2021年鄉(xiāng)村全科-全科醫(yī)學(xué)與常見癥狀練習題

1、2021年鄉(xiāng)村全科-全科醫(yī)學(xué)與常見癥狀練習題1.下列哪項不是全科醫(yī)療服務(wù)模式的特征 A.綜合性照護B.基層醫(yī)療照護C.人性化照護D.持續(xù)性照護E.社區(qū)化照護(正確答案)答案解析： 全科醫(yī)療的服務(wù)模式特征包括: 基層醫(yī)療照護、人性化照護、綜合性照護、持續(xù)性照護、協(xié)調(diào)性照護、可及性照護。2.以下哪項是生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的特點 A.理論和方法簡單，易于掌握B.從系統(tǒng)理論看待人類生命(正確答案)C.著重識別疾病的病因D.依賴高技術(shù)的診療手段E.片面、封閉3.以下哪一項是以病人為中心的醫(yī)學(xué)模式的基本特點 A.幫助病人建立正確的健康信念模型B.進人病人的世界(正確答案)C.提高病人的遵醫(yī)行為D.以醫(yī)

2、生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服務(wù)能力4.關(guān)于全科醫(yī)生常采用的臨床思維，描述錯誤的是 A.“小病善治，大病善識，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”B.首先要識別或排除威脅生命的嚴重疾病C.多考慮社區(qū)常見疾病D.癥狀不典型、非特異時考慮惡性疾病(正確答案)E.常使用“分類診斷處理”答案解析：全科醫(yī)生的診療思維方法: 可以描述為小病善治，大病善識，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”(1) 病情初步判斷:首先要識別或排除威脅生命的嚴重疾病; 2多考慮社區(qū)常見疾病;3癥狀不典型、非特異時考慮全身性疾病(內(nèi)分泌、免疫、血液系統(tǒng)等，故D錯誤); 從生物一心理一社會角度鑒別亞健康與心身問題。(2) 治療與健康問題處理:一般問題可

3、做試驗性即刻治療; 病情需要時及時轉(zhuǎn)診; 慢性病及健康問題進行全方位長期管理。相比?？漆t(yī)生的疾病診斷，全科醫(yī)生更多使用“分類診斷處理”，即: 接診病人時，要在得正確的診斷之前，根據(jù)病史或查體的結(jié)果判斷病情的輕重緩急，隨即進行相應(yīng)處理。首先，分辨問題類型:根據(jù)癥狀的性質(zhì)與發(fā)作過程，區(qū)分這些癥狀是否由危急的疾病引起，是器質(zhì)性的還是功能性的; 然后，分辨是急性還是慢性，是重癥還是輕癥; 最后，決定是否轉(zhuǎn)5.關(guān)于全科醫(yī)生開處方，以下說法正確的是 A.應(yīng)給病人開最新的要B.可開可不開的藥也可給病人開C.開藥時要考慮藥物的療效、費用、危險性等因素(正確答案)D.按照病人的意見開E.有關(guān)服藥說明等問題讓病人

4、自行理解答案解析： 藥物的劑量與不良反應(yīng)是兩個經(jīng)常影響遵醫(yī)行為的因素，過于復(fù)雜、不方便或需要改變病人生活方式的處方很難被病人接受，不少病人由于害怕藥物的6.以下哪一項不屬于家庭的客觀資料 A.醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)B.實驗室檢查結(jié)果C.心理行為測量結(jié)果D.醫(yī)生觀察到的病人的態(tài)度、行為E.病人或其就醫(yī)陪伴者提供的主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會生活史(正確答案)答案解析： 主觀資料: 是由病人或其就醫(yī)陪伴者提供的主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會生活史等(E項為主觀資料)客觀資料: 包括醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、心理行為測量結(jié)果，以及醫(yī)生觀察到的病人的態(tài)度、行為等。7.下列哪項不是核心家庭的特征 A.家

