《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)大綱

1、臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)大綱課程基本要求（或課程簡(jiǎn)介）：臨床醫(yī)學(xué)概論是針對(duì)非臨床專業(yè)學(xué)生編寫的臨床醫(yī)學(xué)課程。設(shè)置本課程旨在擺脫以往臨床醫(yī)學(xué)教材的框架，突出其知識(shí)性、實(shí)用性。讓那些非臨床專業(yè)學(xué)生概括了解臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，為他們本專業(yè)的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。大綱內(nèi)容：一、前言 【課程目的】本課程屬于臨床專業(yè)內(nèi)容，通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能初步了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，了解內(nèi)、外科一些常見疾病的診斷與治療?！窘虒W(xué)要求】通過學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)初步分析各項(xiàng)資料，并據(jù)此做出初步診斷，擬訂治療方案。二、教學(xué)要求和內(nèi)容、方法總論第一章 常見癥狀第一節(jié) 發(fā)熱【目的要求】1掌握發(fā)熱的病因、臨床表現(xiàn)、各種熱型及臨床意義。2

2、熟悉發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制?！窘虒W(xué)內(nèi)容】發(fā)熱的概念，正常人的體溫與生理變異，病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)（臨床分度、發(fā)熱過程、熱型與臨床意義）、發(fā)熱伴隨癥狀、問診要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課，結(jié)合病例對(duì)常見癥狀進(jìn)行討論、分析。第二節(jié) 呼吸困難【目的要求】1熟悉呼吸困難的概念、病因、伴隨癥狀。2掌握呼吸困難的臨床表現(xiàn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】呼吸困難的概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、問診要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課，結(jié)合病例對(duì)常見癥狀進(jìn)行討論、分析。第三節(jié) 嘔血與咯血【目的要求】1了解嘔血與咯血的概念。2掌握嘔血與咯血的臨床表現(xiàn)、病因及問診要點(diǎn)。3了解嘔血與咯血的檢查要點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】嘔血與咯血的概念、病因、臨

3、床表現(xiàn)、問診要點(diǎn)及檢查要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課，結(jié)合病例對(duì)常見癥狀進(jìn)行討論、分析。第四節(jié) 腹痛【目的要求】1了解痛腹的特點(diǎn)。2了解腹痛的病因、臨床表現(xiàn)。3掌握問診要點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】腹痛的概念及病因、問診要點(diǎn)和檢查要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課，結(jié)合病例對(duì)常見癥狀進(jìn)行討論、分析。第五節(jié) 水腫【目的要求】1了解水腫的定義。2了解水腫的病因。3掌握問診要點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】水腫的概念及病因、問診要點(diǎn)和檢查要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課，結(jié)合病例對(duì)常見癥狀進(jìn)行討論、分析。第六節(jié) 昏迷【目的要求】1了解昏迷的概念、病因及臨床表現(xiàn)。2掌握昏迷的問診要點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】昏迷的概念、病因、臨床表現(xiàn)；昏迷

4、的問診要點(diǎn)及檢查要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課，結(jié)合病例對(duì)常見癥狀進(jìn)行討論、分析。第二章 體格檢查第一節(jié) 基本檢查法【目的要求】掌握視診、觸診、叩診、聽診和嗅診五種體格檢查方法；掌握四種基本叩診音的特征。【教學(xué)內(nèi)容】視診的方法和注意事項(xiàng)；觸診方法（淺部觸診法、深部觸診法）和注意事項(xiàng)；叩診方法（重點(diǎn)講間接叩診法）和四種基本叩診音（鼓音、清音、濁音、實(shí)音）的特征；聽診方法（重點(diǎn)講間接聽診法）和注意事項(xiàng)；嗅診方法。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課?！疽娏?xí)內(nèi)容】視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的方法和注意事項(xiàng)?！疽娏?xí)安排】同學(xué)間先互相學(xué)習(xí)，然后到病房實(shí)習(xí)。第二節(jié) 一般檢查【目的要求】1掌握體溫、脈搏、呼吸、血

