江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題心電圖3

1、住院醫(yī)師_心電圖_出科理論考試得分：0?？偡郑?00。及格分：60?？荚嚂r(shí)間：2015-26-28-15:26:33一.單選題（共70題，每題1分）1. 交界性期前收縮起源于 A. 竇房結(jié) B. 除竇房結(jié)之外的心房任何部位 C. 心室 D. 左、右束支 E. 房室交界區(qū)正確答案：E。考生答案：。2. 哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)不符合三度房室阻滯的特征 A. PP間隔勻齊，RR間隔勻齊，各自保持自己的節(jié)律 B. P波與QRS波群之間無(wú)固定的關(guān)系，P波頻率 C. 在心房顫動(dòng)時(shí)，RR仍很勻齊 D. 如果阻滯部位在希氏束以上，QRS波群形態(tài)、時(shí)限一般正常，心室頻率在40bpm以上 E. 如果阻滯部位在希氏束以下，

2、QRS波群呈寬大畸形，心室頻率在40bpm以下正確答案：B。考生答案：。3. 哪項(xiàng)不符合干擾性分離的概念 A. 心臟兩個(gè)獨(dú)立的起搏點(diǎn)并行產(chǎn)生激動(dòng)，并各自控制一部分心肌，在雙重心律之間的搏動(dòng)上都產(chǎn)生干擾現(xiàn)象 B. 干擾性房性、室性分離、干擾性房室分離 C. 干擾性交界區(qū)內(nèi)分離 D. 完全性干擾性分離和不完全性干擾性分離 E. 心臟兩個(gè)獨(dú)立的起搏點(diǎn)先后產(chǎn)生激動(dòng)，并各自控制一部分心肌，在雙重心律之間的搏動(dòng)上都產(chǎn)生干擾現(xiàn)象正確答案：E?？忌鸢福骸?. 動(dòng)態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對(duì)成對(duì)室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是 A. 減少50% B. 減少60% C. 減少70%

3、D. 減少80%（D. 多源性室性期前收縮完全消失） E. 減少90%正確答案：D。考生答案：。5. 某患女性，62歲，高血壓病史5年，心電圖檢查如圖10-14所示，可診斷為 A. 心房撲動(dòng) B. 多源性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室前向性隱匿性傳導(dǎo) C. 三度房室阻滯 D. 竇房結(jié)內(nèi)游走性心律 E. 以上均不是正確答案：B?？忌鸢福?。6. 以下哪一點(diǎn)不符合房性過(guò)早搏動(dòng)的心電圖特點(diǎn) A. 提前出現(xiàn)的房性P波，形態(tài)與竇性P波有一定的差別 B. PR間期 C. 房性P波后繼以一個(gè)正?；蜃儺惖腝RS波群 D. 房性P波后一定繼以QRS波群 E. 代償間期多不完全正確答案：B?？忌鸢福骸?. 患者女性，62歲

4、，心悸，常規(guī)心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室阻滯。經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖記錄到圖21-19，應(yīng)診斷為 A. 竇性心動(dòng)過(guò)速伴一度房室阻滯 B. 房性心動(dòng)過(guò)速 C. 心房撲動(dòng) D. 心房纖顫 E. 交界性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C?？忌鸢福?。8. (圖16-12)患者男性，50歲，因心悸1周就診，描記心電圖可見(jiàn)連續(xù)記錄的導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)的QRS波群，一組為竇性心律，心率75bpm，竇性的：PR間期、QRS-T波群均正常，另一組為連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，時(shí)限0.12s，長(zhǎng)RR間期為短RR間期的倍數(shù)，其頻率62bpm，聯(lián)律間期不等，其心電圖診斷 A. 非陣發(fā)性室速 B. 并行性室速 C. 陣發(fā)性室速 D. 非陣

5、發(fā)性房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo) E. 非陣發(fā)性室上速伴束支阻滯正確答案：B?？忌鸢福?。9. 下列心電圖特點(diǎn)中哪項(xiàng)不符合慢性肺源性心臟病的診斷 A. 右室肥大 B. 右房增大 C. QRS波低電壓 D. 心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速 E. V16導(dǎo)聯(lián)的QRS波均呈Rs型，伴T(mén)波直立正確答案：E?？忌鸢福骸?0. 正常成人RV5振幅應(yīng) A. 2.5mV B. 2.0mV C. 3.0mV D. E. >2.5mV正確答案：D?？忌鸢福?。11. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯最主要的心電圖表現(xiàn)是 A. PP間距逐漸延長(zhǎng) B. RR間距逐漸縮短 C. PR間期逐漸延長(zhǎng)至QRS波群脫落 D. P波與QRS波群無(wú)關(guān)

