東海ICU2021年4月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷試題及答案

1、東海ICU2021年4月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷基本信息：矩陣文本題 *姓名：_學(xué)歷：_層級:_單選題1、下列關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎表述正確的是（） 單選題 *A.機械通氣超過48小時后 【正確答案】B.機械通氣超過24小時后C.機械通氣拔管24小時內(nèi)D.不屬于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的類型2、仰臥位是發(fā)生VAP/HAP獨立危險因素，除非有禁忌癥，推薦機械通氣的患者床頭抬高（） 單選題 *A.4045B.3550C.2535D.3045 【正確答案】3、以下不屬于呼機相關(guān)性肺炎發(fā)生的宿主自身危險因素（） 單選題 *A.顱腦等嚴(yán)重創(chuàng)傷B.免疫功能受損C.ICU滯留時間過長 【正確答案】D.高齡4、關(guān)于預(yù)防VA

2、P的呼吸機管路管理錯誤的是（） 單選題 *A.重復(fù)使用的螺紋管每周更換1次B.管道濕化水用生理鹽水 【正確答案】C.集水杯處于最低位，及時清除冷凝水，防止管路積水D.重復(fù)使用的管路、濕化器、霧化器消毒需達(dá)到滅菌或高消毒水平5、患者使用呼吸機時 應(yīng)選擇型號合適的氣管插管，并常規(guī)進行氣囊壓監(jiān)測，使其保持在（）cmH2O 單選題 *A.3540B.2540C.3040D.2530 【正確答案】6、對于機械通氣患者應(yīng)盡早盡可能給予腸內(nèi)營養(yǎng)表述正確的是（） 單選題 *A.可減少胃腸激素的分泌，改善腸道血液灌流B.經(jīng)鼻腸營養(yǎng)與經(jīng)鼻胃營養(yǎng)相比，前者可減少VAP發(fā)生率 【正確答案】C.胃造瘺術(shù)并不能降低VAP

3、發(fā)生率D.推薦常規(guī)監(jiān)測胃殘余量7、屬于減少上呼吸道和消化道病原菌定植措施是（） 單選題 *A.推薦機械通氣患者常規(guī)進行口腔護理，每68小時/次 【正確答案】B.盡早開展腸內(nèi)營養(yǎng)C.減少鎮(zhèn)靜劑的使用D.每日喚醒并實施自主呼吸試驗8、HAP/VAP臨床確診后應(yīng)積極留取標(biāo)本進行微生物學(xué)檢查，下列關(guān)于血培養(yǎng)表述錯誤的是（） 單選題 *A.成人每次應(yīng)采集23套,每套從不同穿刺點進行采集B.采血應(yīng)在寒戰(zhàn)發(fā)生后或者使用抗菌藥前最佳 【正確答案】C.同一穿刺點采集的血液標(biāo)本通暢分別注入需氧和厭氧培養(yǎng)瓶D.每瓶采血量為810ml9、HAP/VAP最主要的治療措施是（） 單選題 *A.呼吸支持治療B.器官功能支持

4、治療C.抗感染治療 【正確答案】D.非抗菌藥物治療10、不屬于VAP預(yù)防誤吸的措施的是（） 單選題 *A.床頭抬高3045B.氣囊放氣前盡可能清除其上方及口腔分泌物C.避免呼吸機管路的冷凝水直接流到下呼吸道D.長期使用機械通氣患者，一般推薦每15天更換一次呼吸機管路 【正確答案】11、呼吸機報警的分級按報警顏色區(qū)分，最高危的報警顏色為（） 單選題 *A.綠燈亮B.黃燈閃爍C.黃燈亮D.紅燈閃爍 【正確答案】12、以下呼吸機報警的原因中，最常見的為（） 單選題 *A.患者因素 【正確答案】B.呼吸機因素C.人工氣道及呼吸管路因素D.操作者因素13、下面不屬于氣道阻力增加的表現(xiàn)的是（） 單選題 *

5、A.支氣管痙攣B.氣管導(dǎo)管管徑過小C.氣道分泌物變少 【正確答案】D.氣道粘膜水腫14、不易導(dǎo)致低潮氣量報警的是（） 單選題 *A.呼吸管路和氣囊漏氣B.胸腔積液C.呼吸肌無力D.氣道阻力減小 【正確答案】15、以下情況中不會出現(xiàn)低壓報警的是（） 單選題 *A.呼吸機管道脫開或管道連接不緊密B.痰堵導(dǎo)致的人工氣道梗阻 【正確答案】C.發(fā)生氣管食管瘺，氣體經(jīng)瘺口進入胃中D.氣囊漏氣，?？稍诳谘什柯牭铰饴?6、以下不屬于肺順應(yīng)性降低的是（） 單選題 *A.ARDSB.氣胸C.COPD 【正確答案】D.胸腔積液17、下面人工氣道因素中，不會導(dǎo)致氣道高壓報警的是（） 單選題 *A.痰液堵塞B.導(dǎo)管打

