健康評(píng)估試題及答案

1、A卷系班 姓名考號(hào)成績一、名詞解釋(2 × 5 10 分)1 .牽涉痛2. 發(fā)紺 3. 強(qiáng)迫體位4. 文氏現(xiàn)象5.核左移二、填空題(1 × 20 20 分)2 .健康評(píng)估的首要環(huán)節(jié)是，資料的主要來源是3 .身體評(píng)估的基本方法包括、4 .咯血的四大病因是、。5 . 周圍血管征包括,。6 . X 線的特性是,。7 . 糞便隱血實(shí)驗(yàn)常作為診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。三、是非題(1 × 1010 分)()1. 現(xiàn)病史是病史的主體,它記錄病人患病后的全過程.()2. 病人為了減輕疾病的痛苦而被采取的各種體位,稱之被動(dòng)體位8 )3. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔縮小.9 )4. 紫癜是指皮膚

2、粘膜下出血,常高出皮膚,壓之不褪色.10 )5. 一側(cè)大量胸腔積液時(shí)氣管移向健側(cè).11 )6. 心臟觸診時(shí),如觸到震顫則可肯定有器質(zhì)性心臟病.12 )7. 急性心包炎病人常出現(xiàn)心包摩擦音,屏氣時(shí)心包摩擦音消失.13 )8. 脈搏驟起驟落,急促有力稱為交替脈.14 )9. III 導(dǎo)聯(lián)的正級(jí)接左上肢,負(fù)極接右上肢.15 )10. 尿糖定性實(shí)驗(yàn)陽性,即可確診糖尿病.四、單項(xiàng)選擇題（1× 30 30分）I 屬于非感染性發(fā)熱的是A 傷寒B 瘧疾C 肺炎D 風(fēng)濕熱2某男性患者畏寒發(fā)熱一周，每天體溫最高達(dá)40左右，最低體溫37.8左右，試問該熱型屬于A 稽留熱B 間歇熱C 弛張熱D 回歸熱3劇咳

3、時(shí)突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于A 肺炎球菌性肺炎B . 自發(fā)性氣胸C 急性心肌梗死D 急性左心衰4嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是A 端坐呼吸B 鼻翼煽動(dòng)C 哮鳴音D . 三凹征5夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A 胸腔積液B 支氣管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全6大咯血是指24h 咯血量在A.200ml 以上B.300ml 以上C.500ml 以上D.1000ml 以上7中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦，嘔血，應(yīng)警惕A 慢性胃炎B 消化性潰瘍C 胃癌D 肝硬化8便血，血色鮮紅，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示A 上消化道出血B 肛門或肛管疾病出血C 小腸出血D 食管出

4、血9慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A 3 周B. 1 月C. 2月D. 3 月10腹瀉伴嚴(yán)重脫水，見于A 霍亂B.腸結(jié)核C.傷寒D.血吸蟲病II 處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問是指A 嗜睡B 意識(shí)模糊C 昏睡D 昏迷12心臟聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)每兩個(gè)正常心臟搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng), 稱為A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.三音律D.奔馬律13觸診是哪個(gè)部位評(píng)估的重要方法A. 頭部B.頸部C.胸部D.腹部 14以下各種呼吸哪項(xiàng)提示病情最危急A. 呼吸深快B. 呼吸減慢15嗜酸性粒細(xì)胞減少見于:A. 肺結(jié)核B.病毒性肝炎16心界叩診呈梨形見于:A. 二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈

5、瓣關(guān)閉不全17不需作造影劑過敏試驗(yàn)的C. 間停呼吸D. 潮式呼吸C.傷寒D.支氣管哮喘B.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄X 線造影檢查是:B.心血管造影D.靜脈腎盂造影A. 支氣管造影C. 胃腸鋇餐造影 18對大咯血的病人應(yīng)重點(diǎn)觀察A. 體溫變化B.血壓變化C.意識(shí)狀態(tài)D.窒息先兆19高血壓患者突發(fā)壓榨性胸痛, 拌窒息感, 最可能是:A, 急性胸膜炎B, 食管炎C.心絞痛D,大葉性肺炎20能表示腹腔內(nèi)炎癥累及壁層腹膜的體征是:A.腹壁抵抗感B. 板狀腹C.腹部壓痛D.腹部反跳痛21區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是:A. 尿的顏色B.尿比重測定C.尿沉渣鏡檢D.尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)22尿膽紅素顯著增高常見