6、E. 有心室漏搏正確答案：C?？忌鸢福骸?2. 以下為終止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征，不正確的是 A. 達(dá)到目標(biāo)心率 B. ST段偏移達(dá)到陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn) C. 出現(xiàn)典型心絞痛 D. 患者面色蒼白、發(fā)紺 E. 運(yùn)動(dòng)中收縮壓升高10mmHg正確答案：E?？忌鸢福骸?3. (圖16-8)患者女性76歲，因胸痛5h、心慌、頭暈30min入院，5年前患急性前壁心肌梗死。附圖為入院時(shí)記錄的心電圖(胸前導(dǎo)聯(lián)及連續(xù)導(dǎo)聯(lián)，但V6導(dǎo)聯(lián)心電圖有干擾)。根據(jù)此心電圖，下列哪項(xiàng)心電圖診斷是不正確的 A. 持續(xù)性室速 B. 室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) C. 房撲伴預(yù)激 D. 心房顫動(dòng) E. 急性前壁心肌梗死正確答案：B?？忌鸢福骸?4.

7、 關(guān)于12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖臨床應(yīng)用的描述，不正確的是 A. 可以同步觀察12導(dǎo)聯(lián)同一心動(dòng)周期的波形 B. 有利于心電圖測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化 C. 使室內(nèi)阻滯的診斷更加準(zhǔn)確 D. 對(duì)鑒別室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速無(wú)幫助 E. 可精確測(cè)量QT間期離散度正確答案：D。考生答案：。15. 心房顫動(dòng)出現(xiàn)緩慢而規(guī)整的心室率提示 A. 合并一度房室傳導(dǎo)阻滯 B. 合并二度型房室傳導(dǎo)阻滯 C. 合并高度房室傳導(dǎo)阻滯 D. 合并三度房室傳導(dǎo)阻滯 E. 干擾現(xiàn)象正確答案：D?？忌鸢福?。16. 不典型房室結(jié)雙徑路食管調(diào)搏出現(xiàn)的跳躍現(xiàn)象是隨刺激的聯(lián)律間期縮短10ms，S2R突然延長(zhǎng) A. 40ms B. 40ms C. 5

8、0ms D. 70ms E. 60ms正確答案：A。考生答案：。17. 在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈血流量短時(shí)間可增加 A. 34倍 B. 45倍 C. 56倍 D. 67倍 E. 78倍正確答案：B。考生答案：。18. 心電描記按導(dǎo)線連接方式的不同可分為雙極導(dǎo)聯(lián)和單極導(dǎo)聯(lián)，下列說(shuō)法中正確的是 A. 將一對(duì)電極(一個(gè)正極、一個(gè)負(fù)極)直接安置于體表相隔一定距離的任意兩點(diǎn)就可以構(gòu)成雙極導(dǎo)聯(lián) B. 雙極導(dǎo)聯(lián)的兩個(gè)電極之間的連線為導(dǎo)聯(lián)軸，有方向性即由正極指向負(fù)極 C. 單極導(dǎo)聯(lián)的正極與“0”電位相連接 D. 單極導(dǎo)聯(lián)只需連接一個(gè)電極 E. 單極導(dǎo)聯(lián)的中心電勢(shì)連接的是地線正確答案：A。考生答案：。19. 某患

9、者56歲，患高血壓病、冠心病多年，曾做過(guò)心電圖檢查為三度房室阻滯，近2d出現(xiàn)心悸，聽(tīng)診檢查患者的心率為112/min，節(jié)律規(guī)則，如做心電圖檢查，最可能的表現(xiàn)是 A. 三度房室阻滯伴非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速 B. 三度房室阻滯伴室性逸搏心律 C. 三度房室阻滯伴房性逸搏心律 D. 三度房室阻滯伴室性過(guò)早搏動(dòng) E. 以上均不是正確答案：A。考生答案：。20. 體位改變對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖ST段的影響是 A. 可使ST段由正常變?yōu)閴旱?B. 可使ST段由正常變?yōu)樘Ц?C. 可使ST段由壓低變?yōu)檎?D. 可使ST段由抬高變?yōu)檎?E. 以上都是正確答案：E。考生答案：。21. 在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)

