醫(yī)學影像診斷學試題試卷考試答案真題

1、醫(yī)學影像診斷學試卷一、單項選擇題 (每題1分，共20分)1.下列關(guān)于骨巨細胞瘤的描述,錯誤的是( )。A.多見于股骨、脛骨B.多見于老年患者C.平片可呈囊樣透光區(qū)D.病變不跨越關(guān)節(jié)面E.局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆2.能顯示胃小區(qū)的方法是( )。A.纖維胃鏡檢查B.臟壁造影C.胃雙重對比造影D.常規(guī)鋇餐造影E.胃血管造影術(shù)3.胰腺癌最多見的組織學類型為( )。A.腺泡細胞癌B.胰島細胞癌C.未分化癌D.胰管癌E.鱗癌4.急性胰腺炎的CT常見表現(xiàn)不包括( )。A.胰腺彌漫性或局部增大B.密度減低C.腎前筋膜無明顯改變D.腎周出現(xiàn)“臟脂肪”E.假囊腫形成5.當大葉性肺炎出現(xiàn)典型的X線與CT表現(xiàn)時,應(yīng)該

2、是病理上的哪一階段?( )A.充血期B.消散期C.發(fā)病后12天D.全過程E.發(fā)病后36天6.關(guān)于胃腸鋇餐造影時胃正常形狀的描述,哪項是錯誤的?( )A.牛角型B.鉤型C.混合型D.瀑布型E.長型7.下列關(guān)于CT值的概念,正確的是( )。A.根據(jù)CT值可以對病變做出定性診斷B.CT值反映了物質(zhì)內(nèi)的成分C.CT值是物質(zhì)密度的絕對值D.不同機器產(chǎn)生的CT值不同E.CT值反映了物質(zhì)的密度8.化膿性骨髓炎最常侵犯( )。A.長骨骨干B.長骨骨骺C.長骨干骺端D.長骨骨端E.長骨骨骺板9.骨皮質(zhì)破壞早期通常發(fā)生于( )。A.干骺端B.骨干C.臨時鈣化帶D.骨髓腔E.哈氏管周圍10.下列征象中最支持支氣管擴

3、張診斷的是( )。A.下肺片狀或云霧狀陰影B.肺紋理增粗和雙軌征C.下肺野囊狀或蜂窩狀陰影D.不明原因的肺上葉不張E.其它選項都不是11.食管平滑肌瘤的特征性X線表現(xiàn)是( )。A.黏膜紊亂B.充盈缺損C.管腔變形D.環(huán)形征E.淺分葉12.風濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是()。A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣13.下列有關(guān)眼眶內(nèi)炎性假瘤,錯誤的是( )。A.一般為單側(cè)B.淚腺增大C.眼外肌增粗,以肌腹增粗為主,肌腱正常D.可有眼球突出E.增強后輕中度強化14.結(jié)核性腦膜炎好發(fā)部位為( )。A.縱裂池B.側(cè)裂池C.腦底池D.大腦大靜脈池E.小腦延髓池15.關(guān)于血管造影的

4、用途,哪項不正確?( )A.良、惡性腫瘤鑒別B.急性炎癥C.脈管炎和斷肢再植D.顯微血管外科E.四肢燒傷后檢查16.下述胃X線解剖知識,錯誤的是()。A.角切跡至幽門間為胃竇B.仰臥位檢查,胃竇靠右側(cè),胃底靠左側(cè)C.胃大彎黏膜皺襞比胃小彎黏膜皺襞粗D.胃底黏膜皺襞走向比胃竇部黏膜皺襞規(guī)則E.胃竇部胃小區(qū)顯示率最高17.正常肺紋理主要由哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成?( )A.肺血管B.支氣管C.淋巴管D.肺泡E.肺間質(zhì)18.關(guān)于腎盂癌的描述,哪項是錯誤的?( )A.為最常見的腎惡性腫瘤B.腎盞充盈缺損C.腎竇內(nèi)軟組織腫物D.可見種植轉(zhuǎn)移E.可侵犯輸尿管19.在骨盆平片上,子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影( )。A.無價

