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文檔簡介

1、成人超聲正常常用參考值肝臟和脾超聲檢查測量方法與正常值一.肝臟右葉最大斜徑1 .測量標(biāo)準(zhǔn)切面:以肝右靜脈和肝中靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面。2 .測量位置:測量點分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處,測量其最大垂直距離。3 .正常參考值cm:正常成年人1214cm。肝右葉前后徑:810cm。二.肝臟左葉厚度和長度經(jīng)線1 .測量標(biāo)準(zhǔn)切面:以通過腹主動脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面,向上盡可能顯示隔肌。2 .測量位置:左葉厚度測量點分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜包括尾狀葉,測量其最大前后距離,左時長度測量點分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。3 .正常參考值cm:

2、肝左葉厚徑不超過6cm,肝左葉長徑不超過9cm。4 .肝動脈峰值速度X圍:6585cm/s、阻力指數(shù):0.60.75三.門靜脈的寬度1 .測量標(biāo)準(zhǔn)切面:以右助緣下第一肝門縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面,膽總管要求盡量顯示其全長至胰頭前方。2 .測量位置:門靜脈測量要求在距第一肝門1-2cm處測量其寬徑,膽總管測量要求在其全長之最寬處測量。3 .正常參考值cm:門靜脈主干寬度內(nèi)徑1.01.2cm,不超過1.4cm,血流速度X圍:1325cm/s、血流量:約900217ml/min四.脾臟厚度1 .測量標(biāo)準(zhǔn)切面:左肋間脾臟斜切面,要求顯示脾靜脈出脾門部圖像。2 .測量位置:測量點選在脾門邊緣至脾對側(cè)緣之垂直

3、距離測量。3 .正常參考值cm:正常成年人不超過4cm。五.脾臟長度1 .測量標(biāo)準(zhǔn)切面:左助間脾臟斜切面。盡量顯示脾的全長,同時顯示脾靜脈出脾門部圖像。2 .測量位置:測量點選在脾上下極的包膜處。3 .正常參考值cm:正常成年人不超過12cm。4 .脾的寬度:X圍57cm.word.zl.膽系超聲檢查測量方法與正常值一.膽囊測量1 .膽囊長徑。膽囊頸部到底部的長度。在膽囊有折疊的時候,應(yīng)分段測量,長徑應(yīng)為各段的和。正常值:小于8cm。2 .膽囊橫徑:為膽囊體的最寬徑。正常值:通常小于3.5cm。3 .膽囊壁厚徑:正常值:小于2.5mm。脂餐一小時后收縮1/2二.膽管測量1 .肝外膽管:上段與門

4、靜脈腹側(cè)伴行,其內(nèi)徑小于同水平門靜脈內(nèi)徑的l/3mm;下段與胰頭前方胰腺段、下腔靜脈前方下行,其內(nèi)徑小于8mmo正常膽總管內(nèi)徑隨年齡增加,老年人可達(dá)10mm。2 .肝內(nèi)膽管:位于門靜脈左、右支腹側(cè),其內(nèi)徑多小于2mm。胰腺超聲檢查測量方法與正常值目前關(guān)于正常胰腺的超聲測值尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)作者以測量胰腺的厚度前后徑為標(biāo)準(zhǔn)。具體方法:一.胰頭的測量1 .選擇切面。胰腺長軸切面,將胰頭部顯示清楚;2 .測量部位:在下腔靜脈的前方測量,測量一般不包括鉤突3 .正常參考值成人:2.5二.胰體的測量!.選擇切面:胰腺長軸切面,將胰體部顯示清楚:2 .測量部位:在腹主動脈的前方垂直線進(jìn)展測量。3 .正常

5、參考值成人:2.0cm三.胰尾的測量1.選擇切面:胰腺長軸切面,將胰尾部顯示清楚:2測量部位:在腹主動脈的左緣或脊柱左緣進(jìn)展測量;3.正常參考值成人:2.0cm四、胰管內(nèi)徑:小于2mm腎臟超聲檢查測量方法與正常值一.腎臟長度上下徑測量1 .測量切面:腎臟冠狀切面或矢狀切面的最長切面。2 .測量位置:將測量游標(biāo)分別放置在腎臟上下極頂端的包膜處。.word.zl.3 .正常參考值成年、cm:男性:10.60.6:女性:10.40.6。(10-12cm)二.腎臟寬度左右徑測量1 .測量切面:腎門部短軸切面,或腎臟冠狀切面2 .測量位置:測量游標(biāo)分別放置在近腎門與腎臟最寬部的兩側(cè)包膜處。3 .正常參考