10、的心房波，最佳的記錄位置是 A. 心房上區(qū) B. 心房區(qū) C. 心房下區(qū)(過(guò)渡區(qū)) D. 心室區(qū) E. 竇房結(jié)所在部位正確答案：B?？忌鸢福?。22. 患者男性，27歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，圖4-7-4為連續(xù)2次S1S2刺激記錄，2次S1S2刺激后的S2R間期明顯不等，此現(xiàn)象稱(chēng)為 A. 裂隙現(xiàn)象 B. 蟬聯(lián)現(xiàn)象 C. 跳躍現(xiàn)象 D. 拖帶現(xiàn)象 E. 溫醒現(xiàn)象正確答案：C。考生答案：。23. 以下有關(guān)室性過(guò)早搏動(dòng)的描述中正確的是 A. 提前出現(xiàn)的寬大畸形的P-QRS波群 B. 其前無(wú)相關(guān)的P波 C. ST-T與QRS波群的主波方向相同 D. 代償間期絕大多數(shù)不完全 E. QRS波群表

11、現(xiàn)為右束支阻滯圖形正確答案：B。考生答案：。24. 關(guān)于交界性期前收縮心電圖特征的描述，不正確的是 A. QRS波群前有逆行P波時(shí)，PR間期>0.12s B. 提早出現(xiàn)的QRS波群 C. QRS波群后有逆行P波時(shí)，RP間期 D. 代償間歇可以完全亦可以不完全 E. 可以無(wú)逆行P波正確答案：A?？忌鸢福?。25. 根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為 A. 極量和次極量運(yùn)動(dòng) B. 極量和癥狀限制性運(yùn)動(dòng) C. 次極限量和癥狀限制性運(yùn)動(dòng) D. 極量、次極限量、癥狀限制性運(yùn)動(dòng) E. 癥狀限制性運(yùn)動(dòng)正確答案：D?？忌鸢福?。26. 正常U波方向應(yīng)與 A. T波方向一致 B. R波方向一致 C. R波方向相反 D. T

12、波方向相反 E. P波方向一致正確答案：A?？忌鸢福?。27. 關(guān)于先天遺傳性長(zhǎng)QT間期綜合征的表述，不正確的是 A. 主要由編碼心肌離子通道蛋白的基因發(fā)生突變引起 B. 長(zhǎng)QT間期主要是由抗心律失常藥、電解質(zhì)紊亂引起 （重復(fù)試題） C. 心電圖表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng) D. 可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速 E. 可發(fā)生暈厥和心臟性猝死正確答案：B?？忌鸢福骸?8. 梯形圖中V行的垂直豎線代表 A. 心房激動(dòng) B. 心室激動(dòng) C. 交界區(qū)激動(dòng) D. 束支激動(dòng) E. 室內(nèi)差異性傳導(dǎo)正確答案：B。考生答案：。29. 圖13-5為一肺心病患者，心電圖如下，其心電圖診斷 A. 紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速 B. 陣發(fā)

13、性室上性心動(dòng)過(guò)速 C. 陣發(fā)性心房撲動(dòng) D. 陣發(fā)性心房顫動(dòng) E. 竇房折返性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A?？忌鸢福?。30. 關(guān)于Bruce方案的表述，正確的是 A. 為恒速變斜率運(yùn)動(dòng) B. 是目前臨床不常應(yīng)用的方案 C. 該方案氧耗量值及做功遞增量較大，較易達(dá)到預(yù)定心率 D. 特別適合老年患者和心功能差的患者檢查 E. 以上都是正確答案：C。考生答案：。31. 關(guān)于食管心房調(diào)搏起搏閾值的描述，不正確的是 A. 經(jīng)食管心房調(diào)搏的起搏閾值常15V B. 起搏電極導(dǎo)管的位置與起搏閾值無(wú)關(guān) C. 藥物和體位均可影響起搏閾值 D. 測(cè)定起搏閾值時(shí)，采用的刺激頻率一般比自身心率快1020次/分 E. 起搏閾值

