2022年乙肝防治知識(shí)講座84658

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考乙 型 肝 炎 防 治 知 識(shí) 講 座主講人趙會(huì)元乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的,其傳染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者；急性患者在埋伏期末及急性期有傳染性,但不超過6個(gè)月；慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大,其傳染性與病毒復(fù)制或體液中 HBVDNA 含量成正比關(guān)系；乙型肝炎是傳播最廣泛,傳播途徑復(fù)雜的肝炎；目前,我國(guó)的乙肝病毒感染率約近60%；乙肝病毒攜帶率約占總?cè)丝诘?10%,全國(guó)約有 1.25 億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大 約有 3000萬；我國(guó)從 1992年實(shí)行乙肝疫苗接種后,特殊是為新生兒 接種乙肝疫苗,乙肝病毒攜帶率已開頭呈逐

2、步下降趨勢(shì)；據(jù)推算,通過兩三代人的不懈努力,我國(guó)乙肝病毒攜帶率可從目前的 10%下 降到 1%以下；乙型肝炎的傳播途徑HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、破舊的皮膚和粘膜及性接 觸傳播；圍生 產(chǎn) 期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為在分娩時(shí)接 觸HBV陽性母親的血液和體液傳播；經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生于使 用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù),以學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考及靜脈內(nèi)濫用毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工 作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播；與 HBV陽性者性接觸,特殊是有多個(gè)性伴侶者,其感染HBV的危急性明顯增高；由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的 H

3、BsAg篩查,經(jīng)輸血或血液制品引起的HBV感染已較少發(fā)生；日常工作或生活接觸,猶如一辦公室工作 包括共用運(yùn)算機(jī)等辦公用品 、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所 等無血液暴露的接觸, 一般不會(huì)傳染 HBV；經(jīng)吸血昆蟲 蚊、臭蟲等 傳播未被證明；乙肝的免疫預(yù)防慢性乙型肝炎是一種嚴(yán)峻危害人們身體健康的常見病和多發(fā)?。粨?jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約20億人曾感染過乙肝病毒,每年約有 100萬人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌；我國(guó)一般人群的乙肝表面抗原陽性率為9.09%,44.62 的成年人無愛護(hù)性抗體；因此,必需加強(qiáng)乙肝疫苗接種,以有效掌握 乙型肝炎的傳播；那些人需要接種

4、乙肝疫苗？接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分,一部分是新生兒,一部分 是成年人；現(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行方案免疫,新生兒一誕生就接種 乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝；成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗；但一般來說為保險(xiǎn)起見,凡沒有學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)當(dāng)注射乙肝疫苗；而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、員等群體特殊需要進(jìn)行免疫；從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人 乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒就沒有必要打乙肝疫苗；接種乙肝疫苗的正確方法是什么？乙型肝炎疫苗全程接種共

5、3針,根據(jù) 0、1、6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔 1及6個(gè)月注射第 2及第 3針疫苗；對(duì)乙肝表面抗 原陽性母親的新生兒, 應(yīng)在誕生后 24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位接種10 g乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的成效, 間隔 1和6個(gè)月分別接種第 2和第 3針乙型肝炎疫苗；對(duì)乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5 g乙型肝炎疫苗免疫；對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種；對(duì)成人 建議接種 20 g乙型肝炎疫苗；接種乙肝疫苗后應(yīng)留意什么？不能由于已接種乙肝疫苗就對(duì)肝炎掉以輕心,注射疫苗后產(chǎn)生的乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的預(yù)防作用；

6、注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的抗體只能預(yù)防乙肝病毒感染,對(duì)諸如 甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是沒有預(yù)防作用的；同時(shí),全程接 種乙肝疫苗后并不是都能完全預(yù)防乙肝病毒感染,生活中仍應(yīng)留意 防止與乙肝病人的排泄物、 血及分泌物接觸； 與病毒攜帶者接觸時(shí),學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考也應(yīng)留意采納公筷、分食等問題；注射疫苗后產(chǎn)生的愛護(hù)性抗體也 不是永久性的,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射；每個(gè)接種者接種乙肝 疫苗后抗體水平有高有低,連續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短；接種疫苗后不產(chǎn)生抗體怎么辦？對(duì)3針免疫程序無應(yīng)答者即未產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體者,可再 接種 3針,并于第 2次接種 3針乙型肝炎疫苗后 1-2 個(gè)月檢測(cè)血清中乙 肝

7、表面抗體；乙肝病毒攜帶者及其留意事項(xiàng)凡是表面抗原（s）陽性,不管是“ 大三陽” “ 小三陽” 肝功正常,腹部超無反常者均為乙肝病毒攜帶者；我國(guó)乙肝 病毒慢性感染者約 億,攜帶者占, 也就是萬,這種人群在社會(huì)中受到了許多不公平待遇,承擔(dān)著龐大的精神負(fù) 擔(dān),值得我們關(guān)注；眾所周知,乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元兇；為什么許多人感染乙肝病毒后沒有發(fā)病,又不能將它清除呢？由于人體內(nèi)存在免疫耐受；在中國(guó),母嬰垂直感染是乙肝病毒最重要的 傳播途徑；絕大多數(shù)攜帶者是從嬰幼兒時(shí)期感染的,嬰幼兒的免疫 系統(tǒng)發(fā)育仍不完善,所以對(duì)它沒有識(shí)別和清除的才能,于是病毒就 埋伏下來,在人體的肝細(xì)胞內(nèi)生存,這種特地

8、針對(duì)一種病原體的免 疫缺陷叫做免疫耐受； 這時(shí)人體免疫系統(tǒng)不對(duì)病毒所在的細(xì)胞進(jìn)行學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考攻擊,二者和平共處,相安無事；盡管檢測(cè)定量提 示病毒復(fù)制活躍, 但肝功正常, 人體沒有任何癥狀； 進(jìn)入青狀年后,攜帶者機(jī)體的免疫功能成熟了,有可能對(duì)包含的細(xì)胞發(fā)起攻擊,原有的平穩(wěn)被打破,這時(shí)人體就有可能發(fā)病了；在 攜帶人群中, 有的免疫功能增強(qiáng), 能將病毒完全清除, 于是自愈,仍有的一生也不發(fā)?。桓喂φ５臄y帶者不需要治療；攜帶者應(yīng)留意以下事項(xiàng)：定期檢查：攜帶者雖然沒有任何癥狀,肝功正常,但 仍要留意生活有規(guī)律, 不要過度勞累； - 個(gè)月去正規(guī)醫(yī)院 檢查肝功, 七項(xiàng)指標(biāo)及腹部超,

9、 假如有乏力, 納差等癥狀,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)來院診治；不能獻(xiàn)血；口杯專用,做到分餐飲食,禁大量飲酒；牙刷、洗具、毛巾獨(dú)用；分娩及人流留意防護(hù)：攜帶者不管男女均可以結(jié)婚、生育；母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳染途徑之一；分娩后應(yīng) 準(zhǔn)時(shí)清除新生兒的口腔及咽部的內(nèi)容物,并于小時(shí)內(nèi)給 嬰兒肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用藥）；外傷出血要妥當(dāng)處理；學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考病毒性肝炎患者的自我護(hù)理 禁絕酒類飲品顯現(xiàn)任何病情變化要準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生 使用保肝 / 降酶藥或保健品之前要征得醫(yī)生的同意 切莫擅自更換治療方案,擅自停藥正確處理治療的不良反應(yīng),堅(jiān)持完成整個(gè)治療療程對(duì)于療效 最大化至關(guān)重要學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、討論；不得用于商業(yè)用途；For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f r den pers.nlichen f r Studien, Forschu