最新免疫細胞培養(yǎng)和儲存協(xié)議資料

1、免疫細胞的培養(yǎng)與存儲協(xié)議書委托人： 委托單位：受托人： 協(xié)議書編號：本協(xié)議受托人接受委托人和委托單位共同委托，對委托人提供的免疫細胞進行培養(yǎng)和存儲，委 托人和委托單位同時負責(zé)，本協(xié)議儲存的免疫細胞應(yīng)用在獲得委托人和委托單位（以下簡稱“委托 人”）同時授權(quán)后，進入培養(yǎng)擴增并使用。總則委托人在簽署本免疫細胞培養(yǎng)與存儲協(xié)議書的同時，對以下免疫細胞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)狀和發(fā) 展前景中的相關(guān)問題予以充分的理解和正確的認知，經(jīng)審慎考慮后作出獨立的判斷。免疫細胞培養(yǎng)與存儲是一種新型的醫(yī)學(xué)服務(wù)，儲存免疫細胞能為儲存者未來可能接受的身體抗 衰保健及慢病干預(yù)等服務(wù)提供幫助，委托人及委托單位愿意委托受托人為其儲存免疫細胞，

2、并為此 支付相關(guān)費用（詳見本協(xié)議 3-1 條款）。細胞凍存是將細胞放在低溫環(huán)境，減少細胞代謝，保證細胞的功能和活性不受明顯影響。以便 長期儲存的一種技術(shù)。本協(xié)議所指免疫細胞培養(yǎng)與存儲是指從自體血液中分離、純化、培養(yǎng)、收獲免疫細胞，并對其 進行檢測與深低溫凍存的過程。醫(yī)學(xué)界尚沒有充分的時間去證實免疫細胞能儲存多長時間而不喪失其活性。受托人在約定的存 儲期限內(nèi)，將嚴格按相關(guān)技術(shù)規(guī)范及要求保存委托人免疫細胞， 對非因 受托人保管不善等原 因?qū)?致的免疫細胞活性減退不承擔(dān)責(zé)任。受托人僅為委托人提供免疫細胞的培養(yǎng)與存儲技術(shù)服務(wù)， 委托人已認識到所培養(yǎng)的免疫細胞因 年齡、性別、身體狀況在數(shù)量和質(zhì)量等方面存

3、在個體差異。委托人已經(jīng)知曉，并同意如果發(fā)生細胞 個體差異及應(yīng)用效果及感觀不同等情況，受托人不承擔(dān)責(zé)任。委托人及委托單位對免疫細胞培養(yǎng)與存儲知情同意書（詳見附件一）的內(nèi)容已充分認知并 予以認可，現(xiàn)在已正式簽署本知情同意書。委托人及委托單位、受托人雙方經(jīng)自愿平等協(xié)商，依據(jù)合同法及相關(guān)法律法規(guī)，就委托人 及委托單位將免疫細胞交由受托人按約定進行的培養(yǎng)與存儲等事宜達成如下一致意見， 并簽署本免 疫細胞培養(yǎng)與存儲協(xié)議書）（以下統(tǒng)稱為“本協(xié)議”）。一、委托人及委托單位的權(quán)利與義務(wù)1. 權(quán) 利1.1 委托人及委托單位擁有委托人血液的所有權(quán)，有權(quán)決定是否將委托人血液交付受托人， 由受托人對委托人血液進行分離、

4、純化、培養(yǎng)、檢測及其他必需的相關(guān)處理。1.2受托人將檢測合格的委托人的免疫細胞以-196 C液氮凍存方式儲存在受托人下屬的細胞庫中，若受托人變更該免疫細胞的儲存地點， 委托人有權(quán)在儲存地點發(fā)生變更后的 30 個工作日內(nèi)得 到書面通知。1-1.3 委托人在免疫細胞儲存期內(nèi)因使用完該份免疫細胞而不能繼續(xù)儲存， 委托人有權(quán)要求受托 人在 30 個工作日內(nèi)一次性無息退還剩余年限的儲存保管費。1-1.4 委托人及委托單位將其自體血液交付受托人之日起 30 個工作日內(nèi)，有權(quán)得到由受托人提 供的免疫細胞基本情況報告。如果遇到按照國家相關(guān)規(guī)定需進行病毒檢測確證的情況，報告發(fā) 放時間可能根據(jù)檢測周期延后。1-1

