醫(yī)學(xué)資料3軀干骨及其骨連結(jié)

1、 軀干骨及其骨連結(jié)Bones and bony joints of trunk 精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日一、 軀干骨 BONES OF TRUNK 軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨及12對(duì)肋，共51塊，分別參與脊柱、骨盆及胸廓的構(gòu)成，是人體中軸骨的主要部分。（一）椎骨 vertebrae（二）胸骨 sternum（三）肋 ribs精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日（一）椎骨 vertebrae 椎骨 vertebrae 幼年時(shí)共33塊，包括有7塊頸椎cervical vertebra、12塊胸椎 thoracic vertebra、5塊腰

2、椎 lumber vertebra、5塊骶椎及4塊尾椎。成年后，5塊骶椎融合成1塊骶骨 sacrum，4塊尾椎融合為1塊尾骨 coccyx。1.椎骨的一般形態(tài)2.各部椎骨的主要特征精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日椎骨的一般形態(tài)椎骨椎體椎弓椎弓根椎上切跡椎下切跡椎弓板椎間孔椎孔椎管 ，其內(nèi)容納脊髓突起橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日胸 椎側(cè)面觀上面后面精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日各部椎骨的主要特征（一） 部位類別頸椎胸椎腰椎椎體小橢圓較大心形大腎形椎孔較大三角形小圓形較大三角形棘突短、分叉（C1、7除外）長、后下疊瓦狀扁

3、方水平向后橫突橫突孔橫突肋凹扁長精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日各部椎骨的主要特征（二）第1頸椎又名寰椎 atlas 寰椎無椎體及椎弓的形態(tài)結(jié)構(gòu)，由前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊構(gòu)成，整體呈環(huán)形。前弓較短，后面正中有齒突凹 dental fovea，與第2頸椎的齒突相關(guān)節(jié)。側(cè)塊的上面有上關(guān)節(jié)面，與枕骨髁相關(guān)節(jié)；側(cè)塊的下面有下關(guān)節(jié)面與第2頸椎的上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)；側(cè)塊上有孔，亦稱橫突孔。后弓較長，上面有橫行的椎動(dòng)脈溝 groove for vertebral artery，有同名動(dòng)脈通過。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日第2頸椎又名樞椎 axis 椎體上面有一向上的較長突起，稱

4、為齒突 dens of axis。齒突前面的關(guān)節(jié)面與寰椎前弓后面的齒突凹相關(guān)節(jié)。前面觀上面觀精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日第7頸椎又名隆椎 vertebra prominens 棘突特長，末端不分叉，活體易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。上面觀精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 第6頸椎橫突的前方較隆起，稱頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，頸總動(dòng)脈行經(jīng)其前方。 第37頸椎椎體上面的側(cè)緣向上突起，稱椎體鉤。椎體鉤若與上位椎體側(cè)緣相接，則可形成鉤椎關(guān)節(jié)，亦稱Luschka joint，如過度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星

5、期日錐體鉤精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日胸椎的特點(diǎn)：上、下肋凹：與肋頭相關(guān)節(jié)橫突肋凹：與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈額狀位腰椎的特點(diǎn)：上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈矢狀位棘突呈方板狀精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日骶骨的特點(diǎn)：底：前緣微向前突，稱岬 promontory尖：兩面盆面：融合橫線，4對(duì)骶前孔背面：骶正中嵴，4對(duì)骶后孔骶管 sacral canal骶管裂孔 sacral hiatus 骶角 sacral cornu側(cè)緣：耳狀面，（骶粗隆）精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日骶骨岬 promontory 骶管裂孔 sacral hiatus骶

6、前孔 anteior sacral foramina 骶管 sacral canal骶后孔 posterior sacral foramina 骶角 sacral cornu骶正中峭 median sacral crest精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日尾骨 coccyx 是人體退化的一塊骨。由4塊尾椎融合而成，略呈三角形，底朝上與骶骨相接，尖向下游離。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日（二）胸骨 sternum 胸骨柄 manubrium sterni 胸骨體 body of sternum 劍突 xiphoid process 頸靜脈切跡 jugular no

7、tch 鎖切跡 clavicular notch 肋切跡 costal notch*胸骨角 sternal angle精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日（三）肋 ribs 肋包括肋骨和相應(yīng)的肋軟骨，共12對(duì)。第17肋稱為真肋；第812肋稱為假肋;肋弓;第11、12肋浮肋。第1、2肋第7肋肋頭 costal head 肋溝 costal groove 肋頸 costal neck 肋結(jié)節(jié) costal tubercle 肋角 costal angle精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日二、軀干骨的連結(jié)JOINTS OF THE BONES OF TRUNK 軀干骨的24

