鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題

1、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題以下示例為考官手冊，請考生參考考官手冊，對比完成相關(guān)步驟。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考站考試項(xiàng)目考試時間（分鐘）分值（分）弟一站臨床基本操作技能體格檢查2025急救技術(shù)第二站公共衛(wèi)生案例分析案例一2040案例二第二站公共衛(wèi)生基本操作技能現(xiàn)場檢測/樣品采集2035衛(wèi)生處理/個人防護(hù)合計(jì)60100第一站病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)例題1：（試題編號24）簡要病史：男25歲。發(fā)熱，咳嗽，咳痰4天要求：請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上考試時間10分鐘五廠新油此一teWg（I#）_-一T/jBJBflt，大小便和律支錯值f二）她相關(guān)痛史口）L.與該需牙關(guān)的看

2、他痛處有短“左氟慢性I嬸嗝.精尿屑靜史，作無傳雜病患者接觸史和應(yīng)區(qū)居住史.有無姻沛事好.答對I吸得05分F滿分2分）*SZ8T*“,j“V>>用*«*-*；.;*<*1.L事，4*嗎;*9EIJ條理性弭能抓住重點(diǎn)/JUNI,-*,._a_«.一更工10女丁一一31rm存我有快而就南區(qū)過贏改百行例題2（試題編號7）簡要病史：男32歲。突發(fā)上腹部疼痛12小時要求：請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上考試時間10分鐘盲.af:叁二：/iSagror-堡*蓄善.麗1*.立E3勝強(qiáng)暨匕（&事、Gja.便分.4面上史士體布缸山1

3、1總通:和何./管竺*R堂E周.口貨.!m，伴叁改*W*羌心.贏£7*1<+|便-停止用氣和坤便對無發(fā)檔.蓄虛.*限，理，心愕、梟*1耕對I墩制九5砧.痛外I3Q密一HJR，分）r二）其他相關(guān)帆史一或2京函至*、面，小便:停受建配*答對項(xiàng)鞫1分，滿分*:寸概手蠡送他霸如有書!22整鱉外有無消化系線疾病史,有無心缸1tsi史上勺部外飭和手術(shù)史.（L.分）第二站體格檢查評分標(biāo)準(zhǔn)例題1（試題編號7）心臟觸診檢查（12分）例題2（試題編號11）心臟聽診（8分）,-一仁二七巨噬蜘舞叵而;葡ft春叁蛙,上.（每士>03分3mg7niwwnt（乜今）-藥i；*，,細(xì)>心鳴堇曹廿）

4、彳或展I”第三站公共衛(wèi)生基本操作技能評分標(biāo)準(zhǔn)例題1試題編號（3）公共衛(wèi)生情景：2015年8月，某市發(fā)生手足口病疫情，為預(yù)防兒童感染，在開學(xué)之前對幼兒園進(jìn)行集中消殺。請使用含有效氯5%勺“84”消毒液,配制成10L濃度為1000mg/L的消毒液，對物體表面進(jìn)行噴灑消毒。要求：請模擬現(xiàn)場消毒的過程。考試時間：10分鐘（含準(zhǔn)備時間）真題匯總第一站病史采集試題編號1簡要病史：女性,45歲，右下腹反復(fù)疼痛5年，加重一天。試題編號2簡要病史：男性,40歲，突發(fā)右上腹疼痛6小時，急診入院。試題編號5簡要病史：男，76歲，間斷腹痛2年，黑便3天門診就診試題編號7簡要病史：男，32歲突發(fā)上腹疼痛12小時。試題編

5、號9簡要病史：女，48歲間斷咳嗽、咳痰4年，加重伴咳血1天急診就診。試題編號12簡要病史：女，39歲，因進(jìn)食后引發(fā)右上腹部疼痛伴發(fā)熱一天。試題編號18簡要病史：女，30歲,停經(jīng)2月，下腹痛1天，陰道流血2小時急診就診。試題編號24簡要病史：男25歲。發(fā)熱，咳嗽，咳痰4天試題編號26簡要病史：女39歲，咳嗽、咳痰、咯血5年、突發(fā)大咯血一天。試題編號36簡要病史：女，38歲,停經(jīng)2月，反復(fù)頭痛1年，加重1周門診就診。試題編號簡要病史：女，36歲，停經(jīng)2月，腹痛，流血2小時。試題編號簡要病史：男，38歲，頭疼1年，加重1周試題編號簡要病史：女，46歲，陣發(fā)性腹痛2周就診。試題編號26簡要病史：女39

