心肺復(fù)蘇教案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上江蘇省職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程“兩課”評比（2014年度）教案設(shè)計(jì)參評教師張 芹學(xué)校江蘇省泗陽中等專業(yè)學(xué)校參評組別醫(yī)藥衛(wèi)生類 設(shè)計(jì)內(nèi)容心肺復(fù)蘇術(shù)設(shè)計(jì)日期2014年9月20日心肺復(fù)蘇術(shù)目 錄一、教材簡析011、教材選用012、教學(xué)地位014、教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定01二、學(xué)情分析013、 教法、學(xué)法的選擇014、 教學(xué)實(shí)施設(shè)計(jì)簡述02五、教學(xué)實(shí)施設(shè)計(jì)（教案）03六、附件一：心肺復(fù)蘇操作流程 - 09七、附件二：心肺復(fù)蘇評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-10專心-專注-專業(yè)心肺復(fù)蘇術(shù)一、教材簡析（一）教材選用選用的教材是傅一明主編的急救護(hù)理技術(shù)。它是中等衛(wèi)生職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，是護(hù)理專業(yè)的主干課程

2、之一。（二）教學(xué)地位心肺復(fù)蘇是本課程的一個(gè)重要教學(xué)內(nèi)容，是執(zhí)業(yè)護(hù)士考證的重要內(nèi)容，是臨床護(hù)士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護(hù)理人才的重要考試項(xiàng)目。（三）教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定根據(jù)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的要求，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知水平，把1、(明確心肺復(fù)蘇 3 個(gè)階段的主要任務(wù)；掌握現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法及步驟, 總結(jié)歸納出徒手心肺復(fù)蘇過程中的注意事項(xiàng)) 制定為知識目標(biāo);2、通過學(xué)習(xí)，學(xué)生要掌握 正確實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù) 的技能目標(biāo)；3、在實(shí)訓(xùn)過程中還要培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的精神, 具有爭分奪秒的搶救意識。因?yàn)橹械嚷殬I(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)的是具有一技之長的社會(huì)實(shí)用 性人才, 所以把心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟

3、列為重點(diǎn); 鑒于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和不足,我把 急救意識的形成和急救技能的掌握列為難點(diǎn)。二、學(xué)情分析本次授課的對象是中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)生, 她們具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力和一定的生命意識，已經(jīng)接觸生理、解剖、基護(hù)等學(xué)科，她們具有強(qiáng)烈的掌握救護(hù)技能，從而為服務(wù)社會(huì)的愿望。 三、教法與學(xué)法選擇教學(xué)過程采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，理論1學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)1學(xué)時(shí)，技能競賽1學(xué)時(shí)。理論講授時(shí)采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)- 案例教學(xué)法，根據(jù)案例、明確任務(wù)，啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動(dòng)解決問題，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生自覺地、主動(dòng)地、積極地學(xué)習(xí)。心肺復(fù)蘇的操作流程可采用講授演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興

4、趣，同時(shí)有助于提高學(xué)生的觀察能力。實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)，教師先做示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行仿真練習(xí)，最后通過學(xué)生競賽檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。 “學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”比“學(xué)會(huì)知識”更加重要。自主學(xué)習(xí)法，就是要最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生的思維，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生發(fā)揮自己的聰明才智提供和創(chuàng)造必要條件。合作探究法是培養(yǎng)學(xué)生協(xié)調(diào)合作與溝通的能力，為學(xué)生在觀察與造型方面的進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中注意啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用不同的學(xué)習(xí)方法達(dá)到學(xué)習(xí)效果：比如在操作時(shí)運(yùn)用觀察法等。四、教學(xué)過程設(shè)計(jì)（一）教學(xué)資源準(zhǔn)備在上課之前，老師要準(zhǔn)備多功能復(fù)蘇模型人、場地空間、多媒體等教學(xué)設(shè)備

5、和教學(xué)光盤。學(xué)生要預(yù)習(xí)心肺復(fù)蘇相關(guān)知識。 （二）新課1、案例導(dǎo)入（5 min)在導(dǎo)入新課時(shí)，以病例為載體, 用突發(fā)場景引出課題, 2、提出任務(wù)并分析任務(wù)(10 min)將課前設(shè)計(jì)好的任務(wù)作為 學(xué)習(xí)中心內(nèi)容向?qū)W生提出?？?cè)蝿?wù): 實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。3、鋪墊基礎(chǔ)、相關(guān)知識點(diǎn)與操作點(diǎn)的點(diǎn)撥(45 min) 經(jīng)過這樣鋪墊后，進(jìn)入新課講授。第一部分知識，心臟驟停的概述，結(jié)合多 媒體課件進(jìn)行講解。概述心臟驟停的概念、原因、類型、臨床表現(xiàn)與診斷。第二部分知識：心肺復(fù)蘇的步驟是本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行講解闡釋。先按2010心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)，將心肺復(fù)蘇分解為胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸、3 個(gè)環(huán)

