住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試風(fēng)濕免疫科試卷

1、住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試風(fēng)濕免疫科試卷住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試風(fēng)濕免疫科試卷題號(hào)一二三四總分分 數(shù) 閱卷秘書(shū)主任（考試時(shí)間：100分鐘，滿(mǎn)分：100分）姓名：出科及考試日期：一、選擇題（每題1分，共20分）類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的肺部表現(xiàn)（）結(jié)節(jié)樣變肺間質(zhì)病變C胸膜炎肺動(dòng)脈高壓Caolan綜合征2類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)在血液系統(tǒng)的改變 是（）正細(xì)胞正色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血大細(xì)胞性貧血D.血小板增高E白細(xì)胞減少3.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎治療中可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B非甾體類(lèi)抗炎藥物C.生物制劑D改善病情的 抗風(fēng)濕藥物E.擴(kuò)血管藥物4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療目的不包括（）A提高患者生活質(zhì)

2、量B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能C.控制關(guān)節(jié)疼痛D.防 止關(guān)節(jié)破壞E.徹底治愈疾病5與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體（）A抗SSA抗體B.抗Sm抗體抗心磷脂抗體D.抗ds-DNA抗 體E抗核抗體6下列不需要激素沖擊治療的情況是（）A.嚴(yán)重皮疹B.狼瘡腦病C.嚴(yán)重的溶血性貧血D.狼瘡肺炎E. 急進(jìn)性腎炎7.女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼 痛，檢測(cè)ANA示1:320 （陽(yáng)性），若患者要求繼續(xù)妊娠，可以選擇 的治療藥物為（）A.地塞米松B.來(lái)氟米特C.環(huán)磷酰胺D.硫唆嘌吟E.羥氯喹8. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括（）A類(lèi)風(fēng)濕因子B抗角蛋白抗體C.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D.抗 ds-DNA抗體E

3、.抗核周因子抗體9.非甾體類(lèi)抗炎藥物最常見(jiàn)的不 良反應(yīng)（）A胃腸道潰瘍、出血B.腎功能損害C.轉(zhuǎn)氨酶增高D.皮疹E. 心血管不良事5與系10.統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器（）A腦B.、C.腎D肺E胃腸道11下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（）A.AS B.SLE C. RA D.SSc E.DM 12.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱 炎描述不正確的是（）A.后期脊柱可呈現(xiàn)“竹節(jié)樣”改變B.骶髂關(guān)節(jié)為本病最早累 及部位C.病因可能為遺傳因素及環(huán)境因素共同作用D.90%的患者 HLA-B27陽(yáng)性E.中軸關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟13.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)（）A下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性腫痛B大關(guān)節(jié)游走性腫痛C.小關(guān)節(jié)持 續(xù)

4、性對(duì)稱(chēng)性腫痛D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛14.統(tǒng)性紅斑 狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)（）A負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后疼痛加重B.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.對(duì)稱(chēng) 性關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)炎，可 見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形E不對(duì)稱(chēng)性下肢關(guān)節(jié)疼痛15針對(duì)SLE說(shuō)法正確的是（）A.激素治療的同時(shí)可給予補(bǔ)鈣治療B.為避免骨質(zhì)疏松可讓患 者多曬太陽(yáng)C.當(dāng)患者病情控制良好后，可酌情減量激素，甚至停 藥D.激素減量原則為先慢后快E.激素治療同時(shí)可給予抗生素預(yù) 防感染。16多發(fā)性肌炎的特征性抗體（）A抗Sm抗體B抗SSB抗體C.抗SSA抗體D.抗SCL-70抗體E. 抗JOL-1抗體17大動(dòng)脈炎病理特點(diǎn)不正確的是（）A.

5、主要累及彈力動(dòng)脈B.主動(dòng)脈分支起始部較顯著C.全層動(dòng)脈 壁受累D.可形成動(dòng)脈瘤E.顳動(dòng)脈最常受累問(wèn)題1820共用答 案：A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴脾大，中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小 板減少反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍炎、虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂 抗體+過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性炎等18Felty 綜合征主要表現(xiàn)（）抗磷脂抗體綜合征主要的臨床表現(xiàn)（）白塞病主要的臨床表現(xiàn)（）二、名詞解釋?zhuān)款}5分共20分）干燥綜合征：雷諾現(xiàn)象：類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)：Felty綜合征:三、問(wèn)答題（每題10分，共30分）1.SLEDAI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：2.SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)：3.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)：四、病例分析（共30分）男患，58歲，以“反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，加重2日”為 主訴入院。10年前患者飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛， 自行口服“撲熱息痛”3天后癥狀緩解。之后上訴癥狀反復(fù)發(fā)生， 疼痛逐漸累計(jì)左足跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右足跟、右膝關(guān)節(jié)等。2天 前，患者飲酒后突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：BP150/90mm Hg，耳廓 未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體未見(jiàn)異常，雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸 及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，左膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（ +），浮