5、.5 由于意外事故或是其他原因?qū)е挛腥说淖泽w血液未能提供， 委托人有權(quán)要求受托人退還 相關(guān)款項，退還數(shù)額按照本協(xié)議約定條款執(zhí)行，執(zhí)行完畢時，本協(xié)議終止。1-1.6 委托人及委托單位有權(quán)依據(jù)本協(xié)議 3-4 條款中所列的付款方式選擇支付方式。2. 義 務(wù)1-2.1 委托人用于培養(yǎng)免疫細胞的血液抽取，由在受托方指定地點由受托方免費抽取。1-2.2 委托人及委托單位有義務(wù)在其個人信息發(fā)生變更時， 及時通知受托人， 否則將承擔(dān)由此產(chǎn) 生的責(zé)任。1-2.3 委托人如需使用免疫細胞， 應(yīng)至少提前 5 個工作日由本人持身份證到委托單位申請， 并委 托單位作為代理人持委托人身份證（復(fù)印件）、委托書（原件）到受

6、托人處辦理免疫細胞使用的相 關(guān)手續(xù)，并按照本協(xié)議 3.4 條支付相關(guān)費用。1-2.4 委托人及委托單位有義務(wù)按照本協(xié)議約定支付所有費用。二、受托人的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.1 受托人為委托人培養(yǎng)及儲存的是免疫細胞的種子細胞，委托人需要使用儲存的免疫細胞 時，受托人應(yīng)該將免疫細胞進行體外擴增，但委托人應(yīng)先另行向受托人支付擴增培養(yǎng)費用，需支付 的擴增培養(yǎng)費以使用當(dāng)時受托人正在執(zhí)行的價格為準(zhǔn)。1.2受托人有權(quán)根據(jù)當(dāng)?shù)卣l(fā)布上一年綜合物價指數(shù)的變化調(diào)整下一年度的免疫細胞擴增培養(yǎng)費用，調(diào)整幅度以當(dāng)?shù)匚飪r漲跌幅度為參考。2-1.3受托人有權(quán)向委托人一次性收取免疫細胞種子細胞的純化培養(yǎng)費、儲存費及其他約定的費用

7、。義務(wù)2-2.1受托人保證委托人所儲存的免疫細胞在儲存期內(nèi)的質(zhì)量，對非因受托人保管不善等原因?qū)е碌拿庖呒毎钚酝藴p不承擔(dān)責(zé)任。2-2.2受托人有義務(wù)為委托人及委托單位的隱私依法予以保密。2-2.3受托人無償為委托人提供有關(guān)免疫細胞儲存方面的咨詢與培訓(xùn)服務(wù)。2-2.4受托人在對委托人提供的自體血液檢測過程中，如發(fā)現(xiàn) HIV、HCV梅毒篩選檢測陽性，受托人有權(quán)依照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定進行處理和銷毀。2-2.5本協(xié)議約定的其他受托人義務(wù)。三、免疫細胞檢測與純化培養(yǎng)費和儲存保管費及其支付方式3-1委托人所支付的費用包括自體血液的檢測費、免疫細胞的純化培養(yǎng)費和儲存費以及其他費用，收費標(biāo)準(zhǔn)如下表所列:儲

8、存期限（年）檢測與純化培 養(yǎng)費（兀）儲存費（元/ 年）儲存管數(shù)總計（元）另：1、上述免疫細胞儲存期限所對應(yīng)的儲存管數(shù)為最低標(biāo)準(zhǔn)，委托人委托儲存 的免疫細胞在上述基礎(chǔ)上每增加 4管，受托人將向委托人另行收取 4000元的檢 測與純化培養(yǎng)費。2、每管種子免疫細胞量不低于 5X105個3-32 委托人自愿選擇并按照以下方式，在自體血液交付受托人前一次性支付檢測與純化培養(yǎng)費、 儲存保管費及其他費用。年期，自愿要求增加儲存免疫細胞管數(shù)官；年期，自愿要求增加儲存免疫細胞管數(shù)官；10年期，自愿要求增加儲存免疫細胞管數(shù)官；20年期,自愿要求增加儲存免疫細胞管數(shù)官;35其他費用:受托人對成都市金牛區(qū)、武侯區(qū)、青

9、羊區(qū)、成華區(qū)、錦江區(qū)、高新區(qū)、新都區(qū)、龍泉驛區(qū)、雙流縣、溫江區(qū)、高新西區(qū)、郫縣這些區(qū)域內(nèi)收集的自體血液不收取運輸費，前述區(qū)域以外的區(qū)域 受托人向委托人收集自體血液將收取運輸費元。委托人在使用該份免疫細胞時，需支付該份免疫細胞的擴增培養(yǎng)費以及運輸費用（成都市區(qū) 除外）、運送人員差旅費。具體運輸費用由委托人與受托人協(xié)商并簽訂書面文件予以確定。4 費用支付方式：轉(zhuǎn)賬支付：委托人通過銀行轉(zhuǎn)賬支付將款項轉(zhuǎn)入受托人指定的銀行賬戶，支付人應(yīng)注明委托人姓 名等相關(guān)信息，款項支付后，請傳真轉(zhuǎn)賬憑證，受托人憑傳真件進行復(fù)核，確認收到款項后開具收 據(jù)票據(jù)；委托人若無傳真，受托人視同未收到款項，按協(xié)議相關(guān)規(guī)定進行處理

