《中醫(yī)診斷學(xué)》啟發(fā)式教學(xué)的運用

1、?中醫(yī)診斷學(xué)?啟發(fā)式教學(xué)的運用【摘要】介紹了進展?中醫(yī)診斷學(xué)?啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)重視的四個方面：以學(xué)生的知識根底為根據(jù)，以激發(fā)學(xué)習興趣為切入點，以巧設(shè)疑問、比照聯(lián)絡(luò)為途徑，以開展智力作為目的?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)診斷學(xué)；啟發(fā)式教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量?中醫(yī)診斷學(xué)?是中醫(yī)根底理論與臨床各科間的橋梁課程，教學(xué)內(nèi)容涉及臨床各科知識，加之?中醫(yī)診斷學(xué)?重點講述的是四診的一個個獨立病癥、八種辨證的一組組證候，具有雜、亂、散而難學(xué)的特點，這就要求老師改革教學(xué)方法和手段以進步教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)過多年教學(xué)總結(jié)，我們體會到重視啟發(fā)式教學(xué)可明顯進步教學(xué)效果。啟發(fā)式教學(xué)的核心是積極的獨立考慮與分析解決問題的才能1，它重視的是教學(xué)活動中學(xué)生的認

2、知過程和思維過程，重視學(xué)生思維方法和學(xué)習方法的訓(xùn)練和培養(yǎng)，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。?中醫(yī)診斷學(xué)?啟發(fā)式教學(xué)著重從以下四方面進展。1以學(xué)生的知識根底作為啟發(fā)式教學(xué)的根據(jù)思維活動是建立在一定的知識根底上的，前蘇聯(lián)心理學(xué)家提普洛夫說：“一個空洞的頭腦是不能進展思維的。故而老師作為教學(xué)設(shè)計者要先理解學(xué)生對中醫(yī)根底理論知識的掌握程度，理解學(xué)生的智力程度及學(xué)習方法，才能正確地選擇啟發(fā)式，才能有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習的主動性。假如脫離學(xué)生原有的知識根底和知識構(gòu)造，老師雖“啟，但學(xué)生不具備“發(fā)所必須的知識，就會導(dǎo)致“啟而不發(fā)，難以到達教學(xué)的預(yù)期目的。我院本?？?中醫(yī)診斷學(xué)?開課時間多在大學(xué)一年級第二學(xué)

3、期，醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習了中醫(yī)根底理論等根底課，有一定的中醫(yī)根底知識框架，有知識延伸的空間和潛力，所以適宜進展啟發(fā)式教學(xué)。2以激發(fā)學(xué)習興趣為啟發(fā)式教學(xué)的切入點多年來我院招收學(xué)生中屬第一志愿者比例較少，調(diào)配生多，加之畢業(yè)生就業(yè)困難的現(xiàn)象，造成學(xué)生學(xué)習中醫(yī)學(xué)積極性低，專業(yè)思想不穩(wěn)固，學(xué)習中醫(yī)的興趣不濃?！芭d趣是最好的老師，因此激發(fā)學(xué)習興趣是啟發(fā)式教學(xué)的起點，學(xué)生只有對所學(xué)的科目感興趣，才能自覺地、不知疲倦地進展學(xué)習。筆者的感受是精心安排并上好?中醫(yī)診斷學(xué)?第一節(jié)課即“緒論一節(jié)可有事半功倍的效果，因為第一節(jié)課能影響學(xué)生對新課程的第一印象和興趣程度。常言道“好的開場是成功的一半，而上好“緒論的要點主要有以下

4、幾點。明確學(xué)科性質(zhì)，解決?中醫(yī)診斷學(xué)?是干什么的問題。讓學(xué)生認識到?中醫(yī)診斷學(xué)?是研究診察病情、判斷疾并區(qū)分證候的根底理論、根本知識和根本技能的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程，是翻開中醫(yī)臨床大門的一把金鑰匙。強調(diào)本門課程的重要性。?中醫(yī)診斷學(xué)?作為橋梁課程、過渡課程是必需要學(xué)好的，因為中醫(yī)強調(diào)“辨證施治，“證是?中醫(yī)診斷學(xué)?的重點內(nèi)容。從某種意義上說學(xué)好?中醫(yī)診斷學(xué)?就能認病識證，假如同時學(xué)了方劑，就可以處方遣藥。同時舉出由于診斷失誤造成的醫(yī)療悲劇事例，使學(xué)生深切地體會到學(xué)好診斷學(xué)的重要性。列舉知名中醫(yī)大家，講解他們治學(xué)成才、治病救人的事例，突出他們在中醫(yī)學(xué)術(shù)上的偉大奉獻，以他們精

