呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)課件

1、呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)麻醉機(jī)維修實踐高級培訓(xùn)班麻醉機(jī)維修實踐高級培訓(xùn)班張俊兵張俊兵2011年年08月月呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)麻醉機(jī)課程內(nèi)容：麻醉機(jī)課程內(nèi)容：1，麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試，麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試2，麻醉機(jī)各元器件的功能介紹及常見故障，麻醉機(jī)各元器件的功能介紹及常見故障3，麻醉機(jī)電路，麻醉機(jī)電路/氣路分析及常見故障氣路分析及常見故障4，麻醉機(jī)系統(tǒng)功能及故障排除的方法，麻醉機(jī)系統(tǒng)功能及故障排除的方法5，麻醉機(jī)各系統(tǒng)故障分析及排除，麻醉機(jī)各系統(tǒng)故障分析及排除6，麻醉機(jī)管路氣密性檢測維修，麻醉機(jī)管路氣密性檢測維修呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 7，麻醉機(jī)蒸發(fā)罐的原理結(jié)構(gòu)及維修，麻醉機(jī)蒸發(fā)罐

2、的原理結(jié)構(gòu)及維修8，麻醉機(jī)通氣系統(tǒng)故障及處理，麻醉機(jī)通氣系統(tǒng)故障及處理呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試麻醉機(jī)安裝及功能調(diào)試1，安裝前查看場地并做好相應(yīng)記錄，安裝前查看場地并做好相應(yīng)記錄 手術(shù)室手術(shù)室 麻醉科麻醉科 檢查配套裝置是否齊全檢查配套裝置是否齊全 供電、供氣情況供電、供氣情況呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 2，開箱按照貨物清單清點貨物并做好相應(yīng)的，開箱按照貨物清單清點貨物并做好相應(yīng)的記錄記錄 麻醉機(jī)主機(jī)麻醉機(jī)主機(jī) 鈉石灰吸收裝置鈉石灰吸收裝置 呼吸管路呼吸管路 蒸發(fā)罐裝置蒸發(fā)罐裝置 產(chǎn)品說明書產(chǎn)品說明書 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 安裝調(diào)試安裝調(diào)試連接氧氣氣源、空氣氣源連接氧

3、氣氣源、空氣氣源連接病人管路連接病人管路安裝揮發(fā)罐安裝揮發(fā)罐安裝鈉石灰罐（鈣石灰）安裝鈉石灰罐（鈣石灰）打開氣源打開氣源開機(jī)試運(yùn)行開機(jī)試運(yùn)行呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 參數(shù)校準(zhǔn)參數(shù)校準(zhǔn)(做自檢）：做自檢）：1，供氣壓力，供氣壓力2，氧氣壓力，氧氣壓力3，氧濃度校準(zhǔn)，氧濃度校準(zhǔn)4，漏氣檢測，漏氣檢測5，流量傳感器校準(zhǔn)，流量傳感器校準(zhǔn)6，流量閥校準(zhǔn)，流量閥校準(zhǔn)呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 7，PEEP閥校準(zhǔn)閥校準(zhǔn)8，APL閥校準(zhǔn)閥校準(zhǔn)呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)歐美達(dá)歐美達(dá)AESPIRE S5 7100校準(zhǔn)流程校準(zhǔn)流程 7100 Ventilator Control PanelBreathing Sy

4、stem/Absorber assembly呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)Aespire7100操作界面操作界面 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 長按旋鈕鍵開機(jī)長按旋鈕鍵開機(jī)選擇選擇 service mode進(jìn)入進(jìn)入calibration呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)altitude海拔海拔沿海沿海高原高原呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)Drive gas驅(qū)動氣體驅(qū)動氣體O2N20AIR呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)O2 calbrations21%讓氧電讓氧電池敞開在空池敞開在空氣中，按氣中，按START100%連續(xù)連續(xù)按按3-5次快速次快速充氧，讓氣充氧，讓氣道充滿氧氣道充滿氧氣按按

5、START呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)Zero flow and airway sensors流量流量壓力校零壓力校零呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) airway sensor span 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)PEEP VALVE CALBRATION 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)INSOIRATORY VALVA CALBRATION 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)PRESSURE SENSITIVITY呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 麻醉機(jī)主要元器件有麻醉機(jī)主要元器件有1，呼吸管路，呼吸管路2，風(fēng)箱，風(fēng)箱3，CO2吸收罐吸收罐4，APL閥閥5，氧

