜：外感，瘀血，脾胃氣滯v忌：氣虛自汗，津虧，失血等證v多食：便秘，胃潰瘍，痔瘡.24中醫(yī)飲食五味療法v甘味入脾，過甘傷脾v甘味食物的性味，和中緩急，補益解素v代表食物：蜂蜜，飴糖，甘草，大棗v宜：渚虛勞損，臟腑不和，拘攣疼痛等v忌：脾胃氣滯（治宜行氣，不宜補

9、益）v多食：肥胖，動脈硬化，糖尿病，心腦血管疾病.25中醫(yī)飲食五味療法v酸味入肝，過酸傷肝v酸性食物：食醋，山楂，烏梅，石榴v宜：泄瀉，汗證，遺精，帶下v忌：潰瘍，齲齒v多食：易疲勞，記憶減退，脾胃失調.26中醫(yī)飲食五味療法v苦味入心，過苦傷心v苦味食物的性味，清熱，燥濕，消炎抗菌v代表食物：苦瓜，杏仁，馬蘭v宜：熱證，心煩，濕證，咳喘v忌：脾胃虛弱，惡心嘔吐v多食，傷胃，吐瀉.27中醫(yī)飲食五味療法v咸味入腎，過咸傷腎v咸味食物性味：軟堅，散結，潤下v代表食物：海帶，海蟄，海藻v宜：瘰疬，痰核v忌：高血壓，水腫，多食：高血壓，心臟血管疾病，腎病.28中醫(yī)飲食五味療法v 肝病忌辛，心病忌咸，脾病

10、忌酸，腎病忌甘，肺病忌苦，以及水腫病忌食鹽，黃疸泄瀉忌魚，以常頭暈，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匱要略中所言：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補體，為害則成疾，另外，應注意病人脾胃強弱，即使是相宜的食物不能強迫進食，再一種是病后胃氣初復，如貪圖口腹可導致食復的發(fā)生，即景岳全書中所說：“不欲食者，不可強食，強食則可助邪，新愈之后，胃氣初醒，尤不可縱食。”.29中醫(yī)飲食五味療法v還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言，“發(fā)物”都是常用食物，對人體沒有影響，但對具有過敏體質和所患疾病有關，則能誘發(fā)蕁麻疹，哮喘等過敏性疾病。公雞，豬頭肉動風上擾，往往能觸發(fā)肝陽頭痛，頭風等

11、宿疾，由于“發(fā)物”具有宣發(fā)作用，故臨床上用芫湯透發(fā)麻疹。.30.31食物味的特殊作用辛味食物（如辣椒、胡椒）苦味食物（如苦瓜）健脾咸味食物（如魚、蝦、蟹）補腎，養(yǎng)血分.32食物的歸經食物的歸經v也是食物性能的一個主要方面，歸經顯示某種食物對人體某些臟腑、經絡、部位等的突出作用，它表明食物的重點選擇性。.33食物的升降浮沉食物的升降浮沉v食物作用趨向:氣味性質、陰陽屬性決定v陽：質地輕薄、食性溫熱、食味辛甘淡屬 陽，升浮（如姜、蒜、花椒等）。 比如香菜、薄荷：解表而治療感冒 菊花、綠茶：清利頭目而治療頭痛； 陰：質地沉實，食性寒涼，食味酸苦咸屬陰，沉降（如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等）。 比如：冬瓜

12、：利尿而治小便不通 烏梅：收斂而止瀉痢 西瓜：清熱而治熱病煩渴.34四、飲食的配伍v升降并舉v散收同用v寒熱并調v攻補兼施.35升降并舉v升浮性質食物和沉降性質食物并用。以防止升降過偏治弊。 蔥豉湯食鹽.36散發(fā)同用v補益食物常調以發(fā)散性食物，以防止滋膩之性。香菜豬肉芫荽爆里脊.37寒熱并調v即寒涼性質食物和溫熱性質食物并用，以防寒、熱過偏之弊。辣椒苦瓜.38攻補兼施v即泄實祛邪性質和補虛扶正性質食物并用，以防止攻邪二傷正之偏。紅棗薏苡仁薏苡粥.39五、食物的宜忌五、食物的宜忌v食物配伍宜忌食物配伍宜忌v疾病宜忌疾病宜忌v節(jié)令宜忌節(jié)令宜忌v腐爛變質禁忌腐爛變質禁忌 患病期間的飲食宜忌患病期間的

