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1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(主管護(hù)師)中級(jí)職稱歷年真題及答案 天宇考王衛(wèi)生資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試題庫包含:章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。試題總量 4350 道。A1 型題:每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1、20歲男性,發(fā)熱起病,體溫 38,三天后體溫下降伴周身乏力, 食欲缺乏,惡心嘔吐, 近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80mol/L,抗HBs(+) ,抗HAV-IgM(+) ,鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及 1.0cm 質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此病 人目前的主要治療措施是A 、保肝治療B、臥床休息C、調(diào)
2、節(jié)免疫功能治療D、抗病毒治療E、支持治療正確答案: B2、AIDS 病人的標(biāo)本中不能分離出 HIV 的是A 、血液B、精液C、唾液D、腦脊液E、糞便正確答案: E3、CO 中毒的典型體征是A 、瞳孔縮小B、面色蒼白C、黃疸D 、血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色正確答案: E4、X 線胸片透亮增強(qiáng),肺紋理增粗,膈肌低平,肋骨走向變平,肋間隙增寬。殘氣量增 加,肺底有散在濕啰音,考慮的疾病是A 、雙側(cè)肺大泡B 、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘發(fā)作D、肺氣腫并發(fā)感染E、肺囊腫正確答案: D5、爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應(yīng)首選A 、慶大霉素B、青霉素C、氯霉素D、紅霉素E、頭孢菌素正確答案: B答案解
3、析:目前臨床對(duì)流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型病人的病原治療以青霉素為主。6、病人床上排便后突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,心電監(jiān)護(hù)示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動(dòng) 曲線,分不清 QRS 與 T 波,對(duì)該病人有效的處理措施為天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 A 、利多卡因靜脈注射B、胺碘酮靜脈注射C、非同步電復(fù)律D 、同步電復(fù)律E、立即胸外按壓正確答案: C7、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現(xiàn)的是A 、畏寒少汗B、乏力少言C、表情淡漠D、動(dòng)作緩慢E、體溫偏高正確答案: E答案解析: 甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少, 機(jī)體呈現(xiàn)低代謝狀態(tài), 體溫偏低。8、不屬于短暫性腦缺血發(fā)作臨床特征
4、的是A 、一般持續(xù) 1015 分鐘B、突然發(fā)病C、最長(zhǎng)不超過 24 小時(shí)D、多有反復(fù)發(fā)作的歷史E、遺留神經(jīng)功能缺損體征答案解析: TIA 臨床特征是可以恢復(fù)完全,不遺留神經(jīng)功能缺損體征。9、不屬于基底核區(qū)出血病人典型表現(xiàn)的是A 、偏癱B、不同程度的意識(shí)障礙C、意識(shí)清楚D、嘔吐E、突然頭痛正確答案: B10、不屬于再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是A 、肝脾或淋巴結(jié)腫大B、貧血C、牙齦出血D、發(fā)熱E、皮膚紫癜正確答案: A11、側(cè)臥位腰穿的正常壓力是A 、 60 80mmH OB、60120mmH OC、60180mmH OD、80 120mmH OE、80180mmH O天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁
5、版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 答案解析:側(cè)臥位腰穿的正常壓力為80 180mmH O,超過 200mmH O 時(shí)提示顱內(nèi)壓增高,低于 80mmH O 時(shí)為低顱壓,腦脊液壓力高于正常,則不放腦脊液,防止發(fā)生腦疝。12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是A 、貓B、豬C、牛D、馬E、狂犬正確答案: E13、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是A、感染B、血栓、栓塞形成C、高脂血癥D、急性腎衰竭E、低血容量性休克正確答案: A答案解析:感染是腎病綜合征常見并發(fā)癥,其發(fā)生與蛋白質(zhì)低下、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂 及應(yīng)用激素治療有關(guān)。因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因。14、對(duì) HBe