5、庭內(nèi)部資源的可用性大(正確答案)B.規(guī)模小C.成員之間的關(guān)系較單純D.結(jié)構(gòu)簡單E.相對容易達成一致意見8.下列哪一項屬于糖尿病的篩檢項目 A.糖化血紅蛋白測定B.血清肌酐測定C.心電圖檢查D.空腹血糖測定(正確答案)E.尿液分析答案解析：空腹血糖升高(FPG6.17.0mmol/L)為“空腹血糖損害”(IFG)，需再做葡萄糖耐量試驗(OGTT); 空腹血糖升高(FPG7.0mmol/L),次日再做FPG。證實: 糖化血紅蛋白檢測、血清肌酐檢測、尿液分析、甲狀腺功能試驗、心電圖檢查。9.下列哪一項屬于高血壓的篩檢項目 A.心電圖檢查B.腎圖檢查C.心臟彩超D.胸片E.血壓測量(正確答案)答案解析

6、：BP140/90mmHg(非同日3次)，進一步全血計數(shù)，血清學(xué)檢查，尿液分析、心電圖、心臟彩超、相片、腎圖檢查等。10.男，20歲?？人?，氣急、間斷發(fā)熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，最可能的病因是單選題 A.肺癌B.胃癌C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核(正確答案)E.鼻咽癌11.下列哪一項屬于家庭外資源 A.環(huán)境資源(正確答案)B.維護支持C.愛的支持D.信息和教育E.結(jié)構(gòu)支持12.全科醫(yī)療是立足于社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)，其特征不包括 A.以一定的地城為基礎(chǔ)、以該人群的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向B.充分利用社區(qū)資源，為社區(qū)民眾提供服務(wù)C.以患者為導(dǎo)向的基層醫(yī)療(正確答案)D.“社區(qū)衛(wèi)生診斷”成為開展全科醫(yī)療必要的基

7、礎(chǔ)環(huán)節(jié)E.將全科醫(yī)療中個體和群體健康照護緊密結(jié)合、互相促進13.下列哪一項不是可及性照護的內(nèi)涵 A.地理上的接近B.價格的低廉(正確答案)C.關(guān)系的親切D.結(jié)果的有效E.使用的方便14.心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為 A劍突下痛B.胸骨體中段痛C.左前臂內(nèi)側(cè)痛(正確答案)D.胸骨體上段之后痛E.心前區(qū)痛15.胸骨后痛可見于 A.胸膜炎B.心臟官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎(正確答案)16.水腫這一術(shù)語不包括 A.陰囊積水B.腹腔積水C.心包積水D.胸腔積水E.腦水腫(正確答案)17.可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是 A.帶狀皰疹B.肋軟骨炎C.肋間神經(jīng)炎D.心絞痛(正確答案)E.肺癌18.胸痛的性質(zhì)

8、可提示某種疾病，下列哪項正確肺梗死 A.絞窄-性痛B.悶痛-肺癌(正確答案)C.撕裂痛一一帶狀皰疹D.刀割樣痛一-干性胸膜炎E.尖銳刺痛一-心絞痛19.吸氣性呼吸困難見于 A.腦外傷B.甲狀腺腫大(正確答案)C.心肌病D.大量胸腔積液E.有機磷中毒20.呼氣性呼吸困難見于 A.急性喉炎B.氣管異物D.老;年性肺(腫C.阻塞性肺氣腫(正確答案)E.肺不張21.急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是 A.毛細血管濾過壓增高B.毛細血管通透性增高(正確答案)C.鈉萬水的潴留D.血漿膠體滲透H降低E.淋液回流受阻22.血管性頭痛的特點為 A.長期反復(fù)發(fā)作的頭痛或搏動性頭痛(正確答案)B.急劇的頭痛，持續(xù)

9、不減C.慢性進行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀D.青壯年慢性頭痛，但無顱內(nèi)壓增高，常因焦急情緒緊張而發(fā)生E.頭痛并有不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者23.心尖區(qū)聽診最清晰的心音是 A.第一心音(正確答案)B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音24.尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加，每天 B.8次(正確答案)A.6次D.12次C.10次E.14次25.彌漫性或部位不定的疼痛見于大技 A.膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂B.急性闌尾炎C.機械性腸梗阻(正確答案)D.胃、十二指腸疾病，急性胰腺炎E.膽囊炎、膽石癥、肝膿腫26.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱 A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源B.病

