執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）模擬練習(xí)（含解析）必備

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）模擬練習(xí)（含解析）必備1.對(duì)中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷（ ）。A.2.5過(guò)氧苯甲酰凝膠B.0.03維A酸乳膏C.0.1阿達(dá)帕林凝膠D.0.05維A酸凝膠E.維胺酯膠囊【答案】:C【解析】:對(duì)中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦涂敷0.1阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或壬二酸乳膏，一日2次。2.根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見（國(guó)發(fā)201544號(hào)），我國(guó)改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的主要任務(wù)包括（ ）。A.改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)B.對(duì)創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評(píng)審批制度，加快臨床

2、急需新藥的審評(píng)審批C.對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)D.開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)申請(qǐng)注冊(cè)新藥【答案】:A|B|C【解析】:我國(guó)改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的主要任務(wù)包括：改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)；對(duì)創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評(píng)審批制度，加快臨床急需新藥的審評(píng)審批；對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)。3.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸(

3、1)患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭?？蛇x用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血，可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類藥物昏迷，入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救。4.細(xì)胞色素P450是一組結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的超家族基因編碼的同工酶，主要分布于（ ）。A.

4、小腸B.肝臟C.肺D.腎E.心臟【答案】:B【解析】:細(xì)胞色素P450（CYP）是一組結(jié)構(gòu)和功能柑關(guān)的超家族基因編碼的同工酶。主要分布于肝臟，在小腸、肺、腎、腦中也依次有少量分布。5.具有三氮唑環(huán)的抗病毒藥物是（ ）。A.扎西他濱B.齊多夫定C.奈非那韋D.金剛烷胺E.利巴韋林【答案】:E【解析】:非核苷類抗病毒藥利巴韋林，又名三氮唑核苷、病毒唑，為廣譜抗病毒藥。6.批準(zhǔn)文號(hào)是國(guó)妝特進(jìn)字J20150020的是（ ）。A.國(guó)產(chǎn)非特殊用途化妝品B.國(guó)產(chǎn)特殊用途化妝品C.進(jìn)口特殊用途化妝品D.進(jìn)口非特殊用途化妝品【答案】:C【解析】:進(jìn)口特殊用途化妝品批準(zhǔn)文號(hào)體例為“國(guó)妝特進(jìn)字J”或“衛(wèi)妝特進(jìn)字（年

5、份）第號(hào)”，進(jìn)口非特殊用途化妝品備案號(hào)體例為“國(guó)妝備進(jìn)字J”或“衛(wèi)妝備進(jìn)字（年份）第號(hào)”。7.（共用題干）患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)該患者屬于下列何種血脂異常？（ ）A.高三酰甘油血癥B.高膽固醇血癥C.低高密度脂蛋白血癥D.混合型高脂血癥E.極低密度脂蛋白血癥【答案】:B【解析】:TC正常參考范圍：5.2mmol/L；LDL-C正常參考范圍：2.13.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.201.65mmol/L；TG正常參考范圍：0.561.70m

6、mol/L。本題四項(xiàng)指標(biāo)中，只有TC指標(biāo)有升高，所以該患者屬于高膽固醇血癥。(2)針對(duì)此種血脂異常應(yīng)首選的藥物類別是（ ）。A.他汀類B.貝特類C.膽酸螯合劑D.煙酸類E.-3脂肪酸制劑【答案】:A【解析】:高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG5.65mmol/L時(shí)，首選貝特類。8.能誘發(fā)癲癇的藥物有（ ）。A.茶堿B.氯氮平C.異煙肼D.乙胺嘧啶E.利多卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:可引起癲瘋發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、

7、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。9.下列藥物通過(guò)干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.絲裂霉素C.長(zhǎng)春新堿D.他莫昔芬E.甲氨蝶呤【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競(jìng)爭(zhēng)性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。10.（共用備選答案）A.2倍以上至5倍以下B.3倍以上至5倍以下C.1倍以上至3倍以下D.1倍以上至5倍以下E.3倍以上至7倍以下(1)生產(chǎn)、銷售劣藥的