14、是指能全部有效起搏心房的最低電壓正確答案：B?？忌鸢福?。32. (圖16-15),患者男性，72歲，臨床診斷，急性前間壁心肌梗死，于住院第2天記錄心電圖為短陣多源室速，相繼出現(xiàn)QRS-T波群消失、而代之以形態(tài)不同大小各異、極其不勻齊的波群、頻率>300bpm，其波幅較心房顫動(dòng)為大，其心電圖診斷 A. 心房顫動(dòng) B. 心房撲動(dòng) C. 心室顫動(dòng) D. 心室撲動(dòng) E. 室性自搏節(jié)律正確答案：C?？忌鸢福骸?3. 急性心肌炎特異的ECG改變?yōu)?A. 竇性心律失常 B. 傳導(dǎo)障礙 C. QRS波低電壓和病理性Q波 D. ST-T改變 E. 以上都不是正確答案：E。考生答案：。34. V5導(dǎo)聯(lián)R

15、峰時(shí)間(室壁激動(dòng)時(shí)間)>0.05s，可見(jiàn)于 A. 右心室肥大 B. 右束支阻滯 C. 左心室肥大 D. 右前分支阻滯 E. 左后分支阻滯正確答案：C?？忌鸢福?。35. 哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的絕對(duì)禁忌證 A. 急性心肌梗死 B. 藥物不能控制的不穩(wěn)定心絞痛 C. 急性主動(dòng)脈夾層 D. 嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄 E. 預(yù)激綜合征正確答案：E。考生答案：。36. 食管調(diào)搏時(shí)，預(yù)激旁路前傳的有效不應(yīng)期的特點(diǎn)是 A. S2刺激后的PR間期突然縮短和波消失，QRS波時(shí)限變?yōu)檎?B. S2縮短10ms，S2R突然延長(zhǎng)，QRS波時(shí)限正常 C. S2縮短10ms，S2R突然延長(zhǎng)，QRS波時(shí)限增寬 D. S2刺

16、激后的PR間期突然延長(zhǎng)和8波消失，QRS波時(shí)限變?yōu)樵鰧?E. S2刺激后的PR間期突然延長(zhǎng)和艿波消失，QRS波時(shí)限變?yōu)檎Ｕ_答案：E。考生答案：。37. 右心房肥大的主要診斷條件是 A. 、aVF導(dǎo)聯(lián)上的P波有切跡 B. P波的時(shí)限 C. ptfv1為-0.04mm·s D. 、aVF、導(dǎo)聯(lián)上的P波>0.25mV E. P波形態(tài)圓鈍正確答案：D。考生答案：。38. 心肌缺血很少影響到 A. ST段改變 B. T波改變 C. U波改變 D. P波改變 E. QT間期延長(zhǎng)正確答案：D?？忌鸢福骸?9. 右胸導(dǎo)聯(lián)T波極性應(yīng)為 A. 直立 B. 與主波方向基本一致以負(fù)向波為主 C.

17、 均為負(fù)正雙向 D. 均為平坦 E. V3RV5R必需直立正確答案：B?？忌鸢福?。40. 人工心臟起搏器的編碼有 A. 1位 B. 2位 C. 3位 D. 4位 E. 5位正確答案：E?？忌鸢福?。41. P-R間期代表 A. 心房除極開(kāi)始至心室除極終了的總時(shí)間 B. 心房除極開(kāi)始至心房復(fù)極開(kāi)始的總時(shí)間 C. 心房復(fù)極開(kāi)始至心室除極開(kāi)始的總時(shí)間 D. 心房除極終了至心室除極終了的總時(shí)間 E. 心房除極開(kāi)始至心室除極開(kāi)始的總時(shí)間正確答案：E。考生答案：。42. 關(guān)于室性和室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖的鑒別，下列描述哪項(xiàng)是正確的 A. P波與QRS無(wú)固定關(guān)系多提示室上速 B. QRS間期大于0.12s一

18、定為室速 C. 有心室多獲或室性融合波者多提示室速 D. QRS波形異常一定為室速 E. P波與QRS有固定關(guān)系一定為室上速正確答案：C。考生答案：。43. DDD起搏器電池耗竭時(shí)心電圖最先表現(xiàn)為 A. 起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI方式 B. 起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)锳AI方式 C. 起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)?D. I方式 E. 起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂AT方式 F 起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂 G 方式正確答案：A?？忌鸢福骸?4. 關(guān)于Brugada綜合征的表述，正確的是 A. 常出現(xiàn)單形性室性心動(dòng)過(guò)速 B. 多數(shù)患者常規(guī)心電圖可見(jiàn)Epsilon波 C. 典型Bru