8、塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借骨連結(jié)形成脊柱 vertebral column，構(gòu)成人體的中軸，上承托顱，下接下肢帶骨。12塊胸椎、12對(duì)肋、胸骨和它們之間的骨連結(jié)，共同形成胸廓 thoracic cage。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日（一）脊柱 vertebral column 脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借骨連結(jié)形成。1.椎骨間的連結(jié)各椎骨之間，借韌帶、軟骨和滑膜關(guān)節(jié)相連，可分為椎體間連結(jié)和椎弓間連結(jié)。（1）椎體間的連結(jié)（2）椎弓間連結(jié)（3）寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)2.脊柱的整體觀及其作用精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日椎體間的連結(jié)椎間盤 interve

9、rtebral disc髓核 nucleus pulposus纖維環(huán) anulus fibrosus前縱韌帶 anterior longitudinal ligament后縱韌帶 posterior longitudinal ligament精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日黃韌帶 ligamenta flava棘上韌帶 supraspinal ligament棘間韌帶 interspinal ligaments橫突間韌帶intertransverse ligaments關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) zygapophysial joints椎弓間的連結(jié)精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期

10、日寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)（1）寰枕關(guān)節(jié) atlantooccipital joint：由枕髁與寰椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成的橢圓關(guān)節(jié)，屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，可使頭作屈（俯）、伸（仰）、側(cè)屈和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（2）寰樞關(guān)節(jié) atlantoaxial joint：包括三個(gè)關(guān)節(jié)，兩側(cè)由寰椎下關(guān)節(jié)面和樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，左右各一。中間由樞椎齒突與寰椎前弓后面的齒突凹和寰椎橫韌帶之間構(gòu)成的寰樞正中關(guān)節(jié)，屬車軸關(guān)節(jié)，可使頭旋轉(zhuǎn)。此外，齒突后方有堅(jiān)韌的寰椎橫韌帶，有限制齒突向后方移動(dòng)的作用。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日脊柱的整體觀及其作用1.脊柱的整體觀（1）脊柱前面觀： （2）脊柱后面觀：（3）脊柱側(cè)面觀：

11、頸曲 cervical curve 和腰曲 lumbar curvature 凸向前，胸曲 thoracic curve 和骶曲 sacral curvature 凸向后。脊柱的彎曲使脊柱更具有彈性，可減輕震蕩并與維持人體的重心有關(guān)。2 . 脊柱的作用： 脊柱除支持身體、保護(hù)脊髓外，還有運(yùn)動(dòng)功能。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日（二）胸廓 thoracic cage 胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。1. 肋與椎骨的連結(jié)2. 肋與胸骨的連結(jié)3. 胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/1

12、8 星期日1.肋與椎骨的連結(jié)（1）肋頭關(guān)節(jié) joint of costal head：由肋頭的關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的胸椎體的肋凹構(gòu)成，屬于微動(dòng)的平面關(guān)節(jié)。（2）肋橫突關(guān)節(jié) costotransverse joint：由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的橫突肋凹構(gòu)成，也屬于微動(dòng)的平面關(guān)節(jié)。這兩個(gè)關(guān)節(jié)在功能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)軸與肋頸的長軸一致，運(yùn)動(dòng)時(shí)肋頸沿此軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使肋體和前端上下升降，以擴(kuò)大和縮小胸腔的容積。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日2.肋與胸骨的連結(jié)第1肋軟骨與胸骨柄為軟骨結(jié)合。第2-7肋軟骨與胸骨分別構(gòu)成微動(dòng)的胸肋關(guān)節(jié) sternocostal joints。第8-10肋軟骨與上位肋軟骨構(gòu)成軟骨間連結(jié)，因此，在兩側(cè)各形成一個(gè)肋弓。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng) 胸廓 thoracic cage 由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋以及胸骨構(gòu)成。胸廓近似圓錐形，橫徑長，前后徑短，上窄下寬。胸廓上口 superior aperture of thorax 由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上緣圍成。胸廓下口 inferior aperture of thorax 由第12胸椎、第12肋、第11肋和肋弓及劍突構(gòu)成。兩側(cè)肋弓在中線