第六章-危險化學品職業(yè)危害及其預防解析課件

1、 5.00.1 第六章 危險化學品職業(yè)危害 及其預防 一.職業(yè)危害因素與職業(yè)病 二.化學因素職業(yè)危害與防護 三.物理因素職業(yè)危害與防護 四.職業(yè)健康安全管理體系 中華人民共和國職業(yè)病防治法 修正案 （草案） 2011年7月31日。十一屆全國人大常委會第二十一次會議初次審議了中華人民共和國職業(yè)病防治法修正案（草案）。第一節(jié) 職業(yè)危害因素與職業(yè)病 職業(yè)危害主要就是指因職業(yè)有害因素對從業(yè)人員健康的危害。 危害因 素的作用如果達到一定程度并持續(xù)一定時間，就會引發(fā)職業(yè)病。一、職業(yè)性危害因素(3) 職業(yè)有害因素是指職業(yè)活動中存在的不良因素，包括: 生產(chǎn)過程中 勞動過程中 生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素。1生產(chǎn)過

2、程中的有害因素(3) 生產(chǎn)過程中的有害因素與生產(chǎn)過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、震動、高溫、輻 射及 生物性因素有關(guān)。(1)化學因素 生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品以及在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等，都可能對作業(yè)人員產(chǎn)生危害。主要包括工業(yè)毒物、粉塵等。(2)物理因素 物理因素是生產(chǎn)過程中的主要危害因素，不良的物理因素都可能對作業(yè)人員造成職業(yè)危害。主要包括高溫、低溫、潮濕、氣壓過高或過低等異常的氣象條件，噪聲、振動、輻射等。(3)生物因素 生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料以及在作業(yè)環(huán)境中可能存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。 5.

3、00.42勞動過程中的有害因素(4) 勞動過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事的有價值的活動過程，它涉及勞動力、勞動對象、生產(chǎn)工具三個要素，主要與生產(chǎn)工藝的勞動組織情況、生產(chǎn)設(shè)備工具、生產(chǎn)制度、作業(yè)人員體位和方式以及智能化程度有關(guān)。 5.00.5 (1)勞動組織和勞動制度的不合理，如勞動時間過長，勞動休息制度不健全或不合理等。 (2)勞動中緊張度過高。如精神過度緊張，長期固定姿勢造成個別器官與系統(tǒng)的過度緊張、單調(diào)或較長時間的重復操作，光線不足引起的視力緊張等。 5.00.6 (3)勞動強度過大或勞動安排不當。如安排的作業(yè)與從業(yè)人員的生理狀況不適應，生產(chǎn)定額過高，超負荷的加班加求，婦女經(jīng)期、孕期

4、、哺乳期安排不適宜的工作等。 (4)不良工作體位。長時間處于某種不良的體位，如可以坐姿工作但安排站立，或使用不合理的工具、設(shè)備等，如微機操作臺與座椅的高低比例不合適，低煤層挖煤工人的匍匐式作業(yè)等。 5.00.7 3生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素(6) 生產(chǎn)環(huán)境主要指作業(yè)環(huán)境，包括生產(chǎn)場地的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動情況、通風條件以及采光、照明等，這些環(huán)境因素都會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。 (1)生產(chǎn)場所設(shè)計或安裝不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標準。 如廠房矮小、狹窄，門窗設(shè)計不合理等。 (2)車間布局不合理 如噪音較大工序安排在辦公、住宿區(qū)域，有毒工序同無毒工序安排在同一車間內(nèi)，有毒、粉塵工序安排在低洼處等。 (3)通風。

5、通風條件不符合衛(wèi)生要求，或缺乏必要的通風換氣設(shè)備。 (4)照明。車間照明、采光不符合衛(wèi)生要求。 5.00.8 (5)防塵、防毒、防暑降溫 車間內(nèi)缺乏必要的防塵、防毒、防暑降溫措施、設(shè)備，或已經(jīng)安裝但不能正常使用等。 (6)安全防護 安全防護措施或個人防護用品有缺陷或配備不足，造成操作者長期處于有毒有害環(huán)境中。 5.00.9二.職業(yè)性危害因素的危害(3) 職業(yè)性有害因素可能對人體造成有害影響。有害影響的產(chǎn)生及其大小，根據(jù)其強度(劑量)、人體與其接觸機會及程度、從業(yè)人員個體因素、環(huán)境因素以及幾種有害因素相互作用等條件的不同而有所不同。當有害作用不大時，人體的反應仍處于生理變化范圍以內(nèi)。 5.00.

