做自己與孩子的心靈工程師課件

1、1療癒看不見的傷-目睹家暴案件輔導(dǎo)實(shí)務(wù)工作蔡毅樺諮商心理師/社工系老師2序言生氣的男人和生氣的女人中經(jīng)驗(yàn)與澄清 目睹兒少與直接受虐待心理的影響相似（陳怡如，2001；Edleson,1999）目睹兒少與兒少受虐有高的共存現(xiàn)象（沈慶鴻，2001；沈瓊桃，2003；陳怡如，2001；Edleson,1999）在表達(dá)媒材中進(jìn)行心創(chuàng)評(píng)估諮商與輔導(dǎo)目睹兒少諮商資源聯(lián)繫與整合 3家庭暴力防治法修法重點(diǎn)(104.1.23)家暴行為定義明確化身體、精神或經(jīng)濟(jì)上之騷擾、控制、脅迫或其他不法侵害之行為(4)擴(kuò)大保護(hù)對(duì)象目睹家庭暴力明確定義，並適用保護(hù)令(2、14)年滿16歲之未同居親密關(guān)係暴力適用保護(hù)令(63-1

2、)增列家防中心應(yīng)辦事項(xiàng)評(píng)估有無(wú)兒少目睹家暴之情事(50)辦理危險(xiǎn)評(píng)估，並召開跨機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)會(huì)議(8)訂定相對(duì)人命具保、責(zé)付、釋放時(shí)之通知機(jī)制(34-1)增加被害人相關(guān)保護(hù)(緊急、暫時(shí)、通常)延長(zhǎng)保護(hù)令年限為2年，且不限次數(shù)延長(zhǎng)(15)於偵查中受訊問(wèn)時(shí)，得自行指定人員陪同(36、36-2)訂定被害人隱私權(quán)保護(hù)措施(50-1、61-1)4第一部分家庭暴力對(duì)目睹兒少的影響與因應(yīng)原則5目睹兒少分成十類 （1）目睹胎兒（exposed prenatally）：指懷孕的母親受到婚暴並進(jìn)而對(duì)腹中的胎兒造成影響介入（intervences）：指嘗試用言語(yǔ)或肢體阻止暴力進(jìn)行的兒少受害（victimized）：指在父

3、母衝突中，亦受到言語(yǔ)或肢體傷害的兒少6目睹兒少分成十類 （2）參與（participates）：指兒少自願(yuàn)或被強(qiáng)迫加入父母的戰(zhàn)局之中親眼目睹（eyewitness）：兒少直接看到暴力攻擊行為親耳聽到（overhears）：兒少?zèng)]有看到，但聽到吼叫、哭喊、威脅等聲音7目睹兒少分成十類 （3）觀察到暴力的後果（observes the initial effects）：例如看到瘀傷、救護(hù)車救援過(guò)程等經(jīng)驗(yàn)到暴力的後果（experiences the aftermath）：母親的憂鬱、父母教養(yǎng)態(tài)度的改變、與父親分離等經(jīng)驗(yàn)聽說(shuō)（hears about it）：聽母親或親友訴說(shuō)家暴事件不知情（ostens

4、ibly unaware）：暴力發(fā)生時(shí)，兒少不在家或已熟睡，故不知道有暴力發(fā)生 8婚姻暴力對(duì)目睹兒少之影響-依附理論（attachment theory） （1） 目睹婚暴兒少與其施虐或受虐雙親所產(chǎn)生的連結(jié)即似焦慮依附（anxious attachment），兒少長(zhǎng)期生活在這種不安全及矛盾的依附關(guān)係中，特別容易感覺(jué)到被拋棄、缺乏親密關(guān)係與受到傷害的傾向，並將進(jìn)而阻礙其日後與他人建立信任關(guān)係及導(dǎo)致問(wèn)題行為的發(fā)生（洪素珍，2003） 9婚姻暴力對(duì)目睹兒少之影響-心理社會(huì)發(fā)展理論 （2）對(duì)於目睹婚暴兒少來(lái)說(shuō)，不論孩子處?kù)栋l(fā)展階段為何，均可能因?yàn)橹饕疹櫿撸ǜ改福┎灰恢碌膽B(tài)度，會(huì)讓兒少經(jīng)驗(yàn)到他人是不可

