中醫(yī)太美_-共24頁(yè)P(yáng)PT課件

1、中醫(yī)太美 白丁講堂 阿福 中醫(yī)之殤: 百姓心中的中醫(yī) :中醫(yī)慢中醫(yī)就是忽悠人,沒病都看出病了 中醫(yī)能治病么? 中醫(yī)慢:“急則治其標(biāo),緩則治其本中醫(yī)沒病都看出病了: 醫(yī)圣的癥狀診斷法 與 中醫(yī)治未病中醫(yī)的排病反應(yīng)書經(jīng)尚書說命“藥弗瞑眩，厥疾不瘳” 在服藥后患者會(huì)產(chǎn)生發(fā)冷、寒、暈等現(xiàn)象（孟子釋曰：若藥之攻人，人服之不以瞑眩憒亂則其疾以不愈也。） 劉渡舟教授的呼吸系統(tǒng)中毒案例 出現(xiàn)了呼吸道的、肺水腫、呼吸道粘膜的水腫，出現(xiàn)食道粘膜、胃粘膜的水腫，發(fā)燒，嚴(yán)重的病人昏迷，胸悶、胸痛、憋氣。北京協(xié)和醫(yī)院，天津大的醫(yī)院，還有唐山地區(qū)的醫(yī)院，那些西醫(yī)大夫，都到那兒去集中搶救。在搶救的過程中，他們非常清楚，這是

2、什麼毒物引起的中毒。但是這種毒物沒有特效解毒藥，只好對(duì)證治療，呼吸困難的就給氧，嘔吐不能吃飯的那就輸液。只能對(duì)證治療，治療了二三天，所有的病人發(fā)熱不退，胸悶、胸痛、憋氣不緩解。 到那裡之後，因?yàn)檫@個(gè)工廠是一個(gè)保密工廠，所以它的病人都沒有向遠(yuǎn)處醫(yī)院轉(zhuǎn)，也許來不及轉(zhuǎn)，搭了個(gè)大大的棚子，幾個(gè)棚子，幾乎所有的病人就在當(dāng)?shù)負(fù)尵?。我們看了三、四個(gè)病人以後，癥狀都是一樣的。然後劉老師在我耳邊說了兩句話，嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之，正在心下，按之則痛，小陷胸湯主之 輕的病人，當(dāng)天嘔吐停止了，發(fā)燒退了；那個(gè)昏迷最重的病人，第四天早晨清醒了，給我印象極其深刻。那個(gè)小伙子他就在火災(zāi)的中心，所以他中毒最厲害。這批病人，

3、就這麼乾淨(jìng)利索的搶救完了之後，那個(gè)西醫(yī)的負(fù)責(zé)人問我說，你們中醫(yī)看病是有咒語啊，還是有口訣呀？馮世綸教授治療帶狀皰疹一則 患者，女，58歲，2019年6月11日就診。訴帶狀皰疹2月余，遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛難忍，已有輕生之念。2月來多方治療無效，觀其方有麻黃附子細(xì)辛湯、升降散等?？滔掳Y見：下肢皰疹疼痛難忍，現(xiàn)以左足為重，遺留色素沉著?？诟伞⒖陴?、口苦，不欲食，大便23日一行，下肢痛連及肛門，欲大便而無便排出，胃脘悶。舌淡苔白，脈沉弦細(xì)略數(shù)。馮世綸認(rèn)為口干、口苦、便難，為少陽(yáng)陽(yáng)明合病。病久且疼痛難忍，屬于病久夾瘀入絡(luò)，屬大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證。處方：柴胡12克，黃芩10克，清半夏15克，白芍

4、10克，枳實(shí)10克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，大黃6克，大棗4枚，生姜3片。3劑，水煎服。二診時(shí)患者喜笑顏開，與之前判若兩人。訴疼痛大減，繼續(xù)辨六經(jīng)方證治療。筆者不禁感慨為醫(yī)者當(dāng)如此，方不愧醫(yī)者仁心之謂。 本案治療沒有拘泥于清熱、活血、止痛等，也未拘泥于所謂治療帶狀皰疹的特效藥等，而是根據(jù)六經(jīng)方證，選用經(jīng)方治療案例二 男, 48歲,2019年3月就診 診述:心臟病十年余.自述心慌嚴(yán)重,自汗嚴(yán)重,盜汗較少.入睡困難,胃口正常,大便兩天一次,不成形,舌苔白膩. 脈診:結(jié)代脈緊有力,心動(dòng)至數(shù)無規(guī)律. 腹診:上脘,巨闕穴按之濡,但壓痛明顯. 處方:炙甘草湯+小陷胸湯 1服7劑,心