6、折、扭曲C.導(dǎo)管末端貼壁D.插管過淺 【正確答案】18、關(guān)于氣道高壓報警的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A.是指氣道內(nèi)壓力異常升高B.會造成氣壓傷和血流動力學(xué)不穩(wěn)定C.壓力上限一般不超過40cmH2OD.在容量控制模式下很難發(fā)生 【正確答案】19、高呼吸頻率報警的原因不包括（） 單選題 *A.發(fā)熱、感染性中毒B.疼痛、煩躁、人機對抗C.呼吸中樞驅(qū)動增加，如腦損傷D.氣道阻力減少 【正確答案】20、關(guān)于窒息通氣報警的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A.是指患者相鄰兩次呼吸的間隔時間過長，超過報警設(shè)定的時間B.一般設(shè)為20秒C.呼吸機直接停止送氣 【正確答案】D.呼吸機會啟動后備通氣模式21、呼吸機

7、各參數(shù)的報警界限一般設(shè)置于監(jiān)測參數(shù)的（）之間 單選題 *A.5-10%B.10-20% 【正確答案】C.20-30%D.30-40%22、窒息通氣報警設(shè)置的時間界限通常為（）秒 單選題 *A.10B.20 【正確答案】C.40D.6023、下列關(guān)于模式，敘述錯誤的是（） 單選題 *A.壓力高低的報警，常出現(xiàn)于容控模式下B.潮氣量高低的報警，常出現(xiàn)于壓控模式下C.窒息報警、低呼吸頻率報警最常出現(xiàn)在PSV/Spont等自主呼吸模式中D.窒息報警、低呼吸頻率報警不會出現(xiàn)在SIMV等呼吸鍛煉模式中 【正確答案】24、規(guī)定在（）h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程? 單選題 *A4B6 【正確答案】C8D122

8、5、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡單方法（） 單選題 *A環(huán)甲膜穿刺B口咽管放置術(shù) 【正確答案】C經(jīng)口腔氣管插管術(shù)D經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)26、搶救過程，若病人休克已糾正，其每小時尿量應(yīng)達(dá)到（） 單選題 *A20mlB25mlC30ml 【正確答案】D35mlE40ml27、嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng)（） 單選題 *ACT明確診斷B神志、瞳孔、眼底C監(jiān)測生命體征D保持呼吸道通暢 【正確答案】E手術(shù)前準(zhǔn)備28、心肺復(fù)蘇的黃金時間是（） 單選題 *A、4分鐘內(nèi) 【正確答案】B、6分鐘內(nèi)C、8分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)29、心跳驟停后，最先損害的器官是（） 單選題 *A心臟B肝臟C肺部D腦部 【正確答案】E腎臟30

9、、現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清則說明收縮壓（） 單選題 *A小于80mmhg 【正確答案】B小于70mmhgC、小于60mmhgD、小于50mmhg多選題1、發(fā)生HAP/VAP危險因素中，屬于醫(yī)療環(huán)境因素的是（） *A.ICU滯留時間過長 【正確答案】B.長期臥床C.有創(chuàng)機械通氣時間 【正確答案】D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑 【正確答案】E.留置胃管 【正確答案】2、關(guān)于HAP/VAP臨床診斷表述正確的是（） *A.胸部X線或CT顯示新出現(xiàn)或者新進展的浸潤影，實變影或磨玻璃影 【正確答案】B.發(fā)熱，體溫38 【正確答案】C.膿性分泌物 【正確答案】D.外周白細(xì)胞計數(shù)10109/L

10、或4109/L 【正確答案】3、HAP/VAP預(yù)防包括（） *A.預(yù)防誤吸 【正確答案】B.減少上呼吸道和消化道病原菌定植 【正確答案】C.積極治療基礎(chǔ)疾病 【正確答案】D.減少使用有創(chuàng)通氣 【正確答案】4、下列關(guān)于HAP/VAP防控措施錯誤的是（） *A.無禁忌癥床頭抬高3045B.加強口腔護理，首選生理鹽水 【正確答案】C.氣囊壓維持在3540cmH2O 【正確答案】D.推薦每兩周更換一次管路，肉眼可見污染時及時更換 【正確答案】E.盡早選擇有創(chuàng)呼吸支持技術(shù) 【正確答案】5、研究表明以下哪幾項干預(yù)措施可以明顯減少接受機械通氣平均通氣時間和住院天數(shù)，降低VAP發(fā)生率、病死率和（或）費用（）