6、Ag 陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿 、丙種球蛋白B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D 、乙肝疫苗高效價(jià)免疫球蛋白E、乙肝疫苗丙種球蛋白正確答案: DHBsAg答案解析: 保護(hù)易感人群包括主動(dòng)和被動(dòng)免疫兩種方法。 主動(dòng)免疫可接種乙肝疫苗, 陽性母親分娩的新生兒為重點(diǎn)接種對(duì)象;被動(dòng)免疫可用制劑為高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。15、多數(shù)重癥肌無力的病人會(huì)合并存在的疾病是A 、消化性潰瘍B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、胸腺肥大E、慢性支氣管炎正確答案: D答案解析:臨床研究發(fā)現(xiàn) 70的重癥肌無力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生 發(fā)中心增多,約 10% 15%的重
7、癥肌無力病人合并胸腺瘤。16、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人,左房附壁血栓脫落最常見的栓塞部位是A 、肺栓塞B、腦栓塞C、下肢靜脈栓塞D 、上肢動(dòng)脈栓塞E、腸系膜動(dòng)脈栓塞正確答案: B答案解析: 20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞,以腦動(dòng)脈栓塞最多見,其次可見于下肢動(dòng)脈、腸 系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。17、肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)樘煊羁纪?-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 A 、嚴(yán)格限制鈉的攝入B 、減少腸道氨的吸收C、減輕肝解毒功能D、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E、防止損傷食管黏膜而出血正確答案: E答案解析:肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒,進(jìn)食過程中要細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗
8、纖 維和堅(jiān)硬的食物,防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。18、高血壓病的并發(fā)癥不妥的是A 、冠心病B、腦血管病C、心力衰竭D、視神經(jīng)乳頭水腫E、下肢動(dòng)脈供血不足正確答案: E答案解析:血壓持續(xù)性升高,造成腦、心、腎、眼底等損傷。19、給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免使用A 、生理鹽水B、弱酸溶液C、液狀石蠟D、肥皂水E、新霉素液正確答案: D答案解析: 上消化道出血是肝性腦病的重要誘因, 因此, 食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)采 取各項(xiàng)措施止血,并積極補(bǔ)充血容量。消除腸道積血可采用的措施有:口服或鼻飼果糖、 25%硫酸鎂或乳梨醇溶液;用生理鹽水或弱酸溶液進(jìn)行灌腸;用33.3%的乳果糖灌腸。20、關(guān)于
9、狂犬病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的是A 、發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的主要傳染源是野生動(dòng)物B、我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬C、外觀正常的動(dòng)物不會(huì)引起狂犬病D、病毒主要通過咬傷傳播E、也可經(jīng)呼吸道傳播正確答案: C21、急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭常出現(xiàn)在A、患病 2 周內(nèi)B、患病 24 周C、患病 46 周D、患病 6 8周E、患病 8 12 周正確答案: A22、急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是A 、控制細(xì)菌感染B、控制血壓C、控制體溫上升D、控制、清除感染灶E、減輕感染引起的血尿正確答案: D23、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜敘述錯(cuò)誤的是A 、 80%以上的病人起病前 12 周有上呼吸道感染史B 、病人有骨骼關(guān)節(jié)疼
10、痛C、骨髓巨核細(xì)胞輕度增加或正常D、病程多為自限性E、血小板低于 20×10 /L 時(shí)可有內(nèi)臟出血正確答案: D24、急性胃炎大出血病人,應(yīng)囑其A 、進(jìn)無渣飲食B、進(jìn)流質(zhì)飲食C、進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)D、進(jìn)清淡食物E、禁食 正確答案: E答案解析:急性胃炎病人應(yīng)定時(shí)、規(guī)律進(jìn)食,不可暴飲暴食,避免辛辣刺激食物。一般進(jìn)食 少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸,有利于黏膜的 修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。25、急性心肌梗死合并休克,描述正確的是A 、休克僅在起病后數(shù)小時(shí)內(nèi)B 、右心室心肌梗死者易發(fā)生休克C、收縮壓低于 80mmHg ,可診斷D 、收縮壓低于 80m
11、mHg 且表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少E、多為心律失常導(dǎo)致正確答案: D答案解析: 疼痛中常見血壓下降不一定是休克, 而是低血壓。 但疼痛緩解而病人收縮壓仍低 于 80mmHg 并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少,為心源性休克。 休克多在起病后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生。26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯(cuò)誤的是A 、高蛋白飲食B、口服乳果糖C、給予六合氨基酸D、脫水治療E、給予左旋多巴治療正確答案: A答案解析:急性重型肝炎為預(yù)防肝性腦病發(fā)生飲食護(hù)理應(yīng)注意給予低蛋白飲食。27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為A、病后 3 周B 、病后 1 月