6、于:A. 溶血性黃疸B. 肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.腎功能嚴(yán)重?fù)p害23不屬于臨床上常用的導(dǎo)聯(lián)是A.II B.aVR C.V5D.V724患者不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置稱為A自動(dòng)體位B 被動(dòng)體位C強(qiáng)迫體位D患側(cè)體位25傷寒的特征性皮疹是:A.斑疹B.丘疹C.玫瑰疹D.蕁麻疹26肝濁音界消失代之以鼓音見于A.肝膿腫B.胃腸穿孔C.腸梗阻D.肺氣腫27語顫增強(qiáng)見于:A. 肺氣腫B.胸腔積液C.肺實(shí)變D.自發(fā)性氣胸 28紅細(xì)胞和血紅蛋白生理性減少見于A. 脫水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血29在X 片上呈黑色的造影劑是:A. 硫酸鋇B.碘化鉀C.泛影葡胺D.空氣30心尖搏動(dòng)向左下移位

7、并呈抬舉性,提示:A. 左室肥大B. 右室肥大C.左房增大D.右房增大五、簡答題（3× 5 15 分）1 呼吸困難分為哪幾種？2心房顫動(dòng)聽診時(shí)有何臨床特點(diǎn)？3語音震顫增強(qiáng)和減弱的臨床意義？六、論述題（15 分）1 試述各種全身性水腫的臨床特點(diǎn)。2試述血沉增快臨床意義。命題單位（蓋章）命題人教研室主任審核簽字系領(lǐng)導(dǎo)審核簽字荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2006 2007 學(xué)年度第一學(xué)期健康評(píng)估期末考試B 卷系班 姓名考號(hào)成績一、名詞解釋（共5 題，每題3 分，總分15 分）1、三凹征2、黃疸3、強(qiáng)迫體位4、水沖脈5、自然對比二、填空題（共20 空，每空1 分，總分20 分）1 、心源性水腫首先出現(xiàn)在

8、；腎源性水腫首先出現(xiàn)在2、正常心尖搏動(dòng)位于第肋間隙線內(nèi)cm ,搏動(dòng)范圍cm 。3、腦膜刺激征包括、。4、最常見也是最需要護(hù)理干預(yù)的情緒狀態(tài)是,.5、心電圖機(jī)上紅色的導(dǎo)聯(lián)線與相連,黃色線與相連 .綠線與 相連,黑線與 相連 .6 、膽汁淤積性黃疸程度越重，梗阻越，皮膚瘙癢越，尿色越，糞便顏色越。7、目前在臨床上最常見的一種超聲診斷法是_.三、是非題(共10 題，每題1 分，總分10 分)( )1.阻塞性肺氣腫胸部語顫增強(qiáng).( )2.昏迷是意識(shí)障礙最嚴(yán)重的階段,也是病情危險(xiǎn)信號(hào).( )3.典型肺膿腫病人?？┏鲨F銹色痰.( )4.尿糖定性實(shí)驗(yàn)陽性,即可確診糖尿病.( )5.女性以腹式呼吸為主,兒童和

9、男性以胸式呼吸為主.( )6.腸鳴音超過10/分為腸鳴音亢進(jìn).( )7.大便潛血實(shí)驗(yàn)(+)僅見于胃癌及胃潰瘍.( )8.過清音一定是一種病理性叩診音.( )9.身體某部位有明確而固定的壓痛點(diǎn),常提示病變之所在.()10.腎源性水腫常出現(xiàn)于身體的下垂部位.四、單項(xiàng)選擇題(共30 題，每題1 分，總分30 分)1、下列哪項(xiàng)主訴寫的最佳:A. 昨起腹痛,腹瀉伴膿血便B.左下腹疼伴發(fā)熱,腹瀉一天C.腹痛,腹瀉伴惡心,嘔吐一天D.陣發(fā)性左下腹痛伴腹瀉,里急后重一天E.風(fēng)濕性心臟病2 年2、發(fā)熱最常見的原因是無菌性壞死性物質(zhì)吸收變態(tài)反應(yīng)自主神經(jīng)功能紊亂病原體感染E 內(nèi)分泌與代謝障礙3、金屬音調(diào)咳嗽見于（）

10、D 支氣管擴(kuò)張E.喉頭水腫）C 肺不張A 聲帶炎B 喉癌C 縱膈腫瘤4、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（A 喉痙攣B 胸腔積液D 氣管異物E 支氣管哮喘5、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（A 胸腔積液B 支氣管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全E.風(fēng)濕性心臟病6、當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對含量超過下列哪項(xiàng)時(shí)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.100g /L B.75g /L C.50g /L D.45g /L E.55g/L7、已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意（）A 盆腔炎B 早孕C 慢性肝炎D.腸梗阻E.急性膽囊炎8、 糞便隱血試驗(yàn)陽性，上消化道出血量至少是（）A、 50ml B、250mlC、10