6、節(jié)講解。在每一個(gè)環(huán)節(jié)中要強(qiáng)調(diào)操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、操作原理、操作目的。理論之后，播放完整的心肺復(fù)蘇操作過程錄像,讓學(xué)生對心肺復(fù)蘇技術(shù)操作在腦中有一輪廓性的整體認(rèn)識。視頻觀看結(jié)束后，帶學(xué)生到護(hù)理實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。4、示范操作( 15 min) 采用教師示教演示和學(xué)生模仿操作 相結(jié)合的方法學(xué)習(xí),可以突出學(xué)生的主體地位, 進(jìn)行啟發(fā)性教學(xué)。示教時(shí)注意速度和動(dòng)作幅度, 讓學(xué)生形成 清晰的表象和感性認(rèn)識。操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)處理: 采取重復(fù)強(qiáng)化和 動(dòng)作分解、速度放慢。教 學(xué)中要始終注意培養(yǎng)學(xué)生的爭分奪秒的急救意識。5、學(xué)生實(shí)訓(xùn)完成任務(wù)( 30 min) 各小組分組完成任務(wù), 即對 心肺復(fù)蘇操作技術(shù)進(jìn)行練習(xí)。教師

7、進(jìn)行巡視并做個(gè)別指導(dǎo)。6、評價(jià)達(dá)標(biāo)( 20 min) 采用小組操作游戲競賽的方式評價(jià) 達(dá)標(biāo)。 7、歸納總結(jié)、補(bǔ)救教學(xué)、布置作業(yè)( 10 min) 課程最后, 老師帶領(lǐng)學(xué)生回顧整個(gè)心肺復(fù)蘇過程，對本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和強(qiáng)調(diào)。為了拓展學(xué)生知識，讓學(xué)生課后討論嬰幼兒心肺復(fù)蘇的方法。在教學(xué)過程中，注重多種教學(xué)資源的相互配合。本次課把教學(xué)視頻通過多媒體教室與教材內(nèi)容相結(jié)合，充分利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，發(fā)五教學(xué)實(shí)施（教案）課題心肺復(fù)蘇術(shù)課型新課教材人民衛(wèi)生出版社急救護(hù)理技術(shù)傅一明主編班級13護(hù)理5班授課時(shí)數(shù)3備課日期2014年9月20日授課日期2014年9月22日教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)1、明確 CPR 的 3 個(gè)階

8、段的主要任務(wù) 2、掌握現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法及步驟,3、總結(jié)歸納徒手心肺復(fù)蘇過程中的注意事項(xiàng) 技能目標(biāo)能正確實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)情感目標(biāo)具備救死扶傷精神, 具有爭分奪秒的搶救意識, 反應(yīng)敏捷, 行動(dòng)迅速 教學(xué)重點(diǎn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的方法 及操作流程教學(xué)難點(diǎn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)急救意識的養(yǎng)成教學(xué)方法任務(wù)驅(qū)動(dòng)- 案例教學(xué)法 講授-演示法課前準(zhǔn)備師：學(xué)案、心肺復(fù)蘇器材準(zhǔn)備、心肺復(fù)蘇操作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。生：預(yù)習(xí)、準(zhǔn)備操作教材分析急救護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，心臟驟停與心肺復(fù)蘇是本課程的一個(gè)重要教學(xué)內(nèi)容，是執(zhí)業(yè)護(hù)士考證的重要內(nèi)容，其中心肺復(fù)蘇術(shù)是臨床護(hù)士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護(hù)理人才的重要考試項(xiàng)目。流行病學(xué)調(diào)查