5、悸自汗減輕,至數(shù)間隔延長(zhǎng).共7服愈.:“心動(dòng)悸,脈結(jié)代,炙甘草湯主之.” “正在心下,按之則痛,小陷胸湯主之.” “少陰病,脈緊,至七八日,自下利,胸暴煩(脈暴微),手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩,下利必自愈.”古人的 “不為 即為 ” 高瞻遠(yuǎn)矚 與 防微杜漸 例:肝藏血能力不足.治未病 與醫(yī)者無功中醫(yī)能治病么? 中醫(yī)不是治病的,中醫(yī)是改善人體環(huán)境中醫(yī)到底是什么?中醫(yī)是天人合一的物理學(xué) 天人合一 整體觀念 辨證論治 無外乎: 時(shí)間 速度 溫度 壓力治病就是取其中和 虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之;補(bǔ)不足,損有余 而現(xiàn)今的問題則是:損不足,奉有余 道且相安 知常達(dá)變中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)的是 物性 凡物雖與人異，

6、然莫不本天地之一氣以生，特物得一氣之偏，人得天地之全耳。設(shè)人身之氣偏勝偏衰則生疾病，又借藥物一氣之偏，以調(diào)吾身之盛衰，而使歸于和平，則無病矣！蓋假物之陰陽(yáng)以變化人身之陰陽(yáng)也，故神農(nóng)以藥治病?！八奈镄愿鸶c頸腰椎疾患-升津之性傳說中的黑豆 故花果者，多補(bǔ)精之品，葉者，多發(fā)散之物，可引而外散也。莖之者，可通經(jīng)絡(luò)，因相系上下也。地之上通手，地之下通足。根者，以處里，故多補(bǔ)肝腎。須者，根之末也。由此可知利尿緣何用甘草梢。一物之中又可分太極，若人參之蘆，可涌吐，參之身可補(bǔ)脾胃，力在守。參之須，可行氣，力在走，皆此類也。 春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而

7、勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少

8、。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生。逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。黃煌教授分析喬布斯的病情 我曾經(jīng)就著喬布斯瘦弱的照片，與學(xué)生們討論過他的調(diào)理問題。根據(jù)經(jīng)方的視角，喬布斯的病，屬于古老的虛勞病。虛，就是瘦弱，就是不足；勞，就是疲勞，就是乏力。 他，需要服用人參，或炙甘草湯，或薯蕷丸。人參，是可以延長(zhǎng)壽命的，特別當(dāng)人體氣液不足，大肉已脫的情況下，這是首選的藥物?？梢詥为?dú)煮湯

9、代茶，可以入復(fù)方。炙甘草湯與薯蕷丸，都是含有人參的配方，都是古代用于治療虛勞的有效驗(yàn)方。炙甘草湯對(duì)于貧血而大便干結(jié)、食欲尚好的人比較適宜，而薯蕷丸對(duì)于消瘦、輕度貧血、食欲不佳，大便不成形、輕度浮腫的人比較合適。這兩方的效果，不是看癌細(xì)胞是否消失，腫塊是否縮小，而是看患者的食欲能否恢復(fù)？體重能否止跌回升？我只管患者能否胖起來。脂肪是抗病的本錢。素問玉機(jī)真臟論：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死?！?當(dāng)今年喬布斯的牛仔褲已經(jīng)松垮的時(shí)候，他已經(jīng)處在生命的最后時(shí)期。這時(shí)，不能再次手術(shù)，必須留人為先，治病暫緩。留人治病，是一種策略，更是一種智慧。1問睡眠,你的睡眠如何?是否一覺