19、gada波的J點(diǎn)與ST段分界明顯 D. 主要病理改變?yōu)橛沂倚募”恢窘M織所取代 E. 患者常因多形性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)而發(fā)生暈厥或猝死正確答案：E?？忌鸢福?。45. 以下情況可引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高，但不包括 A. 右心室肥大 B. 右束支阻滯 C. A型預(yù)激綜合征 D. 前間壁心肌梗死 E. 正后壁心肌梗死正確答案：D?？忌鸢福?。46. 男性，29歲，胸痛1周，常規(guī)心電圖正常，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)型T波倒置，無(wú)缺血型ST段改變，此T波改變是 A. 正常生理反應(yīng) B. 異常反應(yīng) C. 心肌缺血 D. 與性別有關(guān) E. 與年齡有關(guān)正確答案：A?？忌鸢福?。47. 竇性P波的方向是 A

20、. 除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立 B. 、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立 C. 、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置 D. V1導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立 E. 、aVL、V1V3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立正確答案：C?？忌鸢福?。48. 六軸系統(tǒng)中導(dǎo)聯(lián)軸的方向 A. 導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)為0° B. 導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)為+120° C. 負(fù)側(cè)為±180° D. 負(fù)側(cè)為-60° E. 導(dǎo)聯(lián)軸負(fù)側(cè)為+60°正確答案：A?？忌鸢福?。49. 56歲，男性，高血壓病患者，心電圖檢查如圖10-7所示，應(yīng)診斷為 A. 竇性心律伴頻發(fā)多源性室性過(guò)早

21、搏動(dòng) B. 竇性心律伴室性并行心律 C. 竇性心律、房性過(guò)早搏動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) D. 竇性心律伴室性逸搏 E. 以上均不是正確答案：B?？忌鸢福?。50. 患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時(shí)心電圖顯示為預(yù)激綜合征，心電圖如圖3-16-4所示，旁路可初步定位在 A. 右側(cè)壁 B. 左側(cè)壁 C. 左后壁 D. 右后壁 E. 右后間隔壁正確答案：E?？忌鸢福骸?1. 患者男性，65歲，心電圖顯示預(yù)激綜合征，食管電生理檢查誘發(fā)出心動(dòng)過(guò)速，心電圖如圖3-16-6(圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)所示，應(yīng)診斷為 A. 房室結(jié)返性心動(dòng)過(guò)速 B. 順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速 C. 房性折返性心動(dòng)過(guò)速 D.

22、逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速 E. 心房撲動(dòng)正確答案：B?？忌鸢福骸?2. 竇性心律不齊時(shí)在同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上PP間期或PP間期的差是 A. >0.14s B. >0.16s C. >0.12s D. >0.18s E. >0.20s正確答案：C?？忌鸢福?。53. 關(guān)于順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)的表述，正確的是 A. 為節(jié)律勻齊的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速 B. QRS波群起始可見(jiàn)delta波 C. 可見(jiàn)房室分離現(xiàn)象 D. 房室傳導(dǎo)比例可為2：1 E. 可見(jiàn)逆?zhèn)鱌波時(shí)，RP間期常正確答案：E?？忌鸢福?。54. 期前收縮心電圖中的聯(lián)律間期是指 A. 竇性PP間距

23、B. RR間距 C. 期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距 D. 期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距 E. 異位心搏之間的間距正確答案：C。考生答案：。55. 關(guān)于房性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征的描述，丕正確的是 A. P波形態(tài)與竇性P波相同 B. 頻率常為150250次/分 C. PR間期正?；蜓娱L(zhǎng) D. 心房率過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)QRS波群變形 E. 心房率過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)2：1、3：1下傳正確答案：A?？忌鸢福骸?6. 關(guān)于梯形圖作用的表述，不正確的是 A. 用于解釋心律失常的機(jī)制 B. 形象化表明激動(dòng)起源于何處及如何傳導(dǎo) C. 心律失常的正確診斷是建立在梯形圖的基礎(chǔ)上（重復(fù)試題） D. 幫助理解復(fù)雜的心律失常