10、原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱源D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源(正確答案)E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物27.中度發(fā)熱的口腔溫度是 A.37 37.29B.37.3 37.9CC.38 38.9C(正確答案)D.39 40.9CE.41C以上28.中國人咯血的常見原因是 A.肺結(jié)核(正確答案)B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺瘀血E.肺癌29.何謂大量咯血 A.E 咯血量 100mlB.日咯血量200mlC.一次咯血量 100mlD.一次咯血量200mlE.一次咯血量300ml(正確答案)30.抽搐患者轉(zhuǎn)診前應(yīng)檢查下列哪項指標后立即轉(zhuǎn)診 A.呼吸B.血壓C.血糖(正確答

11、案)D脈率E.意識31.以肺組織含氣量由多到少為序，即診音的排序是 A.鼓音一 過清音一 清音一 濁音一 實音(正確答案)B.鼓 音一 清音一 過清音一 濁音一 實音C.過清音一鼓音-清音一濁音一實音D.過清音一鼓音-清音一實音-濁音E.鼓音一 過清 音一 清音一 實音一 濁音32.入睡困難者，催(助) 眠藥物首選 A.地西泮B.溴隱亭C.水合氯醛D.苯巴比妥E.艾司唑侖(正確答案)33.中度耳聾是指 A.聽一般談話有困難，語頻聽閾在41 55dB(正確答案)B.聽低聲談話有困難，語頻平均聽閾90dB34.兒童和青少年的鼻出血部位多數(shù)在 A.鼻腔B.鼻竇C.鼻中隔前下方(正確答案)D.鼻中隔前

12、方E.鼻中隔35.喘鳴音屬于 A.胸語音B.濕噦音C.干噦音(正確答案)D.羊鳴音E.爆裂音36.咳嗽、咳痰的轉(zhuǎn)診指征不包括 A.伴呼吸困難B.伴咯血C.伴淋巴結(jié)腫大D.伴體重下降E.伴大量膿痰(正確答案)37.大咯血的的直接危險主要是 A.窒息和血塊堵塞支氣管引起肺不張B.血塊堵塞支氣管引起肺不張和失血性休克C.繼發(fā)肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張D.窒息和繼發(fā)肺部感染E.窒息和失血性休克(正確答案)38.關(guān)于胸痛的性質(zhì)，描述錯誤的是 A.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛B.心絞痛呈絞窄性并有窒息感C.心肌梗死則痛更劇烈而持久并向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射D.肺癌常有胸部悶痛E.肺梗死則表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈

13、疼痛、絞痛(正確答案)39.診斷心肌梗死的主要依據(jù)是 A.X線B.血氣分析C.心臟彩超D.心電圖E.心肌壞死標志物檢查(正確答案)40.COPD對癥處理不包括 A.休息與低濃度吸氧B.休息與高濃度吸氧(正確答案)C.舒適體位D.保持呼吸道通暢E.給予解痙、祛痰藥物41.單純腸運動功能異常性腹瀉的最大特點是 A.肉眼膿血便B.滲出物及血均勻地與糞便混在一起C.糞便不帶滲出物和血(正確答案)D.大便量少，肉眼可見膿、血及黏液E.一般無肉眼膿血，常須顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)42.嘔血最常見的原因是 A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化性潰瘍(正確答案)D.鉤端螺旋體病E.急性胃黏膜病變43.遇有下列情

14、況應(yīng)緊急降溫，除外 A.體溫超過39.39(正確答案)B.高熱伴驚厥C.高熱伴休克D.高溫中暑E.高熱伴心功能不全44.腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉 A.5個月B.4個月C.3個月D.2個月(正確答案)E.1個月45.咳嗽、咳痰最常見的原因是 A.呼吸道感染(正確答案)B.胸膜炎C.支氣管肺癌D.慢性充血性心力衰竭E.COPD46.診斷進食疼痛、吞咽困難的首選影像學(xué)檢查方法是 A.食管X 線稀鋇雙重對比造影(正確答案)B.食道鏡C.CTD.B 超E.M RI47.餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，多見于 A.幽門梗阻(正確答案)B.幽門管潰瘍C.精神性嘔吐D.胃張力下降E.食物中毒48.腹痛未明確診斷前，使用麻醉的要求是 A.及時使用麻醉止痛劑B.禁用