10、到天亮?是否每天定時(shí)會(huì)醒?如果會(huì)醒,是幾點(diǎn)會(huì)醒?是否多夢(mèng)?等等. 經(jīng)常醒不一定幾點(diǎn)2問胃口,你感覺餓嗎?有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物?或是不餓,完全沒有胃口. 胃口很好，但是現(xiàn)在嘴壞了。，想吃什么都吃不了 3問大便,你便秘嗎?每天有大便嗎?大便顏色是什麼?是下利嗎?很臭還是無味?等等. 前倆天還正常，最近沒吃東西就基本上不便了4問小便,你的小便是什麼顏色?頻尿嗎?還是小不出來?還是沒有尿意?平均一天幾次?等等. 小便正常就是有些黃。. 5問口渴,你很渴嗎?如渴,最想喝什麼溫度的水?如不渴,時(shí)常會(huì)忘記喝水嗎?還是再怎麼喝也不能止渴呢? 不是很渴，因?yàn)樽罱偸呛葴湍淌裁吹?問寒

11、熱,你平時(shí)覺得身體很熱還是很冷?手腳冰冷嗎? 總是很冷經(jīng)常覺得很冷7問汗,你容易出汗嗎?會(huì)半夜盜汗嗎?會(huì)時(shí)常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢? 偶爾運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出汗，平時(shí)不出汗 8問體力如何,精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時(shí),是精神奕奕呢?還是無法起床呢?精神能夠集中嗎? 這個(gè)還可以吧，不算精神也不是很累 主訴:當(dāng)前最感覺難過的癥狀,并且伴隨的所有癥狀.另外年齡,身高,體重,舌苔顏色,舌苔厚或者薄處方:附子理中湯+平胃散 3劑愈案例三 女,18歲,2019年7月就診. 診述:全身皮膚瘙癢2年,夜間尤甚,自己搔抓后會(huì)出現(xiàn)隆起皮膚的大腫塊,瘙癢加重,停止搔抓后,腫塊會(huì)逐漸消失, 癢的程度會(huì)影響睡眠

12、.其他無所苦. 問:大便如何? 舌苔如何? 答:7天一次大便. 伸舌示:舌苔白厚膩. 處方:理中丸加減.1劑瘙癢減輕大便通.繼服15劑痊愈. 食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四藏，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。 飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五藏陰陽(yáng)，揆度以為常也。 中醫(yī)健康的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn): 睡眠 飲食 大小便 體力 陽(yáng)氣 1.衛(wèi)氣晝行于陽(yáng),夜行于陰,行于陽(yáng)則覺,行于陰則睏-心腎 2.饑而不欲食,胃氣不降,不饑而可

13、食,脾不運(yùn)化-脾胃 3.肺氣壅塞則小水氣癃,肝不疏泄則大便不通-肝肺 4.體力-脾精足 5.陽(yáng)氣-腎精足十二時(shí)辰人體的能量流動(dòng) 三焦經(jīng) 膽經(jīng) 肝經(jīng) 肺經(jīng)亥時(shí)21-23點(diǎn),子時(shí)23-01點(diǎn),丑時(shí)01-03點(diǎn),寅時(shí)03-05點(diǎn) 大腸經(jīng) 胃經(jīng) 脾經(jīng) 心經(jīng)卯時(shí)05-07點(diǎn),辰時(shí)07-09點(diǎn),巳時(shí)09-11點(diǎn),午時(shí)11-13點(diǎn) 小腸經(jīng) 膀胱經(jīng) 腎經(jīng) 心包經(jīng)未時(shí)13-15點(diǎn),申時(shí)15-17點(diǎn),酉時(shí)17-19點(diǎn),戌時(shí)19-21點(diǎn)我們需要關(guān)注的1睡眠,你的睡眠如何?是否一覺到天亮?是否每天定時(shí)會(huì)醒?是否多夢(mèng)?2胃口,你感覺餓嗎?有欲望想吃什麼特別的食物或是喜愛什麼味道的食物?或是不餓,完全沒有胃口. 3大便,你便秘嗎?每天有大便嗎?大便顏色是什麼?是下利嗎?很臭還是無味?4小便,你的小便是什麼顏色?頻尿嗎?還是小不出來?還是沒有尿意?平均一天幾次? 5是否口渴?如渴,最想喝什麼溫度的水?如不渴,時(shí)常會(huì)忘記喝水嗎?還是再怎麼喝也不能止渴呢? 6寒熱,你平時(shí)覺得身體很熱還是很冷?手腳冰冷嗎? 7問汗,你容易出汗嗎?會(huì)半夜盜汗