6、歲，間斷性咳嗽咳痰咯血5年，咯血加重一周試題編號簡要病史：高熱伴左膝關(guān)節(jié)疼痛試題編號簡要病史：咯血。試題編號32簡要病史：男，16歲.發(fā)熱，腹脹，腹瀉門診就診。試題編號簡要病史：男，44歲.上班時間突然倒地，呼之不應(yīng)，急診就診。試題編號29簡要病史：女，24歲.停經(jīng)42天，劇烈下腹疼痛1天急診。試題編號簡要病史：發(fā)熱，驚厥2次。試題編號簡要病史：35歲，急性腹痛1天就診試題編號簡要病史：一氧化碳中毒。試題編號簡要病史：女生，28歲，間斷腹瀉半年試題編號簡要病史：男性，咳嗽，氣促2年，有過敏疾病史。試題編號簡要病史：咽痛伴發(fā)熱試題編號簡要病史：胸痛有高血壓病史試題編號簡要病史：男,64歲，高血壓

7、5年，間斷胸骨后疼痛1月來診試題編號簡要病史：停經(jīng)2個月，陰道由血試題編號簡要病史:男,25歲發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天試題編號簡要病史:男16歲發(fā)熱、腹脹、腹瀉;試題編號簡要病史:心肌梗死試題編號簡要病史：急性胰腺炎試題編號簡要病史：高熱伴左膝關(guān)節(jié)疼痛試題編號簡要病史：咽痛伴發(fā)熱，胸痛，高血壓病史;試題編號簡要病史：男，37歲發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天試題編號簡要病史：男，57歲，頭痛半月加重1天試題編號12簡要病史：女，41歲，飽餐后右上腹疼痛1天，發(fā)熱去醫(yī)院急診試題編號簡要病史：女，45歲，右下腹反復(fù)疼痛5年，加重一天。試題編號簡要病史：尿血伴腰痛試題編號簡要病史：陣發(fā)性腹痛第二站體格檢查（每個人基

8、本都要做心肺復(fù)蘇和測血壓）試題編號1-測量血壓（間接測量法，報(bào)告檢查結(jié)果）10分測量前準(zhǔn)備：測量前三十分鐘，被檢者需禁煙酒、咖啡、并排空膀胱，同時在安靜環(huán)境休息至少5分鐘。隨后協(xié)助被檢者采取仰臥位（或坐位），裸露上肢，伸直并輕度外展，若取坐位時，肘部、血壓計(jì)應(yīng)與心臟同一水平。同時，確認(rèn)血壓計(jì)水銀柱已歸為“0”點(diǎn)，然后打開水銀柱閥門，并將袖帶縛于上臂；使袖帶下緣在肘窩上23cm,氣囊（指袖帶內(nèi)的氣囊）松緊度以容納一個手指為宜。然后在肘窩處，觸及肱動脈搏動后，再將聽診器體件置于肱動脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，不可壓得過重，也不可將體檢塞與袖帶下。隨后關(guān)閉氣囊閥門，并擠壓氣囊，向袖帶內(nèi)充氣間接測量

9、操作規(guī)程：向袖帶內(nèi)充氣后，隨著袖帶壓力逐漸增大，可聽到被檢者動脈搏動音，隨后又會逐漸消失；搏動音消失時應(yīng)注意：需要再將水銀柱升高30mmH而，才能緩慢放氣；放氣時，雙眼必須平視水銀柱，聽到動脈搏動第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時的數(shù)值為舒張壓。最后將測得數(shù)值，向考官報(bào)告即可。試題編號7-心臟觸診檢查（12分）三】fll痔四卷工3分，二號學(xué)齪案舞學(xué)案h試題編號11-心臟聽診8分鼻青竄婚位旺.也工款樂憶畫埼有四網(wǎng)硬面,工#岫&用忖噓*而-總<0電-I,喊，等餐魚*ff,十、住OS*,試題編號-脾臟觸診試題編號-心臟叩診試題編號一胸骨上窩，鎖骨上窩，腋窩，肩胛下線，鎖骨中線的位置試

