博士的三個文章的區(qū)別與聯(lián)系(共5頁)

1、論著與綜述和Meta分析(fnx)的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別(qbi)選題 meta分析常集中于某一問題而傳統(tǒng)綜述(zngsh)涉及范圍較廣。研究計劃書 meta分析需預(yù)先制定而傳統(tǒng)綜述可不包括。文獻來源 meta分析明確常為多渠道，傳統(tǒng)綜述不規(guī)定文獻來源。檢索方法 meta分析需制定檢索策略，傳統(tǒng)綜述無需提供檢索策略。文獻篩選標準 meta分析有文獻篩選標準傳統(tǒng)綜述無文獻篩選標準。非公開研究 meta分析可能考慮，傳統(tǒng)綜述不考慮。質(zhì)量評價 meta分析需評價單項研究質(zhì)量，傳統(tǒng)綜述可不評價質(zhì)量。多個研究的合并分析 meta分析需進行合并分析，傳統(tǒng)綜述可不進行合并分析，僅對研究結(jié)果進行描述性的定性分析。m

2、eta分析傳統(tǒng)綜述meta分析傳統(tǒng)綜述作者觀點 meta分析客觀性，傳統(tǒng)綜述主觀性。報告格式 meta分析論著，傳統(tǒng)綜述為綜述不斷更新 meta分析有，傳統(tǒng)綜述無。聯(lián)系：Meta分析和傳統(tǒng)綜述屬于回顧性、觀察性的研究和評價，通過回顧分析某領(lǐng)域某段時間的研究文獻，對文獻進行分析和總結(jié)，評價研究結(jié)果的價值和意義，其目的都是為了某一領(lǐng)域和專業(yè)提供全面和最近的知識和信息，以便使讀者在短時間內(nèi)了解某一專題的研究歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為將來的研究方向提出建議，獲得解決某一具體實際問題的方法。論著與綜述論著是自己獨到的論點,綜述是總結(jié)前人的經(jīng)驗和目前的研究現(xiàn)狀最新進展，這都是別人的。寫論著前

3、要寫查資料寫綜述，避免論著寫出來了，才發(fā)現(xiàn)別人早說過了。系統(tǒng)綜述（Meta分析）格式與標準一、標題(biot)1題目：點明主題。題目一般(ybn)可定為*Meta分析或*效果評價。二、摘要(zhiyo)2摘要：盡量簡明扼要。包含以下部分：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。按照各自需求可適量加上背景、資料來源、納入標準、研究人群、干預(yù)措施、質(zhì)量評價方法和限制、對主要結(jié)果的分析等。三、關(guān)鍵詞3關(guān)鍵詞：為此文章的關(guān)鍵字，能點出文章的主題。一般為3-4個詞，不宜過多。四、引言4引言：對此文章主題的簡要介紹、發(fā)展近況、新穎性、有何意義等等。五、資料與方法5納入標準：使用納入研究的方法學(xué)特征（如試驗方法，隨訪時間）

4、和報告特征（如發(fā)表年份、語言、發(fā)表狀態(tài)）作為可靠、合理的標準6信息來源：在檢索策略中列出所有的信息來源（如使用的數(shù)據(jù)庫、與研究作者聯(lián)系獲得詳細信息）和最后檢索日期。一般英文檢索可用Pubmed數(shù)據(jù)庫，中文檢索可用我們學(xué)校的CNKI數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫等。7檢索：至少提供一個數(shù)據(jù)庫的完整檢索方式，包括對檢索的限制，檢索詞，這個策略是否能被重復(fù)使用。8研究篩選：表明研究篩選過程，提供檢索、納入標準、質(zhì)量評價后的納入研究的數(shù)目，每個階段給出排除理由，最好提供流程圖。9統(tǒng)計分析方法：所用的分析軟件和分析方法，一般有Stata軟件或Revman軟件。六、結(jié)果10資料提?。簭难芯恐刑崛≠Y料，列出所有的文獻的