9、顯示心源性心臟驟停的發(fā)生率為每10萬人中就有39.82人發(fā)生，那么全民普及心肺復(fù)蘇術(shù)勢在必行。學(xué)情分析本次授課的對象是中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級的學(xué)生, 她們具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力和一定的生命意識，已經(jīng)接觸生理、解剖、基護(hù)等學(xué)科，她們具有強(qiáng)烈的掌握救護(hù)技能，從而為服務(wù)社會(huì)的愿望。這些為本課的實(shí)施提供了認(rèn)知前提和情感基礎(chǔ)。資源開發(fā)媒體資源：多媒體課件以及視頻。人力資源：突出學(xué)生主體，通過理論和實(shí)訓(xùn)，獲得知識。教學(xué)資源：護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，心肺復(fù)蘇模型人，2010心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)過程結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入課題講授心臟驟停概念使用媒體講授心肺復(fù)蘇步驟 示范教學(xué)學(xué)生練習(xí)小組競賽借助教學(xué)資源布置復(fù)習(xí)任務(wù)教學(xué)內(nèi)容與過

10、程師生活動(dòng)設(shè)計(jì)目的一、情境設(shè)計(jì)，導(dǎo)入新課面對心跳驟停的病人 ，你會(huì)怎么做？ A.離開 B.撥打120 C.觀看 D.（二）新課講授一、心臟驟停的概述1、概念 2、原因 3、類型 4、臨床表現(xiàn)與診斷二、心肺復(fù)蘇的步驟 （一）心臟驟停的判斷1、檢查反應(yīng)： 治療心臟驟停必須的第一步是迅速識別心臟驟停。旁觀者可能會(huì)目擊患者立即倒下，或者發(fā)現(xiàn)似乎沒有生命跡象的人。在處理患者前，施救者必須首先確保周圍環(huán)境安全，然后才檢查反應(yīng)。拍打患者肩部并呼叫：“你怎么樣啦？”如果患者有反應(yīng)，那么他/她就會(huì)回答、活動(dòng)或者呻吟。 檢查反應(yīng)2、檢查脈搏：檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)，檢查脈搏時(shí)應(yīng)不超過10秒；如果施救者在該時(shí)限內(nèi)未明確

11、觸及脈搏，施救者應(yīng)開始胸外按壓。 檢查脈搏（二）胸外按壓（C） 1用力按壓： 胸外按壓指在胸骨下半部進(jìn)行有規(guī)律的用力按壓。這些按壓通過增加胸內(nèi)壓和直接按壓心臟產(chǎn)生血流。促進(jìn)血流和氧輸送到心肌和大腦。 2、堅(jiān)硬的平面上： 為達(dá)到最好的按壓效果，應(yīng)把患者仰臥位置放置在一個(gè)堅(jiān)硬的平面上 3、按壓方法：施救者一只手的掌根放在患者胸部的中央，把另一只手的掌根放在地一只手上面，使兩手平行重疊。 按壓姿勢 按壓的部位 按壓的手法 4、注意事項(xiàng)：為了提供有效的胸外按壓，應(yīng)快速按壓和用力按壓。對成人進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓的速率每分鐘至少100次和按壓的深度至少5厘米是合理的。施救者每一次按壓后都要讓胸廓完全回彈，

12、使得在下一次按壓前心臟完全充盈。l 施救者應(yīng)盡可能減少按壓中斷的次數(shù)，盡量控制中斷按壓的時(shí)間不超過10秒。以盡量最大增加每分鐘內(nèi)的按壓次數(shù)。l 推薦按壓-通氣比為30：2。 （三）開放氣道(A)1、仰頭-抬頦法： 對于沒有頭或頸部創(chuàng)傷表現(xiàn)的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該使用仰頭-抬頦法開放氣道。 2、托下頜法: 如果醫(yī)務(wù)人員懷疑患者有頸椎損傷，應(yīng)該使用托頜法開放氣道，不能拉伸頭部。因?yàn)镃PR時(shí)保持氣道開放和提供足夠的通氣是最優(yōu)先的，因此當(dāng)托頜法不能保證開放氣道時(shí)采用仰頭-抬頦法。（四）人工呼吸(B)要點(diǎn)：l 每次人工呼吸的時(shí)間在1秒以上。l 給與足夠的潮氣量以產(chǎn)生可見到的胸廓抬起l 采用按壓-通氣比為30