24、 E. 圓點(diǎn)表示起搏激動(dòng)，豎線或斜線表示激動(dòng)的傳導(dǎo)過(guò)程正確答案：C?？忌鸢福?。57. 關(guān)于一度房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是 A. 成人PR間期>0.20s B. 老年人PR間期>0.22s C. 同一患者心率相同時(shí)PR間期延長(zhǎng)>0.04s D. 如果QRS波群形態(tài)無(wú)異常變化，房室傳導(dǎo)阻滯的部位一定在房室結(jié)或希氏束 E. QRS波群形態(tài)畸形，房室傳導(dǎo)阻滯部位多位于希浦系統(tǒng)正確答案：D?？忌鸢福?。58. 為了避免描記ST段低頻信號(hào)時(shí)出現(xiàn)失真，要求心電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù) A. 0.05秒 B. 1.0秒 C. 1.5秒 D. 3.2秒 E. 3.7秒正確答案：D?？忌鸢福?。59

25、. 局灶性心房顫動(dòng)的好發(fā)部位是 A. 肺動(dòng)脈 B. 室上嵴 C. 上腔靜脈 D. 左上肺靜脈 E. 冠狀靜脈竇正確答案：D?？忌鸢福?。60. 交叉感知是指 A. 一個(gè)心腔的電信號(hào)被另一個(gè)心腔電路的感知 B. 心房電路感知了P波 C. 心房電路感知了T波 D. 心室電路感知了T波 E. 心室電路感知了QRS波正確答案：A?？忌鸢福?。61. 患者男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立，U波倒置 A. 無(wú)臨床意義 B. 有臨床意義，多提示冠心病 C. 有臨床意義，多提示肺心病 D. 有臨床意義，多提示心包積液 E. 有臨床意義，多提示低鉀血癥正確答案：B。考生答案：。62. 關(guān)于下壁心肌梗死

26、合并左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的表述，不正確的是 A. 額面QRS心電軸明顯左偏 B. 左前分支阻滯被掩蓋，僅表現(xiàn)為下壁心肌梗死的圖形 C. QRS波群時(shí)限 D. 、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，r>raVF>r E. 、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型正確答案：B。考生答案：。63. 逸搏間期是指 A. 兩次連續(xù)的起搏信號(hào)間的間期 B. 特指QRS波與其后的起搏信號(hào)之間的間期 C. 基礎(chǔ)起搏頻率 D. 自身的心電活動(dòng)(P波或QRS波)與其后的起搏信號(hào)之間的間期 E. 特指P-R間期正確答案：D?？忌鸢福?。64. 關(guān)于心房肌復(fù)極的描述，不正確的是 A. Ta波的方向與P波的方向相反 B.

27、 先除極的部分最先復(fù)極 C. Ta波振幅較小 D. 心率增快時(shí)，Ta波可增大 E. 后除極的部分較先復(fù)極正確答案：E。考生答案：。65. 二度型房室阻滯心電圖表現(xiàn)為 A. P波與QRS波群無(wú)關(guān) B. 有QRS波群脫落，PR間期固定(可為正?；蜓娱L(zhǎng)) C. 無(wú)QRS波群脫落 D. QRS波群>0.12s E. 房室傳導(dǎo)比例常為2：1、3：1正確答案：B?？忌鸢福?。66. 符合左心室高電壓的心電圖表現(xiàn)是 A. R1>1.2mV B. Rv5+Sv1>3.0mV C. RaVL>0.8mV D. Rv5>2.0mV E. RaVF>2.0mV正確答案：E?？忌?/p>

28、案：。67. 指出圖23-3中為何種刺激 A. S1S1刺激 B. S1S2刺激 C. RS2刺激 D. S1S2S3刺激 E. S1S2S3S4刺激正確答案：B?？忌鸢福?。68. 確定室性期前收縮的起源部位最好采用 A. 單導(dǎo)聯(lián)順序描記心電圖 B. 3導(dǎo)聯(lián)同步心電圖 C. 6導(dǎo)聯(lián)同步心電圖 D. 12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖 E. X、Y、Z正交心電圖正確答案：D?？忌鸢福?。69. 下列哪項(xiàng)不是急性心包炎的心電圖特征 A. ST段在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)上抬高，凹面向上，而aVR、V12導(dǎo)聯(lián)ST段下移或呈等電位線 B. aVR、V12導(dǎo)聯(lián)的T波直立，而其他導(dǎo)聯(lián)的T波在早期均為直立，當(dāng)ST段回到等電位線時(shí)其T波