6、值成年、cm:男性:5.60.5;女性:5.40.4。(4-5cm)三.腎臟厚度前后徑測量1 .測量切面:腎門部短軸切面,或腎臟矢狀切面。2 .測量位置:將測量游標(biāo)分別放置在腎臟最厚部的兩側(cè)包膜處。3 .正常參考值成年、cm:男性:4.20.4:女性:4.00.5。(3-5)正常腎的大小有較大出入。一般男性腎臟大于女性,左腎大于右腎。在實際超聲診斷中,并不因為腎的大小略有出入而影響其診斷結(jié)果,只有當(dāng)腎臟過分巨大或縮小時才有診斷意義。而對腎實質(zhì)的厚度,尤其是腎皮質(zhì)的厚度減薄意義較大。腎實質(zhì)厚度:約12cm,通常約1.5cm,腎皮質(zhì)厚度:約810mm腎靜脈內(nèi)徑:約1cm,立位或坐位增寬,腎動脈內(nèi)徑

7、:約56mm膀胱超聲檢查測量方法與正常值膀胱徑線和容量測量1 .測量切面與部位:膀胱的最大縱斷面:測量膀胱長徑上下徑d1膀胱的最大橫斷面:測量膀胱厚徑前后徑d2測量膀胱寬徑左右徑d32 .按容積公式計算膀胱容量:Vml=0.5dl?d2?d33.正常值:350500ml注;有多種膀胱容量計算公式,各有其特長。輸尿管與膀胱輸尿管內(nèi)徑:約24mm膀胱容量:約350500ml排尿后剩余尿:小于50ml膀胱壁厚度:約13mm前列腺超聲檢查測量方法與正常值正常前列腺的超聲測值,可因檢查途徑及超聲儀的類型和檢查位置、探測角度的不同而有所差異。在此介紹經(jīng)腹部檢查的測量方法。一.測量切面與部位.word.zl

8、.1 .腹部橫斷面前列腺的斜冠狀斷面寬徑測量左右徑:左側(cè)邊界至右側(cè)邊界的最大徑。厚徑測量前后徑:前緣邊界至后緣邊界的最大徑。2 .腹部縱斷面:前列腺的矢狀斷面長徑測量上下徑:上緣邊界至下緣邊界的最大徑。二.前列腺測量正常值為簡化的平均值:長徑3cm,寬徑4cm,厚徑2cm。三.前列腺體積計算V:三徑乘積的半數(shù)值。即V=l/2L?D?W精囊內(nèi)腺寬/全腺寬V0.4厚徑/寬徑=0.5假定圓面積比PCAR:為0.65陰囊與睪丸陰囊壁厚:28mm附睪頭厚:約0.81.2cm精索靜脈內(nèi)徑:小于2mm睪丸長徑:約4cm寬徑:約3cm前后徑:約2cm睪丸動脈和睪丸內(nèi)動脈峰值血流速度分別約:828cm/s和41

9、9cm/s淺表器官超聲檢查測量方法與正常值甲狀腺超聲檢查測量方法一甲狀腺的厚度前后徑及寬度左右徑測量1 .標(biāo)準(zhǔn)測量切面:在甲狀腺的一系列橫斷面中選擇甲狀腺實質(zhì)最厚和最寬處為標(biāo)準(zhǔn)切面,要求探頭壓力要盡可能輕。2 .測量位置:分別選在甲狀腺最厚和最寬處的包膜高回聲線邊緣上。3 .正常成人參考值cm:左右兩葉厚度各為1.52.0cm,寬度2.02.5cm,峽部厚度小于0.5cm。二甲狀腺的長徑上下徑測量1 .標(biāo)準(zhǔn)測量切面:在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實質(zhì)最長處為標(biāo)準(zhǔn)切面,要求探頭壓力要盡可能輕。2 .測量位置:分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線邊緣上。3 .正常成人參考值cm:左右兩葉長度各為