5、信任的、感到不安全感，尤其當(dāng)目睹父親對(duì)母親施予暴力虐待時(shí)，兒少往往感到無(wú)助，並可能內(nèi)化這種恐懼(洪素珍，2003)亦可能因此阻礙其解決心理社會(huì)發(fā)展中的危機(jī)，導(dǎo)致兒少不信任、退縮、內(nèi)疚、自卑，或懷疑自身的能力與影響自我認(rèn)同之發(fā)展 10婚姻暴力對(duì)目睹兒少之影響-創(chuàng)傷理論（trauma theory） (3）當(dāng)兒少若視目睹婚暴為創(chuàng)傷事件時(shí)，對(duì)個(gè)體所產(chǎn)生的影響是全面性的，其影響包含有五大部分：兒少會(huì)以此經(jīng)驗(yàn)為了解自己與世界的參考架構(gòu)；兒少以此經(jīng)驗(yàn)來(lái)面對(duì)自己與他人的自我能力；此經(jīng)驗(yàn)將形成兒少滿足自我心理需之資源與能力；影響兒少安全、控制、信任、自尊與親密的基本心理需求認(rèn)知基模之建立；影響兒少對(duì)感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)系

6、統(tǒng)之建構(gòu)（洪素珍等人譯，2002） 11婚姻暴力對(duì)目睹兒少之影響-社會(huì)學(xué)習(xí)理論（social learning theory）（4）睹婚姻暴力的情形下而持續(xù)被增強(qiáng)挫折與模仿及持續(xù)曝露在暴力環(huán)境更使在目睹婚暴中成長(zhǎng)的子女，具有同性學(xué)習(xí)的傾向，使兒少內(nèi)化男性控制、女性附屬的性別角色。也就是說(shuō)，女孩容易從母親身上學(xué)習(xí)到接納暴力；而男孩則向父親學(xué)習(xí)到對(duì)家人或他人表現(xiàn)暴力攻擊的行為模式（沈慶鴻，2001)暴力循環(huán)模式如未有適當(dāng)阻隔，暴力攻擊也就將在代間延續(xù) 12婚姻暴力對(duì)目睹兒少之影響-家庭系統(tǒng)理論（family system theory） （5）孩子介入父母婚姻衝突分為三種形式:1.跨世代聯(lián)盟（cr

7、oss-generational coalition），意指當(dāng)夫妻衝突產(chǎn)生時(shí)，其中一方向兒少尋求同盟關(guān)係以共同對(duì)抗另一方2.代罪羔羊（scapegoating），意指將家庭問(wèn)題歸咎於兒少問(wèn)題上3.親職化（parentification），意指父母一方長(zhǎng)期失功能，兒少替代其親職角色 形成自我分化困難 13婚姻暴力對(duì)目睹兒少之影響-生態(tài)理論（ecological theory） （6）生態(tài)系統(tǒng)中鉅視觀點(diǎn)看待目睹婚姻暴力兒少現(xiàn)象時(shí)，因著中國(guó)文化傳統(tǒng)對(duì)面子問(wèn)題的重視及家和萬(wàn)事興等觀點(diǎn)，而使個(gè)人及社會(huì)選擇性的忽略婚姻暴力及目睹兒少存在之現(xiàn)象，致使受暴者及兒童更處?kù)度鮿?shì)之位置，同時(shí)因著對(duì)暴力家庭的污名化也

8、讓目睹子女學(xué)會(huì)封閉自己以求自我保護(hù)（黃群芳，2003）婚姻暴力時(shí)當(dāng)事人經(jīng)驗(yàn)到求助困難與無(wú)助感時(shí)，兒少則易形成我的家庭和別人不一樣、我和別人不一樣的孤立感 14對(duì)兒少直接的影響人身安全的威脅與傷害自尊及情緒的衝擊權(quán)力控制等認(rèn)知信念的影響暴力攻擊等行為的影響學(xué)校與社會(huì)適應(yīng)15對(duì)兒少間接的影響父母管教態(tài)度不一致母親承受高度壓力狀態(tài)母權(quán)功能角色的缺損 16對(duì)目睹兒少之影響的相關(guān)因素兒少的年齡與發(fā)展階段 -年幼影響大性別上的差異 -男出生序的差異 -功能性位置、涉入程度目睹暴力型態(tài) -兒少知覺(jué)較父母實(shí)際暴力情況兒少涉入程度 -男比女容易成為代罪羔羊 母職損傷程度 -母親的態(tài)度、親子間的黏著程度和認(rèn)同學(xué)習(xí)

9、兒少的復(fù)原力 -個(gè)人的歸因、情緒穩(wěn)定度、自我價(jià)值感、學(xué)業(yè)成就、社會(huì)適應(yīng)力、與母親的正向關(guān)係及家庭內(nèi)外及社會(huì)支持等因素 17第二部分目睹兒少的輔導(dǎo)處遇目睹兒少之復(fù)原之路目睹兒童的保護(hù)因子包括:自我內(nèi)在資源、家庭支持、社會(huì)學(xué)校資源( Lehmann and Rabenstein, 2002, 引自沈瓊桃,2005) 社會(huì)與學(xué)校的資源同學(xué)間的關(guān)懷支持老師的協(xié)助社會(huì)資源的連結(jié)孩子的家庭支持資源正向穩(wěn)定的照顧關(guān)係良好的親屬或手足關(guān)係孩子的自我內(nèi)在資源多元興趣、自我肯定正向思考、懷有理想依目睹兒少三種狀態(tài)定輔導(dǎo)目標(biāo)孩子是否脫離暴力，目前是否安全？孩子還住在暴力家庭中暴力危機(jī)已經(jīng)停止父母分居或者在官司訴訟中

