中藥學(xué)PPT課件-止血藥

1、第十一章 止血藥一、含義 凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，常用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。二、功效與主治 功效：止血(涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血)。 主治：咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜、外傷出血等。三、分類 本類藥物分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥和溫經(jīng)止血藥等四類。 四、配伍用藥1.根據(jù)出血原因和病情配伍。2.根據(jù)出血部位配伍。如 “下血必升舉”；“吐衄必降氣”。五、使用注意 防血止留瘀。六、對(duì)炒炭止血的認(rèn)識(shí) 一般而言，炒炭后止血作用增強(qiáng)，但也不可一概而論。3.大出血、氣隨血脫者，應(yīng)益氣固脫，用大補(bǔ)元?dú)庵贰?第一節(jié) 涼血止血藥 本類藥物藥性寒涼，多入血

2、分，歸心、肝、脾經(jīng)，具有涼血止血之效，適用于血熱妄行出血證。大 薊大 薊1.涼血止血：用于血熱妄行之吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏等。如十灰散。2.散瘀解毒消癰：用于熱毒癰腫等。小 薊小 薊1.涼血止血：功似大薊而力稍遜，用于血熱妄行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等，治尿血、血淋尤宜。如小薊飲子、十灰散。 2.散瘀解毒消癰：用于熱毒瘡癰。 涼血止血， 散瘀解毒消癰。力較強(qiáng)。 大薊 小薊 力較弱；但又兼利尿通淋，擅治尿血、血淋。地 榆地 榆1.涼血止血：本品既涼血止血，又收斂止血，可用于血熱妄行出血證，尤宜于下焦血熱之便血、痔血、血痢、崩漏等證。2.解毒斂瘡：用于熱毒瘡瘍、水火燙傷、濕疹，為治燒燙

3、傷的要藥。 使用注意：大面積燒傷不宜用。槐花槐花槐米槐角槐 花1.涼血止血：用于血熱妄行出血證，又善清大腸火熱，多用于便血、痔血等下部出血證。如槐花散。 2.清肝明目：用于肝火上炎之目赤腫痛、頭 痛等證。用法：清熱降火生用；止血炒用。 地榆與槐花 均可涼血止血，治血熱妄行出血證（對(duì)便血、痔血尤宜）。 地榆且兼收斂之性，止血之力較強(qiáng)，善治婦女血熱崩漏、月經(jīng)過(guò)多；尚能解毒斂瘡生肌，是治水火燙傷要藥。 槐花還善清肝火，為治肝火上炎的頭痛、目赤之良品。側(cè) 柏 葉側(cè) 柏 葉1.涼血止血：本品既涼血止血，又收斂止血，適用于各種出血證（尤以血熱為宜）。如四生丸。 2.祛痰止咳：有清泄肺熱、祛痰止咳之功， 用

4、于肺熱咳嗽痰多。 此外，外用治丹毒、痄腮、燒燙傷脫發(fā)等證。白 茅 根白 茅 根1.涼血止血：用于血熱妄行的出血證（以尿血為最佳）。如十灰散。2.清熱利尿：用于熱淋、血淋、水腫、小便不利、濕熱黃疸等。 3.清肺胃熱：用于熱病煩渴、胃熱嘔吐及肺熱咳嗽等。 用法：本品入藥以鮮品為佳。苧 麻 根苧 麻 根1.涼血止血：用于血熱妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏、紫癜等 。2.安胎：本品有清熱止血安胎之效，適用于胎熱所致的胎動(dòng)不安、胎漏下血。如苧根湯。 3.清熱解毒：用于熱毒瘡癰、蛇蟲咬傷。 4.利尿：用于小便淋漓不暢、淋證、水腫等證。薺 菜景天三七第二節(jié) 化瘀止血藥 本類藥物既能止血，又能化瘀，適用于瘀血內(nèi)

5、阻而血不循經(jīng)的出血證。 三七（田七）三 七 1.化瘀止血：本品既長(zhǎng)于止血，又善于化瘀，有“止血不留瘀、化瘀不傷正”之特點(diǎn)，適用于人體內(nèi)外各種出血證（兼有瘀滯者尤宜）。 2.消腫定痛：本品既是血證良藥，又是傷科要藥，功擅活血消腫定痛，用于跌撲損傷、筋傷骨折、瘀腫疼痛等證。如跌打丸、活血跌打散。 此外，本品還廣泛用于胸痹心痛、癥瘕、血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛諸證。 三七藥材規(guī)格以頭數(shù)為單位，如20頭、40頭、60頭、無(wú)數(shù)頭等。 茜 草茜 草1.涼血止血：本品苦寒，既能涼血止血，又能活血化瘀，尤宜于血熱夾瘀的出血證。如十灰散。2.活血通經(jīng)：本品有化瘀血、通血脈之功，用于血滯經(jīng)閉、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛

6、等證。 用法：止血宜炒炭；其他生用或炒用。 蒲 黃 蒲 黃1.化瘀止血：本品藥性平和，既能止血，又能化瘀，用于出血證（以挾瘀者尤宜）。 還可化瘀止痛，用于瘀滯心腹疼痛、產(chǎn)后瘀痛、痛經(jīng)等。如失笑散。 2.利尿：用于熱結(jié)膀胱，血淋澀痛。如蒲黃散。 使用注意：孕婦慎用。 用法：包煎。五靈脂五 靈 脂 1.化瘀止血：用于血瘀崩漏、月經(jīng)過(guò)多、少腹刺痛。 2.活血止痛：本品為治血瘀諸痛的要藥。 (1)血瘀心腹疼痛、痛經(jīng)。如失笑散。 (2)血瘀脘腹刺痛。如手拈散。 還有解毒消腫止痛、消積殺蟲之功，用于蛇蟲咬傷、小兒疳積。降 香 花 蕊 石第三節(jié) 收斂止血藥 本類藥物大多味澀，或?yàn)樘款?，或質(zhì)粘，性平或涼，適用

7、于無(wú)瘀滯或無(wú)明顯邪氣的出血證。 白 及白 及 1.收斂止血：本品味澀、質(zhì)粘，為收斂止血要藥，尤多用于肺胃出血證。 (1)諸內(nèi)出血證。如驗(yàn)方獨(dú)圣散。 (2)肺絡(luò)受傷之咳血。如白及枇杷丸。 (3)胃出血。如烏及散。2.消腫生?。罕酒酚邢[生肌斂瘡作用，用于瘡瘍腫毒，燙傷及肛裂、手足皸裂等。 仙 鶴 草仙 鶴 草1.收斂止血：本品味澀性平，用于多種出血證（無(wú)論寒熱虛實(shí)皆可）。 2.補(bǔ)虛：有補(bǔ)虛強(qiáng)壯作用，適用于勞力過(guò)度所致的脫力勞傷、神疲乏力。 3.止痢：本品有收澀而止瀉、止血之效，用于久瀉久痢 。4.殺蟲：用于滴蟲性陰道炎、瘧疾等。紫 珠紫 珠1.涼血收斂止血：本品有良好的涼血收斂止血作用，廣泛用于

8、體內(nèi)外各種出血證（尤宜肺胃血熱者）。2.清熱解毒：本品有清熱解毒斂瘡之功，用于癰疽腫毒、水火燙傷。棕 櫚 炭棕櫚炭 本品收澀之性明顯，收斂止血作用較強(qiáng)，主治多種出血證（尤多用于無(wú)瘀滯之崩漏）。血余炭 藕 節(jié) 收斂止血， 化瘀。（出血證） 外用還斂瘡生肌，用治燒燙傷等。 血余炭 藕 節(jié) 藥力較弱，多作輔助藥用。雞冠花、花生衣、檵木 三者皆為甘澀收斂止血之品，治療各類出血無(wú)瘀之證。 雞冠花又治瀉痢、帶下、痔腫、瘡癰等證。 花生衣專于收斂止血，力較緩。 檵木又兼清熱解毒、止瀉之效，可治瀉痢、水火燙傷、瘡瘍之證。第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥 本類藥物性多溫?zé)?，有溫?jīng)止血之效，適用于脾不統(tǒng)血、沖脈不固之虛寒性出血證。 艾 葉艾 葉1.溫經(jīng)止血：本品善治虛寒性出血（尤宜于崩漏）。如膠艾湯。 本品與涼血止血藥同用，也可治血熱妄行的出血證。如四生丸。2.散寒止痛：本品可溫經(jīng)散寒止痛 。（1）脾胃虛寒腹痛。配干姜、陳皮等。 （2）婦女宮寒腹痛。如艾附暖宮丸。 本品亦為艾灸的原料。4.祛濕止癢：用于寒濕下注之瀉痢、帶下，皮膚濕疹、疥癬等。3.調(diào)經(jīng)安胎：用于虛寒月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安等 。 炮 姜 炮 姜1.溫經(jīng)止血：本品長(zhǎng)于溫脾陽(yáng)、暖中焦而止血，為治脾陽(yáng)虛、脾不統(tǒng)血所致的出血證要藥。2.溫中止痛，溫中止瀉：用于中焦虛寒之腹痛