2019級臨床醫(yī)學本科治療藥理學試卷（2019-2020-2）

1、2019級臨床醫(yī)學本科治療藥理學試卷（2019-2020-2）基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級：_學號:_教學點：_一、單選題（每題1分，共20分）1. 某弱酸性藥物pKa 為3.4，請問在PH 為6.4 的尿液中有多少解離：（） 單選題 *A 90%B 99%C 99.9%(正確答案)D 95%E 100%2. 某三個同類藥物的pD2 依次為1：2：3，試問三藥的效價強度分別為多少：（） 單選題 *A 1：2：3B 10：100：1000(正確答案)C 1000：100：10D 3：2：1E 0.1：0.01：0.0013. 與血漿蛋白結(jié)合力較強的兩種藥物同時應(yīng)用時，應(yīng)注意什么問題：（）

2、 單選題 *A 結(jié)合型藥物增加，藥理作用下降B 游離型藥物增加，藥理活性增加(正確答案)C 結(jié)合型藥物減少，藥理活性下降D 游離型藥物減少，藥理活性下降E 以上都不是4. 某藥半衰期為12 小時，如果按半衰期靜脈給藥，每次100mg，達到穩(wěn)態(tài)后，峰值與谷值體內(nèi)藥量約相差多少：（） 單選題 *A 50mgB 150mgC 200mgD 100mg(正確答案)E 75mg5. 麻黃素和苯巴比妥鈉聯(lián)合應(yīng)用，出現(xiàn)療效下降的主要原因是：（） 單選題 *A 麻黃素被苯巴比妥鈉破壞B 麻黃素被苯巴比妥鈉誘導(dǎo)的肝藥酶代謝(正確答案)C 苯巴比妥鈉加速麻黃素的排泄D 苯巴比妥鈉抑制麻黃素的作用E 以上都不是6.

3、 藥物的內(nèi)在活性指：（） 單選題 *A 藥物對受體親和力的大小B 藥物穿透生物膜的能力C 受體激動時的反應(yīng)強度(正確答案)D 藥物脂溶性高低E 藥物水溶性大小7. 有機磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復(fù)活藥搶救，是因為：（） 單選題 *A 膽堿酯酶不易復(fù)活B 膽堿酯酶復(fù)活藥起效慢C 被抑制的膽堿酯酶很快“老化”(正確答案)D 需要立即對抗乙酰膽堿作用E 以上都不是8. 兼具抗心律失常，抗高血壓，抗心絞痛的藥物是：（） 單選題 *A 阿托品B 普萘洛爾(正確答案)C 異丙腎上腺素D 硝酸甘油E 可樂定9. 腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜2 受體激動可引起：（） 單選題 *A 遞質(zhì)釋放增加B 血管平滑肌收

4、縮C 遞質(zhì)釋放減少(正確答案)D 心率加快E 交感神經(jīng)功能亢進10. 腎上腺素受體分布占優(yōu)勢的效應(yīng)器是：（） 單選題 *A 骨骼肌血管B 皮膚粘膜血管(正確答案)C 腎血管D 冠狀血管E 腦血管11. 關(guān)于非除極化型肌松藥的敘述錯誤的是：（） 單選題 *A 過量可用新斯的明解救B 能競爭性阻斷Ach 的除極化作用C 在同類阻斷藥之間有協(xié)同作用D 肌肉松弛藥先出現(xiàn)短暫的肌束顫動(正確答案)E 可促進體內(nèi)組胺的釋放12. 下列哪一種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類藥物：（） 單選題 *A 中毒性菌痢B 感染性休克C 活動性消化性潰瘍病(正確答案)D 重癥傷寒E 以上都不是13. 嚴重肝功能不全的患者適用下列哪

5、種腎上腺皮質(zhì)類激素：（） 單選題 *A 可的松B 潑尼松龍(正確答案)C 潑尼松D 醛固酮E 去氧皮質(zhì)酮14. 巴比妥類急性中毒時，導(dǎo)致死亡的主要原因是 ：（） 單選題 *A 呼吸循環(huán)衰竭(正確答案)B 心跳驟停C 腎損害D 肝損害E 以上均不是15. 下列藥物中，首選何藥治療子癇驚厥：（） 單選題 *A 水合氯醛B 地西泮C 硫酸鎂(正確答案)D 苯巴比妥E 氯丙嗪16. 左旋多巴治療帕金森病的機制是：（） 單選題 *A 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺(正確答案)B 抑制外周多巴脫羧酶C 直接激動多巴胺受體D 阻斷中樞的膽堿受體E 興奮中樞的NA 受體17. 下列不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是：（） 單選題 *

6、A 引起顱內(nèi)壓力的增高B 膽囊內(nèi)壓力明顯增高C 可抑制消化液的分泌D 可引起較嚴重的腹瀉(正確答案)E 能夠產(chǎn)生惡心、嘔吐18. 小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機理是：（） 單選題 *A 誘發(fā)血小板釋放ADPB 抑制血管壁中的PG 合成酶，減少PGI2 的合成C 抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2 的合成。(正確答案)D 促進花生四烯酸的合成E 抑制TXA2 合成酶19. 氯丙嗪對體溫影響的特點是：（） 單選題 *A 抑制大腦皮層、不影響體溫調(diào)節(jié)中樞B 對體溫的影響與環(huán)境溫度的變化無關(guān)C 只在一定范圍內(nèi)降低高于正常的體溫D 環(huán)境溫度低時可將體溫降至正常以下(正確答案)E 在環(huán)境溫度較高時降溫作用更加強大