6、10 若職業(yè)性有害因素對人體的作用超過一定的限度，并持續(xù)較長時間，則可能產(chǎn)生由輕到重的兩種不同后果。 1出現(xiàn)職業(yè)特征 有害因素引起身體的外表改變，稱為職業(yè)特征，如皮膚色素沉著、起老繭子等。這在一定程度上可以看作是機體對環(huán)境因素的代償性反應。 2抗病能力下降 有害因素極可能引起人體內(nèi)發(fā)生暫時性的機能改變或者出現(xiàn)人體抵抗力下降，較一般人群更容易患某些疾病，表現(xiàn)為患病率增高和病情加重。 3引發(fā)職業(yè)病 有害因素的作用如果達到一定程度，持續(xù)一定時間，在防護不好的情況下，將造成特定功能和器質(zhì)性病理改變，引發(fā)職業(yè)病，并且可能在不同程度上影響人的勞動能力。三.職業(yè)病的種類(10) 通常意義上所說的職業(yè)病是狹義

7、概念上的職業(yè)病，稱為法定職業(yè)病。依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的從業(yè)人員在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病，根據(jù)衛(wèi)生部、勞動和社會保障部關(guān)于印發(fā)(職業(yè)病目錄的通知，具體有： 5.00131塵肺 包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺等1 3種。 5.00.142職業(yè)性放射性疾病 包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤

8、、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷、根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標準(總則)可以診斷的其他放射性損傷等11種。 5.00.153職業(yè)中毒 包括鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)，汞及其化合物中毒，錳及其化合物中毒，鎘及其化合物中毒，鈹病，鉈及其化合物中毒，鋇及其化合物中毒，釩及其化合物中毒，磷及其化合物中毒，砷及其化合物中毒，鈾中毒，砷化氫中毒，氯氣中毒，二氧化硫中毒，光氣中毒，氨中毒，偏二甲基肼中毒，氮氧化合物中毒，一氧化碳中毒，二硫化碳中毒，硫化氫中毒， 5.00.16 磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒，工業(yè)性氟病，氰及腈類化合物中毒，四乙基鉛中毒，有機錫中毒，羰基鎳中毒，

9、苯中_毒，甲苯中毒，二甲苯中毒，正己烷中毒，汽油中毒，一甲胺中毒，有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒，二氯乙烷中毒，四氯化碳中毒，氯乙烯中毒，三氯乙烯中毒，氯丙烯中毒，氯丁二烯中毒，苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒，三硝基甲苯中毒， 5.00.17 甲醇中毒，酚中毒，五氯酚(鈉)中毒，甲醛中毒，硫酸二甲酯中毒，丙烯酰胺中毒，二甲基甲酰胺中毒，有機磷農(nóng)藥中毒，氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒，殺蟲脒中毒，溴甲烷中毒，擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒，根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標準可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病，根據(jù)職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準(總則)可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒等5 6種。 5.00.184物理因素

10、所致職業(yè)病 包括中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動病5種。5生物因素所致職業(yè)病 包括炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病3種。 5.00.196職業(yè)性皮膚病 包括接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學性皮膚灼傷、根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標準(總則)可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病等8種。 5.00.207職業(yè)性眼病 包括化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)3種。8職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 包括噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病3種。 5.00.219職業(yè)性腫瘤 包括石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所

11、致肝血管肉瘤、焦爐工人肺癌、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌8種。 5.00.221 0其他職業(yè)病 包括金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎5種。 法定職業(yè)病共計10大類,115種. 5.00.23 職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應當按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)重病病人進行治療、康復和定期檢查。用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調(diào)離原崗位，并妥善安置。用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的從業(yè)人員，應當給予適當?shù)膷徫唤蛸N。四.職業(yè)病的特點 1. 病因明確. 2. 病因可檢測. 3. 同一人群中有一定的發(fā)病率. 4. 職業(yè)病是可以預防的.五.職