6、電池，氧電池6，流量傳感器，流量傳感器7，麻醉蒸發(fā)罐，麻醉蒸發(fā)罐8，流量閥，流量閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)流量傳感器流量傳感器流量傳感器的作用流量傳感器的作用1，對潮氣量、流速起到檢測作用，對潮氣量、流速起到檢測作用2，對麻醉機(jī)的控制起到限制作用，對麻醉機(jī)的控制起到限制作用 安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進(jìn)行控感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進(jìn)行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、分鐘通

7、氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、分鐘通氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實時波形和氣流實時波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測顯示等等環(huán)的監(jiān)測顯示等等呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)流量傳感器種類流量傳感器種類1，電熱絲傳感器，電熱絲傳感器 基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同的基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測氣流中溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測氣流中,通通過電流加熱金屬絲過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度使其溫度高于流體的溫度,當(dāng)被測氣體流過熱絲時，將帶走熱絲的一部分當(dāng)被測氣體流過熱絲時，將帶走熱絲的一部分熱量熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量使熱絲溫度下

8、降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當(dāng)電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當(dāng)?shù)男盘栕儞Q和處理后測量出氣體流量的大小的信號變換和處理后測量出氣體流量的大小呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)測量原理圖測量原理圖 放置于測量通道中的熱放置于測量通道中的熱絲絲Rh作為惠斯登電橋的一作為惠斯登電橋的一個橋臂個橋臂,由運(yùn)算放大器由運(yùn)算放大器A1差差分放大電橋輸出的電壓信號分放大電橋輸出的電壓信號;運(yùn)算放大器運(yùn)算放大器A2提供三極管提供三極管T工作所需要的偏置電壓工作所需要的偏置電壓,并并使使A1 輸出信號能

9、夠疊加在輸出信號能夠疊加在三極管三極管T的偏置電位上的偏置電位上,并被并被T放大給電橋供電。由電橋放大給電橋供電。由電橋電路電路,A1 ,A2 和三極管構(gòu)成和三極管構(gòu)成的反饋回路的反饋回路,能夠使熱線工能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。作于恒溫狀態(tài)下。呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定的溫度（的溫度（180C），使熱絲保持在），使熱絲保持在180C所所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。的流量。呼吸麻醉教

10、學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)熱膜式流量傳感器熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計晶體熱膜式流量計測量速率測量速率 ( (當(dāng)流速增加，通過當(dāng)流速增加，通過傳感器的速率也增加傳感器的速率也增加) ) 熱膜是橋路的一段熱膜是橋路的一段橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流無流速時各段阻抗相等無流速時各段阻抗相等( (熱膜熱膜是一可變阻抗是一可變阻抗) )呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)測量原理圖測量原理圖 它是將橋路電阻、驅(qū)動它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運(yùn)算放大和信號處理電路，運(yùn)算放大和信號處理電路等制作在電路印制板上，電路等制作在電路印制板上，和流量測量管組件一體組成和流量測量管組件一體組成流量傳感器，輸出

11、和氣體流流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號，溫量大小成比例的電信號，溫度感應(yīng)器對氣體流量進(jìn)行校度感應(yīng)器對氣體流量進(jìn)行校正正,使測量更精確。使測量更精確。-15 V dcV out+15 V dcCurrentdriver呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)壓差流量傳感器壓差流量傳感器 差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與

12、孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過檢測壓差就可得到流體的流量。檢測壓差就可得到流體的流量。呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)氣路系統(tǒng)工作原理氣路系統(tǒng)工作原理 FilterRegulatorInspiratoryFlow ValvePEEP SafetyValvePEEPControl ValveExhalationValvePneumatic BleedAtmosphereFree BreathingValveBellows AssyOver-PressureValveValve (OPFB) Up TubesDrive PressureSwitch呼吸麻醉教學(xué)

13、資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)兩條主通道 吸入通道呼出通道吸入口呼出口吸入管道呼出管道呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)單向閥單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)吸呼活瓣關(guān)閉情況呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)加入二氧化碳吸收罐 鈉石灰、鈣石灰使用前后的顏色變化白變紫、紅變白 CO2吸收罐新鮮氣體吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)儲氣囊的作用是儲存氣體和手動呼吸 儲氣囊新鮮氣體CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)APL閥可以限制氣道壓力，起到安全作用 儲氣囊新鮮氣體APL閥CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)麻醉機(jī)風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動的作用麻醉

