兒科疾病的基礎(chǔ)知識(shí) ppt課件

1、編輯版ppt1兒科疾病的基礎(chǔ)知識(shí)精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！2編輯版ppt學(xué) 習(xí) 要 求 通過本章學(xué)習(xí)，識(shí)記兒童殘疾的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防概念 掌握三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容，兒童護(hù)理特點(diǎn) 理解和掌握各種兒童殘疾的定義和基本特了解兒科常見疾病的護(hù)理、傳染病基礎(chǔ)知識(shí)精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！3編輯版ppt兒童殘疾的預(yù)防及措施（一）兒童殘疾的預(yù)防原則1.孤殘兒童殘疾需要預(yù)防為主：開展三級(jí)預(yù)防，重點(diǎn)一、二級(jí)預(yù)防，對(duì)已發(fā)生的殘疾，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減輕殘疾程度。2.制定相關(guān)法律保障。3.以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)。4.衛(wèi)生宣傳。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！4編輯版ppt兒童殘疾的

2、預(yù)防及措施（二）兒童殘疾的預(yù)防措施1.消除“致殘環(huán)境”2.建立預(yù)防兒童殘疾的法律法規(guī)體3.開展兒童殘疾三級(jí)預(yù)防4.開展社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)的兒童康復(fù)5.健康教育精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！5編輯版ppt兒童殘疾的預(yù)防及措施（三）兒童殘疾的三級(jí)預(yù)防1.一級(jí)預(yù)防：針對(duì)健康人群，避免和減少殘疾發(fā)生過程，控制致殘?jiān)颍瑴p少致殘風(fēng)險(xiǎn)（1）提高全社會(huì)公共衛(wèi)生狀況（2）做好婚前醫(yī)學(xué)咨詢和優(yōu)生優(yōu)育咨詢，加強(qiáng)圍產(chǎn)期預(yù)防保健。開展風(fēng)疹疫苗注射，合理正確用藥。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！6編輯版ppt（3）建立婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)管理，防止疾病發(fā)生。（4）提高產(chǎn)科質(zhì)量，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。（5）

3、普及兒童計(jì)劃免疫工作。（6）加強(qiáng)0-3歲嬰幼兒的保育和管理精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！7編輯版ppt2.二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)（1）普及兒童各階段發(fā)育狀況的知識(shí)（2）開展對(duì)高危兒的觀察和管理（3）建立遺傳和代謝疾病的早期篩查制度（4）提高婦幼保健醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)（5）提高產(chǎn)后訪視質(zhì)量精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！8編輯版ppt3.三級(jí)預(yù)防：開展早期康復(fù)，減輕殘疾程度，防止向殘障轉(zhuǎn)變。（1）加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童的管理工作，提高生活自理能力，促進(jìn)回歸社會(huì)。（2）建立康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，形成三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。（3）大力推行社區(qū)康復(fù)工作。（4）做好早期康復(fù)工作，抓好關(guān)鍵年齡1-3歲。（

4、5）開展護(hù)理員培訓(xùn)工作。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！9編輯版ppt二、常見兒童殘疾疾?。ㄒ唬W(xué)習(xí)困難1.自閉癥： 又叫孤獨(dú)癥，主要存在三大方面的問題:溝通障礙、交往障礙和行為異常。二歲半之前起病。男多于女，成因不明，可能與大腦結(jié)構(gòu)和功能存在異常。（1）特征溝通障礙 交往障礙 行為異常精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！10編輯版ppt（2）自閉癥的綜合療法 對(duì)自閉癥目前尚無有效的治療方法。隨成長(zhǎng)，癥狀可能會(huì)減輕。主要采取的干預(yù)方法有：教育訓(xùn)練、行為矯治和藥物治療等綜合措施。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！11編輯版ppt2.精神發(fā)育遲滯： 又稱智力低下，是一種可有多種原