12、業(yè)病的一般預防原則 1. 消除工作環(huán)境中職業(yè)危害因素. 2. 加強生產(chǎn)人員個體防護措施. 3. 用人單位應定期對從事有職業(yè)危害生產(chǎn)人員進行健康檢查. 第二節(jié) 化學因素職業(yè)危害 與防護 一.生產(chǎn)性毒物危害與防護 (一)生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒 1生產(chǎn)性毒物定義 在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。 可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在。 形態(tài)可以固體、液體、氣體存在于生產(chǎn)環(huán)境中。 對從業(yè)人員影響最大的形態(tài):(5) 5.00.25(1)氣體 在生產(chǎn)場所的溫度、氣壓條件下，散發(fā)于空氣中的氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷等。(2)蒸氣 固體升華、液體蒸發(fā)時形成蒸

13、氣，如水銀蒸氣、苯蒸氣等。(3)霧 混懸于空氣中的液體微粒，如噴灑農(nóng)藥和噴漆時所形成的霧滴，鍍鉻和蓄電池充電時逸出的鉻酸霧、硫酸霧等。 5.00.26(4)煙 直徑小于10.0 m的懸浮于空氣中的固體微粒，如熔銅時產(chǎn)生的氧化鋅煙塵，熔鉻時產(chǎn)生的氧化鉻煙塵，電焊時產(chǎn)生的電焊煙塵等。(5)氣溶膠塵 能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒，直徑大多數(shù)為0.15.0m. 5.00.27 了解生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)，有助于研究毒物進入機體的途徑、發(fā)病原因，且便于采取有效的防護措施以及選擇車間空氣中有害物采樣方法。 生產(chǎn)性毒物無論以哪種形態(tài)存在，其產(chǎn)生來源都是多種多樣的，進行調(diào)查時，應按生產(chǎn)工藝過程調(diào)查清楚。 5

14、.00.282生產(chǎn)性毒物對人體的危害(1)生產(chǎn)性毒物作用的表現(xiàn)形式 急性中毒。由毒物一次或短時間內(nèi)大量進人人體所致。多數(shù)是由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程引起的。 慢性中毒。由少量毒物長期進入機體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。 亞急性中毒。亞急性中毒介于以上兩者之間，是在較短時間內(nèi)有較大量毒物進入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。 5.00.29(2)帶毒狀態(tài) 接觸工業(yè)毒物，但無中毒癥狀和體征，尿中或其他生物材料中所含的毒物量(或代謝產(chǎn)物)超過正常值上限，或試驗呈陽性。這種狀態(tài)稱為帶毒狀態(tài)或毒物吸收狀態(tài)。(3)致突變、致癌、致畸 某些化學毒物可引起機體遺傳物質(zhì)的變異。有的化學毒物能致癌。有些化學毒物對胚

15、胎有毒性作用，可引起畸形。 5.00.303生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑 生產(chǎn)性毒物經(jīng)呼吸道.皮膚和消化道進入人體。 最主要的途徑是呼吸道。 凡是氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的毒物都可經(jīng)呼吸道進人人體，整個 呼 吸道都 能吸收毒物。 5.00.314常見的職業(yè)中毒 (1)鉛中毒 鉛工業(yè)中鉛冶煉對人體產(chǎn)生的危害最大。熔鉛、鑄鉛、制鉛之浮板及修理蓄電池都可接觸鉛。鉛油漆在砂磨、刮鏟、焊接、熔割時，可產(chǎn)生鉛煙、鉛塵；塑料、陶瓷、玻璃、景泰藍、搪瓷、農(nóng)藥、錫焊等工業(yè)生產(chǎn)也可接觸鉛煙、鉛塵。 引起肝、腦、腎等器官的改變。 5.00.32 (2)汞中毒 工業(yè)生產(chǎn)中接觸汞的機會有： 汞礦冶煉與汞的成品加工。汞的天然礦