5、湛的醫(yī)技和高尚的醫(yī)德激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)的崇拜感，鼓勵學(xué)生熱愛中醫(yī)、樹立學(xué)好中醫(yī)的信心，激發(fā)學(xué)習?中醫(yī)診斷學(xué)?的濃重興趣。“緒論的內(nèi)容廣泛，如照本宣科就易使講授變得冗長而乏味，所以，在“緒論的教學(xué)中應(yīng)突出新穎性及創(chuàng)設(shè)臨床問題情境激發(fā)興趣，以學(xué)生熟悉的疾病為例和學(xué)生感興趣的話題吸引學(xué)生，激發(fā)好奇心。當然，在其他章節(jié)的學(xué)習中，老師時時要用高超的授課藝術(shù)激發(fā)學(xué)習的興趣。理論證明，學(xué)生學(xué)習中醫(yī)的興趣大大增強了。3以巧設(shè)疑問、比照聯(lián)絡(luò)為啟發(fā)式教學(xué)的途徑人民教育家陶行知說：“創(chuàng)造千千萬萬，起點是一問。故啟發(fā)常用提問，提問要有懸念，從心理學(xué)角度講，懸念就是給人們心理上造成一種強烈的想念和掛念，它具有很大的誘惑力，

6、給人造成一種躍躍欲試和急于求知的緊迫心情，是感情的一個閘門，這個閘門一旦翻開，就會強烈地激起學(xué)生的求知欲，促使學(xué)生積極地獨立考慮。首先，?中醫(yī)診斷學(xué)?授課中所提問題應(yīng)難易適度，使學(xué)生能“跳一跳摘到桃子，太淺的問題，可能造成課堂上外表的活潑、思想的放松；設(shè)問難度太大會使學(xué)消費生厭倦情緒，削弱學(xué)習興趣。只有以稍高于學(xué)生實際程度的要求訓(xùn)練學(xué)生，從學(xué)生潛在的開展程度出發(fā)，才能有效地促進學(xué)生智力的開展。其次，設(shè)疑立懸要抓住重點和疑點，平時注意積累新知識，突出與診病有關(guān)的新穎性問題。并且要有耐心，給學(xué)生一定時間，當學(xué)消費生困難時深化淺出地進一步啟發(fā)、引導(dǎo)。比方講授部分汗出之半身汗，先舉典型病案，然后設(shè)問“

7、此病人真奇怪，為什么是左半身有汗而右半身無汗呢？這是怎樣造成的呢？這樣可以給學(xué)生造成心理上強烈的好奇心，促使學(xué)生積極考慮尋求答案。比擬就是將兩項或多項事物通過類比，提示異同，探究它們之間的聯(lián)絡(luò)和規(guī)律的一種科學(xué)方法。比擬是一切理解和思維的根底，學(xué)生可以通過比擬辨析，同中求異，異中求同，加深對問題的認識和理解。?中醫(yī)診斷學(xué)?重點講授一個個獨立病癥，一組組證候，內(nèi)容多而復(fù)雜，有些內(nèi)容較枯燥難懂，病癥或證候之間多有相似之處或聯(lián)絡(luò)，而不同病癥、證候具有不同發(fā)活力理和臨床意義，故教學(xué)中大量運用比照聯(lián)絡(luò)法，以到達鑒別病癥、證候，學(xué)懂弄清的目的。比方講授陽虛證時可聯(lián)絡(luò)氣虛證，通過復(fù)習氣、陽的功能及二者的聯(lián)絡(luò)與

8、區(qū)別，讓學(xué)生認識到陽虛證是在氣虛證的根底上又出現(xiàn)了陽的溫煦功能減退，故陽虛證=氣虛證+寒象，這樣不僅讓學(xué)生通過聯(lián)絡(luò)氣虛證感到陽虛證容易理解了，降低了學(xué)習難度，而且讓學(xué)生掌握了二者的區(qū)別與聯(lián)絡(luò)，拓寬了學(xué)生的思路，獲得了思維的全面開展，進步了學(xué)習效果。4以開展智力作為啟發(fā)式教學(xué)的目的俗語說“師傅領(lǐng)進門，修行靠個人，“師傅領(lǐng)進門之“領(lǐng)即老師教學(xué)過程中對學(xué)生聰明才智的培養(yǎng)，運用啟發(fā)式教學(xué)的目的就是開展學(xué)生智力，進步分析問題和解決問題的才能。老師要擅長運用啟發(fā)式教學(xué)方法，在理論授課和理論訓(xùn)練中引導(dǎo)學(xué)生進展分析、綜合、推理、歸納、比照、演繹、聯(lián)想、想像等思維方法的訓(xùn)練和啟迪，幫助學(xué)生把知識點連接成網(wǎng)，構(gòu)建中醫(yī)診斷學(xué)知識的立體框架，使學(xué)生可以融會貫穿、舉一反三，培養(yǎng)認知、分析、解決問題的才能，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新才能，全面開展智力。如通過八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等八種辨證方法特點與互相關(guān)系循序漸進的學(xué)習，使學(xué)生認識到八綱是辨證的綱領(lǐng)；辨病性是辨證的根底與關(guān)鍵；臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦等辨證，是辨證方法在內(nèi)傷雜并外感時病的詳細運用；再結(jié)合臨床實訓(xùn)通