7、20. 嗎啡引起瞳孔縮小的機制是：（） 單選題 *A 激動虹膜括約肌M受體B 阻滯虹膜輻射肌 受體C 直接興奮虹膜括約肌D 激動中腦蓋前核的阿片受體(正確答案)E 以上均不是二、多選題（每題2分，共20分）21. 以下關(guān)于給藥方法的描述，正確的是：（） *A 口服是常用的給藥方法(正確答案)B 急救時常用注射給藥(正確答案)C 舌下給藥吸收速度較口服慢D 吸入給藥吸收速度僅次于靜脈注射(正確答案)E 完整皮膚表面給藥通常發(fā)揮局部作用(正確答案)22. 新斯的明可用于：（） *A 術(shù)后腹氣脹和尿潴留(正確答案)B 胃腸平滑肌痙攣C 重癥肌無力(正確答案)D 陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)E 緩

8、慢性心律失常23. 阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用特點是：（） *A 鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周(正確答案)B 對慢性鈍痛效果好(正確答案)C 鎮(zhèn)痛作用機制是防止炎癥時PG合成(正確答案)D 常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方使用(正確答案)E 對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛也有效24. 用強心甙治療心衰可產(chǎn)生的效應(yīng)是：（） *A 增加心輸出量(正確答案)B 排鈉利尿(正確答案)C 縮小已擴張的心臟(正確答案)D 升高中心靜脈壓E 以上都是25. 卡托普利的不良反應(yīng)是： （） *A 低血壓(正確答案)B 血管神經(jīng)性水腫(正確答案)C 干咳(正確答案)D 味覺異常(正確答案)E 中性粒細胞增加26. 競爭與血漿蛋白結(jié)合，可使磺

9、酰脲類游離藥物濃度升高的藥物是：（） *A 氯丙嗪B 水楊酸鈉(正確答案)C 華法林(正確答案)D 糖皮質(zhì)激素(正確答案)E 噻嗪類利尿藥27. 腎功能損害病人應(yīng)避免使用下列哪些抗菌藥： （） *A 青霉素B 萬古霉素(正確答案)C 磺胺類(正確答案)D 兩性霉素B(正確答案)E 氨基甙類(正確答案)28. 氨基甙類抗生素的共同藥動學特點是： （） *A 口服易吸收B 主要分布于細胞外液(正確答案)C 內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比(正確答案)D 腎臟皮質(zhì)濃度高(正確答案)E 80%以原形由腎小球過濾排出(正確答案)29. 對異煙肼呈慢代謝型的病人(比快代謝型)：（） *A 血藥濃度較高(正確

10、答案)B 血漿半衰期較長(正確答案)C 每天服藥一次時本型對結(jié)核病的療效較好D 引起多發(fā)性神經(jīng)炎較多見(正確答案)E 引起肝臟損害較少見(正確答案)30. 安定具備的藥理作用是： （） *A、抗焦慮作用(正確答案)B、鎮(zhèn)靜催眠作用(正確答案)C、麻醉作用D、抗癲癇和抗驚厥作用(正確答案)E、中樞性肌松作用(正確答案)三、填空題（每空1分，共15分）31. 去甲腎上腺素的拮抗劑是 ，毛果蕓香堿拮抗劑是 ，異丙腎上腺素拮抗劑是 。 填空題 *_(答案：酚妥拉明、阿托品、普萘洛爾)32. 苯二氮卓類的主要藥理作用包括 、 、 以及抗驚厥和抗癲癇等。 填空題 *_(答案：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌肉松

11、弛)33. 可作為搶救鏈霉素過敏休克的首選藥物。 填空題 *_(答案：葡萄糖酸鈣)34. 抗消化性潰瘍藥中，西米替丁的作用機制是 ，哌侖西平的作用機制是 ，奧美拉唑的作用機制是 。 填空題 *_(答案：阻斷H1受體、阻斷M1受體、質(zhì)子泵抑制劑)35. 緩解膽絞痛應(yīng)將鎮(zhèn)痛藥 和解痙藥 合用。 填空題 *_(答案：哌替啶、阿托品)36. 人工冬眠合劑的組成是_、_ 和_。 填空題 *_(答案：氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶)四、名詞解釋（每題3分，共15分）37. 藥動學 填空題 *_38. Vd 填空題 *_39. PAE 填空題 *_40. 化療指數(shù) 填空題 *_41. 瑞夷綜合征 填空題 *_五、問答題（每題10分，共30分）42. 試述受體的定義、類型以及受體所具有的特性？ 填空題 *_43. 試述常見藥品不良反應(yīng)類型并各舉一列？ 填空題 *_44. 病例分析：一名58 歲的女性患者，患有高血壓病，一直服用卡托普利控制血壓在正常范圍，但經(jīng)常在勞累后有心前區(qū)發(fā)悶的感覺，休息后即好