12、C 、病后 3 月D、病后 50 天E、病后 2 月天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 A 、怕熱多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D 、排便次數(shù)減少E、眼球突出,瞼裂增寬正確答案: D答案解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人因胃腸蠕動(dòng)增快,排便次數(shù)會(huì)增多。29、將呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道的標(biāo)記是A 、甲狀軟骨B、會(huì)厭軟骨C、環(huán)狀軟骨D、鎖骨E、胸骨正確答案: C30、可出現(xiàn) " 面具臉 " 的疾病是A 、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、癲癇D 、重癥肌無力E、帕金森病正確答案: E"面具臉 "。答案解析:帕金森病病人,當(dāng)面肌強(qiáng)直時(shí),表情和瞬目減少,就
13、會(huì)造成31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最嚴(yán)重的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A 、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)僵硬D 、關(guān)節(jié)畸形E、活動(dòng)受限正確答案: D32、流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是A 、循環(huán)衰竭B、劇烈頭痛C、體溫升高達(dá) 40 度D、呼吸衰竭E、血壓升高正確答案: D答案解析: 呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn), 也是本病主要死亡原因, 發(fā)生原因主 要有腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或 混合性呼吸衰竭 (中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在 )。33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用A、鎮(zhèn)靜劑B 、祛痰劑C、解痙平喘藥正確答案: A34、某男性患者, 20歲,農(nóng)民
14、。因高熱伴腰痛 4天,無尿 2天,于 11月 22日來診。查 體:體溫 39.6,血壓 75/55mmHg ,神清,頸軟,球結(jié)合膜充血,右上肢散在小出血點(diǎn)。血白細(xì)胞 18.5 ×10 /L ,N0.73,L0 13,異型淋巴細(xì)胞 0.14。尿蛋白 (+) 。血小板為 6.8 ×10/L 。最可能的診斷是A 、中毒性菌痢B、流行性出血熱C、敗血癥D、傷寒E、流行性腦脊髓膜炎正確答案: B35、某男性患者, 24 歲,于夏天旅游時(shí)進(jìn)食不潔食物,出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀,每日腹瀉 十余次,考慮細(xì)菌性痢疾。此時(shí)建議常用的抗生素是A 、復(fù)方磺胺甲噁唑B、紅霉素C、頭孢菌素D 、左氧氟沙星E
15、、阿奇霉素正確答案: D36、某男性患者, 40 歲,診斷為急性白血病,入院時(shí)有較嚴(yán)重的出血,此時(shí)出現(xiàn)的最危 急的癥狀可能是A 、眩暈、耳鳴B、突然腹痛C、頭痛、嘔吐D 、關(guān)節(jié)疼痛E、肉眼血尿 正確答案: C答案解析:病人入院時(shí)有明顯的出血,在選項(xiàng)中,選項(xiàng) C 可能提示病人發(fā)生顱內(nèi)出血,符 合病人嚴(yán)重的出血問題,并且是非常危急的癥狀,其他選項(xiàng)與選項(xiàng)C 比較不是十分緊急。37、某男性患者, 42歲,近 3 個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛,餐后加劇,厭食、乏力,無發(fā)熱、 黃疸,體重減輕約 5kg,大便隱血試驗(yàn)陽性,該病人可能的診斷為A 、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、急性糜爛出血性胃炎E、胃潰瘍出血 正
16、確答案: C38、某男性患者, 44 歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清,可逐 步增加蛋白質(zhì)飲食,但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過A 、 20 30g/dB、4050g/dC、6070g/dD、80 90g/dE、100g/d正確答案: B39、某男性患者, 75 歲。診斷為慢性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,多汗,煩 躁。血?dú)夥治觯?PaO 45mmHg ,PaCO 72mmHg 。該病人應(yīng)給予A 、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧D 、低濃度、低流量間歇吸氧E、酒精濕化吸氧正確答案: C答案解析:該病人為型呼吸衰竭,應(yīng)予低流量持續(xù)給氧,