5、研究特征，如發(fā)表年份、來源地區(qū)、作者、實驗數(shù)據(jù)、隨訪時間、質(zhì)量評價等。該部分用表格的方式給出。11單個研究的偏倚：描述用于評價每個研究的偏倚危險的方法（提供是在實施階段或結(jié)局階段），在數(shù)據(jù)合成過程中是如何使用這些方法的12合成方法：描述主要的合成方法（如危險度、均差）13合成結(jié)果：描述數(shù)據(jù)處理方法和合成的結(jié)果，在每個Meta分析中進行異質(zhì)性檢驗（I），不存在異質(zhì)性則采用固定效應(yīng)模型，否則用隨機效應(yīng)模型。14研究的結(jié)果：對于所有呈現(xiàn)的結(jié)局（危害、有益）：每個干預(yù)組的簡單總結(jié)表；估計效應(yīng)值和置信區(qū)間。合成結(jié)果，即Meta分析的結(jié)果，包括置信區(qū)間和異質(zhì)性檢驗。數(shù)據(jù)整理后可用森林圖進行主要指標表達，并

6、進行合理解釋。15研究偏倚：注明任何可能影響合成證據(jù)的偏倚（如發(fā)表偏倚、研究內(nèi)選擇偏倚），可用漏斗圖法檢查是否存在發(fā)表偏倚。16補充分析(fnx)：提供補充分析的結(jié)果（敏感性分析，亞組分析、Meta回歸(hugu)分析）。七、討論(toln)17總結(jié)證據(jù)：總結(jié)發(fā)現(xiàn)的證據(jù)，包括每個主要結(jié)局的關(guān)聯(lián)度，考慮到結(jié)果對主要利益相關(guān)者的影響（醫(yī)護人員、用戶、決策者）18不足：討論在研究和結(jié)局上的限制（偏倚）和綜述水平的限制（檢索不全面、發(fā)表偏倚）19結(jié)論：得出結(jié)論，可聯(lián)合其他證據(jù)解釋結(jié)果，提出改進意見八、參考文獻20列出所有的提取文獻和引用文獻綜述是指就某一時間內(nèi)，作者針對某一專題，對大量原始研究 HYP

7、ERLINK /view/3851.htm t _blank 論文中的 HYPERLINK /view/38752.htm t _blank 數(shù)據(jù)、 HYPERLINK /view/18710.htm t _blank 資料和主要 HYPERLINK /view/258298.htm t _blank 觀點進行歸納 HYPERLINK /view/10975.htm t _blank 整理、分析提煉而寫成的論文。綜述屬三次文獻，專題性強，涉及范圍較小，具有一定的深度和時間性，能反映出這一專題的歷史背景、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，具有較高的情報學(xué)價值。閱讀綜述，可在較短時間內(nèi)了解該專題的最新研究 HY

8、PERLINK /view/31294.htm t _blank 動態(tài)，可以了解若干篇有關(guān)該專題的原始研究論文。國內(nèi)外大多數(shù)醫(yī)學(xué)期刊都辟有綜述欄目。格式綜述一般都包括題名、著者、 HYPERLINK /view/123897.htm t _blank 摘要、關(guān)鍵詞、正文、 HYPERLINK /view/1005872.htm t _blank 參考文獻幾部分。其中正文部分又由 HYPERLINK /view/150369.htm t _blank 前言、主體和總結(jié)組成。特點綜合性綜述要縱橫交錯，既要以某一專題的發(fā)展為縱線，反映當前課題的進展；又要從本單位、省內(nèi)、國內(nèi)到國外，進行橫的比較。只有

9、如此，文章才會占有大量素材，經(jīng)過綜合分析、歸納整理、消化鑒別，使材料更精練、更明確、更有層次和更有邏輯，進而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預(yù)測發(fā)展趨勢。評述性是指比較專門地、全面地、深入地、系統(tǒng)地論述某一方面的問題，對所綜述的內(nèi)容進行綜合、分析、評價，反映作者的觀點和見解，并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體。一般來說，綜述應(yīng)有作者的分析評價，否則就不成為綜述，而是手冊或講座了。先進性綜述不是寫學(xué)科發(fā)展的歷史，而是要搜集最新資料，獲取最新內(nèi)容，將最新的醫(yī)學(xué)信息和科研動向及時傳遞給讀者。檢索和閱讀文獻是撰寫綜述的重要前提工作。一篇綜述的質(zhì)量如何，很大程度上取決于作者對本專題相關(guān)的最新文獻的掌握(zhngw)程度。如果沒