16、物主要是硫化汞(磷汞)，硫化汞焙燒至800過程中可接觸大量汞。 儀表儀器的制造、維修和使用，如溫度計、氣壓表、血壓計等。 化學工業(yè)中使用電解食鹽法生產(chǎn)燒堿、氯氣時，應用汞作電解槽陰極。另外，生產(chǎn)各種含汞藥物或試劑，如甘汞、升汞等。 5.00.33口腔科用銀汞劑補牙等，都可接觸汞。 接觸汞可引起急性中毒或慢性中毒癥狀。短期吸收，即可引起中毒，起病時急劇頭痛、乏力、低熱等，還可有口腔炎，部分 患者出現(xiàn)全身皮疹，重癥者可發(fā)生肺水腫、腎臟損害。慢性汞中毒是職業(yè)性汞中毒中最常見的類型，主要表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱綜合征等，有時腎臟亦受損害。 5.00.34(3)苯中毒 工業(yè)生產(chǎn)中接觸苯主要為： 石油裂解或煤焦油分

17、餾。 生產(chǎn)酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料、制藥等。 噴漆、印刷、橡膠加工、有機合成等。 與汽油混合用作燃料。 急性中毒有化學性肺炎、肺水腫及肝腎損害。慢性中毒主要影響造血系統(tǒng)圾中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 5.00.35(4)刺激性氣體中毒 刺激性氣體是工業(yè)生產(chǎn)中常遇到的一類有害氣體，主要有氯氣、光氣、氮氧化物、氨氣等。 刺激性氣體對呼吸道有明顯的損 害，輕者為上呼吸道刺激癥狀，重者可致喉頭水腫、喉痙攣、中毒性肺炎、肺水腫。 5.00.36(5)窒息性氣體中毒 一氧化碳中毒。 一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體，易燃、易爆，是一種最常見的窒息性氣體。 硫化氫中毒。 硫化氫是一種無色、具有腐爛臭雞蛋

18、味的氣體，很少用作生產(chǎn)原料，多是生產(chǎn)過程及日常生活中的廢氣。 (二).生產(chǎn)性毒物的防護 為了做好生產(chǎn)性毒物危害防護工作，一般采取綜合性措施。 1組織管理措施(4) 各個工廠在組織生產(chǎn)的同時，必須加強對職業(yè)危害治理工作的領(lǐng)導與管理。一般來說，要做好以下幾個方面的工作： 5.00.38 (1)加強領(lǐng)導 有目的、有計劃地改造勞動條件。要求各級領(lǐng)導要重視生產(chǎn)性毒物防護工作，要有計劃、有目的地抓。 (2)加強宣傳教育 , 不斷提高全體職工防塵防毒的認識和知識水平。 (3)建立、健全職業(yè)危害治理的規(guī)章制度，做到有法可依、違法必究。 5.00.39 (4) 開展經(jīng)常性的防塵防毒檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，

19、避免發(fā)生職業(yè)中毒和職業(yè)病.2技術(shù)措施(3) (1) 以無毒、低毒的物質(zhì)代替有毒、高毒的物質(zhì)。 (2) 生產(chǎn)設(shè)備做到密閉化、自動化或者遠距離控制，盡量使操作人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)。 5.00.40 (3) 通風排毒,采取通風措施，將現(xiàn)場的有毒物質(zhì)排除出去，使之達不到危害人體的濃度。3個人防護措施 個人防護措施主要是指使用個人防護用具以達到防塵防毒的 二.粉塵與塵肺的防護 (一)粉塵的危害 1. 生產(chǎn)性粉塵的概念 能夠較長時間浮游于空氣中的固體微粒稱為粉塵。在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過程有關(guān)而形成的粉塵稱為生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對人體有多方面的不良影響，尤其是含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴重的職業(yè)病硅

20、肺. 2.生產(chǎn)性粉塵顆粒大小 細 塵: d=10.0-40.0m 微 塵: d=0.25-10.0m 超 微 塵: d= 0.25m 對人體影響最大的生產(chǎn)性粉塵叫呼吸性粉塵: d5.0m (天氣預報要播報PM2.5的含量)4. 生產(chǎn)性粉塵的來源 (1)固體物質(zhì)的機械加工和粉碎 如金屬的研磨、切削，礦石或巖石的鉆孔、爆破、破碎、磨粉以及糧谷加工等。 (2)物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié) 其所形成的微粒直徑多小于1.0m。 5.00.42(3)有機物質(zhì)的不完全燃燒 如木材、油、煤炭等燃燒時所產(chǎn)生的煙。此外，鑄件的翻砂、清砂時或在生產(chǎn)中使用的粉末狀物質(zhì)在混合、過篩、包裝、搬運等操作時，沉積的粉塵由