8、，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（ ）。【答案】:C【解析】:藥品管理法第七十四條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(2)生產(chǎn)、銷售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品管理法第七十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生

9、產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。11.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，下列疫苗中，不屬于第一類疫苗的是（ ）。A.國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗B.公民自費(fèi)并自愿受種的疫苗C.公民應(yīng)依照政府規(guī)定受種的疫苗D.縣級(jí)以上人民政府組織應(yīng)急接種的疫苗E.衛(wèi)生主管部門組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗【答案】:B【解析】:第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)

10、增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。12.以下屬于非離子表面活性劑的是（ ）。A.卵磷脂B.苯扎溴銨C.月桂醇硫酸鈉D.泊洛沙姆E.有機(jī)胺皂【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，兩性離子表面活性劑有卵磷脂、氨基酸型和甜菜堿型。B項(xiàng)，陽(yáng)離子表面活性劑有苯扎溴銨、苯扎氯銨等，具有滅菌清潔等作用。CE兩項(xiàng)，陰離子表面活性劑有高級(jí)脂肪酸鹽（有機(jī)胺皂）硫酸化物（如十二烷基硫酸鈉即月桂醇硫酸鈉）磺酸化物。D項(xiàng)，非離子表面活性劑有司盤類、吐溫類、賣澤類、芐澤類、泊洛沙姆或普朗尼克等。13.（共用備選答案）A.非

11、諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇、低密度

12、脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。(3)屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:調(diào)脂藥物可分為：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；貝丁酸類（貝特類）；煙酸類；膽固醇吸收抑制劑；多烯不飽和脂肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度

13、脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血

14、脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺(jué)障礙。(4)對(duì)該患者的健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補(bǔ)充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒

15、；增加運(yùn)動(dòng)；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。15.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例，國(guó)家對(duì)獲得生產(chǎn)或者銷售含有新型化學(xué)成分藥品許可的生產(chǎn)者或者銷售者提交的自行取得且未披露的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和其他數(shù)據(jù)，實(shí)施保護(hù)的保護(hù)期是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.6年【答案】:D【解析】:藥品管理法實(shí)施條例第三十四條的規(guī)定：自藥品生產(chǎn)者或者銷售者獲得生產(chǎn)、銷售新型化學(xué)成分藥品的許可證明文件之日起6年內(nèi)，對(duì)其他申請(qǐng)人未經(jīng)已獲得許可的申請(qǐng)人同意，使用前款數(shù)據(jù)申請(qǐng)生產(chǎn)、銷售新型化學(xué)成分藥品許可的，藥品監(jiān)督管理部門不予許可；但是，其他申請(qǐng)人提交自行取得數(shù)據(jù)的除外。16.應(yīng)用高劑量的2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)

16、是（ ）。A.低鎂血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鈣血癥E.高鉀血癥【答案】:C【解析】:短效2受體激動(dòng)劑主要不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。17.關(guān)于佝僂病的預(yù)防和患者教育，敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.補(bǔ)充維生素D的同時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑B.曬太陽(yáng)時(shí)不能隔著玻璃C.維生素D中毒需停飲牛奶，加服糖皮質(zhì)激素D.新生兒完全可以從母乳中獲取身體所需的維生素D，無(wú)需再補(bǔ)充E.應(yīng)多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，母乳含維生素D 1550IU/L，純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的1/10。因此需要從外界補(bǔ)充。18.（共用備選答案）A.心臟毒性（折返心律和傳導(dǎo)阻滯）B.肺毒性（間質(zhì)性肺炎）C.

