出院指導(dǎo) Word 文檔(共17頁)

1、鎖骨骨折的出院(ch yun)指導(dǎo)飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。保持患側(cè)肩部及上肢的有效固定位，三角巾懸吊上肢予功能位3-6周在醫(yī)師指導(dǎo)下行傷肢功能鍛煉。如出現(xiàn)患肢麻木、手指顏色改變等需隨時復(fù)查。術(shù)后1月進行拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折完全愈合后取出。傷肢需攝片復(fù)查骨折線消失后傷肢方能負重。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）肱骨(gngg)外科頸骨折的出院指導(dǎo)1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。

2、增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。2 、注意維護外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛于胸前，否則將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長時間難以恢復(fù)。3、繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導(dǎo)并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢的功能，要求用患肢端碗、夾菜、刷牙、系鞋帶等，逐步達到生活自理。4、查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后個月、個月、個月復(fù)查片，了解骨折愈合情況。內(nèi)固定器材在術(shù)后骨折愈合取出。傷肢適當(dāng)活動，攝片復(fù)查骨折線消失后傷肢方能負重。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬

3、與患者關(guān)系 ）肱骨(gngg)干骨折的出院指導(dǎo)飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。繼續(xù)進行功能鍛煉。復(fù)位固定后盡早開始手指屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動，但嚴禁做上臂旋轉(zhuǎn)活動。周后，開始主動的腕、肘關(guān)節(jié)屈伸活動和肩關(guān)節(jié)的外展和內(nèi)收活動，逐漸增加活動量和活動頻率。周后加大活動量，并作肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動，以防肩關(guān)節(jié)僵硬或萎縮。術(shù)后個月、個月、個月復(fù)查X線，了解愈合情況。手術(shù)與保守治療活動時間不同，保守治療早期活動可發(fā)生移位。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）肱骨

4、(gngg)髁上骨折的出院指導(dǎo)1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。2、指導(dǎo)功能鍛煉，復(fù)位固定后應(yīng)盡早開始手指及腕關(guān)節(jié)屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動，有利于減輕水腫。骨折臨床愈合外固定解除，開始肘關(guān)節(jié)屈伸活動。手術(shù)切開復(fù)位且內(nèi)固定穩(wěn)定的病人，術(shù)后2周即開始肘關(guān)節(jié)活動。若病人是小兒，應(yīng)耐心向患兒及其家屬解釋功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)鍛煉方法，使家屬協(xié)助進行功能鍛煉。3、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應(yīng)立即就診。4、術(shù)后個月、個月、個月復(fù)查X線，了解愈合情況，以便及

5、時調(diào)整固定，防止畸形愈合。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）尺骨、橈骨(rog)骨干雙骨骨折的出院指導(dǎo)加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。2、休息與體位：行長臂石膏托固定后，臥床時患肢墊枕與軀干平行，頭肩部抬高；離床活動時，用三角巾懸吊于胸前。3、在醫(yī)師指導(dǎo)下行傷肢功能鍛煉。4、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應(yīng)立即就診。5、術(shù)后個月、個月、個月復(fù)查X線，了解愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。出院定期復(fù)查（每周一次），在醫(yī)師指導(dǎo)下適時

6、拆除石膏外固定，在醫(yī)師指導(dǎo)下行功能鍛煉。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）橈骨遠端骨折的出院(ch yun)指導(dǎo)1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。2、指導(dǎo)功能鍛煉：復(fù)位固定后盡早開始手指伸屈和用力握拳活動，并進行前臂肌肉舒縮運動。46周后可去除外固定，逐漸開始腕關(guān)節(jié)活動。3、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應(yīng)立即就診。4、術(shù)后個月、個月、個月復(fù)查X線，了解愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人：