10、題編號-頸前淋巴結(jié)檢查試題編號-肺部觸診試題編號-鎖骨上淋巴結(jié)觸診。試題編號-肺下界叩診試題編號-脂肪瘤的切除試題編號-肝叩診試題編號-頸椎傷員搬動。試題編號-腦膜刺激征、支由胸骨上窩、鎖骨上窩級胸部的體表標(biāo)線（口述）并在模擬人身上比劃由前正中線、左右鎖骨中線的位置。試題編號-試題編號-第三站公共衛(wèi)生基本操作技能試題編號32015年8月，莫市發(fā)生手足口病疫情，為預(yù)防兒童感染，在開學(xué)之前對幼兒園進(jìn)行集中消殺。請使用含有效氯5%勺“84”消毒液，配制成10L濃度為1000mg/L的消毒液，對物體表面進(jìn)行噴灑消毒。要求：請模擬現(xiàn)場消毒的過程。試題編號5%勺84消毒液10升配制0.1%的1升并噴灑消毒

11、。試題編號公衛(wèi)：手足口病的穿脫衣服。試題編號公衛(wèi)：手術(shù)刀銀子消毒。指導(dǎo)刷牙法。試題編號公衛(wèi)：95%酉精配75%酉精1000*需要多少95%酉精假設(shè)需要Xml的95%酉精那么得出75%<1000=95%<X最后得出X=789.5ml,所以需要789.5ml的95%勺酒精。試題編號公衛(wèi)：現(xiàn)場消毒，穿脫防護(hù)衣。試題編號公衛(wèi)：手足口病的穿脫衣服試題編號公共衛(wèi)生是操作是。鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園發(fā)生意例手足口病患兒，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派你前去該幼兒園采集患兒痰標(biāo)本，你要如何做自我防護(hù)。（穿防護(hù)服、呼吸道傳染病防護(hù)。實(shí)操演示、并口述）防護(hù)服參考.消化道傳染病個人防護(hù)已經(jīng)診斷為或懷疑腸道致病微生物傳播的疾病,或直接、

12、間接接觸感染性的疾病，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的工作人員只需佩戴工作帽和乳膠手套,穿工作BL（一）消化道傳染病個人防拶穿戴J®序1 .戴帽子；2 .穿防護(hù)服；3 .穿膠鞋；4 .戴上手套，將手套套在防護(hù)眼袖口外面。（二）消化道傳染病個人防護(hù)脫掉噬序1,摘掉手套，將反面朝外，放入醫(yī)療廢物專用袋中；5 .脫掉膠鞋，放入醫(yī)療廢物專用袋中；6 .解開防護(hù)服，脫防拉服，將防護(hù)服反面朝外，放入醫(yī)療愛物專用袋中；4,脫帽子:將手指內(nèi)面朝外掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘卜，將反面朝處放袋中；5,將醫(yī)療廢物專用袋口扎進(jìn)；6,雙手洗手、消毒口干5】呼吸道傳染病個人防護(hù)睽鬣囂襄靠囂罩標(biāo)空需防護(hù)桿乳體則（一）呼吸道傳染

13、病個人防護(hù)將戴”予L戴口罩；2,戴帽子；3 .穿防護(hù)服；4穿膠鞋；靠瞿蠹手套套在防護(hù)彈口外面。身黑鬻濫牌醫(yī)療廢物,機(jī)試題編號公衛(wèi)是一所幼兒園發(fā)生手足口病，玩具被兒童排泄物污染，要用過氧乙酸浸泡消毒，讓操作消毒液的配置。拳脊十第九章基本技能41的(-)過概乙酸臉夫'捺鬻差酸劑具有廣譜'高效'低奉對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影哈大，毀工差等待點(diǎn)，氐濃度為1鐮也修(的以：'Al?適用卜耐嘴蝕物品小境及皮膚等的消毒與滅菌.也使用方法d鱉灼包裝的過氧乙明使用前按產(chǎn)品使用說明書要求梅A、H兩液混合二9受警呼含量按稀釋定律用去腳了水將過氧乙酸稀釋成所需儺度具體去驟是：1)測

14、讓迫輒乙酸單液的有數(shù)含量"力2)偶定欲配制時近乙酸使用液的液度©和ml數(shù)1V,3)計(jì)算所需過氧乙酸原液的m數(shù)門)VTV4)計(jì)算所需滅菌藜墉水的ml數(shù)(X),X=VLV；5)取過氧乙幡烷液V血.加入天菊蒸雨水Xm后混勺口(2)消毒處理:常用消毒方法有發(fā)泡、擦拭、噴衲等口1)浸泡法:將崎消森的物品放人裝有過新乙酸的界舞中.加羞過一般污染物品的消毒,用0.05%(5OOm#L)過輒乙酸溶液浸泡;對細(xì)菊芽胞污染物品的消毒用1%(WOOOmg/L)過聿乙酸浸泡5分鐘.滅菌時,浸泡30分鐘、然后,珍井器材用無豳藕饋水沖洗干凈井擦干后使用:2)擦拭法：對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物