17、血液毒性（骨髓造血功能障礙）D.耳毒性（耳聾）E.腎毒性（血肌酐升高）(1)抗心律失常藥胺碘酮可致的主要用藥風(fēng)險(xiǎn)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮主要的用藥風(fēng)險(xiǎn)為致死性肺毒性和肝毒性，如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肝炎等。(2)抗心力衰竭藥地高辛可致的主要用藥風(fēng)險(xiǎn)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地高辛的主要不良反應(yīng)包括：心律失常（如異位和折返心律以及傳導(dǎo)阻滯）；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（定向障礙、視覺(jué)障礙和意識(shí)錯(cuò)亂）；胃腸道癥狀（厭食、惡心、嘔吐）。(3)抗排異藥環(huán)孢素可致的主要用藥風(fēng)險(xiǎn)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:環(huán)孢素的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但多為可逆性。腎毒性是該藥最常見的不良反應(yīng)，是停藥或調(diào)整治療方

18、案的主要原因。肝損害多見于用藥早期，大部分病例在減少用量后可緩解。長(zhǎng)期用藥可見震顫、驚厥、神經(jīng)痛、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。繼發(fā)感染也較為常見，多為病毒感染。繼發(fā)性腫瘤發(fā)生率為一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮膚瘤多見。此外，可見惡心、嘔吐、厭食、齒齦增生、多毛癥等。用藥期間應(yīng)對(duì)肝、腎功能進(jìn)行定期檢查。19.又名新諾明（SMZ）的抗菌藥物是（ ）。A.甲氧芐啶B.磺胺嘧啶C.磺胺噻唑D.磺胺異噁唑E.磺胺甲噁唑【答案】:E【解析】:復(fù)方磺胺甲噁唑?yàn)榛前芳讎f唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）的復(fù)合制劑。20.根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，關(guān)于藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)要求的說(shuō)法，正確是（ ）。A.不同批號(hào)的藥品必須

19、分庫(kù)存放B.藥品與非藥品必須分庫(kù)存放C.外用藥與其他藥品必須分庫(kù)存放D.中藥材與中藥飲片必須分庫(kù)存放【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第八十三條規(guī)定，A項(xiàng)，藥品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米；BCD三項(xiàng)，藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分庫(kù)存放。21.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血

20、壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)。進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時(shí)，特別是使用左旋多巴時(shí)不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征。22.下列屬于水包油型乳膏劑常用的乳化劑的是（ ）。A.鈣皂B.鈉皂C.單酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】:B【解析】:乳膏劑主要組分為水相、油相和乳化劑。常用的乳化劑可分為水包油型和油包水型。ACDE四項(xiàng)，油包水型乳化劑有鈣皂、羊毛脂、單甘油酯、脂肪醇等。B項(xiàng)，水包油型乳化劑有鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇硫酸（酯）鈉類（十二烷

21、基硫酸鈉）和聚山梨酯類等。23.患良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.急性尿潴留B.嚴(yán)重高血壓C.慢性蕁麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水腫【答案】:A【解析】:多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。24.血管緊張素受體阻斷劑主要藥理作用有（ ）。A.抗高血壓作用B.肝臟保護(hù)作用C.腎臟保護(hù)作用D.腦血管保護(hù)作用E.減輕左室心肌肥厚作用【答案】:A|C|D|E【解析】:血管緊張素受體阻斷劑的主要藥理作用：降壓作用，血管緊張素受體阻斷劑通過(guò)拮抗血管緊張素受

22、體，阻斷循環(huán)和局部組織中血管緊張素所致的動(dòng)脈血管收縮、交感神經(jīng)興奮和壓力感受器敏感性增加等；同時(shí)改善血流動(dòng)力學(xué)，能增加一氧化氮和前列環(huán)素（PGI）合成，維持正常的血管張力。減輕左室心肌肥厚作用，抑制心肌細(xì)胞增生，延遲或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。腎保護(hù)作用，具有改善腎血流動(dòng)力學(xué)作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，保護(hù)腎臟而延緩慢性腎功能不全的過(guò)程。腦血管保護(hù)作用，血管緊張素受體阻斷劑能持續(xù)地抑制血管緊張素導(dǎo)致的血管纖維樣壞死和動(dòng)脈壁增厚，在降低動(dòng)脈壓的情況下仍可增加腦血流量，減少缺血性腦血管疾病的發(fā)生。25.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮

23、外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:去甲腎上腺素再攝取抑制藥為三環(huán)類化合物，或稱三環(huán)類抗抑郁藥。藥物分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：具有一個(gè)二苯并氮革母環(huán)和一個(gè)具有叔胺或仲胺的堿性側(cè)鏈。主要是通過(guò)選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素的功能，從而起到抗抑郁的作用。26.（共用備選答案）A.白細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞沉降率減慢C.血紅蛋白減少D.淋巴細(xì)胞增多E.血小板增多血常規(guī)檢查異常的病癥(1)慢性粒細(xì)胞白血病（ ）。【答案】:E【解析】:血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性感染、急性溶血等。(2)

24、惡性腫瘤（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:白細(xì)胞增多病理性主要見于各種細(xì)菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。27.治療鉤端螺旋體感染，宜選用的藥物是（ ）。A.鏈霉素B.兩性霉素BC.紅霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林適應(yīng)癥包括鉤端螺旋體病。28.關(guān)于使用鎮(zhèn)靜催眠藥的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（ ）。A.使用最低有效劑量B.連續(xù)用藥，每天堅(jiān)持服用C.短期給藥，常規(guī)治療不超過(guò)34周D.緩慢減藥E.逐漸停藥，防止反跳現(xiàn)象【答案】:B【解析】:長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)出現(xiàn)藥物依賴及停藥反

25、彈，原則上應(yīng)使用最低有效劑量、間斷給藥（每周24次）、短期給藥（常規(guī)用藥不超過(guò)34周）、緩慢減藥和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。29.防治支氣管哮喘的藥物包括（ ）。A.右美沙芬B.氯化銨C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.溴己胺【答案】:C|D【解析】:A項(xiàng)，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制延腦的咳嗽中樞而發(fā)揮作用。B項(xiàng)，氯化銨能化痰止咳，用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時(shí)所產(chǎn)生的咳嗽及咳痰不爽、干咳及痰不易咳出者。C項(xiàng)，色甘酸鈉是一種抗過(guò)敏藥，用于治療過(guò)敏性哮喘，對(duì)過(guò)敏性哮喘有較好療效。D項(xiàng)，氨茶堿是非選擇性磷酸二酯酶抑制劑，通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高而舒張支氣管平滑肌，可用于

26、防治支氣管哮喘。E項(xiàng)，溴己胺屬黏痰調(diào)節(jié)藥，主要用于慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、矽肺等有白色黏痰又不易咯出的患者。30.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有（ ）。A.建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)B.使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)C.利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程D.患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考E.對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施包括：建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)；利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過(guò)程；患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考；對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰；使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)都有助于發(fā)現(xiàn)和防范用

27、藥錯(cuò)誤。31.通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而預(yù)防各型哮喘發(fā)作的是（ ）。A.沙丁胺醇B.扎魯司特C.噻托溴銨D.齊留通E.色甘酸鈉【答案】:E【解析】:上述五項(xiàng)均為平喘藥。A項(xiàng)，沙丁胺醇為2受體激動(dòng)劑。B項(xiàng)，扎魯司特是選擇性白三烯受體的拮抗劑。C項(xiàng)，噻托溴銨為M受體阻斷劑。D項(xiàng)，齊留通是N-羥基脲類5-脂氧酶抑制劑，抑制白三烯生成。E項(xiàng)，色甘酸鈉在抗原抗體的反應(yīng)中，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞裂解、脫粒，阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘的發(fā)作。32.（共用題干）患者，女，28歲。哺乳期，近期查出患有陰道炎。(1)若為外陰陰道假絲酵母菌病，患者禁用的藥物為（ ）。A.復(fù)方維生素BB.氟康唑C.硝酸咪康唑栓D.