10、。受托人傳真號：現(xiàn)金支付：委托人直接交付到受托人公司財務(wù)部。四、協(xié)議期限、免疫細胞儲存期限及其續(xù)展1 本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，至免疫細胞儲存期限屆滿之日終止，或按本協(xié)議其他條款的約定終止。根據(jù)委托人選擇的儲存免疫細胞的期限，自委托人的免疫細胞檢測合格入庫之日起算， 至儲存期限屆滿對應(yīng)的具體日期止。2 本協(xié)議約定的儲存期限屆滿時，委托人仍有未使用的免疫細胞并且愿意繼續(xù)在受托人處儲存，則由雙方重新簽訂協(xié)議。 雙方在儲存期限到期前未重新簽訂協(xié)議的，協(xié)議期滿的15個工作日后受托人有權(quán)對儲存的免疫細胞進行處置。五、變更、通知與終止1 當(dāng)委托人免疫細胞儲存期滿后不再繼續(xù)儲存時， 受托人在征得委托人同意

11、的情況下， 剩余免 疫細胞轉(zhuǎn)為科研使用；委托人不同意受托人使用其剩余干細胞做科研使用時，受托人將剩余免疫細 胞按醫(yī)療廢物銷毀。2 委托人和受托人雙方任何一方名稱、地址、聯(lián)系人員等發(fā)生變更，發(fā)生變更的一方應(yīng)于變 更情況發(fā)生后 15 個工作日內(nèi)告知對方。5-3 出現(xiàn)以下情況之一，受托人僅收取部分費用，余下費用在 30 個工作日內(nèi)退還給委托人，退 款完結(jié)后，本協(xié)議終止。5-3.1 委托人在自體血液交于受托人前單方面取消協(xié)議的，收取1000 元的違約金。5-3.2 檢測與純化培養(yǎng)后的免疫細胞不符合儲存標(biāo)準(zhǔn)（參見（免疫細胞培養(yǎng)及儲存知情同意書） 第三四五六條），收取 3000 元的檢測處理費。六、保密責(zé)

12、任受托人應(yīng)對委托人下列信息予以嚴格保密：委托個人健康情況。自體血液檢查結(jié)果。 本協(xié)議中關(guān)于委托人及其聯(lián)系人、法定代理人的個人基本信息及聯(lián)系方式。七、不可抗力7-1 在不可抗力發(fā)生時，遭遇不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力情況消除后15 日內(nèi)以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。同時雙方應(yīng)盡可能繼續(xù)履行協(xié)議義務(wù)，以及尋求采取合理的方案， 履行不受不可抗力影響的其他事項。7-2 本協(xié)議所述“不可抗力”系指協(xié)議雙方不可預(yù)見、不可控制、不可避免的事件，包括但不限 于戰(zhàn)爭、動亂、臺風(fēng)、地震、火災(zāi)、洪水、恐怖活動、流行病、防疫限制和禁運、政府禁令、政府 行為等。7-3 受托人不對任何由于自然災(zāi)害（包括但不限于

13、臺風(fēng)、地震、火災(zāi)、洪水）、戰(zhàn)爭或動亂、恐 怖活動、流行病、防疫限制和禁運、政府禁令、政府行為等“不可抗力”造成的對免疫細胞的損毀 或滅失承擔(dān)責(zé)任。八、爭議解決 本協(xié)議履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方都應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，提交免疫細胞儲存 地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。九、違約責(zé)任9-1 委托人不能如約及時將個人信息變更情況通知受托人， 致使受托人無法使用原有地址或聯(lián)系 方式與委托人取得聯(lián)系，其直接后果由委托人承擔(dān)。9-2 如確應(yīng)受托人的過錯造成委托人交付儲存保管的免疫細胞損毀或滅失， 受托人應(yīng)承擔(dān)違約責(zé) 任及賠償責(zé)任；受托人承擔(dān)違約責(zé)任及賠償責(zé)任的方式為且僅為按委托人實際支付該免疫細胞檢