15、品用擦拭法消毒，消毒所有藥物笊度和作用時間參見覆泡法3)噴灑法:對一般污染表面的消毒用0輸聞4物(NOOOTOOOmg/L)過毓乙酸噴灑作用笫60分珅。4 .注意事項(xiàng)1J也氟乙酸不穩(wěn)定.應(yīng)叱存于通風(fēng)陰原處.用的應(yīng)測定有效含量康液濃度低F12/8牌止使用©(2J稀稀液噴用前配制口(3)配制溶漁時，忌與破減有機(jī)物相混合口L(4)過氧乙酸對金屬有腐飽性，對軀物有漂月作用“金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即H月清水沖洗干序口(5)使用濃溶液時，沸防濺,人眼內(nèi)或皮城黏膜，一色城上，即時用清水沖洗口(6)消毒被血液.膿液等污染的物用時，需適當(dāng)延長作用時間。試題編號西醫(yī)：心肺復(fù)蘇，有效心肺復(fù)蘇的判斷標(biāo)

16、準(zhǔn)。-一自主呼吸，顏面潮紅，頸動脈博動，瞳孔有對光反射，血壓收縮壓大于60等。/西醫(yī)操作心肺復(fù)蘇為每個考試必考。(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作兩個周期)試題編號殖*下"你在路邊發(fā)現(xiàn)位置英'F削在動.弟里小博.：4動觸叫力消失委就,調(diào)為患者'醞學(xué)模擬人1行即人徒手心腫整的元驚3手譙可.、考成時間：”分慟I"1-工。分E1.作甫作番a分）；,二者卿存平地上.一一一1為三為腦復(fù)蘇操作過程£出分）工考生品在愚者身體TW.兩手掌已部Ul£于褲4中.下下交2平1畀拈手指拾起不觸及附塞*-L向二盟工節(jié)伸耳傳助環(huán)JR尢口仃向上血壓，按壓力度使胸骨5臉？分1孕少&#

17、163;n:立刻放松，按壓和放松0小司一致，放松時手掌不題開I1技用產(chǎn)I國按壓動率至少1M次/分引_1J_»消除S.鼻腔分泌物、翱等保持呼吸道通暢*1分5,右手拾起黑著下靚便其頭部信仰聲手按壓蠹者前額保持其頭|1分I部后仰位置，使患者下頜和耳市連線與地面垂宮,右手將患者的F籟向上提起,左手以拇指和小指捏緊患者的9%1_17.考生吸氣后，將口唇緊貼并完全包住強(qiáng)看口后，潦而快地向患者2分I口內(nèi)吹氣.應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上，直至患者胸胸向上抬起.吹氣量1|每次500W0mh%使,"者的丑張$h并松開捏鼻的手指，觀察胸部恢復(fù)狀況，再造5分行卜一次人工呼吸;8,有胸外按壓30次進(jìn)行2次人工

18、理九完成5個循環(huán)；'10.判斷復(fù)蘇效果（觸及頸動獻(xiàn)搏動、觀察瞳孔對光反射、意識、自主呼吸，皮膚顏色5個指標(biāo)中的任意2個即"jj_.第109K共193頁拆線，不同部位拆線時間試題編號患者左小腿手上，骨折，怎樣處理試題編號導(dǎo)尿試題編號臨床清潔傷口換藥試題編號脊柱骨折的搬運(yùn)與刷牙指導(dǎo)。（口述）試題編號西醫(yī)吸氧術(shù)試題編號西醫(yī)脂肪瘤的處理打結(jié)，戴手套試題編號中醫(yī)：艾灸足三里，關(guān)元穴/中醫(yī)足三里和關(guān)元穴定位試題編號中醫(yī)：刮疼試題編號患者女47歲因肩關(guān)節(jié)疼痛到門診針灸治，用毫針為患者針刺曲池血并說由針刺時的注意事項(xiàng)。進(jìn)針其提針的手法。試題編號梳刮試題編號中醫(yī)頭部刮疹試題編號中醫(yī)-大魚際的揉