5、因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征，以智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征，可伴有某種精神或軀體疾病。發(fā)病在18歲以前。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！12編輯版ppt（1）導(dǎo)致智力低下的可能原因是： 出生時(shí)頭顱?。ㄐ☆^畸形）、染色體異常（唐氏綜合癥）、毒素及母體帶病導(dǎo)致的產(chǎn)前損傷、分娩時(shí)出現(xiàn)的問題（缺氧）、出生后的原因（營(yíng)養(yǎng)不良、頭部損傷、腦膜炎等）。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！13編輯版ppt唐氏綜合癥小頭畸形精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！14編輯版ppt（2）智力低下的特征： 學(xué)習(xí)困難 行動(dòng)困難運(yùn)動(dòng)發(fā)育比同齡的兒童緩慢 語言障礙 行為舉止困難及無法控制感情 社交問題

6、 對(duì)他們培訓(xùn)目標(biāo)：生活自理能力，減少監(jiān)護(hù)程度，過上半獨(dú)立生活。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！15編輯版ppt（二）視覺障礙： 是指由各種原因?qū)е碌碾p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。三個(gè)月眼睛不能跟隨眼前物體或光移動(dòng)，不能用手觸摸眼前非發(fā)聲物體，無法模仿他人行為，經(jīng)常揉眼睛。 失明兒童有很大的局限性損害了他與人的關(guān)系。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！16編輯版ppt（三）聽覺障礙： 1.定義：由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境及言語聲，以影響日常生活和社會(huì)參與。 聾兒包括耳聾和聽力損傷的兩

7、大類兒童。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！17編輯版ppt2.導(dǎo)致聽力障礙的原因：（1）出生前的成因是：遺傳、早產(chǎn)、母親在懷孕時(shí)感染麻疹或缺乏碘元素;（2）出生后的成因是：耳朵感染、腦膜炎、腦出血、誤用聽力損害藥物精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！18編輯版ppt3. 聽力障礙的特征： 在以下一些適當(dāng)年齡段不能對(duì)聲音做出預(yù)期反應(yīng)：（1）0-3個(gè)月：突然大聲響，可使兒童睜眼、在睡眠中驚醒、驚嚇反射等。（2）4-6個(gè)月：較大聲音說話可引起兒童注意，并尋找聲源。（3）7-12個(gè)月:能注意普通說話聲音，并找到聲源。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！19編輯版ppt（4）開口很晚，學(xué)

8、習(xí)講話很慢 到18個(gè)月，還不能講幾個(gè)單詞，或者發(fā)音不清楚，或較多的使用手勢(shì)。理解和交往能力受到影響，可能導(dǎo)致他在其他領(lǐng)域或整體的發(fā)育落后。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！20編輯版ppt（四）言語障礙 1.定義： 由于各種原因?qū)е虏煌潭鹊难哉Z障礙（經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者），不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動(dòng)（3歲以下不定殘）。言語障礙包括： （1）失語 （2）運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙 （3）器官性構(gòu)音障礙精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！21編輯版ppt（4）發(fā)音障礙（嗓音障礙）（5）兒童言語發(fā)育遲滯（6）聽力障礙所致的語言障礙（7）口吃精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！

9、22編輯版ppt（五）運(yùn)動(dòng)功能障礙 包括各種原因引起的肢體殘疾，包括腦癱、脊柱裂、肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性馬蹄足等。許多運(yùn)動(dòng)障礙兒童能夠享受接近正常的生活。 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！23編輯版ppt1.腦癱： 是指出生前到出生后一年內(nèi),因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常的綜合癥.出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,肌張力異常,姿勢(shì)和反射異常,可伴不同程度的智力低下、癲癇、行為異常，感知覺障礙、語言障礙等。 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！24編輯版ppt（1）腦癱的致病原因可分為： 產(chǎn)前：孕期受病毒感染、中毒、射線照射、外傷、吸煙、酗酒，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

