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1、多參數無抽搐電休克治療對難治性精神分裂癥的療效及安全性宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院 覃松精神障礙藥物心理治療物理治療中醫(yī)藥腦立體定向術其它ECT生物反饋儀重復性經顱磁刺激深部腦刺激國內外使用情況（1）Janicak等（1985），美國72%的精神科醫(yī)師認為ECT安全、有效、經濟Stromgren（1991），北歐國家使用ECT的精神科醫(yī)師比例84%（1977年）、87%（1987年）西歐、美、英等國，接受ECT的患者/精神患者=5-10%國內外使用情況（2）中國20世紀90年代,開展無抽搐ECT各地衛(wèi)生機構開展無抽搐ECT的單位占全國精神衛(wèi)生機構15%(2005年)地區(qū)差異,集中于沿海適應證（1）抑郁障礙躁

2、狂發(fā)作精神分裂癥反應性意識模糊狀態(tài) 錐體外系障礙 其他疾病 適應證（2）精神分裂癥目前約10-20%的精神分裂癥病人接受ECT治療（Weiner，1989）緊張癥狀和情感癥狀的精神分裂癥，效果等同于抗精神病藥物（ Weiner，1989 ）偏執(zhí)型的精神分裂癥，效果不一慢性具有衰退癥狀的精神分裂癥，僅5-10%有改善，基本無效ECT合并藥物治療的療效要優(yōu)于單獨使用ECT或單用藥物治療。ECT的治療效應和不良反應機制（ottosson，1985）電刺激大腦皮層癲癇樣活動外周抽搐發(fā)作治療效應其它副作用記憶障礙方法 符合入組的對象先聯合MECT治療，MECT采用個體化治療，即MECT每周3次，每個療程為8-12次，急性期結束時療效好轉以上的對象則繼續(xù)MECT維持治療，維持期MECT亦采用個體化治療，即MECT每月14次，持續(xù)3個月。 表1 急性期、維持期MECT前后PANSS評分的變化量表 治療前 急性期治療結束時 維持期3個月末 PANSS總分 74.58.7 45.66.5* 36.74.5*陽性癥狀 26.47.7 18.44.5* 15.83.6*一般精神病評分 39.88.9 28.96.9* 23.54.1*陰性癥狀評分 13.55.

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