29、變?yōu)榈推交虻怪?C. 除aVR、V12導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高，常弓背向上 D. QRS波群低電壓 E. 竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C?？忌鸢福?。70. 關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，不正確的是 A. 原發(fā)孔型缺損者，PR間期常延長(zhǎng)，電軸左偏 B. 常出現(xiàn)不完全性右束支阻滯或完全性右束支阻滯 C. 右心室肥大 D. 繼發(fā)孔型缺損者均有心電圖異常表現(xiàn) E. 右心房肥大正確答案：D?？忌鸢福?。二.病例題（共5題，每題3分）1. 男性，33歲，心悸1周就診。動(dòng)態(tài)心電圖檢查如圖3-14-11-A、B、C所示。(1) 圖3-14-11-A應(yīng)診斷為 A. 竇性心動(dòng)過(guò)速 B. 竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房

30、室傳導(dǎo)阻滯 C. 房性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯 D. 竇性心動(dòng)過(guò)速，二度型房室傳導(dǎo)阻滯 E. 竇性心動(dòng)過(guò)速，二度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B?？忌鸢福?。(2) 圖3-14-11-B應(yīng)診斷為 A. 房性心動(dòng)過(guò)速 B. 竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯 C. 房性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯 D. 交界性心動(dòng)過(guò)速 E. 房性心動(dòng)過(guò)速，二度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B?？忌鸢福?。(3) 圖3-14-11-C應(yīng)診斷為 A. 房性心動(dòng)過(guò)速 B. 竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯 C. 房性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯 D. 竇性心動(dòng)過(guò)速，二度型房室傳導(dǎo)阻滯 E. 房性期前收縮未下傳正確答案：D。考生答案：。(

31、4) 圖3-14-11-C的發(fā)生機(jī)制為 A. 有效不應(yīng)期延長(zhǎng) B. 相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并且>PP間距 C. 相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主 D. 有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期 E. 有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期正確答案：C?？忌鸢福骸?. 患者男性，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖4-7-8和圖4-7-9。(1) 圖4-7-8中的電生理現(xiàn)象提示 A. 魏登斯基現(xiàn)象 B. 裂隙現(xiàn)象 C. 文氏現(xiàn)象 D. 房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象 E. 超常傳導(dǎo)正確答案：D。考生答案：。(2) S2R間期突然跳躍延長(zhǎng)是因?yàn)樾姆考?dòng) A. 經(jīng)房室結(jié)慢徑路下傳 B.

32、 經(jīng)房室結(jié)快徑路下傳 C. 發(fā)生了一度房室傳導(dǎo)阻滯 D. 經(jīng)旁路下傳 E. 在房室結(jié)發(fā)生遞減傳導(dǎo)正確答案：A。考生答案：。(3) 圖4-7-9中的S1S1刺激誘發(fā)出的心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型是 A. 慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 B. 快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 C. 慢慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 D. 房室折返性心動(dòng)過(guò)速 E. 交界性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A?？忌鸢福?。3. 男性患者49歲，勞累后胸悶胸痛1周，血壓140/90mmHg，有煙酒嗜好，無(wú)高血壓病史，血脂、血糖異常。兩年前曾有陣發(fā)性心房纖顫史，常規(guī)心電圖正常。(1) 該患者常規(guī)心電圖正常，選擇運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的是 A. 已經(jīng)確診冠心病評(píng)價(jià)心功能和預(yù)后

33、B. 評(píng)定運(yùn)動(dòng)的血壓反應(yīng) C. 評(píng)價(jià)竇房結(jié)功能 D. 評(píng)價(jià)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的癥狀原因 E. 誘發(fā)心房纖顫正確答案：D?？忌鸢福?。(2) 患者運(yùn)動(dòng)前心電圖正常，運(yùn)動(dòng)中無(wú)ST段改變，恢復(fù)期出現(xiàn)的ST段改變?yōu)?圖22-2A、B) A. 水平型下降 B. 上斜型下降 C. ST段電交替 D. ST段抬高 E. 下斜型下降正確答案：C?？忌鸢福?。(3) 該患者ST段電交替的出現(xiàn)提示 A. 與冠狀動(dòng)脈病變無(wú)關(guān) B. 與冠狀動(dòng)脈病變有關(guān) C. 與機(jī)械性活動(dòng)有關(guān) D. 與左室順應(yīng)性下降有關(guān) E. 與呼吸有關(guān)正確答案：B。考生答案：。(4) 根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)后心電圖的表現(xiàn)，此ST段電交替持續(xù)時(shí)間>2min，其結(jié)