10、分娩過程中：如果出現(xiàn)難產(chǎn)、產(chǎn)傷或窒息，也可能導(dǎo)致腦癱。 產(chǎn)后：嬰兒出生一個(gè)月內(nèi)，對(duì)環(huán)境適應(yīng)性較差，極易患病，如受到感染或毒害，引起神經(jīng)系統(tǒng)受損也會(huì)導(dǎo)致腦癱。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！25編輯版ppt（2）臨床分為五種類型的表現(xiàn)特點(diǎn)： 痙攣型腦性癱瘓：是最典型和最常見類型。主要表現(xiàn)為以雙肢以下為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓。病兒行走、站立困難，走路足尖著地呈剪刀步。肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、可有病理皮射。常伴有語言及智能障礙。 肌張力不全型腦性癱瘓：多見于幼兒，主要表現(xiàn)為肌張力明顯降低。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！26編輯版ppt 手足徐動(dòng)型腦性癱瘓：多由黃疸、新生兒窒息引起

11、的基底核損害而發(fā)病。 共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓：較為少見，是由于小腦發(fā)育不良所致。 混合型：兼具上述各型的某些特點(diǎn)。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！27編輯版ppt（3）腦癱綜合治療方法： 腦癱的臨床表現(xiàn)是永久性的，是一種綜 合殘疾，它不能通過藥物治療，只能通過早期干預(yù)使各種臨床表現(xiàn)減輕，功能障礙得到改善，但不能痊愈。因此腦癱兒童需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，開展綜合康復(fù)治療。 腦癱的訓(xùn)練必須遵循神經(jīng)發(fā)育學(xué)的規(guī)律，開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言行為干預(yù)和培養(yǎng)適應(yīng)性能力訓(xùn)練，可得到較好的效果。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！28編輯版ppt2.馬蹄內(nèi)翻足 馬蹄內(nèi)翻足是一種腳和踝關(guān)節(jié)為主的復(fù)合畸形。可能有胎位

12、異?；蚴沁z傳因素的影響造成，不伴有任何其他疾病，稱為單純性馬蹄足。但有些患兒可伴有其他問題，如：脊柱裂等。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！29編輯版ppt（1）馬蹄足的特征單側(cè)受累或雙腳同時(shí)受累。腳和腳趾下垂，并且腳掌向內(nèi)翻。兒童不能自主把腳伸直。試著把腳扳直時(shí)，會(huì)有阻力對(duì)抗，嚴(yán)重者，不可能完全扳直。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！30編輯版ppt如不進(jìn)行治療，逐漸出現(xiàn)下肢其他關(guān)節(jié)的攣縮和畸形，兒童會(huì)用腳外側(cè)邊走路，如果及時(shí)采取措施，多數(shù)馬蹄足可以完全被矯正。方法應(yīng)盡早（出生后一個(gè)月內(nèi)）開始進(jìn)行。越小關(guān)節(jié)可塑性越好。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！31編輯版ppt 馬蹄

13、內(nèi)翻足精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！32編輯版ppt3.脊柱裂 是一種脊柱的椎弓閉合不全的脊柱畸形,分為隱性和囊性。隱性脊柱裂僅有椎板缺如而無椎管內(nèi)容膨出;囊性脊柱裂指椎管內(nèi)容從骨缺損出膨出,也就是脊神經(jīng)和腦脊液通過裂隙向外鼓起形成的薄壁囊包,也稱腦脊膜膨出。囊性脊柱裂多發(fā)生在腰骶部,伴有肢體癱瘓,大小便失禁,腦積水,智力低下或四肢畸形等。發(fā)病有原因尚未清楚。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！33編輯版ppt背部有一個(gè)開放的傷口或由一層皮形成的包,有些病例沒有明顯的囊包。神經(jīng)損傷的水平及嚴(yán)重程度的不同會(huì)引起不同程度的肌力下降,導(dǎo)致活動(dòng)能力出現(xiàn)異常患處以下部位會(huì)有部分或全部感覺喪