7、患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）脊柱骨折(gzh)的出院指導(dǎo)1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)保證足夠的營養(yǎng)攝入，提高機體抵抗力。多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。 2、做好頸椎外傷的預(yù)防：乘車、乘飛機要用安全帶；出外行走期間，應(yīng)該嚴格遵守交通規(guī)則；如患有頸椎病，應(yīng)給與積極治療；對于高空作業(yè)和地下作業(yè)的工作者人員，應(yīng)加強安全作業(yè)的宣傳，以免發(fā)生意外受傷。3、合適的床鋪：床單應(yīng)清潔、平整、干燥和舒適，保持皮膚清潔干燥。4、 6、遵醫(yī)囑服藥。 7.不適隨診。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系

8、）股骨頸骨折(gzh)的出院指導(dǎo)1、飲食(ynsh)：加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。2、休息與體位：保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脫位3、指導(dǎo)功能鍛煉：1非手術(shù)治療：一般8周后復(fù)查X線片，若無異?？扇コ隣恳笤诖采献?；3個月后骨折基本愈合，可先扶雙拐患肢不負重活動，后逐漸換單拐部分負重活動；6個月后復(fù)查X線檢查顯示骨折愈合牢固后，可完全負重行走。2內(nèi)固定治療：臥床期間不可使患肢內(nèi)收，坐起時不能交叉盤腿。若骨折復(fù)位良好，術(shù)后早期即可扶雙拐下床活動，逐漸增加負重重量，X線檢查證實骨折愈合后可棄拐負重行走。

9、3日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如廁用坐式而不用蹲式。不要做盤腿的動作，不坐矮椅或沙發(fā)，不要彎腰拾物，禁止爬坡。4：術(shù)后個月、個月、個月復(fù)查X線，了解愈合情況，以便及時調(diào)整固定，防止畸形愈合。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）骨盆(gpn)骨折(gzh)的出院(ch yun)指導(dǎo)飲食：加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。在醫(yī)師指導(dǎo)下行傷肢功能鍛煉。遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥在醫(yī)師指導(dǎo)下行傷肢功能鍛煉。預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)診，不適隨診指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者(hunzh)或家屬簽字

10、： （家屬與患者(hunzh)關(guān)系 ）股骨干骨折的出院(ch yun)指導(dǎo)飲食：加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。進行拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折完全愈合后取出?；贾齻€月禁負重，需攝片復(fù)查骨折線消失后傷肢方能負重。傷肢骨折骨性愈合后予拆除內(nèi)固定裝置。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）鎖骨骨折(gzh)的出院指導(dǎo)加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。保持患側(cè)肩部及上肢的有效固定位，并維持3周在

11、醫(yī)師指導(dǎo)下行傷肢功能鍛煉。如出現(xiàn)患肢麻木、手指顏色改變、溫度低時需隨時復(fù)查。術(shù)后一個月進行X拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，內(nèi)固定物于骨折愈合后取出。 指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者(hunzh)或家屬簽字： （家屬(jish)與患者關(guān)系 ）跟腱斷裂的出院(ch yun)指導(dǎo)飲食：加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。在石膏固定期間，囑病人不要進行小腿肌肉的訓(xùn)練，可扶拐不負重行走，應(yīng)選擇路面平整、安全的活動環(huán)境。術(shù)后14天拆線，6個月內(nèi)不做劇烈活動。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者(hunzh)或家屬簽字： （家屬(jish)

12、與患者關(guān)系 ） 化膿性關(guān)節(jié)炎的出院(ch yun)指導(dǎo)加強營養(yǎng)，多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。適當(dāng)進行戶外活動：避免重體力勞動及奔跑、足球等劇烈運動，以減少關(guān)節(jié)脫位、骨折等的發(fā)生。建議進行散步、騎固定自行車、上下臺階或樓梯等。牽引或石膏固定未撤除的病人，囑注意體位正確，保持功能位置?；贾苊馐軌?，石膏保持清潔、干燥。積極預(yù)防和控制感染。告訴病人和其家屬拔牙、扁桃體摘除等都有可能造成關(guān)節(jié)的再次感染，應(yīng)盡量避免。定期復(fù)查，不適隨診。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）頸椎病的出院(ch yun)指導(dǎo)加強(