14、機(jī)風(fēng)箱在回路中起到驅(qū)動的作用 儲氣囊新鮮氣體麻醉呼吸機(jī)CO2吸收罐吸入單向閥呼出單向閥APL閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)手動呼吸和機(jī)械呼吸需要轉(zhuǎn)換（BAG/VENT) 儲氣囊麻醉呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換開關(guān)新鮮氣體CO2吸收罐APL閥吸入單向閥呼出單向閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)系統(tǒng)內(nèi)的傳感器和PEEP閥 麻醉呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換開關(guān)壓力傳感器O2傳感器新鮮氣體CO2吸收罐APL閥CO2和麻醉氣體傳感器PEEP閥儲氣囊吸入單向閥呼出單向閥流量傳感器呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)實物圖簡圖實物圖簡圖 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)德爾格的氣路德爾格的氣路 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)新鮮氣體氣路新鮮氣

15、體氣路 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)流量計流量計O2N2OAIR呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)蒸發(fā)罐（麻醉罐）蒸發(fā)罐（麻醉罐） 蒸發(fā)器原理入口出口蒸發(fā)室溫度補(bǔ)償濃度控制盤揮發(fā)性麻醉劑1.工作狀態(tài)時新鮮氣流從入口進(jìn)入蒸發(fā)器2.一部分氣體進(jìn)入蒸發(fā)室承載飽和的麻 醉藥蒸汽。另一部份氣體從蒸發(fā)器的旁 路經(jīng)過后與飽和的麻醉藥蒸汽混合從蒸 發(fā)器出口流出。3.濃度控制盤可調(diào)節(jié)輸出麻醉蒸汽在輸出 氣體中的濃度。4.溫度補(bǔ)償器使蒸發(fā)器在不同溫度時輸出 的麻醉氣體濃度保持不變。5.壓力補(bǔ)償管使進(jìn)入蒸發(fā)室的壓力保持相 對穩(wěn)定，并消除虹吸作用的影響。壓力補(bǔ)償管呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)蒸發(fā)器的色標(biāo) HalothaneSev

16、ofluraneIsofluraneEnflurane呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)Desflurane 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)蒸發(fā)罐的安裝蒸發(fā)罐的安裝 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)蒸發(fā)器的加藥方式 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)麻醉機(jī)風(fēng)箱工作原理麻醉機(jī)風(fēng)箱工作原理 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)驅(qū)動風(fēng)箱驅(qū)動風(fēng)箱 流量閥PEEP閥壓力開關(guān)二級減壓閥電磁閥呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)電路原理圖電路原理圖 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)麻醉機(jī)以及排除方法麻醉機(jī)以及排除方法一、無法開機(jī)一、無法開機(jī)二、自檢失敗二、自檢失敗三、麻醉機(jī)報錯無法正常工作三、麻醉機(jī)報錯無法正常工作四、麻醉機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符四、麻醉機(jī)工作

17、指標(biāo)與設(shè)定值不符五、麻醉機(jī)檢測值與設(shè)定值不符五、麻醉機(jī)檢測值與設(shè)定值不符六、漏氣六、漏氣七、顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈七、顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)無法開機(jī)無法開機(jī)檢查電源檢查電源開關(guān)電源供電開關(guān)電源供電CPU呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn)漏氣漏氣檢測步驟檢測步驟: 1,把機(jī)器調(diào)到手動把機(jī)器調(diào)到手動,然后用一套回路然后用一套回路,短接短接吸氣跟呼氣口吸氣跟呼氣口, 或者手動皮囊接好或者手動皮囊接好,按快速充按快速充氧氧,看氣道壓力表看氣道壓力表,如果指針不會持續(xù)向下回如果指針不會持續(xù)向下回落落,說明鈉石灰罐說明鈉石灰罐,流量傳感器流量傳感器,病人回路病人回路,氣道氣道壓力表氣密性比較好壓力表氣密性比較好.反之反之,鈉石灰罐鈉石灰罐,流量傳流量傳感器感器,病人回路病人回路,氣道壓力表有漏氣的可能氣道壓力表有漏氣的可能.最最值得懷疑的地方是鈉石灰罐值得懷疑的地方是鈉石灰罐,檢查密封圈有沒檢查密封圈有沒有粘上鈉石灰顆?；蛘咂屏延姓成镶c石灰顆粒或者破裂,清理一次再檢查清理一次再檢查.一步一步的排除一步一步的排除. 呼吸麻醉教學(xué)資料麻醉機(jī)培訓(xùn) 2,把手動漏氣排除后把手動漏氣排除后,檢查機(jī)控檢查機(jī)控,機(jī)控時回機(jī)控時回路包括風(fēng)箱路包括風(fēng)箱,鈉石灰罐鈉石灰罐,流量傳感器流量傳感器,病人回路病人回路,氣道壓力表氣道壓力表,因為前面檢查鈉石灰罐因為前面檢查鈉石灰