14、失,會(huì)容易受傷或產(chǎn)生壓瘡。大小便失禁:無意識(shí)的排出大小便。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！34編輯版ppt由于肌肉無力和肌力不平衡,很容易引起關(guān)節(jié)攣縮或畸形。脊柱裂常伴有腦積水,須立即手術(shù)引流以防腦部進(jìn)一步損傷。 脊柱裂患兒會(huì)有感覺缺失和肌肉無力,大小便失禁,易產(chǎn)生壓瘡,泌尿系感染等,影響活動(dòng)及日常生活和游戲,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)修復(fù)并進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,盡可能獨(dú)立生活。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！35編輯版ppt 顯性脊柱裂精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！36編輯版ppt4.腦積水定義: 腦內(nèi)部的腦室經(jīng)常產(chǎn)生水樣腦脊液,正常情況下會(huì)在腦室間流動(dòng),向外流向蛛網(wǎng)膜下腔,向下流

15、入脊髓,最終被血液吸收進(jìn)行再循環(huán)。腦積水的病兒腦脊液循環(huán)通道被堵塞,從而腦脊液在腦室中積聚,使腦室膨脹,導(dǎo)致周圍腦組織受壓。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！37編輯版ppt 腦積水的特征頭異常增大，頭圍超正常生長(zhǎng)速度。兒童眼睛總是向下看，即“落日眼”。頭皮上可以看見大的靜脈。其他可能的表現(xiàn)：易怒、哭鬧、嗜睡、抽搐、嘔吐等。 嚴(yán)重腦積水影響兒童活動(dòng)能力且引起腦部損傷及其他方面危險(xiǎn)，應(yīng)盡早接受治療。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！38編輯版ppt 腦積水患兒精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！39編輯版ppt6.髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常 是指髖臼和股骨頭的先天發(fā)育不良或異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的位

16、置不正確，在出生或發(fā)育早期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位或脫位。長(zhǎng)大后表現(xiàn)為：步態(tài)跛行，單側(cè)脫位雙下肢不等長(zhǎng)，大粗隆上升，突出等。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！40編輯版ppt 孤殘兒童護(hù)理員在嬰兒期間早期發(fā)現(xiàn)的方法：讓嬰兒仰臥位，暴露下半身，膝關(guān)節(jié)屈曲，握住大腿，輕輕向下向外按壓，使雙腿外展，正常時(shí)兩側(cè)對(duì)稱，順利外展；異常時(shí)一側(cè)相對(duì)另一側(cè)有抵抗，不能充分外展。 對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療也早越好，6個(gè)月以下，多數(shù)能治愈，3歲以內(nèi)保守療法，3歲以上失敗率增高，4-7歲需手術(shù)復(fù)位，8歲以上療效不理想。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！41編輯版ppt 先天性髖關(guān)節(jié)脫位精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下

17、載*可編輯！42編輯版ppt7.脊柱側(cè)彎 脊柱側(cè)彎是脊柱正常中心軸線的側(cè)向彎曲，并有不同程度的生理曲度喪失和椎體水平旋轉(zhuǎn)。較重的脊柱側(cè)彎影響生長(zhǎng)發(fā)育，是身體變形，胸廓變形。 支具可以早期控制脊柱側(cè)彎，手術(shù)矯正是控制進(jìn)展，改善外觀，恢復(fù)軀體平衡，降低遠(yuǎn)期手術(shù)并發(fā)癥。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！43編輯版ppt 脊柱側(cè)彎精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！44編輯版ppt（六）其他殘疾疾病1.唇腭裂：（1）定義:先天性口腔頜面發(fā)育畸形，表現(xiàn)為唇部裂開、腭部裂開以及齒槽突裂等。唇裂是指鼻和口之間的上唇處存在裂隙。腭裂是指口腔的頂部存在裂隙。唇腭裂容易導(dǎo)致吸吮困難，吞咽困難，聽力語言障