21、于振動或氣流的影響重又浮游于空氣中(二次揚塵)，也是其來源。5生產(chǎn)性粉塵的分類 (1)無機性粉塵礦物性粉塵，如水泥、金剛砂、玻璃纖維,硅石、石棉、滑石等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、鉛、錳等；(2)有機性粉塵 植物性粉塵，如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶動物性粉塵，如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)(3)混合性粉塵 。 針對上述各種粉塵混合存在而言。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見的是混合性粉塵。 5.00.44 6粉塵引起的職業(yè)病 對人體所造成的危害也多種多樣。就其病理性質(zhì)可概括為如下幾種： 全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵； 局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥； 致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物

22、質(zhì)的粉塵； 塵肺，如矽塵、矽酸鹽塵. 5.00.45 (二)粉塵危害防護 為了做好粉塵危害防護工作，一般采取綜合性措施。綜合防塵八字方針:“風水密護革管教查” 基本內(nèi)容: 通風除塵,濕法作業(yè),密閉塵源,個體防護, 改革工藝,科學管理,宣傳教育,定期檢查. 高粉塵高污染的“世界工廠”為中國創(chuàng)造了巨大財富，也造成數(shù)百萬塵肺病人。10年之久的潛伏期后，塵肺病在中國開始爆發(fā)。索賠申訴無門的農(nóng)民工正面臨著被活活憋死的殘酷結(jié)局。 第三節(jié) 物理因素職業(yè)危害 與防護 在工作環(huán)境中，與勞動者健康密切相關(guān)的職業(yè)性有害物理因素主要包括：1.不良的氣候條件，如高溫、高寒、高濕、熱輻射等；2.異常的氣壓，如高氣壓、低氣

23、壓等；3.生產(chǎn)性振動、噪聲；4.非電離輻射，如紅外線、微波、紫外線、激光、高瀕電磁場、無線電波等；5.電離輻射，如X射線、射線、射線、射線、宇宙線等。物理因素具有如下一些特點：1.作業(yè)場所常見的物理因素中，除了激光是由人工產(chǎn)生之外，其他因素在自然界中均有存在。正常情況下，有些因素不但對人體無害，反而是人體生理活動和從事生產(chǎn)勞動所必需的，如氣溫、可見光等。因此，對于物理因素除了研究其不良影響或危害以外，更研究其“適宜”的范圍，如最適的溫度范圍，以便創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。 2.每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)，如表示氣溫的溫度，振動的頻率和速度，電磁輻射的能量或強度等。這些參數(shù)決定了物理因素對人體

24、是否造成危害以及危害程度的大小。 3.作業(yè)場所中的物理因素一般有明確的來源，當產(chǎn)生物理因素的裝置處于工作狀態(tài)時，其產(chǎn)生的因素則可能造成健康危害。作業(yè)場所空間中物理因素的分布一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四周傳播，如果沒有阻擋，則隨距離的增加呈指數(shù)關(guān)系衰減。在進行現(xiàn)場評價時要注意這一特點，并在采取保護措施時充分加以利用。有些物理因素，如噪聲、微波等，可有連續(xù)波和脈沖波兩種傳播形式。不同的傳播形式使得這些因素對人體危害的程度會有較大差異。 4.在許多情況下，物理因素對人體的損害效應與物理參數(shù)之間不呈直線的相關(guān)關(guān)系。而是常表現(xiàn)為在某一強度范圍對人體無害，高于或低于這一范圍才對人體產(chǎn)生不良影響