5、壓的檢查及其臨床意義。2熟悉性別、年齡、皮膚、淋巴結(jié)的檢查方法及其臨床意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】測(cè)量體溫的部位和體溫的正常范圍；測(cè)量體溫的方法和注意事項(xiàng)；脈搏速率和節(jié)律；測(cè)量血壓的方法及注意事項(xiàng)；正常血壓數(shù)值及其變異；呼吸頻率的測(cè)定；性別、年齡、皮膚、淋巴結(jié)的檢查方法及其臨床意義。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。第三節(jié) 頭頸部檢查【目的要求】了解頭頸部器官一般檢查的內(nèi)容、方法和臨床意義。【教學(xué)內(nèi)容】頭顱和顔面的一般檢查；眼瞼的一般檢查；結(jié)膜、鞏膜和角膜的一般檢查；眼球位置的檢查法和臨床意義；瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)、聚合和調(diào)節(jié)反應(yīng)的檢查法和臨床意義；外耳和乳突的一般檢查；鼻的外形、鼻前庭和鼻旁竇的檢查；唇及口腔

6、的一般檢查內(nèi)容及其異常表現(xiàn)的臨床意義；頸部血管、器官、甲狀腺的檢查方法及臨床意義。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。【見習(xí)內(nèi)容】頭頸部器官的檢查。【見習(xí)安排】同學(xué)間先互相練習(xí)，然后到病房實(shí)習(xí)。第四節(jié) 胸部檢查肺臟檢查【目的要求】1了解呼吸類型、頻率、節(jié)律、深度及兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)正常情況和異常改變的臨床意義。2掌握胸廓擴(kuò)張度、語音震顫的檢查方法及其臨床意義。3掌握肺部叩診的方法和內(nèi)容。4掌握正常肺部的叩診音和肺部的病理性叩診音及其臨床意義。5掌握正常呼吸音和病理性呼吸音的發(fā)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)和臨床意義。6掌握干羅音、濕羅音、捻發(fā)音和胸膜摩擦音的發(fā)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)和臨床意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】視診：呼吸類型、頻率與

7、深度、節(jié)律、胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)。觸診：胸廓擴(kuò)張度、語顫。叩診：肺部叩診法，正常肺部的叩診音、肺部的病理性叩診音（濁音、實(shí)音、鼓音、過清音）。聽診：（1）正常呼吸音（支氣管呼吸音、肺泡性呼吸音、支氣管肺泡呼吸音）。（2）病理性呼吸音。（3）羅音（干羅音、濕羅音、捻發(fā)音）。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。心臟檢查【目的要求】1掌握正常心尖搏動(dòng)的位置、范圍和強(qiáng)弱及其臨床意義。2掌握震顫的發(fā)生原理、檢查方法和臨床意義。3掌握心臟叩診法、正常心濁音界和心濁音界改變的臨床意義。4掌握心臟聽診的方法、部位、熟悉正常人心率、房顫的臨床意義。5掌握竇性心律不齊、過早搏動(dòng)和心房纖顫的聽診特點(diǎn)。6掌握正常心音的聽診和第一

8、心音與第二心音的鑒別要點(diǎn)和方法。7熟悉心音增強(qiáng)、減弱和分裂的臨床意義。8熟悉舒張?jiān)缙诒捡R律和二尖瓣開瓣音的發(fā)生原理、特征和臨床意義。9掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理、雜音的特征及其臨床意義。10掌握生理性和病理性雜音的鑒別要點(diǎn)。11掌握心包摩擦音的發(fā)生原理和臨床意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】視診：心尖搏動(dòng)的位置及其變化；心尖搏動(dòng)的強(qiáng)弱及范圍改變；心前區(qū)其他部位的搏動(dòng)。觸診：心尖搏動(dòng)、震顫、震蕩、心包摩擦感。叩診：心臟叩診法；正常心臟濁音界；異常心臟濁音界。聽診：心臟聽診的部位和內(nèi)容（心率、心律、心音、心雜音及心包摩擦音）；正常成人心率及常見的房顫心律；正常第一、二、三心音及第一、二心音強(qiáng)度與性質(zhì)的變化；心音分裂；