18、礙，鼻唇畸形，頜面發(fā)育等問題。約800名初生嬰兒便會(huì)有一名患唇腭裂。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！45編輯版ppt（2）引起唇腭裂可能的原因：懷孕早期數(shù)周內(nèi)，胎兒內(nèi)唇部和腭部沒有正常的融合。唇腭裂成因尚未清楚，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。（3）唇腭裂的特征 喂養(yǎng)問題 言語問題 聽力問題 語言問題 學(xué)習(xí)說話較緩慢 牙齒和面部問題 牙齒不齊上頜發(fā)育不良精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！46編輯版ppt 唇腭裂患兒必須接受手術(shù)修補(bǔ)。唇裂通常在兒童3-4月齡考慮，腭裂修補(bǔ)則在18月齡考慮，并在2歲前進(jìn)行。但根據(jù)各個(gè)兒童的生長(zhǎng)、牙齒位置和說話能力，可能在9-10歲左右需接受矯形和修補(bǔ)手術(shù)，

19、術(shù)后要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！47編輯版ppt 唇腭裂精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！48編輯版ppt2.小兒癲癇 多種原因引起的慢性腦部疾病，以大腦神經(jīng)細(xì)胞異常過渡同步放電，導(dǎo)致短暫發(fā)作性大腦神經(jīng)功能紊亂，臨床表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、情感以及認(rèn)知等方面的短暫異常和慢性腦功能障礙綜合征。癲癇分為原發(fā)和繼發(fā)。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！49編輯版ppt 對(duì)小兒癲癇要開展病因治療，避免誘發(fā)因素，進(jìn)行抗癲癇治療。抗癲癇藥物治療原則是：早期治療，按類型選藥，長(zhǎng)期規(guī)律服藥，注意藥物毒副作用。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！50編輯版ppt3.先天

20、性心臟病 因胎兒期間心臟、大血管發(fā)育異常而導(dǎo)致心臟血管畸形，影響血液循環(huán)，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)育遲緩，反復(fù)呼吸道感染，持續(xù)青紫，心力衰竭等。常見的先心有：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。 對(duì)先心患兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染，擇期手術(shù)。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！51編輯版ppt3.膽道閉鎖 是危及嬰兒生命的疾病，在新生兒早期出現(xiàn)黃疸，而大便成淡黃色，甚至灰白色，小便隨黃疸加重而變深，染尿布。B超檢查可初步診斷。 一旦確診，應(yīng)及早手術(shù)，重建膽道。手術(shù)在出生后1.5-2.5個(gè)月左右,最遲不宜超過3個(gè)月。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！5

21、2編輯版ppt（七）多重殘疾 存在兩種及其以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應(yīng)指出殘疾類別。分級(jí)按所屬殘疾中最重類別殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！53編輯版ppt三、兒科常見疾病 （一）急性上呼吸道感染 簡(jiǎn)稱上感，又稱感冒，是兒童常見疾病，發(fā)病率占首位。是指鼻咽的炎癥。全年發(fā)病，以冬春季為多。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！54編輯版ppt1.病因病原體：病毒為主，飛沫經(jīng)呼吸道傳染誘發(fā)因素：體質(zhì)弱、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病兒童易患。著涼是上感最多見原因。 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由特異的流感病毒引起，多發(fā)于冬末春初，冬季流行時(shí)情況比較嚴(yán)重。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下

22、載*可編輯！55編輯版ppt2.臨床表現(xiàn) 兒童一般癥狀較輕，以鼻咽部癥狀為主，也可伴輕咳和聲嘶。嬰幼兒以全身癥狀為主。大多發(fā)熱，可引起高熱驚厥，持續(xù)發(fā)熱2-3天或數(shù)日?？砂橛袊I吐腹瀉，病程可持續(xù)1-2周。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！56編輯版ppt3.并發(fā)癥 有三大類，一類是向鄰近器官蔓延，如咽炎，喉炎，鼻竇炎，中耳炎，支氣管炎和肺炎。第二類是向全身蔓延，主要通過血液循環(huán)到全身，如敗血癥和各處化膿灶，第三類引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、腎炎、心肌炎。因此不容忽視。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！57編輯版ppt4.治療原則 多由病毒引起，一般不用抗生素。5.護(hù)理措施：隔離注

