XXXX年6月新農合門診統(tǒng)籌培訓課件(1)ppt-Pow

1、柳州市新農合門診統(tǒng)籌系統(tǒng)操作培訓教程第1頁，共37頁。基本政策及特點1、門診統(tǒng)籌基本原則：保障基本醫(yī)療，擴大受益面，滿足參合農民常見病、多發(fā)病的診療需求 。最大限度地發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療制度互助共濟的作用 2、對醫(yī)療機構實行均次費用和住院率控制，對病人實行“按比例補償?shù)姆绞健?，雙向控制門診費用的不合理增長，力求基金平衡。3、門診統(tǒng)籌補償先按照確定的補償比例和封頂線進行補償，參合農民自費部分可用家庭賬戶資金扣減第2頁，共37頁?；?、補償比例和封頂線：以人為單位，新農合門診統(tǒng)籌的累計補償封頂線為每人每年50元，家庭成員的所有門診補償額度可給本戶內任何一個人使用。報銷補償比例為50%。4、門診處

2、方每日補償限額不超過25元/人/日5、為確保門診統(tǒng)籌資金的安全，最大限度避免套取新農合門診統(tǒng)籌資金的違法行為，系統(tǒng)將使用公安部認證的身份證閱讀器，進行新農合門診賬戶的補償時須使用個人或家庭成員的進行身份識別，避免冒昧頂替、非參合人員和單位違規(guī)套取門診賬戶資金的行為 第3頁，共37頁。操作演示一、準備工作：連接好身份證閱讀器，檢查新農合網絡是否暢通（因身份證識別技術對網絡質量有較高的要求，特別請大家注意?。┐蜷_新型農村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)第4頁，共37頁。輸入用戶名、密碼第5頁，共37頁。第6頁，共37頁。 當連接好閱讀器后，界面顯示“連接成功”（說明：各單位的身份證閱讀器已經由工程師在服務器端已進

3、行注冊調試，不需要各單位進行其它操作第7頁，共37頁。二、身份證與參合信息綁定進入系統(tǒng)后首先要進行二代身份證的綁定操作。（把身份證放到閱讀器的閱讀區(qū)中）目前閱讀器不能與第一代身份證綁定，如本人沒有身份證，可使用家庭成員的二代身份證進行綁定，進行相關綁定操作可以對原來系統(tǒng)中錯誤的參合信息進行修改，如姓名、身份證號碼錯誤的等等，有效提高系統(tǒng)的自動識別功能）進行二代身份證捆綁后，可以很便捷的查詢參合人員的基本信息、進行賬戶繳費、進行各類補償及相關補償查詢、沖正審核單等。沒有或未辦理二代證不能享受門診統(tǒng)籌的各項補償，如確實需要，必須由各合管辦負責人進行免二代證批復。(原則上不允許無條件批復)第8頁，共

4、37頁。（1）新參合人員第9頁，共37頁。點擊第10頁，共37頁。點擊第11頁，共37頁。新參合人的信息直接顯示（家庭成員同樣操作）第12頁，共37頁。 如要修改參合人信息，點擊“二代證閱讀”，即可修改。如右圖所示點擊第13頁，共37頁。（2）二代身份證捆綁打開“參合管理”中的“二代證、條碼及密碼管理”第14頁，共37頁。點擊“讀卡”第15頁，共37頁。第16頁，共37頁。 注意其中打鉤部分第17頁，共37頁。點擊“二代證閱讀”第18頁，共37頁。是點擊是第19頁，共37頁。第20頁，共37頁。（3）繳費模塊操作點擊第21頁，共37頁。第22頁，共37頁。（3）住院補償模塊操作點擊第23頁，共

5、37頁。雙擊第24頁，共37頁。 目前身份證識別技術主要先應用于門診統(tǒng)籌。門診補償時，需要先設定門診補償公式，起付線、補償比例由各合管辦自定。如右圖所示第25頁，共37頁。第26頁，共37頁。（4）門診補償模塊操作點擊第27頁，共37頁。雙擊第28頁，共37頁。門診統(tǒng)籌補償過程點擊第29頁，共37頁。門診統(tǒng)籌審核單第30頁，共37頁。 目前身份證識別技術主要先應用于門診統(tǒng)籌。以此類推，其他補償模塊、補償查詢模塊以后將逐步應用。第31頁，共37頁。三、免二代證批復（合管辦負責人操作）第32頁，共37頁。打鉤點擊第33頁，共37頁。用已經授權的用戶登錄“參合登記”雙擊第34頁，共37頁。選擇點擊第35頁，共37頁。 進行過免二代證批復的參合人員，再進行各類補償操作的時候直接