10、4.06.0cm,峽部長度1.52.0cm。血管超聲檢查測量方法與正常值由于血管走行有長有短,同一根血管隨著近心和遠(yuǎn)心,管徑有粗有細(xì),血流速度有快有慢,因此,超聲測量時均要描述哪段血管、哪點測量。頸動脈.word.zl.1 .頸總動脈:正常頸總動脈血流頻譜曲線形態(tài)呈三峰形,為層流頻譜,收縮期有兩個峰,第一峰大于第二峰,雙峰間有切跡,舒X早期增速形成第三峰,三個峰均為正向頻譜,舒X期全程有持續(xù)低速正向血流。收縮期峰值流速91.320.7cm/s,舒X期峰值流速27.1土6.4cm/s,阻力指數(shù)0.70.0S頸總動脈內(nèi)徑約為6.67.5mm,管壁厚約1mm。二.腹主動脈正常腹主動脈血流頻譜曲線形態(tài)

11、呈正向單峰型,頻帶窄,為層流頻譜,收縮期血流加速度及減速度均較快,舒X早期可有較小的負(fù)向頻譜,舒X期呈正向低速血流。正常峰值流速X圍約為90130cm/s。腹主動脈近心段內(nèi)徑約為2.03.0cm,中段(胰腺水平)為1.62.2cm,遠(yuǎn)心段分叉處為1.31.7cm。三.下腔靜脈正常下腔靜脈血流頻譜線為收縮期向心性血流,心臟快速充盈期,其流速再次增快出現(xiàn)第二個向心性血流,心臟舒X中晚期呈低速離心血流,位于基線上方。第一峰流流速可達(dá)31.38.2cm/s,第二峰流速可邊5.0士必cm/s,第三峰流速可達(dá)8.62.2cm/s。內(nèi)徑肝臟后段呼氣是為18.83.9mm,吸氣時為11.34.9mm。四.下肢

12、深靜脈包括股深靜脈血流頻譜曲線在靜息狀態(tài)下為自發(fā)性收血流頻譜,其特點為隨呼吸運動變化的單相、低速向心血流,曲線形態(tài)隨呼吸有波浪有起伏變化。深吸氣或Valsaka試驗時,大、中靜脈內(nèi)血流停頓,遠(yuǎn)心端肢體加壓或抬高時,近心段血流加速。眼部成人眼球軸長:23.970.29(2324.0mm)角膜厚度:0.980.16(0.5.0mm)前房深度:2.380.48(2.3).0mrm)晶體厚度:4.000.22(3.5.5mrm)玻璃體長度:16.50.26(167mm-)球壁厚度:2.010.17(2202mm今成人眼肌厚度及眶內(nèi)段視神經(jīng)正常值外直肌、上直肌、下直?。?.03.0mm內(nèi)直肌:2.04.

13、0mm視神經(jīng)寬度眶內(nèi)段:4.020.23mm成人眼球后間隙球后間隙寬度:26.512.86mm間隙長度:20.042.73mm正常眼部血管眼動脈直徑:12mm成人眼動脈最大血流速度:3040cm/s、RI:0.75成人視網(wǎng)膜中央動脈最大血流速度:9.716.32cm/s、RI:0.63成人睫狀后動脈最大血流速度:12.422.8cm/s、RI:0.65.word.zl.頜面部腮腺厚度:1.0cm頜下腺:3.4x2.0crir下月M:1.7x0.6cm頸部甲狀腺長徑:45cm左右彳仝:22.5cm前后徑:11.5cm峽部前后徑:0.4cm甲狀旁腺:5X3X1mm心臟大血管心臟舒X末期左室內(nèi)徑:男

14、性:4555mm女性:3550mm舒X末室間隔厚度:男性:911mm女性:710mm舒X末左室后壁厚度:男性:812mm女性:711mm主動脈內(nèi)徑:男性:2333mm女性:2331mm正常人左房內(nèi)徑與主動脈內(nèi)徑大致相等心臟泵功能每搏輸出量:3590mL每分輸出量:36L/min每分心排指數(shù):23L/min/m2積射血分?jǐn)?shù):45%75%大血管主動脈根部男性:2336mm女性:2130mm肺動脈干:22.7土3.8m證動脈近端:平均20mm遠(yuǎn)端:平均15mm下腔靜脈吸氣時:11.34土3.94mm呼氣時:18.75土3.92mm周圍血管月國動脈:5.9mm脛后動脈:2.5mm足背動脈:2.3mm皮