23、意休息飲食清淡易消化保持大小便通暢，是清熱的要點(diǎn)精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！58編輯版ppt發(fā)熱的護(hù)理:每2-4小時(shí)進(jìn)行體溫測(cè)量，服退燒藥后，要給兒童多飲水，以便發(fā)汗退熱。兒童流清涕，刺激上唇皮膚，可熱敷或局部用藥。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！59編輯版ppt（二）急性支氣管炎 兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多由感冒發(fā)展而來，有些是肺炎早期表現(xiàn)。1.病因：各種病毒、細(xì)菌或混合感染引起。2.臨床表現(xiàn) 發(fā)病初期表現(xiàn)為感冒癥狀，以后咳嗽有痰，初為白色痰后變?yōu)辄S色稠痰。一般癥狀有頭疼、乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！60編輯版ppt3.治療原則病

24、情輕可不用抗生素，對(duì)癥治療。年幼體弱或繼發(fā)細(xì)菌感染者可加用抗生素。4.護(hù)理措施發(fā)熱時(shí)臥床休息38.5以上物理降溫或藥物降溫居室通風(fēng)不對(duì)流飲食清淡5.預(yù)防：通風(fēng)，治療上感，及時(shí)加減衣服精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！61編輯版ppt（三）佝僂病 又稱維生素D缺乏癥，俗稱軟骨病，嬰幼兒常見慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，因維生素D缺乏，引起鈣磷代謝失常，骨鈣化不良，重者發(fā)生骨骼畸形。好發(fā)于3個(gè)月-2歲。1.病因 主要由于維生素?cái)z入不足，日照不足、生長(zhǎng)發(fā)育過快以及疾病影響導(dǎo)致維生素缺乏。 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！62編輯版ppt.臨床表現(xiàn)分三期，即活動(dòng)期（初期、激期）、恢復(fù)期和后遺癥期。（）

25、活動(dòng)期骨骼改變方顱，乳牙萌出延遲等。肌肉關(guān)節(jié)松弛。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，語言發(fā)育落后表情淡漠。免疫功能低下，易感染。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！63編輯版ppt（）恢復(fù)期：經(jīng)治療后臨床癥狀減輕或消失，實(shí)驗(yàn)室檢查及線檢查明顯改善。（）后遺癥期：多見于歲以上兒童，臨床癥狀消失，遺留不同程度骨骼畸形。.治療原則經(jīng)常戶外活動(dòng)，多曬太陽。給予維生素及鈣制劑。加強(qiáng)體格鍛煉，矯正畸形。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！64編輯版ppt.護(hù)理措施居室應(yīng)陽光充足、空氣新鮮，多曬太陽。合理喂養(yǎng)增加維生素D及含鈣多的食物。佝僂病患兒，避免過早站立和走路以防下肢骨骼變形。佝僂病患兒多汗，及時(shí)搽干，預(yù)防感

26、染，勤換內(nèi)衣。細(xì)心護(hù)理，防止骨折。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！65編輯版ppt5.預(yù)防兒童居住區(qū)、活動(dòng)區(qū)陽光充足，多室外活動(dòng)。生后2周預(yù)防量的維生素D制劑，持續(xù)到2歲。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！66編輯版ppt佝僂病精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！67編輯版ppt（四）手足搐搦癥 又名佝僂病性低鈣驚厥。是因維生素缺乏引起血鈣減少，導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉興奮性增強(qiáng)而出現(xiàn)驚厥、手足搐搦或喉痙攣為主要癥狀的病癥。多見于歲以下嬰兒。病因主要由于血鈣過低，發(fā)病年齡大多數(shù)在個(gè)月以內(nèi)，生長(zhǎng)發(fā)育快，需鈣質(zhì)較多，供給不足引起。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！68編輯版ppt.臨