11、0ml D、 5mlE、200ml9、嘔吐大量暗紅色血液最常見于A. 急性胃炎B. 急性胃黏膜病變C.胃底食管靜脈曲張破裂出血D.消化性潰瘍并出血E、膽系出血10、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過（）A 2 周B. 3 周C. 1 月D. 2 月E.3 月11、屬于器質(zhì)性便秘原因的有（）A 濫用瀉藥B 進(jìn)食量過少C 長期臥床D 先天性巨結(jié)腸E 結(jié)腸易激綜合征12、肝細(xì)胞性黃疸可引起A. 寒顫，高熱B. 感染性休克C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.貧血E.出血傾向13、有機(jī)磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那種異常氣味？（）A、刺激性蒜味B、尿臭味C、爛蘋果味D 、酸敗味E、酒味14、處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺

12、激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問是指A 嗜睡B 意識(shí)模糊C 昏睡D 昏迷E.譫妄15、煩躁不安,顏面潮紅,呼吸急促,表情痛苦,是 :A. 急性面容B. 慢性面容C.病危面容D.甲亢面容E.二尖瓣面容16、下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、心肌炎D 、心包積液E、上腔靜脈阻塞綜合征17、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑并伴肋間隙增寬者，應(yīng)考慮（）A、 扁平胸B、桶狀胸C、雞胸 D 、漏斗胸E、佝僂病胸18、由于呼吸中樞興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常而致的呼吸節(jié)律異常是（）A、庫氏呼吸B、潮式呼吸C 、間停呼吸D、 B 和 C 均是E、以上均

13、不是19 、下列哪項(xiàng)不可能引起叩診呈濁音（）A、肺炎 B、肺不張C、大量胸腔積液D、肺水腫E 、肺氣腫20、語顫增強(qiáng)見于:A. 肺氣腫B.胸腔積液C.肺實(shí)變D.自發(fā)性氣胸E.支氣管阻塞21、胸骨左緣第二肋間屬于哪個(gè)瓣膜聽診區(qū):A.肺動(dòng)脈瓣B.主動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣22、梨型心可見于下列哪種疾?。ǎ〢、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D 、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全23、下列哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn)（）A、常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人B 、心律多在每分鐘100 次以內(nèi)C 、在心尖部可聞及D 、奔馬律的三個(gè)心音其時(shí)間間隔大致相等，性質(zhì)相近E、不受體位影響24、腹水量至少

14、大于多少時(shí)，移動(dòng)性濁音陽性（）A 、 500 ml 以上B、 1500 ml 以上C、 2000ml 以上D 、 1000ml 以上E、 2500ml 以上25、腹部振水音通常見于（）A 、幽門梗阻B 、腹水C、胸水D 、尿潴留E、巨大卵巢囊腫26、 Murphy 征陽性見于（）A、急性肝炎B、急性胃炎C 、急性膽囊炎D 、急性胰腺炎E 、急性闌尾炎27、下列哪項(xiàng)不屬于病理反射（）A、 Babinski 征 B、 Oppenheim 征 C、 Gordon 征D 、 Kernig 征E、 Hoffmann 征28、心電圖上代表左右心房除極的波形是:A.P 波 B.QRS 波群C.T 波 D.U

15、 波 E.ABCD 都是29、在X 片上呈黑色的造影劑是:A. 硫酸鋇B.碘化鉀C.泛影葡胺D. H2ON E. 空氣30、紅細(xì)胞和血紅蛋白生理性減少見于A. 脫水B. 妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑五、簡答題（共5 題，每題5 分，總分25 分）1、健康史評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？2、咯血和嘔血如何鑒別。3、如何分析疼痛的臨床特點(diǎn)。.4、試述心臟瓣膜聽診區(qū)的部位5、胸腔積氣的體征有哪些？荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2006 2007 學(xué)年度第一學(xué)期健康評(píng)估期末考試試卷答案一、名詞解釋（共5 題，每題3 分，總分15 分） 1. 牽涉痛：指內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí)在體表某部位亦發(fā)生痛覺或痛覺過敏。