17、以防因缺氧完全糾正,使外周化 學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激而導(dǎo)致呼吸抑制, 反而會(huì)導(dǎo)致缺氧加重和二氧化碳潴留。 所以 正確答案是 C。40、某男性患者,右上腹持續(xù)性脹痛 3 個(gè)月,進(jìn)行性消瘦,食欲減退,常有惡心、嘔吐, 既往有乙型肝炎病史,可能的診斷為A 、慢性膽囊炎B、膽囊癌C、胃癌D、結(jié)腸癌E、原發(fā)性肝癌正確答案: E41、某女性患者, 26 歲,尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛 1周就診。 查體:體溫 39.2, 雙側(cè)腎叩擊痛,尿常規(guī):蛋白 (+) 、膿細(xì)胞 (+) 、紅細(xì)胞 (+),結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為A 、急性腎炎B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案: D答案
18、解析:急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)40,常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀,泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可伴 有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有壓痛,部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或 有血尿。42、某女性患者, 30歲,近 5 個(gè)月來自覺乏力,怕熱多汗,并出現(xiàn)食欲增強(qiáng),體重減輕, 大便次數(shù)增多,每日 3 5次,不成形。查體: BP145/68mmHg ,皮膚潮濕,手顫,甲狀腺 度腫大,對(duì)診斷最有幫助的檢查是A、甲狀腺I 攝取率B、血 TSH 、FT 、FTC、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D 、甲狀腺 CTE、甲狀腺刺激免疫球蛋白 正確答案: B答案解析:
19、 病人出現(xiàn)乏力, 怕熱多汗, 并出現(xiàn)食欲增強(qiáng), 體重減輕, 大便次數(shù)增多, 不成形。 查體:發(fā)現(xiàn)皮膚潮濕,手顫,甲狀腺度腫大,考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能檢查是 首選檢查。43、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物首選A 、青霉素B、潑尼松C、扶他林D、環(huán)磷酰胺E、靜注丙球天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 A 、偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B 、偏癱、偏盲和偏頭痛C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺障礙D 、偏頭痛、偏盲和偏視E、偏盲、偏視和偏頭痛正確答案: A45、腦血栓形成的病人,早期溶栓是指發(fā)病后A、2 小時(shí)B、6 小時(shí)C、8 小時(shí)D、12 小時(shí)E、18 小時(shí)正確答案: B答案解析
20、:腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發(fā)病后 6 小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療, 可使血管再通, 減輕腦水腫、縮小梗死灶。46、判斷心臟驟停,最可靠的依據(jù)是A 、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、呼吸停止C、血壓降低D、心音消失47、皮下結(jié)節(jié)可見于的疾病是A 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D 、強(qiáng)直性脊柱炎E、白塞病正確答案: B答案解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可見皮下結(jié)節(jié),呈對(duì)稱分布,質(zhì)硬無壓痛。48、貧血病人最主要的體征是A 、皮膚黏膜蒼白B 、四肢遠(yuǎn)端感覺麻木C、端坐呼吸D、心濁音界增大E、腹脹正確答案: A49、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)能消除毒蕈堿樣癥狀的藥物是A 、解磷定B、速尿C、阿托品D、利多
21、卡因E、碳酸氫鈉天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式50、傷寒皮疹的典型特點(diǎn)是A 、皰疹B、玫瑰疹C、出血疹D、斑丘疹E、蕁麻疹正確答案: B51、上消化道出血病人出現(xiàn)柏油樣便提示 24h 失血量為A 、 5mlB、10mlC、60mlD、100mlE、250ml正確答案: C答案解析:出血的方式有助于失血量的評(píng)估,通常糞便隱血試驗(yàn)陽性提示24h 失血量大于5ml ;柏油樣便提示 24h失血量 60ml;糞便呈咖啡色提示 24h失血量 100ml 左右;嘔出咖啡 樣胃內(nèi)容物提示胃積血量達(dá) 250 300ml 。52、為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血,錯(cuò)誤的是A 、絕對(duì)臥
22、床休息 24 周B 、保持血壓穩(wěn)定C、防止便秘D 、應(yīng)用止血藥物E、手術(shù)治療正確答案: A46答案解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,為了有效地制止繼續(xù)出血,病人要絕對(duì)臥床休息 周,盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。53、心絞痛描述錯(cuò)誤的有A 、常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感B、多發(fā)生在清晨安靜時(shí)C、主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)D、疼痛持續(xù) 35 分鐘E、發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)正確答案: B答案解析:急性心肌梗死多發(fā)生在清晨安靜時(shí)。54、血管壁異常的出血性疾病是A 、血友病B、血小板無力癥C、過敏性紫癜D 、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、白血病正確答案: C55、正常人胸液的 p