19、腹部/大魚際按摩腹脹法試題編號中醫(yī)拔罐試題編號中醫(yī)：大魚際按摩腹脹法試題編號中醫(yī)：拔罐試題編號燙傷處理試題編號問題：使用手術(shù)刀切開時為什么要用手固定皮膚兩側(cè)。參考答案一一保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直。附件：酒精配置：酒精配置萬能公式：95%*A=75%*B所需純水C=B-A,公式中A與B分別是95麻口75%酉精的總體積。以“95%酉精配75%酉精1000ml需要多少95%酉精”為例：代入萬能公式，因?yàn)锽=1000ml,所以95%*A=75%*1000貝UA=75%*1000/95%=789.5ml（95%酒精總體積），所需純水為1000-789.5=210.5ml。即是789.5ml9

20、5%酒精力口210.5mll純水就是75%酉精。測血壓血壓的測量包括直接測量法和間接測量法，直接法僅用于危重患者，在動脈穿刺后直接測量動脈內(nèi)壓力；而實(shí)際考試中以間接測量法為主。測量前準(zhǔn)備：測量前三十分鐘，被檢者需禁煙酒、咖啡、并排空膀胱，同時在安靜環(huán)境休息至少5分鐘。隨后協(xié)助被檢者采取仰臥位（或坐位），裸露上肢，伸直并輕度外展，若取坐位時，肘部、血壓計(jì)應(yīng)與心臟同一水平。同時，確認(rèn)血壓計(jì)水銀柱已歸為“0”點(diǎn)，然后打開水銀柱閥門，并將袖帶縛于上臂；使袖帶下緣在肘窩上23cmi氣囊（指袖帶內(nèi)的氣囊）松緊度以容納一個手指為宜。然后在肘窩處，觸及肱動脈搏動后，再將聽診器體件置于肱動脈上，輕壓體件與皮膚緊

21、密接觸，不可壓得過重，也不可將體檢塞與袖帶下。隨后關(guān)閉氣囊閥門，并擠壓氣囊，向袖帶內(nèi)充氣間接測量操作規(guī)程：向袖帶內(nèi)充氣后，隨著袖帶壓力逐漸增大，可聽到被檢者動脈搏動音，隨后又會逐漸消失；搏動音消失時應(yīng)注意：需要再將水銀柱升高30mmH而，才能緩慢放氣；放氣時，雙眼必須平視水銀柱，聽到動脈搏動第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時的數(shù)值為舒張壓。最后將測得數(shù)值，向考官報(bào)告即可。心臟叩診首先從心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)外側(cè)2cm處開始，由外向內(nèi)叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，為心臟的相對濁音界，并做好標(biāo)記；然后逐一肋間向上叩診至第2肋間。叩診右側(cè)心濁音界時，先從第二肋間開始沿右鎖骨中線向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界

22、，然后從肝上界的上一肋間開始，以同樣的方法，叩至第2肋間，并做好心濁音界標(biāo)記即可。叩診結(jié)束后，用直尺測量各標(biāo)記點(diǎn)到前正中線的距離，即可得出心濁音界的范圍。正常心濁音界范圍為：胸骨右緣第2和第3肋間距前正中線距離為23cm,第4肋間為34cm；胸骨左側(cè)第2肋間距前正中線距離為23cm,第三肋間為3.54.5cm,第四肋間為56cm,第五肋間為79cm=右（cm）肋間左（cm）23II2323III3.54.534IV56無V79（左鎖骨中線距前正中線的距離為810cm）第三站：公衛(wèi)95%酉精配75%酉精1000*需要多少95%酉精。假設(shè)需要Xml的95%酉精那么得出75%X1000=95%<X最后得出X=789.5ml,所以需要789.5ml的95%酉精。心肺復(fù)蘇：【操作步驟】患者意識突然消失，同時患者胸廓無呼吸起伏動作或者僅有嘆息樣呼吸，則判斷其心臟驟停。對于醫(yī)務(wù)人員，可觸摸頸動脈搏動消失，時間不超過10秒，但并不強(qiáng)調(diào)。呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r，置患者于平臥位躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術(shù)者站立或跪在患者身體一側(cè)，兩只手掌根重疊于患者胸骨下半部分。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向,患者記住方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷5cm以上（嬰幼兒下陷1.53.5cm）后，突然放