右美托咪定的臨床應(yīng)用共73頁

1、Dexmedetomidine右美托咪定注射液臨床應(yīng)用首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系北京三博腦科醫(yī)院王保國右美托咪定的臨床應(yīng)用Dexmedetomidine右美托咪定注射液臨床應(yīng)用首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系北京三博腦科醫(yī)院王保國王保國簡介首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)教授、博土研究生導(dǎo)師北京市臨床麻和疼痛治療質(zhì)里控制和改進中心主任北京三博腦科醫(yī)院醫(yī)療院長、首席專家、主任醫(yī)師亞洲神經(jīng)外科麻醉和重癥治療學(xué)會侯任會長中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會常委中華麻醉學(xué)會委員和神經(jīng)外科麻種學(xué)組主任委員中國民族衛(wèi)生協(xié)會理事北京市國外來華行醫(yī)甄查考核麻醉專業(yè)主任委員北京醫(yī)師協(xié)會麻醉科專家委員會主任委員北京麻醉專業(yè)委員會副主任委員麻醉與監(jiān)護論壇雜

2、志主編內(nèi)容藥物作用機制臨床藥理作用在麻醉和ICU中的應(yīng)用四.用藥方法小結(jié)王保國簡介首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)教授、博土研究生導(dǎo)師北京市臨床麻和疼痛治療質(zhì)里控制和改進中心主任北京三博腦科醫(yī)院醫(yī)療院長、首席專家、主任醫(yī)師亞洲神經(jīng)外科麻醉和重癥治療學(xué)會侯任會長中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會常委中華麻醉學(xué)會委員和神經(jīng)外科麻種學(xué)組主任委員中國民族衛(wèi)生協(xié)會理事北京市國外來華行醫(yī)甄查考核麻醉專業(yè)主任委員北京醫(yī)師協(xié)會麻醉科專家委員會主任委員北京麻醉專業(yè)委員會副主任委員麻醉與監(jiān)護論壇雜志主編內(nèi)容藥物作用機制臨床藥理作用在麻醉和ICU中的應(yīng)用四.用藥方法小結(jié)藥物作用機制腎上腺素能受體突觸前膜受體的負反饋作用a2受體激動劑的比

3、較Dex結(jié)合部位和作用興奮腎上腺素能受體1平滑肌突觸前心臟平滑肌HR收縮抑制NE釋放個cO舒張突觸前的受體-自身受體腎上腺素能受體調(diào)節(jié)神經(jīng)介質(zhì)的釋放激活后降低去甲腎上腺素釋放負反饋調(diào)節(jié)交感神經(jīng)反應(yīng)“負反饋環(huán)”受體(aA)與2受體結(jié)合抑制交感介質(zhì)的進釋放(去甲腎上腺素)NOREPINEPHRINE右美托咪定去甲腎上素Dexmedetomidine2激動劑可樂定右美托咪定選擇性:0 x2:x1200:1選擇性:201162011/210mint1/2a 5 mint1/28ht1/2B2 hi口服,帖片,硬膜外靜脈注射液抗高血壓藥鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛輔助鎮(zhèn)痛主要是鎮(zhèn)靜Kamibayashi T. Anest

4、hesiology. 2000; 93: 1345Khan ZP Anaesthesia. 1999: 54: 1462腎上腺素能受體亞型C2腎上腺素能受體突觸前2、鎮(zhèn)靜/催眠/鎮(zhèn)痛/交感神經(jīng)阻滯/空間記憶2B血管收縮/抗寒戰(zhàn)/利尿2c學(xué)習(xí)和驚嚇反應(yīng)藥理作用部位和機制腦干的藍斑核Receptor SubtPhysiology of a, Adrenoceptors制交感Sedation在心臟,該藥Bradycardia身a2A在外周通過交十 Tachyeardia2BAntishivering藥物直接肌受體利尿和抗肌顫的機理Vasodilation右美托咪定2受體激動藥效劑量依賴性鎮(zhèn)靜和抗焦慮(腦和藍