13、jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。3個月內(nèi)繼續(xù)使用頸圍。逐步解除頸圍固定，先是在睡眠時去除，適應(yīng)一段時間后再間斷使用，直至頸圍完全解除。合適的枕頭與睡眠姿勢對頸椎病患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。枕頭的長度為40-60cm或超過肩寬10-16cm，以中間低、兩端高為宜。養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位；不要躺在床上看書。冬秋季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。定期復(fù)查：出院后第3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復(fù)查。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）

14、腰椎間盤突出(t ch)癥的出院指導(dǎo)加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。告訴病人出院后行走和外出時需戴腰圍。堅持進行腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。指導(dǎo)病人臥床時應(yīng)取床頭高30同時輕屈膝位，以有利于減少脊柱前凸，緩解背肌痙攣。糾正病人的不良姿勢，拾物時應(yīng)屈膝下蹲，不能從臥位直接起床等，增加自我保護知識。2個月內(nèi)不彎腰，半年內(nèi)避免重體力勞動，飲食起居保持規(guī)律性，如有不適，隨時就診。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬(jish)簽字： （家屬(jish)與患者關(guān)系 ）人工(rngng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的出院指導(dǎo)

15、加強營養(yǎng)，戒煙酒。多食高蛋白食物、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。體位指導(dǎo)：取平臥或半臥位，3個月內(nèi)避免側(cè)臥。術(shù)后3周內(nèi)屈髖小于45，以后根據(jù)病情逐漸增加屈髖度，但不可大于90。遵循“三不”原則：不要交叉雙腿，不要做矮椅或沙發(fā)，不要屈膝而坐。功能活動指導(dǎo)：在醫(yī)師指導(dǎo)下行傷肢功能鍛煉。日?；顒又笇?dǎo)：不要彎腰拾東西，不要穿需要系帶的鞋，在穿褲和襪時應(yīng)在伸髖屈膝位。避免體重過度增加而加重對假體的負擔(dān)；盡量不要單獨外出活動，若外出時最好使用手拐，即可保護自己，又可向周圍暗示以獲得幫助。進行一切活動時，均應(yīng)減少對患髖的負重。復(fù)診時間：術(shù)后3個月內(nèi)，每月復(fù)診一次；

16、術(shù)后6個月內(nèi)，每三月復(fù)診一次；以后每6個月復(fù)診一次。若有髖部疼痛或活動后嚴重不適，應(yīng)隨時就診。指導(dǎo)時間： 年 月 日指導(dǎo)人： 患者或家屬簽字： （家屬與患者關(guān)系 ）人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的出院(ch yun)指導(dǎo)加強(jiqing)營養(yǎng)，多食高蛋白食物(shw)、高纖維食物，多飲水。增加曬太陽的時間以增加骨中鈣和磷的吸收，促進骨折修復(fù)。繼續(xù)加強股四頭肌舒縮練習(xí)，做伸腿、抬腿活動。同時也要加強膝關(guān)節(jié)鍛煉，如下蹬、踏車、上下樓等避免劇烈運動，不要做跳躍運動，行走時不可急?；蝮E然旋轉(zhuǎn)，最大限度地延長假體的使用壽命。及時預(yù)防并控制感染，防止細菌血源性傳播引起關(guān)節(jié)感染。天氣變涼時應(yīng)隨時添加衣服，避免感冒。減少對人工關(guān)節(jié)的磨損，防止跌倒。病人最好終身使用手拐，特別是在外出時，以求得周圍人幫助。囑病人加強飲食，多食高蛋白、高鈣、易消化的飲食，但應(yīng)保持合適的體重。適當(dāng)進行戶外活動，多曬太陽，以防骨質(zhì)疏松。術(shù)后隨診時間