5、值B.有定量定性價值C.有一定價值D.有定性價值E.有定量價值20.在所有腔骨中,下述哪個骨骼有繼發(fā)骨化中心?( )A.楔骨B.跟骨C.骰骨D.跖骨E.趾骨二、多項選擇題 (每題1分，共10分)1.海綿狀血管瘤在CT和MRI上的表現(xiàn)特點有( )。A.可發(fā)生在腦外或腦內(nèi)B.有明顯占位效應(yīng)C.可合并出血D.常伴鈣化E.在MRI的加權(quán)像上常有一低信號環(huán)2.血源性骨髓炎病灶蔓延的途徑是( )。A.直接向髓腔方向蔓延B.向外突破骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫C.由骨膜下膿腫再經(jīng)哈氏管入髓腔D.向鄰近關(guān)節(jié)蔓延引起化膿性關(guān)節(jié)炎E.經(jīng)靜脈血流向近側(cè)肢體蔓延3.MRI與CT相比,其特點為( )。A.無骨性偽影B.MRI對

6、椎管內(nèi)脊髓病變顯示,優(yōu)于CTC.因為縱隔內(nèi)有脂肪及血管結(jié)構(gòu),故MRI顯示較好D.由于MRI無放射性,所以是一種最安全的檢查方法E.MRI不使用造影劑就可使血管顯像4.關(guān)于肺挫傷的病理改變下列哪些是正確的說法?( )A.只是肺實質(zhì)內(nèi)的液體滲出,不涉及肺間質(zhì)B.滲出可以是滲出液或血液,以肺外圍部多見C.一般在外傷后6小時即可出現(xiàn)上述表現(xiàn)D.一般45天才開始吸收E.肺挫傷多在12月才緩慢吸收完畢5.麻痹性腸梗阻常見的原因有( )。A.腹部手術(shù)后B.腸系膜動脈栓塞C.腹膜炎D.胸腹部外傷E.感染6.拍攝腹部平片可以達到以下哪些檢查目的?( )A.有無結(jié)石B.有無鈣化C.觀察腎臟大小形態(tài)D.觀察輸尿管走

7、行E.有無腎臟鈣化7.在M型超聲心動圖中,下列哪些結(jié)構(gòu)的測量可在2a區(qū)進行?( )A.左心室內(nèi)徑B.右心室內(nèi)徑C.室間隔厚度D.右心室流出道E.左心房內(nèi)徑8.關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn),正確的是( )。A.增強掃描靜脈期明顯強化B.平掃多為低密度灶C.增強掃描動脈期明顯強化D.局部肝輪廓可隆凸E.可伴肝硬化、脾大9.骨的瘤樣病變的含義是( )。A.除骨腫瘤以外的所有骨病B.可能會發(fā)生惡變C.嗜酸性肉芽腫屬于骨的瘤樣病變的一種D.手術(shù)切除后可能復發(fā)E.臨床、病理、影像學表現(xiàn)與骨腫瘤相似10.骨骼變形可見于( )。A.慢性化膿性骨髓炎B.骨軟化癥C.畸形性骨炎D.骨纖維異常增殖癥E.骨血管瘤三、判斷

8、題 (每題1分，共10分)1.早期肝硬化肝臟可能有增大表現(xiàn),據(jù)此CT檢查可作出肝硬化的診斷。( )2.阻塞性肺氣腫為支氣管異物的早期征象,常與縱隔擺動同時存在。( )3.尤因肉瘤好發(fā)于515歲的兒童、青少年。( )4.Schmorl結(jié)節(jié)是一種特殊類型的椎間盤突出。( )5.臨床疑為泌尿系結(jié)石時,常以KUB和(或)超聲為初查方法,當難以確診或未發(fā)現(xiàn)結(jié)石者,需行尿路造影或CT檢查。( )6.脾大最常見的原因是白血病。( )7. 進行DSA、CT檢查時,不必考慮放射防護。( )8.風濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。( )9.小兒的脈搏和呼吸頻率較成人慢。( )10.CT平掃腔隙性腦梗死有時