14、測 與純化培養(yǎng)費和儲存費的 2 倍向委托人予以返還，同時，本協(xié)議終止。9-3 如果委托人在自體血液交付受托人前未能足額支付檢測與純化培養(yǎng)費及儲存費， 受托人有權(quán) 終止本協(xié)議；如果委托人需使用儲存的免疫細胞，但未按照本協(xié)議約定支付免疫細胞擴增培養(yǎng)費， 受托人有權(quán)不予提供免疫細胞的體外擴增培養(yǎng)服務(wù)。9-4 在儲存期限內(nèi)， 如委托人放棄儲存或轉(zhuǎn)存， 本協(xié)議自行終止， 委托人無權(quán)要求返還已經(jīng)支付 的免疫細胞儲存的任何費用。十、未盡事宜未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。十一、協(xié)議文本與附件 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份；自委托人簽名、受托人法定代表人或授權(quán)代表簽字并蓋公章 后生效；所附附件是協(xié)議不可分割的組成

15、部分，與協(xié)議同時生效并具有同等法律效力。雙方在本合同中注明的地址、 郵箱為可以送達文件的合法有效的地址、 郵箱， 任何一方有變更 均以書面形式通知對方，否則由未履行通知義務(wù)方承擔(dān)全部不利后果。雙方同意：寄送方式發(fā)出的 文件自寄送之日起屆滿 5 天視為送達。任何一方不得拒絕簽收對方郵寄的文件，因拒絕簽收導(dǎo)致郵 寄文件被退回，視為發(fā)送方已送達。委托人: （簽名）受托人：（蓋章）法定代表人（或授權(quán)代表）：地址： _省_市區(qū)（縣）地址： （詳細地址）通訊/ 傳真：通訊方式：開戶銀行:證件名稱：開戶名：賬 號：證件號碼：簽約日期： 年 月 日簽約日期：年月日粘貼處此處粘貼委托人身份證復(fù)印件或發(fā)票原件附件

16、一 :免疫細胞培養(yǎng)及儲存知情同意書我決定將自身的免疫細胞儲存在 （以下簡稱 “ ”），在簽署免疫細胞培養(yǎng)與儲存協(xié)議書及提供自體血液之前，我已經(jīng)充分了解、審慎考慮了免疫 細胞培養(yǎng)與儲存協(xié)議書中列明的相關(guān)內(nèi)容，同時對下列情況我亦了解并同意： 一、我委托 作為自體血液采集者我代為采集自體血液， 并同意將自體血液交付 公司，由 公司對自體血液進行檢測及免疫細胞的純化培養(yǎng)及儲存。三、公司僅負責(zé)提供免疫細胞檢測、 純化培養(yǎng)及儲存的技術(shù)服務(wù)， 對于自體血液采集過程中可 能發(fā)生的抽脂過程不順利、意外情況等，不承擔(dān)責(zé)任。四、委托人交付的自體血液需50ml，但不超過100ml;且質(zhì)量達到公司的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但一些主客

17、觀無法預(yù)料和控制的因素有可能造成公司接受的自體血液被污染、液化或自體血液數(shù)量低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)等導(dǎo)致不能正常入庫儲存，包括但不限于：1、自體血液采集過程不順利;2、已采集自體血液質(zhì)量不佳，存在污染、液化、其他非脂肪類組織較多等情況。四、因發(fā)生上述情況，已采集的自體血液不符合一般儲存條件或未達到公司制定的免疫細胞培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，按免疫細胞培養(yǎng)與儲存協(xié)議書第條約定處理。五、 我同意抽取 EDTA抗凝靜脈血5ml用于病毒檢測：乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV-1/2抗體、梅 毒特異性抗體，并理解該檢測結(jié)果只是免疫細胞使用安全的需要，不能用于疾病的診斷、治療或者 其他目的，并可能出現(xiàn)因病毒檢測不合格而不能儲存免疫細胞的情況。六、自體血液采集后還需進行以下項目的檢測，并可能出現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)而不能儲存的情況：、病原菌檢測：需氧菌、厭氧菌、真菌和支原體;、免疫細胞形態(tài)、活性、數(shù)量及表型檢測。七、八、因上述情況， 采集后的自體血液經(jīng)處理檢測不符合儲存標(biāo)準(zhǔn)， 按免疫細胞培養(yǎng)與儲存協(xié)議書 第 5-3 條的約定處理。此同意書一式兩份，為免疫細胞培養(yǎng)和儲存協(xié)議書的附件。委托人簽名：匯源常青樹生物科技有限公司自體血液采集單采集地區(qū)省市采集機構(gòu)條形碼委托人姓名：電話：年齡：協(xié)議號：性別：常住地址：民族：健