9、三音律（舒張?jiān)缙诒捡R律和二尖瓣拍擊音）。雜音產(chǎn)生的機(jī)理和特征（出現(xiàn)時(shí)間、最強(qiáng)的部位、傳導(dǎo)方向、性質(zhì)、強(qiáng)度以及與呼吸、運(yùn)動(dòng)和體位的關(guān)系）；生理性與病理性雜音的特點(diǎn)及二者間的鑒別；各瓣膜區(qū)雜音的臨床意義；心包摩擦音。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課，加用圖譜、錄音和模型。【見習(xí)內(nèi)容】肺部：視、觸、叩、聽檢查。心臟：視、觸、叩、聽檢查?！疽娏?xí)安排】同學(xué)間先互相練習(xí)正常胸部檢查，特別是正常肺部和心臟的叩診和聽診，然后到病房實(shí)習(xí)胸部檢查，也可結(jié)合幻燈、錄音或錄像等教具示教。第五節(jié) 腹部檢查【目的要求】掌握：肝、脾、膽囊的觸診和叩診方法及其臨床意義。【教學(xué)內(nèi)容】觸診：肝臟的大小、形態(tài)、壓痛及其臨床意義；脾臟的大

10、小、形態(tài)、壓痛及其臨床意義；膽囊的位置、大小、形態(tài)、壓痛及其臨床意義。叩診：肝、脾的上、下界、膽囊的扣擊痛及其臨床意義?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課?！疽娏?xí)內(nèi)容】肝、脾、膽囊的觸診和叩診?！疽娏?xí)安排】同學(xué)間先互相練習(xí)腹部檢查法，重點(diǎn)是腹部觸診，然后到病房實(shí)習(xí)腹部檢查。各論內(nèi)科常見疾病第一章 呼吸系統(tǒng)第一節(jié) 急、慢性支氣管炎【目的要求】1了解急、慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理及臨床表現(xiàn)2掌握急、慢性支氣管炎的診斷與鑒別診斷3熟悉急、慢性支氣管炎的治療及預(yù)防【教學(xué)內(nèi)容】1急、慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)理2急、慢性支氣管炎的病理及臨床表現(xiàn)。3急、慢性支氣管炎的診斷與鑒別診斷。4急、慢性支氣管炎的治

11、療。5急、慢性支氣管炎的預(yù)防?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課。第二節(jié) 阻塞性肺氣腫【目的要求】1了解阻塞性肺氣腫的病因、發(fā)病機(jī)理。2掌握阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。3了解阻塞性肺氣腫的輔助檢查。4掌握阻塞性肺氣腫的診斷與鑒別診斷。5了解阻塞性肺氣腫的治療?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)理。2阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。3阻塞性肺氣腫的診斷與鑒別診斷。4阻塞性肺氣腫的治療。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。第三節(jié) 慢性肺源性心臟病【目的要求】1了解慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制。2掌握慢性肺源性心臟病的診斷與鑒別診斷。3熟悉慢性肺源性心臟病的防治原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1病因：支氣管、肺、胸廓或肺血管等疾病

12、。2發(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓的形成、心臟負(fù)荷增加、心肌受損。3臨床表現(xiàn)：代償期的癥狀和體征；失代償期的癥狀體征和并發(fā)癥。4實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查：X線檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治龅取?診斷與鑒別診斷：冠心病、肺心病合并冠心病、風(fēng)心病。6治療：急性發(fā)作期與緩解期的治療。7預(yù)防?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課。第二章 循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié) 心力衰竭一、慢性心力衰竭【目的要求】1熟悉本病的病因和發(fā)病機(jī)理。2掌握左心衰竭和右心衰竭的診斷、鑒別診斷及臨床分級(jí)法。3掌握本病的治療原則以及急性肺水腫的搶救?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1慢性心力衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制。2慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。3慢性心力衰竭的輔助檢查。4慢性心力衰