28、曲古霉素E.克霉唑栓【答案】:B【解析】:妊娠合并VVC（外陰陰道假絲酵母菌?。壕植恐委煘橹鳎每诜蝾惪拐婢幬铮ㄍ颠?、伊曲康唑、氟康唑）。可選用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑，以7日療法效果好。(2)若為滴蟲性陰道炎，則最主要的特征為（ ）。A.陰道壁有白色偽膜狀物B.灰白色白帶C.泡沫狀白帶并有異味D.灰綠色白帶E.白帶黏稠呈奶酪狀【答案】:C【解析】:滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀并有異味。33.（共用題干）患者，男，72歲，在晨練中突然感覺(jué)胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡(jiǎn)單急救后，將病人送至醫(yī)院

29、治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。(1)醫(yī)生針對(duì)病人急性發(fā)作應(yīng)采用的首選藥物是（ ）。A.硝酸異山梨酯舌下片B.氯吡格雷C.比索洛爾D.普伐他汀E.硝苯地平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，硝酸酯類藥物是首選抗心肌缺血的血管擴(kuò)張劑，降低前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心肌灌注，緩解心絞痛癥狀。(2)所開具的阿司匹林用途是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.解熱C.抗炎D.防止冠狀動(dòng)脈血栓形成E.防止胃潰瘍【答案】:D【解析】:心絞痛容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓，患者在緩解期需要服用抗血小板藥物阿司匹林進(jìn)行治療。(3)患者每天服用阿司匹林的劑量是（ ）。A.1020mgB.2550m

30、gC.75150mgD.300600mgE.8001200mg【答案】:C【解析】:抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75150mg/d。(4)醫(yī)生應(yīng)囑咐患者，洛伐他汀的服藥時(shí)間是（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:E【解析】:所有冠心病患者，無(wú)論其血脂水平如何，均應(yīng)給予他汀類藥物。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長(zhǎng)半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時(shí)間服用。34.（共用備選答案）A.頭孢他啶B.妥布霉素C.琥乙紅霉素D.氨芐西林E.阿莫西林(1)伴有腎功能不全的感染患者可以應(yīng)用，但需要減少治療劑量的抗菌藥

31、物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腎功能不全者應(yīng)用頭孢他啶時(shí)，用量需根據(jù)腎功能的降低程度而相應(yīng)地減少，以免出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。(2)伴有腎功能不全的感染患者避免應(yīng)用，必須使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)整給藥劑量后，方可使用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:妥布霉素為氨基糖苷類抗菌藥，有嚴(yán)重的腎毒性，腎功能不全者應(yīng)避免應(yīng)用。必須使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血漿藥物濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量。(3)肝功能不全的感染患者避免應(yīng)用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:琥乙紅霉素能導(dǎo)致慢性膽汁淤積而對(duì)肝臟造成實(shí)質(zhì)性損傷，故肝功能不全的患者慎用。35.治療高血壓病的主要目的是（ ）。A.控制血壓B.降低心血管

32、發(fā)病率C.將升高的血壓恢復(fù)至正常水平D.最大限度地降低心血管發(fā)病的危險(xiǎn)E.最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險(xiǎn)【答案】:E【解析】:高血壓治療的根本目標(biāo)是降低高血壓的心、腦、腎與血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)，即降低心血管發(fā)病率。通過(guò)降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程，預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生。36.欲了解更多的藥品不良反應(yīng)信息，可優(yōu)先查閱的文獻(xiàn)是（ ）。A.中國(guó)國(guó)家處方集B.中華人民共和國(guó)藥典C.新編藥物學(xué)D.梅氏藥物副作用E.馬丁代爾藥物大典【答案】:D【解析】:藥理學(xué)和藥物治療學(xué)手冊(cè)和專著包括：藥品不良

33、反應(yīng)梅氏藥物副作用等。37.（共用備選答案）A.苦杏仁氣味B.大蒜氣味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的氣體中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氰化物中毒患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味。(2)磷化鋅中毒患者嘔吐物中夾雜的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化鋅是一種毒鼠藥，具有蒜臭味。因此磷化鋅中毒患者嘔吐物有蒜臭味。38.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正?；蛟龈連.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。39.藥物口

34、服后主要吸收部位是（ ）。A.胃B.小腸C.大腸D.直腸E.盲腸【答案】:B【解析】:小腸是食物、藥物等吸收的主要部位；大腸黏膜無(wú)絨毛，有效吸收面積比小腸小，藥物吸收也差；直腸血管豐富，是栓劑給藥的吸收部位；結(jié)腸是多肽類藥物口服給藥的吸收部位。40.應(yīng)用酚妥拉明20mg多巴胺20mg呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注過(guò)程中可出現(xiàn)黑色沉淀，原因是（ ）。A.呋塞米氧化變黑B.多巴胺氧化變黑C.酚妥拉明氧化變黑D.葡萄糖氧化變黑E.酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)物為黑色【答案】:B【解析】:鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì)，其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧化為醌類，最后形成黑色聚合物