13、:2。（五）判斷5個(gè)循環(huán)后，判斷是否有效瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)。能觸及大動(dòng)脈搏搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上。面色、口唇、加床及皮膚色澤由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。自主呼吸恢復(fù)。意識恢復(fù)。三、示范教學(xué)四、學(xué)生分組練習(xí)五、游戲競賽游戲名稱：小小救護(hù)隊(duì)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)六、小結(jié)師生再次回顧整個(gè)心肺復(fù)蘇的過程七、作業(yè)課后查資料嬰幼兒心肺復(fù)蘇的方法？老師創(chuàng)設(shè)情境學(xué)生討論老師總結(jié)歸納老師多媒體幻燈片放映并講解學(xué)生直觀全面的的觀看老師強(qiáng)調(diào)這是本章重點(diǎn)，詳細(xì)講解學(xué)生直觀全面的的觀看老師展示按壓手法學(xué)生直觀全面的的觀看老師強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)學(xué)生理解記憶老師多種方法講解開放氣道的方法學(xué)生理解記憶老師詳細(xì)講解學(xué)生理解記

14、憶老師邊講解邊示教學(xué)生注意觀察老師巡回指導(dǎo)學(xué)生分組練習(xí)學(xué)生競賽設(shè)計(jì)情境，根據(jù)案例，導(dǎo)出本節(jié)課學(xué)習(xí)任務(wù)，激發(fā)職中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的急救精神。為心肺復(fù)蘇內(nèi)容作鋪墊通過講解和幻燈片，有助于學(xué)生直觀理解判斷方法加深了對按壓姿勢的理解、記憶。有意識的訓(xùn)練學(xué)生按壓手法，是心肺復(fù)蘇成功的保障。培養(yǎng)學(xué)生操作時(shí)的細(xì)節(jié)把握。對于不同的受傷病人可以給予不同的開放氣道方法，學(xué)生掌握的方法越多越好。讓學(xué)生明確心肺復(fù)蘇成功指標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生觀察能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣訓(xùn)練心肺復(fù)蘇技能在歡樂緊張的游戲中檢測學(xué)生對心肺復(fù)蘇技能的掌握情況板書設(shè) 計(jì) 心肺復(fù)蘇術(shù)一 心臟驟停的概述二 心肺復(fù)蘇操作流程1. 胸外心臟按壓2.

15、開放氣道3. 人工呼吸教學(xué)反 思優(yōu)點(diǎn)：本章內(nèi)容基本按大綱要求進(jìn)行，充分的發(fā)揮教材創(chuàng)新、探究要求，結(jié)合多媒體、實(shí)訓(xùn)室等豐富教學(xué)資源，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了活化、優(yōu)化處理，使學(xué)生易學(xué)、易懂、易掌握。不足：1.還要多培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)生的實(shí)踐能力，心肺復(fù)蘇的操作訓(xùn)練還需加強(qiáng)救援人員到達(dá)，配合進(jìn)行進(jìn)一步生命支持5個(gè)CPR后全面檢查并評估使頭偏向一側(cè)清理口鼻腔異物及分泌物松解衣扣，胸外按壓判斷循環(huán)立即看表，并緊急呼救判斷呼吸患者應(yīng)躺于平地或硬板床上搶救環(huán)境應(yīng)安全開始無反應(yīng)輕拍重喊，左右顧及判斷意識沒有呼吸或者不能正常呼吸直視胸廓無搏動(dòng)同側(cè)觸摸頸動(dòng)脈，小于10秒壓/放時(shí)間相等，減少中斷胸骨下陷大于5CM，保證胸廓有效

16、回彈有力快速，至少100次/吹氣在按壓的間歇進(jìn)行給予足夠的潮氣量，以能看見胸廓的起伏每次通氣時(shí)間在1秒以上平靜吸氣,自然吹氣開放氣道，口對口人工呼吸胸外按壓與人工呼吸30:2交替進(jìn)行附件一： 心肺復(fù)蘇操作流程附件二： 心肺復(fù)蘇評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇操作評分標(biāo)準(zhǔn)學(xué)號： 姓名： 日期： 總分：考核內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1、形象動(dòng)作（0.5）穿著整齊；動(dòng)作迅速：穩(wěn)、準(zhǔn)、快；嚴(yán)肅認(rèn)真12、判斷意識（3）呼叫患者2拍肩13判斷循環(huán)（1）觸摸同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)1沿喉結(jié)向外側(cè)胸鎖乳突肌前緣4、求助（1）呼叫他人幫助或/和撥打急救電話啟動(dòng)急救系統(tǒng)15、復(fù)蘇體位（1）患者平臥1輕觸6、松解領(lǐng)扣等（1）松解患者領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、褲帶17、胸外心臟按壓 （20）定位4按壓幅度（不小于5cm）4頻率（不少于100次每分鐘）4按壓放松比（1:1）4按壓呼吸次數(shù)比（30：2）48、按