13、竭的診斷和鑒別診斷。5慢性心力衰竭的治療?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課。二、急性心力衰竭【目的要求】了解急性心力衰竭病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】急性心力衰竭病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【目的要求】1了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理和生理。2掌握本病的臨床表現(xiàn)。3了解本病的輔助檢查。4掌握本病的診斷、鑒別診斷。5熟悉本病的治療原則。6了解本病的預(yù)防?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1本病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理。2本病的臨床表現(xiàn)。3本病的輔助檢查。4本病的診斷、鑒別診斷。5本病的治療原則。6本病的預(yù)防。【教學(xué)方式】多媒

14、體課堂授課。第三章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 胃炎【目的要求】1了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理。2熟悉本病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。3掌握本病的診斷依據(jù)。4熟悉本病的治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2本病的臨床表現(xiàn)。3本病的實(shí)驗(yàn)室和其它檢查。4本病的診斷依據(jù)。5本病的治療原則?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課。第二節(jié) 消化性潰瘍【目的要求】1了解本病的病因與發(fā)病機(jī)制。2掌握本病的臨床表現(xiàn)。3掌握本病的診斷與鑒別診斷。4熟悉本病的治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1病因和發(fā)病機(jī)制。2臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、并發(fā)癥等。3實(shí)驗(yàn)室和其它檢查。4診斷與鑒別診斷。5治療。6預(yù)防。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。第四章 神經(jīng)系統(tǒng)第

15、一節(jié) 急性腦血管病一、 腦動(dòng)脈血栓形成【目的要求】1了解本病的病因及發(fā)病機(jī)制。2熟悉本病的發(fā)病特點(diǎn)及臨床分型。3掌握本病的的診斷與鑒別診斷?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1本病的病因及發(fā)病機(jī)制。2本病的發(fā)病特點(diǎn)及臨床分型。3本病的的診斷與鑒別診斷。二、腦栓塞【目的要求】1了解本病的病因、發(fā)病機(jī)制。2熟悉本病臨床表現(xiàn)及輔助檢查。3掌握本病的的診斷與鑒別診斷。4了解本病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1本病的病因、發(fā)病機(jī)制。2本病臨床表現(xiàn)及輔助檢查。3本病的的診斷與鑒別診斷。4本病的治療原則。三、腦出血【目的要求】1了解本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2熟悉本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉本病的診斷與鑒別診斷。4了解本病的預(yù)后?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1

16、本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2本病的臨床表現(xiàn)。3本病的診斷與鑒別診斷。4本病的預(yù)后。四、蛛網(wǎng)膜下腔出血【目的要求】1了解本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2掌握本病的臨床表現(xiàn)。3了解本病的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。4熟悉本病的診斷與鑒別診斷。5了解本病的治療原則。6了解本病的預(yù)后?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2本病的臨床表現(xiàn)。3本病的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查。4本病的診斷與鑒別診斷。5本病的治療原則及預(yù)后。【教學(xué)方式】多媒體課堂授課。外科常見疾病第一章 普通外科第一節(jié) 急性闌尾炎【目的要求】1了解本病的病因和發(fā)病機(jī)制及病理。2掌握本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉本病的實(shí)驗(yàn)室檢查。4掌握本病的診斷與鑒別診斷。5了解本病的治療原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1本病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理。2本病的臨床表現(xiàn)。3本病的實(shí)驗(yàn)室檢查。4本病的診斷與鑒別診斷。5本病的治療原則?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課。第二節(jié) 急性膽囊炎【目的要求】1了解本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2掌握本病的臨床表現(xiàn)。3熟悉本病的診斷。4了解本病的治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2本病的臨床表現(xiàn)。3本病的診斷依據(jù)。4本病的治療原則?！窘虒W(xué)方式】多媒體課堂授課。第五節(jié) 急性胰腺炎【目的要求】1了解本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2掌握本病的診斷依據(jù)。3了解本病的治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1本病的病因和發(fā)病機(jī)制。2本病的診斷依據(jù)。