農(nóng)地法條申請書

1、様式第13號農(nóng)地法第5條第1項(xiàng)規(guī)定許可申請書平成年月日牛久市農(nóng)業(yè)委員會(huì)會(huì)長殿譲受人氏名印（借受人）譲渡人氏名印（貸付人）下記，農(nóng)地（採草放牧地）總転用丁召目的疋農(nóng)地法第5條第1項(xiàng)規(guī)定許可總申請記1當(dāng)事者O氏名（名稱）住所（所在地）等當(dāng)事者氏名（名稱）年齢職業(yè)住所（所在地）備考譲受人（借受人）電話譲渡人（貸付人）電話2用途3許可總受丁召土地O表示等土地O所在地目面積（就）利用狀況10a當(dāng)普通収穫高所有者氏名（名稱）耕作（利用）者氏名（名稱）備考市町村大字字地番登記簿現(xiàn)況4転用計(jì)畫（1）転用事由概要譲受人（借受人）事由譲渡人（貸付人）事由（2）転用時(shí)期工事著手平成年月日事業(yè)又施設(shè)操業(yè)又利用時(shí)間平成

2、年月日力、年間工事完成平成年月日（3）転用目的広係召事業(yè)又施設(shè)概要建築物（又處工作物）O名稱及廠構(gòu)造建築物総棟數(shù)（又處工作物総數(shù)）1棟建築面積（又處工作物面積）総建築面積収工作物総面積所要面積備考5権利總移転（設(shè)定）契約內(nèi)容契約日平成年月日?売買（単価円/就Xrn2=円）?賃貸借（年円/m2Xm2=円）?贈(zèng)與?使用貸借6資金調(diào)達(dá)広VTO計(jì)畫調(diào)達(dá)資金自己資金（円）借入金（円）必要資金用地代（円）建築費(fèi)（円）造成費(fèi)（円）乞他（円）7転用丁召乙生匕召付近土地，作物，家畜等被害有無及廠防除施設(shè)概要防除施設(shè)概要取水（水道？井戸）雨水排水（敷地內(nèi)？排水路）雑排水（浄化槽？汲取式？下水道）汚水排水（浄化槽？

3、汲取式？下水道）道路（公道？私道？乞他（）8乞他參考事項(xiàng)様式第14號（2）申請書O1O欄當(dāng)事者氏名、住所、職業(yè)當(dāng)事者o別氏名押印住所職業(yè)年齢譲受人（借受人）譲渡人（貸付人）様式第14號（3）申請書02（様式第14號（1）、3（様式第13號（1）6欄許可總受土地o所在、地番、地目、面積、禾u用狀況、普通収穫高及廠耕作者o氏名譲渡人o氏名（貸付人）所在地番Mi面積im210a當(dāng)。普通収穫高利用狀況耕作者o氏名登記簿現(xiàn)況計(jì)筆就（田就、畑就、採草放牧地m2）（注）本表（別紙）0譲受人（借受人）0順忙名寄記載歹委任狀代理人住所氏名（行政書士）登録番號第號電話番號私怎、上記者花代理人七定下記尤係召農(nóng)地法第

4、5條第1項(xiàng)規(guī)定尤基乍<許可申請手続吉尤関一切権限花委任求尢、上記代理人力幷亍。尢農(nóng)地法第5條第1項(xiàng)規(guī)定転用許可申請申請書尤記載內(nèi)容花了解L°記1 土地表示：牛久市登記地目地積m2転用目的?2 権利內(nèi)容平成年月日委任者譲受人住所氏名印譲渡人住所氏名印委任狀申請書七同匕印鑑總押印LT<V°個(gè)人情報(bào)保護(hù)3沁、代理人以外方出許可書受取加農(nóng)岀來求它從行政書士以外者趴官公署広提岀T召書類作成手続吉代理業(yè)務(wù)LT行刁乙、法律疋禁esnTvT°（判例m、無報(bào)酬哲反復(fù)？継続t召乙七、指乞意思力明確i回行為疋哲業(yè)農(nóng)地法第5條転用許可申請書添付書類申請地力調(diào)整區(qū)域場合：毎月2

5、5日受付締切（休業(yè)日場合總翌平日）添付部數(shù)各1通申請書標(biāo)準(zhǔn)受付期間總毎月21日力、25日1申請地位置図（1/250001/50000）2申請地付近狀況図（1/2000程度）3申請地公図O寫0（隣接O所有者？地番？面積總記入）4求積図（一部転用O場合）5配置図（境界力距離及廠施設(shè)間O距離總記入）6立面図？平面図7申請地o土地登記事項(xiàng)証明書（全部事項(xiàng)証明書）申請日前3獷月以內(nèi)忙発行8申請地力土地改良區(qū)域內(nèi)o場合總當(dāng)該土地改良區(qū)o意見書9転用目的力住宅以外o場合事業(yè)計(jì)畫書及廠事業(yè)概要書10小作地總借受人力転用申請T5場合總所有者o冋意書11取水？排水總明示。尢図面（水利権者？水路管理等o冋意力必要肚

6、場合總乞n總証T書面寫）12資金証明書13見積書14事業(yè)運(yùn)営忙必要肚免許等o寫。15通勤経路図及廠借家証明書16農(nóng)家住宅？農(nóng)業(yè)用施設(shè)o場合總農(nóng)業(yè)總営住者o証明17農(nóng)用地區(qū)域外疋笳召証明書（農(nóng)業(yè)政策課証明）18開発行爲(wèi)又總建築許可書o寫。19道路？水路總使用T5場合、道路法第24條及廠第32條o占用許可書o寫水路管理者o冋意書20転用予定地內(nèi)k、道路？水路等力誨召場合knk対T5措置總明旨o(jì)書面21當(dāng)該転用事業(yè)k関連JT、他o法令o規(guī)定k関係機(jī)関o許可及廠冋意總要T5場合手続吉總。尢乙七總証T5書面。22公共移転o場合總事業(yè)者o証明書及廠補(bǔ)償額証明書23移転（転居）o場合總移転後o跡地利用計(jì)畫書24住民票（受人及廠渡人）25土地登記名義人住所等七譲渡人住所等力異肚召場合冋一人疋笳召乙七總証T5書面26代理人提出o場合總委任狀27乞o他知事力求書類申請者力'法人又處団體o場合1定款