35、，在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全，建議臨床應(yīng)用多巴胺時(shí)，不要與呋塞米配伍使用。41.下列屬于咽喉部用藥的是（ ）。A.氯己定B.桃金娘油C.西地碘D.麻黃堿E.氧氟沙星【答案】:C【解析】:咽喉部用藥，西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和鹵化菌體蛋白。42.布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)是（ ）。A.對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】:A【解析】:布洛芬對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對(duì)胃腸道刺激性最低的

36、。43.（共用備選答案）A.110150g/LB.20%40%C.（4.010.0）109/LD.（3.510.0）109/LE.50%70%(1)成人白細(xì)胞值的參考范圍為（ ）。【答案】:C【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考范圍：成人為（4.010.0）109/L。(2)中性粒細(xì)胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）為0.500.70（50%70%）。(3)淋巴細(xì)胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考范圍：淋巴細(xì)胞為0.200.40（20%40%）。(4)女性血紅蛋白的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】

37、:血紅蛋白正常參考范圍：女性為110150g/L。44.長(zhǎng)期大劑量使用廣譜抗生素導(dǎo)致艱難梭狀芽孢桿菌感染性腹瀉，首選的治療藥物是（ ）。A.環(huán)丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.萬(wàn)古霉素【答案】:E【解析】:萬(wàn)古霉素的適應(yīng)證：對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染；防治血液透析患者發(fā)生的葡萄球菌屬所致的動(dòng)、靜脈血分流感染；長(zhǎng)期服用廣譜抗生素所致艱難梭狀芽孢桿菌引起的抗生素相關(guān)性腹瀉或葡萄球菌性腸炎；對(duì)青霉素過(guò)敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、頭孢菌素類，或使用后治療無(wú)效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉?xiàng)U菌屬等感染（如心內(nèi)膜炎、骨髓炎、敗血癥或軟組織感染等）。45.（共用題干）患

38、兒女，1999年8月15日（1998年3月17日生）因腹瀉在一家市級(jí)醫(yī)院輸注丁胺卡那霉素，共兩針各為0.1克。2000年2月起家屬發(fā)現(xiàn)該患兒對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，后經(jīng)醫(yī)院先后4次腦干誘發(fā)電位檢測(cè)雙耳90dB，波未能引出該患兒對(duì)聲音的反應(yīng)。(1)為評(píng)價(jià)藥品安全性，在實(shí)驗(yàn)室條件下，用實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行的各類毒性試驗(yàn)應(yīng)遵循（ ）。A.GMPB.GAPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范其英文全稱為Non-clinical Good Laboratory Practice，簡(jiǎn)稱GLP，是指有關(guān)非臨床安全性評(píng)價(jià)研究機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理和非臨床安全性評(píng)價(jià)研究項(xiàng)目試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、執(zhí)行、檢查

39、、記錄、存檔和報(bào)告等全過(guò)程的質(zhì)量管理要求。藥物非臨床安全性評(píng)價(jià)研究的相關(guān)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守該規(guī)范。以注冊(cè)為目的的其他藥物臨床前相關(guān)研究活動(dòng)參照該規(guī)范執(zhí)行。以注冊(cè)為目的的藥物代謝、生物樣本分析等其他藥物臨床前相關(guān)研究活動(dòng)，參照該規(guī)范執(zhí)行。藥品非臨床研究是指為評(píng)價(jià)藥品安全性，在實(shí)驗(yàn)室條件下用實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行的各種毒性試驗(yàn)，包括安全藥理學(xué)試驗(yàn)、單獨(dú)給藥毒性試驗(yàn)、重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)、生殖毒性試驗(yàn)、遺傳毒性試驗(yàn)、致癌性試驗(yàn)、依賴性試驗(yàn)、毒代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)以及與評(píng)價(jià)藥物安全性有關(guān)的其他試驗(yàn)。(2)調(diào)配處方時(shí)，對(duì)處方未標(biāo)注“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)（ ）。A.拒絕調(diào)配B.予以替換C.付生品D.付炮制品【答案】:D【解析】:醫(yī)