11、*A.每日評估有創(chuàng)機械通氣時間及氣管插管必要性，盡早脫機或拔管 【正確答案】B.在進行與氣道相關(guān)操作時嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作規(guī)范 【正確答案】C.鼓勵并協(xié)助機械通氣患者盡早開始活動，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練 【正確答案】D.盡可能避免深度鎮(zhèn)靜，需要鎮(zhèn)靜者應(yīng)定期喚醒，每日評估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用 【正確答案】6、出現(xiàn)電源報警時，正確的處理流程是（） *A.檢查呼吸機是否有備用電源 【正確答案】B.沒有備用電源應(yīng)立即斷開呼吸機 【正確答案】C.用簡易呼吸器輔助通氣 【正確答案】D.同時修復(fù)電源 【正確答案】7、呼吸機出現(xiàn)氣源報警的原因可能是（） *A.氣源故障 【正確答案】B.氣源壓力表未開 【正確

12、答案】C.空壓機未開 【正確答案】8、呼吸機報警處理的正確步驟為（） *A.識別報警信息及級別 【正確答案】B.分析可能原因 【正確答案】C.給予相應(yīng)處理 【正確答案】D.如果出現(xiàn)氧合下降，排除氣道阻塞，立即斷開呼吸機，接簡易呼吸器，先保證氧合，再尋找原因 【正確答案】9、低呼吸頻率報警的原因包括（） *A.呼吸肌無力，如重癥肌無力、頸髓損傷等 【正確答案】B.呼吸肌疲勞或PEEPi過高無法觸發(fā)呼吸機 【正確答案】C.管路脫開、漏氣無法觸發(fā)呼吸機 【正確答案】D.麻醉、鎮(zhèn)靜等 【正確答案】10、呼吸頻率異常增高會導(dǎo)致（） *A.患者氧耗增加 【正確答案】B.呼吸肌疲勞 【正確答案】C.人機不協(xié)

13、調(diào) 【正確答案】11、急救藥品、物品，儀器設(shè)備要求做到（） *A定量定位 【正確答案】B用物齊全、物品完好 【正確答案】C處于備用狀態(tài) 【正確答案】D搶救完畢及時補充，及時清潔，放回原位 【正確答案】12、搶救時，需要做到（） *A熟練掌握急危重癥病搶救流程及搶救流程圖 【正確答案】B急救物品、藥品，儀器設(shè)備，處于備用狀態(tài) 【正確答案】C搶救時至少有1名醫(yī)生參加搶救。護士聽從醫(yī)生的組織指揮 【正確答案】D醫(yī)護加強協(xié)調(diào)配合，相互多提醒，多溝通，默契配合完成急救工作 【正確答案】13、危重病人搶救工作中哪種做法是正確的（） *A發(fā)現(xiàn)病人呼吸驟停時，立即搶救并報告值班醫(yī)生 【正確答案】B搶救實施口頭

14、醫(yī)囑時，護士必須復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行 【正確答案】C不宜搬動的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵?【正確答案】D搶救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應(yīng)及時清理廢除E、危重病人搶救結(jié)束后，必須在12小時內(nèi)補記搶救記錄14、以下哪項是現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的方法（） *A在保持病人氣道開放的條件下，將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無呼氣聲并感覺有無氣流 【正確答案】B輕拍并呼叫病人 【正確答案】C以手指觸摸病人的頸動脈搏動 【正確答案】D觀察有無胸廓起伏動作 【正確答案】E聽診心音15、下列哪些是危重患者中重點關(guān)注的實驗室指標(biāo)是（） *A動脈血氣 【正確答案】B電解質(zhì) 【正確答案】C腎功能、血常規(guī) 【正確答案】D凝血指標(biāo) 【正確答案】EBNP 【正確答案】16、危重患者達(dá)到下列哪些指標(biāo)時，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生（） *A氣道發(fā)生危險，出現(xiàn)喉鳴 【正確答案】B收縮壓小于90mmhg 【正確答案】C意識狀態(tài)發(fā)生急性改變 【正確答案】D心率大于120次/分 【正確答案】E呼吸36次/分 【正確答案】17、下列哪項屬于實質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)（） *A、腹痛 【正確答案】B、惡心、嘔吐C、腹腔積氣D、休克 【正確答案】18、下列哪項措施可以保持危重患者的呼吸道通暢（） *A保持營養(yǎng)和水分 【正確答案】B及時清理呼吸道分泌物 【正確答案】C意