10、 上述非線性，可能來(lái)回循環(huán)居住暴力家庭的孩子輔導(dǎo)原則不是你的錯(cuò)，陪伴孩子一起面對(duì)家暴存在的事實(shí)安全性評(píng)估(暴力內(nèi)容、時(shí)間、能力及正向資源)，是否合並受虐與危機(jī)協(xié)助孩子理解家庭暴力的歷程或模式，從中找到因應(yīng)策略，獲得控制感安全計(jì)畫擬定因應(yīng)暴力的方式自我保護(hù)或自我照顧宣洩及調(diào)適情緒處理孩子自我分化暴力危機(jī)中止的目睹兒少輔導(dǎo)協(xié)助孩子恢復(fù)生活步調(diào)整理暴力創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)其他特殊身心評(píng)估與輔導(dǎo)分居或官司訴訟中的目睹兒少輔導(dǎo)不穩(wěn)定關(guān)係下，孩子可能有的情緒反應(yīng)：無(wú)法參與決定承受秘密的壓力面臨效忠的議題害怕被拋棄的感覺(jué)依附關(guān)係受挑戰(zhàn)居住狀態(tài)不穩(wěn)定主要照顧者不穩(wěn)定司法議題或出庭的干擾搬家或轉(zhuǎn)學(xué)的現(xiàn)象 安全心堡壘的建立，

11、法庭遊戲之預(yù)演 23目睹兒治療目標(biāo)(1)提供兒少在危機(jī)階段的支持與因應(yīng)幫助兒少辨認(rèn)和表達(dá)情緒教導(dǎo)兒少問(wèn)題解決的技巧幫助兒少學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)囊驊?yīng)行為預(yù)防兒少虐待和教導(dǎo)基本的安全技巧協(xié)助運(yùn)用社會(huì)資源與提供支持社交能力的學(xué)習(xí)24提升自我概念與自尊對(duì)暴力責(zé)任的釐清與處理對(duì)家庭的期望重複性的分離和未來(lái)不確定感的處理對(duì)男性、女性之性別刻板印象和迷思的處理協(xié)助正向思考的練習(xí)親子關(guān)係修復(fù)與重見治療中後期讓孩子思考現(xiàn)在生活的好處等 目睹兒治療目標(biāo)(2)與目睹兒童談話前的資料收集收集孩子的成長(zhǎng)史收集孩子的家庭經(jīng)驗(yàn)收集孩子目賭家暴的經(jīng)驗(yàn)(家暴方式、持續(xù)期間、兒童涉入程度)孩子對(duì)自己的看法（外表、能力、人際）了解孩子與誰(shuí)最

12、親近？誰(shuí)最關(guān)心他？有無(wú)手足？相處情形？孩子在家中的重要性如何？地位如何？當(dāng)孩子發(fā)生問(wèn)題，父母如何處理？與目睹兒少晤談原則與技巧 （內(nèi)政部出版人生領(lǐng)航員協(xié)助目睹家庭暴力的孩子）確認(rèn)安全及安全因應(yīng)計(jì)劃，如你有想過(guò)可以怎麼做來(lái)保護(hù)自己？傳達(dá)支持與陪伴，不給不必要的承諾，避免說(shuō)：一切都會(huì)變好的尊重兒少以自己的步伐揭露及復(fù)原不是你的錯(cuò) ，暴力發(fā)生是施暴者該負(fù)起的責(zé)任人和問(wèn)題分開，避免直接批評(píng)施暴者，只需強(qiáng)調(diào)施暴者的暴力行為是不對(duì)的。避免說(shuō)：他（施暴者）真的很糟糕！。應(yīng)該要說(shuō)：不是他不好，是他（施暴者）打人或罵人的行為不對(duì)讓孩子知道他並不孤單，其他孩子也有類似的情況，老師也有遇過(guò)有些小朋友，爸媽同樣會(huì)吵架或打架，他們有都不好受。談話結(jié)束時(shí)強(qiáng)化孩子復(fù)原力，如謝謝你願(yuàn)意告訴我，你真的很勇敢，我們一起面對(duì) 目睹兒少輔導(dǎo)媒材體驗(yàn)及運(yùn)用繪本牌卡遊戲物件