27、床表現(xiàn)可表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦癥或喉痙攣三者中的任何一個(gè)癥狀。驚厥：多見于嬰兒，早期常有睡眠不安，多汗，易驚等表現(xiàn)。手足搐搦：多見于二歲以上兒童。喉痙攣：主要表現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)發(fā)出喉喘鳴音。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！69編輯版ppt.治療原則應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥和喉痙攣，補(bǔ)充鈣劑和維生素。4.護(hù)理措施 (1)兒童發(fā)生驚厥或手足搐搦時(shí)，護(hù)理員要保持冷靜，勿大聲呼叫、搖晃及按摩病兒。 (2)注意觀察抽搐情況，如每日次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐特點(diǎn)。 (3)居室應(yīng)保持安靜，減少刺激。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！70編輯版ppt5.預(yù)防按時(shí)添加維生素D制劑與輔食，適量補(bǔ)充鈣，每天定時(shí)戶

28、外活動(dòng)。（五）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 是兒童最常見的一種貧血，多發(fā)生與6個(gè)月-2歲的嬰幼兒。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！71編輯版ppt病因 造成體內(nèi)缺鐵的因素有： (1)出生時(shí)鐵儲(chǔ)存不足 (2)鐵供給不足2.臨床表現(xiàn) 皮膚黏膜蒼白，免疫功能低下，易發(fā)感染。3.治療原則 (1)一般治療，調(diào)整飲食，治療原發(fā)病。 (2)補(bǔ)充鐵劑 精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！72編輯版ppt4護(hù)理措施 (1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物 (2)用藥護(hù)理 口服鐵劑應(yīng)從小劑量開始，并在兩餐之間服用。 服用鐵劑后，牙齒發(fā)黑可用牙刷刷掉。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！73編輯版ppt (3)

29、注意休息 (4)預(yù)防感染 做好口腔護(hù)理，多喝水，預(yù)防口腔炎、舌炎。 對(duì)重癥貧血者，注意保護(hù)性隔離，防止交叉感染。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！74編輯版ppt四、傳染病基礎(chǔ)知識(shí) 是由病原引起，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一組疾病。 (一)傳染病流行過程 是指?jìng)魅静〔≡瓘膫魅驹大w內(nèi)排出，經(jīng)過一定傳播途徑，侵入易感者體內(nèi)形成新的傳染源，并在外界環(huán)境影響下不斷發(fā)生發(fā)展的過程。流行過程具備3個(gè)基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑、易感者，缺一不可。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！75編輯版ppt（二）傳染病的護(hù)理1.一般護(hù)理心理護(hù)理 對(duì)隔離不理解，產(chǎn)生孤寂、緊張、恐懼、消極

30、心理，可加重病情，因此護(hù)理員要關(guān)心體貼，熱心護(hù)理，時(shí)期精神上得到安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)信心。 休息 全身放松，消除疲勞，身心舒適，恢復(fù)健康精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！76編輯版ppt（3）飲食 除保證營(yíng)養(yǎng)和供給機(jī)體熱量外，增加機(jī)體抵抗力、治療和預(yù)防疾病的作用。（4）皮膚及五官清潔護(hù)理 皮膚可根據(jù)臨床表現(xiàn)采取不同護(hù)理方法。五官清潔護(hù)理較為重要，要做好病兒眼睛、口腔、鼻腔的清潔衛(wèi)生是十分重要。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！77編輯版ppt（5）對(duì)癥護(hù)理及觀察 發(fā)熱 是許多傳染病共有癥狀一般護(hù)理 按時(shí)測(cè)量和記錄體溫降溫護(hù)理 物理降溫和藥物降溫發(fā)疹 表現(xiàn)在皮膚上稱外疹，表現(xiàn)在