40、療用毒性藥品管理辦法第九條規(guī)定：調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。(3)實(shí)行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品【答案】:C【解析】:藥品管理法第一百一十二規(guī)定：國(guó)務(wù)院對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品等有其他特殊管理規(guī)定的，依照其規(guī)定。(4)根據(jù)醫(yī)療用毒性藥品管理辦法，關(guān)于毒性藥品的管理和使用的說(shuō)

41、法，正確的是（ ）。A.采購(gòu)的毒性中藥材，包裝材料上無(wú)須標(biāo)上毒性藥標(biāo)志B.擅自收購(gòu)毒性藥品，可處沒(méi)收非法所得，并處以警告C.調(diào)配處方時(shí)，對(duì)處方未標(biāo)明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付以炮制品D.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品每次處方劑量不得超過(guò)三日極量【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志，在運(yùn)輸毒性藥品的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。B項(xiàng)，對(duì)違反本辦法的規(guī)定，擅自生產(chǎn)、收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或者個(gè)人，由縣以上衛(wèi)生行政部門沒(méi)收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重、致人傷殘或死亡，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。CD兩項(xiàng)，醫(yī)療單位供

42、應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。46.法的特征包括（ ）。A.規(guī)范性B.國(guó)家意志性C.國(guó)家強(qiáng)制性D.普遍性【答案】:A|B|C|D【解析】:法的特征包括：具有規(guī)范性；具有國(guó)家意志性；具有國(guó)家強(qiáng)制性；具有普遍性；具有程序性。47.下列輔料中，

43、可作為栓劑油脂性基質(zhì)的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明膠E.聚維酮【答案】:C【解析】:半合成脂肪酸甘油酯是由天然植物油經(jīng)水解、分餾所得C12C18游離脂肪酸，部分氫化后再與甘油酯化而得的甘油三酯、二酯、一酯混合物。這類基質(zhì)具有適宜的熔點(diǎn)，不易酸敗，為目前取代天然油脂的較理想的栓劑基質(zhì)，如椰油酯等。48.成人空腹血糖的正常范圍是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70130mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70130mg/dl）D.3.95.5mmol/L（70130mg/dl）E.3.96.1mmol/L（7

44、0110mg/dl）【答案】:E【解析】:空腹血糖正常參考區(qū)間：成人為3.96.1mmol/L（70110mg/dl），兒童為3.35.5mmol/L（60100mg/dl）。49.對(duì)腸內(nèi)阿米巴、無(wú)癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）的首選藥是（ ）。A.奎寧B.雙碘喹啉C.甲硝唑D.阿苯達(dá)唑E.乙胺嘧啶【答案】:B【解析】:雙碘喹啉的適應(yīng)證：用于治療輕型或無(wú)明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為80%。與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，對(duì)急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達(dá)根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無(wú)癥狀的帶包囊者。因此對(duì)腸內(nèi)阿米巴、無(wú)癥狀的腸阿米巴（帶包囊狀態(tài)）可為首選。50.可引起橫紋肌溶解癥的藥物

45、是（ ）。A.辛伐他汀B.普羅布考C.煙酸D.阿昔莫司E.考來(lái)烯胺【答案】:A【解析】:引起橫紋肌溶解癥的藥物有：降脂藥洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；2受體激動(dòng)劑特布他林等；苯丙胺類興奮劑；引起低鉀血癥的藥物；乙醇。應(yīng)用辛伐他汀治療的患者有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止辛伐他汀的治療。51.藥物包裝的作用包括（ ）。A.商品宣傳B.標(biāo)簽、說(shuō)明書與包裝標(biāo)志C.緩沖作用D.阻隔作用E.便于取用和分劑量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：保護(hù)功能：a.阻隔作用，b.緩沖作用；方便應(yīng)用：a.標(biāo)簽、說(shuō)明書與包裝標(biāo)志，b.便于取用和分