25、，并且影響的部位和表現(xiàn)形式可能完全不同。例如正常氣溫與氣壓對人體生理功能是必需的，而高溫可引起中樞，低溫可引起凍傷和凍僵；高氣壓可引起減壓病，低氣壓可引起高山病，等等。 5.隨著生產(chǎn)發(fā)展和技術(shù)進步，勞動者接觸的物理因素越來越多，如超聲、次聲、工頻電磁聲、超高壓直流電場、超重和失重等。其中有些因素在一般生產(chǎn)過程中雖然也有接觸，但由于強度小，對人體健康不產(chǎn)生明顯影響，不引起人們的注意。在新的科技行業(yè)和生產(chǎn)工藝過程中，上述這些因素的輕度可有明顯增加，因此可能對工作者的健康造成危害。對此需及時加以研究和解決。一.高溫 高溫作業(yè)是指生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)大于或等于25的作業(yè)。 WBGT

26、指數(shù)亦稱為濕球黑球溫度，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參量，單位為。WBGT是由黑球、自然濕球、干球三個部分溫度構(gòu)成的，它綜合考慮空氣溫度、風速、空氣濕度和輻射熱四個因素。 GB/T4200-2008 高溫作業(yè)分級將熱環(huán)境評價標準分為四級: 一級、二級、三級、四級1.高溫作業(yè)按氣象條件特點 (1)高溫強輻射作業(yè) (2)高溫高濕作業(yè) (3)夏季露天作業(yè)2.對健康的危害(1)對生理機能的影響 主要表現(xiàn)在體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱、體溫升高、大量水分喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)，心率、脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔、血壓下降(2)中暑

27、是高溫環(huán)境由于熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或以血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑按發(fā)病機制可分為三種類型：熱射病(含日射病)、熱痙攣、熱衰竭。3.防護(1)合理設(shè)計工藝流程，遠離熱源，利用熱壓 差自然通風，切斷污染途徑.(2)隔熱，通風降溫、使用空調(diào)等.(3)合理安排作息時間，加強機體熱適應訓練.(4)個體防護;使用清涼飲料和高溫防護服和 防護帽。二.噪聲 噪聲是指人感到厭煩或不需要的聲音的總稱。生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲是生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音，其頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩。經(jīng)常接觸噪聲會影響人們的情緒和健康，干擾工作和正常生活。噪聲是范圍很廣的一種生產(chǎn)性有害因

28、素，在許多生產(chǎn)勞動過程中都會有接觸機會。1.噪聲的來源(1)機械性噪聲 機床、紡織機械、電鋸、球磨機等機械的撞擊、磨擦、轉(zhuǎn)動等產(chǎn)生。(2)流動性噪聲 空氣壓縮機、壓風機、噴射機、汽笛等氣體受壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的。(3)電磁性噪聲 發(fā)電機、變壓器等電機中交互變力相互作用而發(fā)生的。 2.對健康的危害 (1)聽覺系統(tǒng)長期接觸強烈噪聲后，聽覺器官首先受害，主要表現(xiàn)為聽力下降。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、易疲倦、易激怒及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥。 (3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)出心率加快或減緩，血壓不穩(wěn)(趨向增高)，心電圖呈缺血型變化的趨勢。 (4)消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃腸功能紊亂、

29、食欲減退、消瘦、胃液分泌減少、胃腸蠕動減慢。 3.防護 (1)工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準 我國1980年公布的工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準(試行)規(guī)定: 工作地點噪聲容許標準為85dB， 現(xiàn)有企業(yè)暫時達不到的可適當放寬，但不得超過90dB。 接觸不足8h的工作，噪聲標準可相應放寬，噪聲強度最大不得超過115dB。 (2)噪聲的防護 采用無噪聲或低噪聲的工藝或加工方法，選用低噪聲的設(shè)備。 加強對設(shè)備的經(jīng)常性維護;降低設(shè)備運行負荷，使用消聲器、隔振降噪等工藝措施。 加強對作業(yè)工人聽覺器官的防護，正確佩戴防噪聲耳塞、耳罩、防噪聲帽等。三.非電離輻射 是指能量小于12ev不足引起生物體電離的電磁輻射，如紫外線、紅外