9、難與軟化灶、血管周圍間隙鑒別。必要時應(yīng)行增強掃描或行MRI予以鑒別。( )四、填空題 (每題1分，共10分)1.肺氣腫在病理上分為( )、( )、( )和( )。2.胃穿孔的特征性X線征象是( )。3.最常見的良性骨腫瘤是( ),國內(nèi)最常見的骨惡性腫瘤是( )。4.鈣化灶CT表現(xiàn)為密度很高的致密影,CT值常在()以上;肺錯構(gòu)瘤典型的鈣化為();塵肺肺門淋巴結(jié)鈣化典型的形態(tài)為()。5.肝膿腫增強掃描膿腔不強化,膿腫壁出現(xiàn)環(huán)狀強化,密度高于鄰近正常肝實質(zhì),其外可有稍低密度的水腫帶環(huán)繞,呈所謂()。6.硬膜下血腫血液居( )與( )之間,血腫范圍較( ),一般呈( )形。7.乳腺MRI異常強化表現(xiàn)一

10、般可分為( )、( )和( )病變。8.后鼻孔閉鎖是最常見導致新生兒鼻部阻塞的原因,分為( )和( )閉鎖。9.應(yīng)用MRI檢查的WI并( )有助于對腎和腎上腺等器官解剖結(jié)構(gòu)的分辨及含脂肪性病變的診斷。10.卵巢囊腫可分為( )和( )兩大類。五、簡答題 (共2題，共10分)1.簡述髓內(nèi)腫瘤的常見類型及其MRI表現(xiàn)。（5分）2.敘述鈣化病變的形成機制及鑒別診斷價值。（5分）六、名詞解釋 (共2題，共10分)1.骨膜反應(yīng)（5分）2.印戒征（5分）七、論述題 (共2題，共10分)1.試述肺部基本X線病變有哪些,其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)如何?（5分）2.試述骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡、好發(fā)部位及X線平片表現(xiàn)。（

11、5分）八、A3/A4型選擇題(共用題干) (共2題，共10分)1.男,60歲,進行性吞咽困難半年,近1個月不能進固體食物,消瘦明顯。（5分）(1).最可能的診斷為( )。（1分）A.食管靜脈曲張B.食管平滑肌瘤C.胃竇癌D.食管癌E.賁門失弛緩癥(2).為進一步診斷,通常首選影像學檢查技術(shù)為( )。（1分）A.上消化道鋇餐造影B.胸部CT檢查C.胸部平片D.MRI檢查E.超聲(3).上述影像學檢查中最有可能發(fā)現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)?( )（3分）A.黏膜皺襞完整B.黏膜皺襞破壞C.黏膜皺襞平坦D.黏膜皺襞迂曲E.黏膜皺襞糾集2.女性,16歲。左肩疼痛不適3個月余,無夜間痛。體檢,左肩關(guān)節(jié)活動稍受限,局

12、部未觸及腫塊。下圖為患者左肩X線正位平片。（5分） (1).病變位于( )。（1分）A.肱骨骨骺B.肱骨干骺端C.肩關(guān)節(jié)D.肱骨骺板E.肱骨骨髓腔(2).病變最可能的診斷是( )。（1分）A.軟骨母細胞瘤B.骨結(jié)核C.骨巨細胞瘤D.軟骨瘤E.軟骨肉瘤(3).對確定診斷最有幫助的征象是( )。（3分）A.骨質(zhì)破壞B.周圍增生硬化環(huán)C.沒有骨膜新生骨D.病變位于骨能尚未閉合的骨骺內(nèi)E.未見明確軟組織腫塊九、B1類選擇題(共用備選答案) (共2題，共10分)1.（5分）A.顯示脊柱結(jié)構(gòu)和病變B.了解病變與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)關(guān)系C.兩者均是D.兩者均不是(1).CT檢查脊柱優(yōu)于X線檢查( )。（2分）(2).

13、MRI檢查脊柱( )。（3分）2.（5分）A.痙攣性改變B.攣縮性改變C.激惹征象D.胃腸道蠕動消失E.胃腸道張力過低(1).胃腸鋇餐造影時,胃竇、小腸及結(jié)腸炎癥常表現(xiàn)( )。（1分）(2).胃腸鋇餐造影時,十二指腸球部炎癥常表現(xiàn)( )。（1分）(3).胃腸鋇餐造影時,十二指腸球部陳舊性潰瘍常表現(xiàn)( )。（3分）-答案-一、單項選擇題1.B2.E3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.E10.C11.D12.C13.C14.C15.B16.D17.A18.A19.C20.B二、多項選擇題1.ACDE2.ABCD3.ABCDE4.BD5.ACDE6.ABCE7.ABC8.BCDE9.BCE10.

