小兒頭皮靜脈輸液護(hù)理探討

1、小兒頭皮靜脈輸液照顧護(hù)士探究【摘要】當(dāng)前為了做好兒科照顧護(hù)士事情，進(jìn)一步減輕兒童以及家長的身心痛楚，進(jìn)步對(duì)患兒靜脈穿刺樂成率，通過對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及臨床履歷的認(rèn)真闡發(fā)總結(jié)，獵取了必然照顧護(hù)士技能的心得。小兒靜脈穿刺樂成和護(hù)士的生理本質(zhì)、靜脈的選擇、持針手段及穿刺后結(jié)實(shí)等因素有關(guān)，同時(shí)要針對(duì)患兒的詳細(xì)環(huán)境，因人而宜，需要時(shí)還可借助一些幫助東西以及接納生理一樣技能。【關(guān)鍵詞】小兒頭皮靜脈輸液照顧護(hù)士一樣1輸液照顧護(hù)士技能1.1生理本質(zhì)作為護(hù)士要岑寂岑寂，要調(diào)解好本身的感情，進(jìn)步生理本質(zhì)，要有過硬的操縱技能，才氣增長本身的自大心，在操縱前要給患兒及家長做美意理事情和共同要領(lǐng)先容，教會(huì)眷屬怎樣結(jié)實(shí)頭部，留

2、意不克不及捂住小兒口鼻，不克不及抑制胸部，足手樞紐不克不及過分抑制等，如許一方面增長眷屬對(duì)本身的信托，另一方面也為本身減輕頭腦包袱。1.2血管選擇小兒靜脈穿刺時(shí)血管的選擇可依年事而定，2歲以下多項(xiàng)選擇擇頭部靜脈，由于頭部靜脈表淺，可以或許明晰看到，易于結(jié)實(shí)，便利照顧，頭部血管可以逆行進(jìn)針，一樣平常頭部靜脈的選擇挨次為額部正中靜脈顳淺靜脈耳后靜脈。耳后之以是末了選擇，是由于輸液后欠好結(jié)實(shí)，穿刺后針頭輕易被擦脫。2歲以上的小兒多項(xiàng)選擇擇手、足背靜脈。第一是由于2歲以上的小兒開始聽奉勸，手、足背靜脈開始變得粗長，輕易穿刺和結(jié)實(shí)，其他部位血管難以穿刺時(shí)也可以選擇大隱靜脈。但要注意的是樞紐要保持放松位置

3、結(jié)實(shí)，第二是由于2歲以上兒童頭部皮膚開始變厚，靜脈行徑深，進(jìn)針后把握禁絕深淺度，運(yùn)針時(shí)感覺比力澀，穿刺樂成率不高，以是2歲以上患兒一樣平常不選擇頭部靜脈。1.3穿刺要領(lǐng)小兒具有皮膚柔嫩，穿刺時(shí)由于哭鬧使整個(gè)頭部及面部均發(fā)紅，微小彎曲，管壁較薄的特點(diǎn)，頭皮穿刺不消止血帶，以是在進(jìn)針前對(duì)與進(jìn)針的角度和深度都要預(yù)計(jì)正確，可以用左食指結(jié)實(shí)并抑制前端，拇指繃緊血管后端，將目的血管結(jié)實(shí)不挪動(dòng)，如容許以使針頭進(jìn)入血管后快速回血且不易脫落。一樣平常靜脈穿刺回血后還可進(jìn)入12毫米，而小兒頭皮具有必然的弧度，頭部靜脈也有必然的弧度，而針梗是直的，平行進(jìn)針過分會(huì)穿破血管上壁，因此進(jìn)針回血后不宜再進(jìn)入過多，敵手、足背