34、果應(yīng)為 A. 陽(yáng)性 B. 可疑陽(yáng)性 C. 假陽(yáng)性 D. 陰性 E. 無(wú)法判斷正確答案：A?？忌鸢福?。(5) 男性患者50歲，胸悶、乏力2周，血壓110/70mmHg，查體無(wú)異常，常規(guī)心電圖正常。該患者運(yùn)動(dòng)前心電圖(圖22-3A、B)為 A. QRS波電交替 B. 乎吸性電交替 C. 大致正常 D. 陣發(fā)性預(yù)激綜合征 E. ST段改變正確答案：D?？忌鸢福?。(6) 該患者為陣發(fā)性預(yù)激綜合征，是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的 A. 絕對(duì)禁忌指征 B. 相對(duì)禁忌指征 C. 明確的適應(yīng)證 D. 可能的非適應(yīng)證 E. 均不屬于正確答案：D?？忌鸢福?。(7) 該患者運(yùn)動(dòng)中恢復(fù)期出現(xiàn)ST段改變，提示為 A. 非原發(fā)性改變

35、 B. 原發(fā)性改變 C. 陽(yáng)性 D. 可疑陽(yáng)性 E. 均不是正確答案：A。考生答案：。4. 患兒2歲，反復(fù)心悸，心電圖檢查：心率250bpm，QRS波時(shí)限0.06s。(1) 用何種方法進(jìn)一步確診心動(dòng)過(guò)速的性質(zhì) A. 藥物終止心動(dòng)過(guò)速 B. 屏氣試驗(yàn) C. 食管調(diào)搏終止心動(dòng)過(guò)速 D. 食管心電圖 E. 動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：D?？忌鸢福骸?2) 心動(dòng)過(guò)速確診后，選擇最佳程序用食管調(diào)搏終止心動(dòng)過(guò)速。 A. S1S2 B. S1S1 C. S1S2S3 D. RS2 E. S1S2S3S4正確答案：B。考生答案：。(3) 選擇最佳程序確定后，選擇合適的刺激頻率 A. 200ppm B. 100ppm

36、 C. 250ppm D. 比自身心動(dòng)過(guò)速心率高20%30% E. 比自身心動(dòng)過(guò)速心率高10%正確答案：D?？忌鸢福骸?. 患者男性，65歲，因頭暈、乏力2周伴暈厥2次就診。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。(1) 應(yīng)首選的檢查是 A. 心電向量圖 B. 食管心房調(diào)搏 C. 心臟超聲 D. 心室晚電位 E. 動(dòng)態(tài)心電圖檢查正確答案：E?？忌鸢福?。(2) 檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)最長(zhǎng)PP間距為2.5s，疑竇房結(jié)功能障礙，為進(jìn)一步明確診斷，行食管心房調(diào)搏檢查，檢查結(jié)果見(jiàn)圖4-7-11，患者的最佳治療方案為 A. 藥物治療 B. 射頻消融術(shù) C. 追蹤觀察 D. 安裝人工心臟起搏器 E. 康復(fù)鍛煉正確答案：D?？忌鸢福骸Ｈ?配伍題（共5題，每題3分）1. A. 從人體的前方朝后方平行投影 B. 從人體的后方朝前方平行投影 C. 從人體的上方朝下方平行投影 D. 從人體的下方朝上方平行投影 E. 從人體的左方朝右方平行投影(1) 額面向量圖的形成正確答案：A 考生答案：(2) 橫面向量圖的形成正確答案：C 考生答案：(3) 側(cè)面向量圖的形成正確答案：E 考生答案：2. A. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速 B. 心房撲動(dòng) C. 心房顫動(dòng) D. 心室撲動(dòng) E. 心室顫動(dòng)(1) P波消失，心房率為280次/分，心室率為140次/分，節(jié)律規(guī)整，其可能的診斷為正確答案：B