10、有做好 HYPERLINK /view/156526.htm t _blank 文獻檢索和閱讀工作，就去撰寫(zhun xi)綜述，是決不會寫出高水平的綜述的。Meta分析(fnx)是指用統(tǒng)計學(xué)方法對收集的多個研究資料進行分析和概括,以提供量化的平均效果來回答研究的問題.其優(yōu)點是通過增大樣本含量來增加結(jié)論的可信度,解決研究結(jié)果的不一致性 meta分析是對同一課題的多項獨立研究的結(jié)果進行系統(tǒng)的、定量的綜合性分析。它是文獻的量化綜述，是以同一課題的多項獨立研究的結(jié)果為研究對象，在嚴格設(shè)計的基礎(chǔ)上，運用適當?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法對多個研究結(jié)果進行系統(tǒng)、客觀、定量的綜合分析。meta分析的主要優(yōu)點有：1）能對同

11、一課題的多項研究結(jié)果的一致性進行評價；2）對同一課題的多項研究結(jié)果作系統(tǒng)性評價和總結(jié)；3）提出一些新的研究問題，為進一步研究指明方向；4）當受制于某些條件時，如時間或研究對象的限制，meta分析不失為一種選擇；5）從方法學(xué)的角度，對現(xiàn)階段某課題的研究設(shè)計進行評價；6）發(fā)現(xiàn)某些單個研究未闡明的問題；7）對小樣本的臨床實驗研究，meta分析可以統(tǒng)計效能和效應(yīng)值估計的精確度。因此，設(shè)計合理，嚴密的meta分析文章能對證據(jù)進行更客觀的評價（與傳統(tǒng)的描述性的綜述相比），對效應(yīng)指標進行更準確、客觀的評估，并能解釋不同研究結(jié)果之間的異質(zhì)性。meta分析符合人們對客觀規(guī)律的認識過程，是與循證醫(yī)學(xué)的思想完全一致

12、的，是一個巨大的進步。什么是Meta分析Meta分析國內(nèi)翻譯為“薈萃分析”，定義是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”中文翻譯：對具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進行綜合的一類統(tǒng)計方法。廣義上的Meta & 狹義上的Meta前者指的是一個科學(xué)的臨床研究活動，指全面收集所有相關(guān)研究并逐個進行嚴格評價和分析，再用定量合成的方法對資料進行統(tǒng)計學(xué)處理得出綜合結(jié)論的整個

13、過程；后者僅僅是一種單純的定量合成的統(tǒng)計學(xué)方法。Meta 分析的基本步驟(1)明確簡潔地提出需要解決的問題。(2)制定檢索策略，全面廣泛地收集隨機對照試驗。(3)確定納入和排除標準，剔除不符合要求的文獻。(4)資料選擇和提取，包括原文的結(jié)果數(shù)據(jù)、圖表等。(5)各試驗的質(zhì)量評估和特征描述。(6)統(tǒng)計學(xué)處理。a異質(zhì)性檢驗(jinyn)（齊性檢驗）。b統(tǒng)計合并效應(yīng)量（加權(quán)合并，計算效應(yīng)尺度及95%的置信區(qū)間）并進行(jnxng)統(tǒng)計推斷。c圖示單個試驗(shyn)的結(jié)果和合并后的結(jié)果。d敏感性分析。e通過“失安全數(shù)”的計算或采用“倒漏斗圖”了解潛在的發(fā)表偏倚。(7)結(jié)果解釋、作出結(jié)論及評價。(8)維護和更新資料。Meta分析的目的及適用性增加統(tǒng)計功效由于單個臨床試驗往往樣本較小，難以明確肯定某種效應(yīng)，而這些效應(yīng)對臨床醫(yī)生來說又可能是重要的。解決各研究結(jié)果的不一致性。尋求新的假說。Meta分析的局限性沒有納入全部的相關(guān)研究。不能提取全部相關(guān)數(shù)據(jù)。發(fā)表偏性（Publication bias）Only studies with positive find