30、線、射頻及激光等。1.對健康的危害(1)射頻輻射 高頻和微波對人體相同的影響作用，類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂，心血管系統(tǒng)主要是自主神經(jīng)功能紊亂，以副交感神經(jīng)反應占優(yōu)勢者居多。 手持無繩電話對局部腦組織功能和形態(tài)的不良影響也應引起高度重視。 微波獨有的作用，除上述作用外，還可引起眼睛和血液系統(tǒng)改變。長期接觸大量強度微波的工人，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體渾濁、視網(wǎng)膜改變、外周血白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)下降。(2)紫外、紅外輻射和激光 主要是對皮膚和眼睛的損傷作用。如紅外線可引起職業(yè)性白內(nèi)障，紫外線可引起電光性眼炎。2.防護(1)電磁輻射的防護 在作業(yè)場所輻射源周圍設(shè)置屏障。 遠距離操作，在屏蔽輻射源有困難時，可

31、采用自動或半自動的遠距離操作。 工作地點應置于輻射強度小的部位，避免在輻射流的正前方工作。 穿戴好防護隔離屏蔽服。(2)紫外線的防護 電光性眼炎是眼部受紫外線照射所致的角膜炎、結(jié)膜炎，常見于電焊操作及產(chǎn)生紫外線輻射的場所。電焊作業(yè)人員作業(yè)時應佩戴好防護面罩。如室內(nèi)同時有幾部焊機工作時，最好中間設(shè)立隔離屏障，以免相互影響。車間墻壁上可以涂刷鋅白、鉻黃等顏色以吸收紫外線。四.電離輻射 電離輻射是指當量子能量水平達到或超過12ev以上時如宇宙射線、X射線、射線。1.對健康的危害 電離作用可使機體組織產(chǎn)生電離而引起嚴重傷害。人體接受的放射劑量超過一定值(稱為劑量閾值)時就會發(fā)生損害，初期癥狀為乏力、牙

32、齦出血、脫發(fā)、性欲降低，皮膚紅斑、白細胞數(shù)降低等。 如不加強個人防護繼續(xù)接觸，就會出現(xiàn)電離輻射引起的職業(yè)病全身性放射性疾病，如急慢性放射病;局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎及放射性白內(nèi)障;放射所致遠期損傷，如放射所致白血病。列為國家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚疾病和內(nèi)照射放射病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷和其他放射性損傷共11種。2.防護(1)嚴格控制工作人員受到的輻射劑量 一般情況下, 工作人員受到的有效劑量不 得超過0.05Sv(西弗）(50mSv) 在控制嚴重事故時, 工作人員受到的有 效劑量不得超過0.1Sv(

33、100mSv)在搶救生命時, 工作人員受到的有效劑 量應盡一切努力控制不超過0.5Sv(500mSv) (2)在作業(yè)場所輻射源周圍設(shè)置屏障。 (3)遠距離操作，在屏蔽輻射源有困難時，可采用自動或半自動的遠距離操作。 (4)工作地點應置于輻射強度小的部位，避免在輻射流的正前方工作。 (5)穿戴好防護隔離屏蔽服。 第四節(jié) 職業(yè)健康安全管理體系 1.職業(yè)健康安全管理體系的運行模式 2.職業(yè)健康安全管理體系的要素 3.建立職業(yè)健康與安全管理體系的方法和 步驟 4.組織（企業(yè)）獲得認證證書的條件 職業(yè)健康安全管理體系（Occupation Health Safety Management System.

34、英文簡寫為“OHSMS”）是20世紀80年代后期在國際上興起的現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理模式，職業(yè)健康安全管理體系的認證標準OHSAS18000系列標準是由英國標準協(xié)會（BSI）、挪威船級社（DNN）等13個組織于1999年聯(lián)合推出的國際性標準，2007年修訂。 1999年10月，原國家經(jīng)貿(mào)委頒布了職業(yè)健康安全管理體系試行標準；2001年11月12日，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局正式頒布了GB/T28001-2001職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范，自2002年1月1日起實施，該標準與OHSAS18001內(nèi)容基本一致。2011年11月30日，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局正式頒布了GB/T28001-2011職業(yè)健康安全管理體系 要求，自2012年02月1日起實施。一.職業(yè)健康安全管理體系的運行模式 職業(yè)健康安全管理體系是以著名“戴明模型”或稱為PDCA模型為基礎(chǔ)。一個組織的活動可分為： 策劃(Plan) 實施(Do) 檢查(Check) 改進(Act) 四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)來實現(xiàn)，通過此種方式可有效改善組織的職業(yè)健康安全管理績效。1.策