16、2. 發(fā)紺：也稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多 （> 50g /L ） ， 使皮膚粘膜呈青紫色的現(xiàn)象。廣義的發(fā)紺還包括少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物（如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致的皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。3. 強(qiáng)迫體位：指被評(píng)估者為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊體位。常見的有：強(qiáng)迫坐位、強(qiáng)迫停立位、強(qiáng)迫蹲位、強(qiáng)迫仰臥位、強(qiáng)迫側(cè)臥位。4. 文氏現(xiàn)象：P 波規(guī)律出現(xiàn)，P-R 間期逐漸延長直至QRS 波脫漏，脫漏后的P-R 間期縮短，以后又逐漸延長至QRS 波脫漏，如此周而復(fù)始。5. 核左移：指正常外周血中中性粒細(xì)胞以3 葉核居多，只有少量桿狀核，桿狀核與分葉核比為1 ：13 。如外周血

17、中桿狀核細(xì)胞增多或同時(shí)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱核左移。常見于各種病原體所致的感染。二、 填空題 （共 20 空， 每空 1分，總分20 分） 1. 收集資料；被評(píng)估者2. 視診；觸診；叩診；聽診；嗅診3. 支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺結(jié)核，風(fēng)濕性心臟病4. 水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)征， 槍擊音 ， Duroziez 雙重雜音 5. 穿 透性 熒光效應(yīng)感光效應(yīng)電離效應(yīng)6. 消化道惡性腫瘤三、是非題 （共 10 題，每題 1 分，總分10 分） 1-5 ：××6-10 ： ××××四、單項(xiàng)選擇題（ 共 30題，每題1 分，總分30 分

18、） 1-5 DCBDC 6-10 CCBCA 11-15 CBDCC 16-20 BCDCD 21-25CCDBC 26-30 BCBDA 五、簡答題（15 分） 1. 呼吸困難的分類：（5 分）肺源性呼吸困難：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難；心源性呼吸困難；中毒性呼吸困難；神經(jīng)精神性呼吸困難；血源性呼吸困難。2. 房顫聽診的特點(diǎn)：（3 分）第一心音強(qiáng)弱不等心律絕對不規(guī)則心率大于脈率3. 語音震顫增強(qiáng)和減弱的臨床意義. （7 分）語音震顫增強(qiáng)見于：（占 2 分）肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死等；接近胸膜的肺內(nèi)大空洞，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。語音震顫減弱見于：（占 5 分）

19、 肺內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫支氣管阻塞，如阻塞性肺不張大量胸腔積液、積氣胸膜高度粘連胸壁皮下氣腫六、論述題（15 分） 1. 全身性水腫的臨床特點(diǎn)：8 分心源性水腫：首先出現(xiàn)于身體下垂部位，并隨體位改變而變化，顏面部一般不腫。腎源性水腫：疾病早期于早晨起床時(shí)眼瞼與顏面水腫，以后可發(fā)展為全身性水腫。肝源性水腫：先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，全身性水腫不明顯，常有腹水。營養(yǎng)不良性水腫：水腫分布從組織疏松處開始，然后擴(kuò)展至全身，以低垂部位明顯，立位時(shí)下肢明顯。2. 血沉增快有何臨床意義? （7 分）生理性增快：（2 分）見于妊娠3 個(gè)月以上、婦女月經(jīng)期、60 歲以上的高齡者。病理性增快：（5 分）各種

20、急性炎癥：如細(xì)菌感染、病毒感染等組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快。貧血： 輕度貧血無影響，若血紅蛋白低于90g /L 時(shí)，血沉可增快，貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯。惡性腫瘤高膽固醇血癥：特別是動(dòng)脈粥樣硬化血中膽固醇明顯增高者。荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2006 2007 學(xué)年度第一學(xué)期健康評(píng)估期末考試B 卷試卷答案：一、名詞解釋（共5 題，每題3 分，總分15 分） ? 三凹征：吸氣過程顯著困難，吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。2 、黃疸：由于血清中膽紅素升高致使鞏膜、黏膜、皮膚黃染的現(xiàn)象。3 、強(qiáng)迫體位：為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊的體位。4

21、 、 水沖脈：脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落。常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，嚴(yán)重貧血等。5 、自然對比：指人體的組織器官形態(tài)、密度不同，厚度不一，在X 射線片或熒屏上顯示出黑白對比或明暗差別，這種自然存在的差別稱之。二、填空題（共20 空，每空1 分，總分20 分）1 、身體下垂部位眼瞼與顏面部2 、左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線0.5 1cm 2.0 2.5cm3 、 頸強(qiáng)直 克匿格征布魯金斯基征4 、 焦慮 抑郁 5 、 右上肢 左上肢 左下肢 右下肢 6 、完全，嚴(yán)重，深，淺7 、 B 型診斷法三、是非題（共10 題，每題1 分，總分10分） 1-5 ×××