46、劑量；商品宣傳。52.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí)，適宜的服藥時(shí)間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時(shí)，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。53.對(duì)夜間咳嗽宜首選（ ）。A.鹽酸嗎啡B.羧甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】:D【解析】:常用的外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林。右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞無(wú)抑制作用，亦無(wú)成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)812小時(shí)

47、，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。54.固體劑型的分類方法是（ ）。A.按形態(tài)學(xué)分類B.按給藥途徑分類C.按分散系統(tǒng)分類D.按制法分類E.按作用時(shí)間分類【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，藥物劑型按形態(tài)學(xué)可分為液體劑型、固體劑型、半固體劑型、氣體劑型。B項(xiàng)，藥物劑型按給藥途徑可分為：經(jīng)胃腸道給藥劑型：溶液劑、糖漿劑、膠囊劑、顆粒劑、片劑等；非經(jīng)胃腸道給藥劑型：注射給藥，皮膚給藥，口腔給藥，鼻腔給藥，肺部給藥，眼部給藥，直腸、陰道和尿道給藥。C項(xiàng)，按分散系統(tǒng)可分為真溶液類、膠體溶液類、乳劑類、混懸劑類、氣體分散類、固體分散類、微粒類。D項(xiàng)，按制法可分為浸出制劑、無(wú)菌制劑等。E項(xiàng)

48、，按作用時(shí)間可分為速釋、普通和緩控釋制劑。55.（共用題干）魚肝油乳劑【處方】魚肝油500ml阿拉伯膠細(xì)粉125g西黃蓍膠細(xì)粉7g糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml羥苯乙酯0.5g純化水加至1000ml(1)處方中乳化劑為（ ）。A.魚肝油B.西黃蓍膠C.糖精鈉D.阿拉伯膠E.羥苯乙酯【答案】:D【解析】:處方中，魚肝油為藥物、油相，阿拉伯膠為乳化劑，西黃蓍膠為穩(wěn)定劑，糖精鈉、杏仁油為矯味劑，羥苯乙酯為防腐劑。(2)乳化劑的作用為（ ）。A.能增加乳劑的黏度B.有效地增加界面張力C.在乳劑的制備過(guò)程中消耗更多的能量D.提高穩(wěn)定性E.避免乳劑分層【答案】:A【解析】:乳化劑應(yīng)具備以下作用：有效地降低

49、界面張力，有利于形成乳滴并使液滴荷電形成雙電層，使乳滴保持一定的分散度和穩(wěn)定性；能增加乳劑的黏度，無(wú)刺激性，無(wú)毒副作用；在乳劑的制備過(guò)程中不必消耗更多的能量。(3)魚肝油乳劑的臨床適應(yīng)證為（ ）。A.佝僂病、夜盲癥B.小兒濕疹C.動(dòng)脈粥樣硬化D.神經(jīng)衰弱癥E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】:A【解析】:魚肝油乳劑的臨床適應(yīng)證：用于預(yù)防和治療維生素A及維生素D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。(4)本藥與醋酸曲安奈德配成復(fù)方乳膏劑，具有的作用為（ ）。A.消炎B.快速緩解真菌感染癥狀C.消炎及快速緩解真菌感染癥狀的雙重作用D.對(duì)腸胃刺激小E.藥效延長(zhǎng)【答案】:C【解析】:本藥與醋酸曲安奈德配成復(fù)方乳膏劑，具有消炎及快速緩解真菌感染癥狀的雙重作用。(5)對(duì)于乳劑的質(zhì)量要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.分散相液滴大小均勻B.外觀乳白或半透明、透明C.無(wú)分層現(xiàn)象D.不能添加任何防腐劑E.無(wú)異嗅味，內(nèi)服口感適宜【答案】:D【解析】:乳劑由于種類較多，給藥途徑與用途不一，目前尚無(wú)統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一般要求：乳劑分