31、黏膜上稱粘膜疹，也稱內(nèi)疹。皮疹期護(hù)理 病房要安靜整潔，通風(fēng)，溫度適宜。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！78編輯版ppt（6）預(yù)防并發(fā)癥 在各種傳染病中并發(fā)癥比較多見，兒童抵抗力差，護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥加速，并且惡化。認(rèn)真做好口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，防止肺炎、心肌炎、肝腎功衰竭等并發(fā)癥。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！79編輯版ppt五、兒童護(hù)理特點(diǎn)(一)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段，身高、體重、頭圍、胸圍及骨骼、牙齒的發(fā)育和臟器的位置均有其年齡特點(diǎn)。（1）解剖特點(diǎn) 兒童尤其新生兒皮膚柔嫩，血管豐富，表皮角化層薄，易脫落，易感染;皮下飽和脂肪酸含量較多，易凝固

32、，故應(yīng)注意保暖 和皮膚清潔。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！80編輯版ppt嬰兒頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的14，成人為18，故新生兒和嬰兒頭部相對(duì)較重，頸部肌肉和頸椎發(fā)育相對(duì)落后，抱嬰兒時(shí)注意保護(hù)頭部。兒童骨骼較柔軟，富有彈性，不易折斷，長(zhǎng)期壓迫易變形，應(yīng)避免肢體長(zhǎng)期負(fù)重和受壓；關(guān)節(jié)韌帶較松，關(guān)節(jié)臼窩較淺，過度牽拉及負(fù)重易致脫臼及 損傷，故應(yīng)避免。兒童呼吸道官腔狹窄，黏膜血管豐富，感染易引起呼吸困難或窒息，故應(yīng)防治。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！81編輯版ppt（2）生理特點(diǎn) 年齡越小，新陳代謝越旺盛，需要熱量越高。體內(nèi)含水量相對(duì)較多，腎功能不成熟，易發(fā)生脫水或水腫，造成電解質(zhì)紊亂。脈搏呼

33、吸次數(shù)均較成人快、嬰兒血象中白細(xì)胞亦高，故相關(guān)數(shù)據(jù)分析根據(jù)年齡特點(diǎn)。睡眠時(shí)間較成人長(zhǎng)，如有異常，查明原因各器官系統(tǒng)功能尚不成熟，護(hù)理治療應(yīng)重視。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！82編輯版ppt（3）免疫特點(diǎn) 兒童皮膚、黏膜柔嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟，體液免疫和細(xì)胞免疫均未健全，防御能力差。（4）護(hù)理特點(diǎn) 應(yīng)根據(jù)兒童不同年齡階段的心理發(fā)展特征，采取相應(yīng)的護(hù)理方法，同時(shí)應(yīng)關(guān)注兒童生活環(huán)境，促進(jìn)兒童身心的健康發(fā)展。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！83編輯版ppt（二）兒童疾病的特點(diǎn) 1. 兒童皮膚、黏膜柔嫩，淋巴系統(tǒng)未成熟 （1） 兒童易患病。尤其出生半年以后，極易患感染性疾病。 (2

34、) 一旦得病，發(fā)展過程快，故早發(fā)現(xiàn)，早治療尤為重要。 2. 兒童疾病受環(huán)境及氣候的變遷影響較大,不同季節(jié)患不同的疾病,疾病的發(fā)生有其規(guī)律性。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！84編輯版ppt 3. 由于各年齡發(fā)育狀況不同，不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的疾病。 4. 兒童疾病雖起病急，來勢(shì)兇猛，變化快但診治及時(shí)，措施恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。（三）兒童疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)（1）病理特點(diǎn) 由于發(fā)育不夠成熟，對(duì)致病因素的反應(yīng)與成人有很大差異，相同的致病因素在不同年齡，機(jī)體不同的病理變化。精品文檔名師歸納總結(jié)&歡迎下載*可編輯！85編輯版ppt（2）臨床特點(diǎn) 兒童疾病種類與成人很大不同，患先天，遺傳和感染疾病較