15、膚厚度:1.14.3mm動脈內(nèi)徑:股動脈:7.6mm肌腱厚度能腱:36mm(寬2025mm)跟腱:46mm(寬1216mm)肱二頭肌長腱:小園肌腱:7.00.5mm胛下肌腱:7.00.7mm上肌腱:510mm關(guān)節(jié)間隙寬度:指關(guān)節(jié):0.30.4mm雕關(guān)節(jié):2mm雕關(guān)節(jié)前間隙:4.56.3mm體外表55mm.word.zl.椎管寬度L2L3及L3S4斜矢狀徑男性:14mm女性:1415mm腎上腺腎上腺直徑:v30mm前后徑:v10mm新生兒腎上腺為腎臟的1/3、成人腎上腺為腎臟的1/13下腔靜脈測值近心段:2.02.4cm中段:1.92.1cm遠(yuǎn)心段:1.71.9cm腫塊距腹前壁距離編輯本段回目錄

16、腹膜后腫塊一般:4cm前腹腔腫塊:1.5cm腹壁腫塊:v1.5cm婦科:5.57.5cm前后徑:3.04.0cm橫徑:4.55.5cm宮頸長:2.53.0cm宮體/宮頸=2:卵巢:4X3X1cm輸卵管內(nèi)徑:v0.5cm絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度:v0.3cm產(chǎn)科超聲檢查測量方法與正常值一.妊娠囊GS胎囊一般在56周可見。1 .測量切面:在膀膠適度充盈下,取子宮縱切面測量妊娠囊最大縱徑及前后徑,在子宮橫切面測量最大橫徑。2 .測量位置:各條徑線均應(yīng)測量其內(nèi)徑二.雙頂徑BPD測量1 .測量切面:于胎頭橫切面圖,使兩側(cè)顱骨板厚度回聲一致時,需清晰顯示居中的腦中線、丘腦及第三腦室切面時進(jìn)展測量。2 .測量位置

17、:通過并垂直于腦中線,測量近側(cè)顱骨板外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨板外緣內(nèi)緣之間的最大距離,即胎頭最大橫徑。3 .正常值:此徑線適用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。雙頂徑在孕31周前平均每周增加3mm,孕3136周平均增長1.5mm,孕36周后平均每周增長lmm。三.胎兒脊柱1 .觀察切面:沿胎頭從頸椎開場縱行觀察頸椎、胸椎、腰椎及舐椎。2 .觀察內(nèi)容:縱切面時,胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點至尾椎合攏。側(cè)動探頭可見三條光帶,中間為椎體回聲。中期妊娠時可顯示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠時需分段進(jìn)展觀察。橫切面可見由兩個椎弓一個椎體的骨化中心形成的呈倒三角形的三個強光點四.胎心.word.zl.

18、1 .觀察切面:目前多采用四心腔,左室長和大動脈短軸平面。五.羊水量的測量羊水量能反映胎兒在宮內(nèi)的生長狀態(tài),早中期,胎兒漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎兒的四周。2 .測量切面:探頭垂直于腹壁平行移動,測量羊水量大深度。3 .測量位置:一般測量時,多采用垂直測量羊水的最大深度;羊水量較少時應(yīng)以臍為中心將孕婦腹局部為右上、右下、左上、左下四個象限,測量每個區(qū)域羊水最大深度測量區(qū)域內(nèi)不能包含胎體及四肢,取其平均值。4 .正常值:無必要準(zhǔn)確計算羊水的量,檢查時只是以多、中、少來估計。為羊水地m多,38cm為正常量,3crm;羊水過少。六.胎盤1 .觀察切面:將探頭垂直于腹壁移動,妊娠早期時,可探及一附著于某一側(cè)子宮內(nèi)壁的半月形彌漫細(xì)小光點,直至妊娠足月時,回聲逐漸增強,并于其間可探及散在或密集的線狀、片狀、

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