23、H 值大約為A 、 7.4B、7.3C、7.6D、7.5E、7.35正確答案: C56、正常心臟起搏點(diǎn)是A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、普肯耶纖維網(wǎng)D、結(jié)間束E、希氏束正確答案: A57、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A 、反復(fù)咯血B、咳大量膿痰C、病變部位固定濕啰音D、病程多呈急性經(jīng)過E、可有杵狀指D。正確答案: D答案解析:支氣管擴(kuò)張癥病程多呈慢性經(jīng)過,起病多在小兒或青年期。所以正確答案是58、治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘不常用的是B、脫敏治療C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D、注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉吸入正確答案: D59、中度上消化道出血是指 15min 內(nèi)失血量占總血量的A 、 10% 左右
24、B、15%左右C 、 20%左右D、25%左右E、30%左右正確答案: C15min 內(nèi)失血量占總血量的50%為重度。答案解析:上消化道出血通常分為輕、中、重三度,輕度是指10% 15%;中度為失血量占總血量的 20%;占總血量的 30%60、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最具特征性的表現(xiàn)是A 、嘔吐B、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D 、全身性癲癇發(fā)作E、劇烈頭痛正確答案: C61、轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)最快捷、有效的手段B、同步直流電復(fù)律術(shù)天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、非同步直流電復(fù)律術(shù)D、導(dǎo)管消融術(shù)E、外科手術(shù)治療正確答案: B62、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是A 、咳嗽B、咳痰C、氣短D
25、、咯血E、心悸正確答案: C63、最容易發(fā)生腦出血的區(qū)域是A 、腦橋區(qū)B、小腦區(qū)C、基底核區(qū)D、腦室區(qū)E、丘腦區(qū)正確答案: C64、左心衰竭描述錯(cuò)誤的是C、消化道水腫D 、疲倦、乏力、頭暈E、少尿正確答案: CA3/A4 型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息, 在每一道考題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。某男性患者, 38 歲,頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢:面色、眼瞼、口唇、甲床顏色蒼 白。血象:血紅蛋白 79g/L ,白細(xì)胞 5.5 ×10 /L ,血小板 110×10 /L 。骨髓象:幼紅細(xì)胞增 生活躍,
26、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞正常。65、評(píng)估病人貧血時(shí)較為可靠的檢查部位是A 、面頰皮膚及上顎黏膜B、耳廓皮膚及口腔黏膜C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜D、手背皮膚及鼻腔黏膜E、頸部皮膚及黏膜正確答案: C66、病人最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A 、皮膚粗糙無光澤B、疲乏無力、記憶力減退C、活動(dòng)后氣促心悸D、睪丸無痛性腫大E、食欲缺乏、惡心嘔吐天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 某男性患者, 58 歲,惡心嘔吐、皮膚瘙癢 1年,加重伴乏力、鼻出血 2 周。查體:血壓 160/100mmHg ,皮膚粘膜蒼白,血尿素氮 (BUN)15.2mmol/L ,血紅蛋白 (Hb)70g/L ,血肌酐 (SCr
27、)685 mol,/L 內(nèi)生肌酐清除率 (Ccr)22ml/min 。腎臟 B 超顯示雙腎縮小,皮質(zhì)變薄。67、最可能的診斷是A 、慢性腎衰竭B、急性腎衰竭C、惡性高血壓D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征 正確答案: A68、造成病人皮膚瘙癢的原因是A 、身心反應(yīng)B、血氨升高C、血尿酸升高D 、血中磷酸鹽水平升高E、鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積正確答案: E69、病人貧血的最主要原因是A 、失血B、鐵攝入不足C、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短正確答案: E3 年來反復(fù)雙下肢水120 次 /分。某男性患者, 60 歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史 10 余年, 腫,此次病情加重,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙
28、下肺聞及濕啰音,心率70、確定該病人有無呼吸衰竭,最有意義的是A 、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難正確答案: A71、與二氧化碳潴留無關(guān)的是A 、搏動(dòng)性頭痛B、白天嗜睡C、貧血貌D 、心率加快E、球結(jié)膜水腫正確答案: C72、判斷該病人有無低氧,最敏感的指標(biāo)是A 、肺功能的 FEVB、動(dòng)脈血氧含量C、動(dòng)脈血氧分壓D、靜脈血氧分壓 天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式E、動(dòng)脈血氧飽和度正確答案: B某男性患者, 74 歲,診斷為 COPD ,近半個(gè)月來咳嗽加劇,痰液增多,今晨突感左側(cè)胸痛, 隨即呼吸困難加重。查體:體溫 36.8,脈搏 108 次 /
29、分,呼吸 34 次 /分,口唇發(fā)紺,左肺呼 吸音減弱,血壓正常。73、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A 、急性左心衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、自發(fā)性氣胸E、呼吸衰竭正確答案: D74、對(duì)病人進(jìn)行吸氧,正確的是A 、間斷吸氧B 、低流量吸氧C、高流量吸氧D、高濃度吸氧E、無需濕化吸氧正確答案: B某女性患者, 28 歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多 1 年。體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜,肝脾未觸及。血紅蛋白 120g/L,紅細(xì)胞 4.5 ×10 /L ,白細(xì)胞 5.9 ×10 /L ,分類正常,血小板 68×10 /L 。75、若確診首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A 、骨髓
30、象檢查B 、血 vWF 測(cè)定C、PT 測(cè)定D、D-二聚體測(cè)定E、血小板相關(guān)抗體測(cè)定正確答案: A答案解析:病人有出血傾向,紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及分類均正常,血小板數(shù)量下降, 考慮為血小板疾病,為進(jìn)一步確診,必須進(jìn)行骨髓檢查。76、若骨髓穿刺結(jié)果顯示骨髓增生活躍,粒:紅=3: 1,顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少,則最符合的診斷為A 、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案: C77、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮
31、短E、血小板計(jì)數(shù)減少天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 正確答案: B某女性患者, 28 歲,因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛 2 個(gè)月就診。體格檢查:體溫 38;雙側(cè)頰黏膜 散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞40×10 /L ,CD4 /CD8比值 <1。78、該病應(yīng)考慮為A 、淋病B、梅毒C、白血病D、艾滋病E、支氣管肺癌正確答案: D答案解析:長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、咳嗽,口腔黏膜白斑,肺部感染及 CD4 /CD8 比值的倒置 都是對(duì)診斷艾滋病有意義的指標(biāo)。79、該病分期不包括A 、潛伏期B、急性感染期C、無癥狀感染期D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期E、
32、艾滋病期正確答案: A答案解析: 艾滋病分期通常分為急性感染期、 無癥狀感染期、 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期和艾 滋病期。某女性患者, 55 歲,風(fēng)心病史 25 年,因肺感染后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平臥,到醫(yī)院就診,聽診 HR130 次/分,雙肺聞及濕啰音,診斷為急性左心衰竭。80、為此病人輸液最適合速度是A 、 10 20d/minB、2030d/minC、30 40d/minD 、 40 50d/minE、 >50d/min正確答案: B81、對(duì)其治療措施錯(cuò)誤的是A 、抗感染治療B 、高流量吸氧或無創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣C、給予強(qiáng)心治療D、給予呼吸興奮劑,改善呼吸功能E、給予利尿治
33、療正確答案: DE 五個(gè)備選答多次或不被B 型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A 、B、C、D、案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案, 某個(gè)備選答案可能被選擇一次、 選擇。A. 病原體被清除B. 隱性感染C. 顯性感染D. 病原攜帶狀態(tài)E. 潛伏性感染82、感染過程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是天宇考王 -手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 答案解析:略83、感染過程中最常見的表現(xiàn)是正確答案: B答案解析:略A. 低血糖B. 高血糖C. 酮癥酸中毒D. 慢性并發(fā)癥E. 感染84、方女士患有糖尿病,服用口服藥物調(diào)節(jié)血糖。最近胃口不好、食欲減退。一天下午她 正在家里打掃衛(wèi)生,突然大汗淋漓,可能的原因是正確答案: A答案解析: null85、老李患糖尿病二十年,自服藥物 20 年,自覺無不適,一直未到醫(yī)院復(fù)查過,最近出 現(xiàn)全身水腫、惡心、頭暈??赡艿脑蚴钦_答案:
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