14、ABCDE三、判斷題1.錯2.對3.對4.對5.對6.錯7.錯8.錯9.錯10.對四、填空題1.空（1）：小葉中心型空（2）：全小葉型空（3）：間隔旁型空（4）：瘢痕旁型2.空（1）：膈下游離氣體3.空（1）：骨軟骨瘤空（2）：骨肉瘤4.空（1）：100Hu空（2）：爆米花狀空（3）：蛋殼狀5.空（1）：“雙靶征”6.空（1）：硬膜空（2）：蛛網(wǎng)膜空（3）：廣泛空（4）：新月7.空（1）：灶性空（2）：腫塊空（3）：非腫塊性8.空（1）：骨性空（2）：膜性9.空（1）：脂肪抑制技術(shù)10.空（1）：非贅生性囊腫空（2）：贅生性囊腫五、簡答題1.常見的髓內(nèi)腫瘤為星形細胞腫瘤和室管膜瘤。髓內(nèi)腫瘤MR

15、I表現(xiàn):脊髓增粗、膨脹,范圍較長;WI呈低信號,WI呈高信號,囊變時信號不均勻;病變區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或閉塞;增強掃描常有不同程度和不同形式的強化。2.鈣化病理上屬于變質(zhì)性病變,當受到破壞的組織局部脂肪酸分解而引起酸度發(fā)生變化時,鈣離子以磷酸鈣或碳酸鈣的形式沉積下來,一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。鈣化可以見于許多疾病,有的具有一定的表現(xiàn)特點,在鑒別診斷中具有參考價值,如錯構(gòu)瘤的典型鈣化呈爆玉米花樣,矽肺淋巴結(jié)的鈣化呈蛋殼樣,肺結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核的鈣化呈單發(fā)或多發(fā)斑點或斑塊狀;一般認為鈣化,尤其是大塊鈣化,或鈣化面積占腫塊面積的10%以上時,是良性肺結(jié)節(jié)的佐證,肺癌一般不發(fā)生鈣化,但隨著CT的應(yīng)用

16、發(fā)現(xiàn),周圍型肺癌也偶有鈣化,一般為細顆粒狀小鈣化,多發(fā)生在病灶非中心處,有文獻報道發(fā)生率小于1%。六、名詞解釋1.骨膜反應(yīng)又稱骨膜增生,是因骨膜受到刺激,骨膜內(nèi)層的成骨細胞活動增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨。2.正常時肺動脈直徑等于或稍大于伴行的同級別支氣管的直徑,當發(fā)生柱狀支氣管擴張時,并且與CT掃描層面垂直,則擴大的、管壁增厚的支氣管與伴行的正常的肺動脈斷面之間形成類似印戒樣的征象,稱之為“印戒征”。七、論述題1.肺部基本X線病變及其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)有如下:(1)滲出病變:為急性炎癥反應(yīng),肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影,可融合發(fā)展成大葉實變,并見支氣管充氣征。病

17、變消散吸收快且完全。(2)增殖病變:為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點狀陰影,排列為腺泡或梅花瓣狀,邊界清楚,無融合趨勢。(3)纖維病變:為炎癥修復期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影,排列不規(guī)則;廣泛肺纖維化呈大片不均勻高密度影;彌漫間質(zhì)性肺纖維化,兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。(4)鈣化病變:在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影,大小形狀不一,呈斑點、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。(5)腫塊病變:由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致。X線上良性腫塊的邊緣光滑,生長緩慢;惡性腫瘤邊緣不規(guī)則,有分葉、毛刺征,生長快;轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)影。(6)空洞與空腔:肺部病變壞死液化后,經(jīng)支氣管引流排出,便形成空洞;肺內(nèi)腔隙病理性擴張,稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮區(qū),可分為無壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄?？斩椿蚩涨粌?nèi)如有液體潴