4、穿刺者回血后不宜再進(jìn)入過深；給高熱多汗大概腹瀉患兒輸液時(shí)，要思量有血液濃縮，濃重增高，血管內(nèi)徑小，進(jìn)入血管后回血慢等特點(diǎn)，進(jìn)針后只要有落空感或阻力消散，而沒有回血的環(huán)境下，不忙于退出針頭，可先輕捏針尾查抄有無壅閉針頭，大概調(diào)解角度稍等半晌再退回針頭，大概反折針尾軟管抽回血，如仍不回血又感覺針頭是在血管內(nèi)，可放開慢滴，不雅察有無腫脹，可進(jìn)步穿刺樂成率及淘汰血管的損傷。對(duì)小兒靜脈的穿刺要把握好速率，一樣平常不宜過快。別的小兒靜脈較細(xì)，最好由血管上方直接進(jìn)針，不宜從血管旁邊進(jìn)針。1.4針頭結(jié)實(shí)小兒頭皮的結(jié)實(shí)黑白常緊張的，每每是穿刺樂成，而失敗在結(jié)實(shí)方面，以是結(jié)實(shí)的緊張性和穿刺技能是可以相提并論的，乃

5、至于越發(fā)緊張。一樣平?；純狠斠憾加锌煮@、哭鬧、汗多等特點(diǎn)，可導(dǎo)致輸液貼不易粘固，或輸液途中稍不留意就出現(xiàn)輸液貼挪動(dòng)脫落，以是結(jié)實(shí)要有本領(lǐng)：a、在舉行小兒頭部血管穿刺時(shí)，因小兒頭部外貌有必然弧度，在穿刺回血后要用左拇指結(jié)實(shí)針柄尾端的軟管，使針梗與血管形成一條直線，針柄與皮膚形成一個(gè)夾角，如許，聽?wèi){患兒頭部怎樣擺動(dòng)都不易使針頭脫出，用輸液貼擋住針野及外露部門針梗并粘牢，輸液貼的止血棉部門要壓正針眼，如許拔針時(shí)就不易壓偏。但不克不及將針柄壓在頭皮上，那樣會(huì)使針尖高起，針尖歪面緊貼血管壁而影響液體流速，或針頭穿破血管上壁，造成穿刺失敗。b、右手可將準(zhǔn)備好的無菌棉簽墊在針柄下面。使針梗與頭皮靜脈形成一條

6、直線。用第二條輸液貼繞過針柄下面交織結(jié)實(shí)，要求交織的輸液貼要粘緊針柄處，不克不及讓針頭退卻。、松開左手，將針頭軟管順著軟管的走勢(shì)圈在頭皮上，必然要順著軟管走勢(shì)，如許不易把膠布撬開。用第三條輸液貼粘好，但要注意膠管不克不及抑制穿刺火線，以免影響液體流速。在用輸液貼結(jié)實(shí)后再用一條細(xì)微長一點(diǎn)的防水透氣膠布?jí)鹤≥斠嘿N，也可繞頭加固一圈。如容許以淘汰途中脫落，進(jìn)步頭皮靜脈輸液的樂成率。拔針時(shí)先分散膠布，左手拇指沿血管標(biāo)的目的縱向壓住輸液貼，敏捷反折拔出針頭，如容許將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時(shí)壓住，以防皮下瘀血。又可以防范管內(nèi)剩余藥液滴在病人身上或地面上。因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血需13in，

7、加之小兒在拔針時(shí)因疼痛及恐驚而哭鬧時(shí)頭皮血管內(nèi)壓力增高。故必要報(bào)告家長按壓35in。切忌邊壓邊揉，揉搓可使已凝血的進(jìn)血管針眼重新出血，產(chǎn)生皮下瘀血。1.5宣教事情見告患兒家長在舉行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺歷程中患兒因哭鬧引起惡心、吐逆，造成窒息，產(chǎn)生不測(cè)。舉行穿刺操縱前報(bào)告家長幫助束縛患兒頭及腿部的要領(lǐng)，可接納一人束縛頭部，一人束縛膝部的要領(lǐng)，穿刺樂成后可接納喂奶的姿勢(shì)抱患兒，并得當(dāng)束縛患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。對(duì)付年事較大的兒童，可用手板結(jié)實(shí)。見告其家長可給孩子講故事，轉(zhuǎn)移其留意力，囑患兒在玩耍運(yùn)動(dòng)或巨細(xì)便時(shí)手足保持平行、放低，防范血液反流，堵塞針頭。1.6嚴(yán)密不雅察穿刺中嚴(yán)密不