13、飲食宜忌服藥期間的飲食宜忌服藥期間的飲食宜忌.40食物配伍宜忌食物配伍宜忌 食物禁忌：食物禁忌： （1 1）兔肉不可與姜同食，兔肉忌雞肉。）兔肉不可與姜同食，兔肉忌雞肉。 （2 2）牛肉不可與栗子同食，牛肝不可與鯽魚同食。）牛肉不可與栗子同食，牛肝不可與鯽魚同食。 （3 3）羊肉忌南瓜，羊肚不可與小豆、梅子同食。）羊肉忌南瓜，羊肚不可與小豆、梅子同食。 （4 4）狗肉惡蔥、狗肉不可與鯉魚同食。）狗肉惡蔥、狗肉不可與鯉魚同食。 （5 5）豬肉不可）豬肉不可 與馬肉、牛肉、鱔魚同食。與馬肉、牛肉、鱔魚同食。 （6 6）鴨肉不可與龜肉同食，鴨蛋忌李子。）鴨肉不可與龜肉同食，鴨蛋忌李子。 （7 7）鵪

14、鶉肉不可與豬肉同食，食之面生黑。）鵪鶉肉不可與豬肉同食，食之面生黑。 （8 8）柿子、梨子不可與螃蟹同食。）柿子、梨子不可與螃蟹同食。 （9 9）李子、菱角不可與蜂蜜同食，蔥忌蜂蜜）李子、菱角不可與蜂蜜同食，蔥忌蜂蜜 。 （1010）雞蛋螃蟹忌柿子。柿子忌茶、白薯忌雞蛋）雞蛋螃蟹忌柿子。柿子忌茶、白薯忌雞蛋 。.41患病期間的飲食宜忌患病期間的飲食宜忌v忌生冷v忌粘滑v忌油膩v忌腥膻v忌辛辣v忌發(fā)物.42服藥期間的飲食宜忌服藥期間的飲食宜忌 1、豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼術、百合、甘草、豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼術、百合、甘草 2、豬血忌地黃、何首烏、豬血忌地黃、何首烏 3、羊

15、肉反半夏、菖蒲、羊肉反半夏、菖蒲 4、狗肉反商陸、畏杏仁、惡蒜、狗肉反商陸、畏杏仁、惡蒜 5、鯽魚反厚樸、忌麥冬、鯽魚反厚樸、忌麥冬 6、雀肉忌白、雀肉忌白 7、茯苓忌醋、茯苓忌醋 8、蔥忌蜂蜜、蔥忌蜂蜜 9、人參惡黑豆，忌山楂、蘿卜、茶葉等、人參惡黑豆，忌山楂、蘿卜、茶葉等.43腐爛變質禁忌腐爛變質禁忌v 俗話說“病從口入”，飲食衛(wèi)生也是養(yǎng)生學的一個重要內容，主要食物宜新鮮潔凈，富有活力;必要時尚要辨別有無毒性，慎從口入。v 飲膳正要指出:“豬、羊疫死不可食”、“生料色臭不可用”、“漿老而飯嫂不可食”，食療本草亦載“鱉赤足不可食”、“犬自死、舌不出者食之害人”。隨息居飲食譜亦云“河豚魚其肝、

16、子與血尤毒”等。.44六、飲食養(yǎng)生常用的方法v1、三條小原則 因時施食 因地施食 因人施食v2、六條小常識.45六、飲食養(yǎng)生常用的方法v因時施食v根據四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰v秋季：陽收陰長燥氣襲人，食宜滋潤收收斂。如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛辣溫熱之品。v冬季：陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒，白酒等，忌生冷寒涼。.46六、飲食養(yǎng)生常用的方法v因地施食v根據地域不同：地勢高下，寒熱燥濕，水土各異。v東南：氣候溫暖潮濕，陽氣易外泄，易感風熱。v宜：涼性食物，感風熱宜桑葉、菊花、薄荷等辛涼解表藥食兩用食物。v西北：氣候寒燥，陽氣內斂，易感風寒v宜：溫性食物，感風寒宜生姜，紫蘇葉，辛溫解表藥食兩用食物。.47六、飲食養(yǎng)生常用的方法v因人施食v根據年齡體質不同：虛者補之，實則瀉之v胖人多痰多虛：宜清淡v瘦人陰虛