8、雅察患兒的面色，有無發(fā)紺等滿身環(huán)境，切不成因會(huì)合精神探求靜脈而忽略了病情變革而產(chǎn)生不測(cè)。輸液歷程中要增強(qiáng)巡回不雅察以實(shí)時(shí)創(chuàng)造患兒面色，神態(tài)變革，有無輸液反響，局部有無腫脹針頭有無挪動(dòng)、脫出，結(jié)實(shí)膠布的松動(dòng)，瓶?jī)?nèi)液體有無走空及各毗連處有無漏液等非常環(huán)境，實(shí)時(shí)接納方法，包管輸液的順?biāo)炫e行。2得當(dāng)與患兒一樣2.1人性化照顧護(hù)士對(duì)患兒可別離稱謂為“小寶物、“小妹妹、“很智慧的小伴侶等等，讓家長聽到稱謂就有嚴(yán)密感，感覺到照顧護(hù)士職員對(duì)患兒熱愛的氣氛，使家長對(duì)病院的治療產(chǎn)生信托感。2.2默契共同式照顧護(hù)士不管患兒可否聽懂我們的一樣意思，在整個(gè)穿刺歷程中要耐煩說明患兒的提問，勉勵(lì)、表彰患兒，把患兒怙恃對(duì)孩子

9、說的話由我們自動(dòng)交換完成，形成與家長的默契共同，通過默契式照顧護(hù)士促進(jìn)護(hù)患融洽。2.3自身影響式照顧護(hù)士作為照顧護(hù)士職員要在社會(huì)上博得好的影響，注意自體態(tài)象非常緊張，自體態(tài)象好無形中起到撫慰患兒生理的作用，做好自體態(tài)象重要表示在：2.4禮節(jié)化辦事輸液治療是照顧護(hù)士職員的一項(xiàng)重要事情，與患兒及家長打仗最多，也是最能反響自身影響力的場(chǎng)所，提倡禮節(jié)化辦事，注意自身儀表很緊張，事情衣帽整潔，穿著整潔，舉動(dòng)大方，面帶微笑，嚴(yán)密的問候，溫馨的辦事，使患兒及家長一打仗就有一個(gè)寬松的生理，從而得到一個(gè)精良的醫(yī)療環(huán)境。2.5岑寂應(yīng)對(duì)式照顧護(hù)士有的家長存在特別生理，對(duì)護(hù)士要求非常嚴(yán)酷，一次穿刺不樂成就發(fā)怒求全譴責(zé)

10、護(hù)士。遇到這種環(huán)境，起首要岑寂岑寂，其次要歉意地向家長說：“我們非常盼望能一次樂成，很抱愧讓你掃興了，讓我們兩邊都先安靜一下感情好嗎？過5in10in，我們?cè)僮詣?dòng)去請(qǐng)他們過來，樸拙地說：“為了孩子能早日病愈，讓我們?cè)俟餐e極一次好嗎？并由另一位護(hù)士為其辦事，如許做，讓家長們感覺到我們對(duì)患兒多器重和樸拙。3討論通過在臨床上應(yīng)用這些照顧護(hù)士技能，獲得了精良的結(jié)果，具有必然的理論意義，有用代價(jià)、推廣遠(yuǎn)景?？傊脒M(jìn)步小兒靜脈穿刺的樂成率，就必必要全面共同，增強(qiáng)理論，操縱技能學(xué)習(xí)，積極練就“刀刀見血的靜脈穿刺技能，使眷屬成認(rèn)。不竭學(xué)習(xí)新知識(shí)，新療法，新技能，進(jìn)步本身的綜合本領(lǐng)，順應(yīng)新形勢(shì)的必要。增強(qiáng)與患兒眷屬的一樣，護(hù)士要把握好種種差異的一樣