高校艾滋病防治知識(shí)講座寧波課件

1、1艾滋病防治知識(shí)講座2一、 基 本 概 念艾滋?。菏怯扇祟惷庖呷毕莶《荆℉IV，又稱艾滋病病毒）侵入人體后所引起的一種傳播迅速、病死率極高的嚴(yán)重傳染病，其醫(yī)學(xué)全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（AIDS）。HIV感染者：是指機(jī)體感染了HIV，但免疫功能尚未受到嚴(yán)重破壞，未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征者，又稱HIV攜帶者。AIDS病人：是指HIV感染者，經(jīng)一定的潛伏期后，免疫系統(tǒng)受到HIV的嚴(yán)重破壞，并出現(xiàn)各種嚴(yán)重的繼發(fā)性感染或腫瘤時(shí)的患者。一、艾滋病流行現(xiàn)況自1981年美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，艾滋病以異常迅猛的速度蔓延到世界各地，幾乎沒有一個(gè)國(guó)家可以幸免。我國(guó)于1985年首次報(bào)告艾滋病病例，此后感染人

2、數(shù)逐年上升。 2012年，全國(guó)累計(jì) HIV 病例9.3萬，其中新發(fā)現(xiàn) HIV 58399例， AIDS 24035例，既往HIV轉(zhuǎn)化為AIDS 17894例。 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈無效，死于我國(guó)境內(nèi)，這是出現(xiàn)在我國(guó)的首例艾滋病。 據(jù)有關(guān)部門推測(cè)，在今后幾年內(nèi)艾滋病發(fā)展趨勢(shì)是：發(fā)達(dá)中國(guó)家是呈下降趨勢(shì)，而發(fā)展中國(guó)家則呈急劇上升趨勢(shì) 預(yù) 防 艾 滋 病 1. 什么是艾滋病？艾滋病（AIDS）醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體免疫功能而使人體發(fā)生一系列不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致患者死亡的傳染病。HIV艾滋病病

3、毒，它可依附在T4淋巴細(xì)胞表面進(jìn)而侵入，并在其中通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用復(fù)制、繁殖，殺傷被感染的T4淋巴細(xì)胞，從而造成機(jī)體免疫缺陷的形成。7據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，中國(guó)自1985年出現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至2009年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323 例；報(bào)告死亡4 9845例。截至2009年底，估計(jì)中國(guó)目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）約74萬人，其中，艾滋病病人為10.5萬人；估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬人。二、流行病學(xué)（一）流行現(xiàn)狀8（二）傳染源只有艾滋病感染者和病人才能將病毒傳染給他人。10（三）傳播途徑1.性傳播2

4、.血液傳播3.母嬰傳播 8那些途徑不傳播？日常生活一般接觸不傳播。胃腸道？接吻？共用牙刷或剃須刀？蚊蟲叮咬？14血液傳播： 手術(shù)、拔牙、美容時(shí)使用沒有嚴(yán)格消毒的器械艾滋病的傳播途徑之二15血液傳播： 共用注射器吸毒艾滋病的傳播途徑之二16母嬰傳播： 感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時(shí)都可能傳播給嬰兒艾滋病的傳播途徑之三艾滋病病毒的傳播的條件AIDS病人健康人體排出HIV感染者進(jìn)入存活且足量的HIV新的艾滋病感染者18日常接觸不傳播艾滋病病毒的特點(diǎn)病毒廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液等體液中其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的

5、含量都很少，尚不足以構(gòu)成傳染。病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱（低于乙肝病毒），在干燥環(huán)境中很快失去感染性，一般消毒劑能將其殺滅。 主要攻擊機(jī)體的T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫細(xì)胞的破壞，免疫功能衰竭病毒特征決定了傳播途徑21這樣接觸很安全我省艾滋病流行形式1985年我國(guó)艾滋病病毒感染流行范圍的變化(一) 綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時(shí)期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)月，長(zhǎng)至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營(yíng)養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。273、艾滋病的檢測(cè)通

6、過檢測(cè)血液中HIV抗體可以確定是否感染；各地疾病預(yù)防控制中心開展免費(fèi)檢測(cè)；在剛感染后2周3月處于窗口期，通常方法檢測(cè)不出抗體。因此，有高危行為者應(yīng)在3個(gè)月后再檢測(cè)。臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。30四、艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動(dòng)能力，有的因?yàn)樯鐣?huì)歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣不

7、出去，收入大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來越大，消耗了巨大的衛(wèi)生資源，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)引發(fā)了救治關(guān)懷患者、照顧孤兒寡老、消除社會(huì)危害和維護(hù)群眾健康等一系列社會(huì)問題。摘自吳儀副總理的講話9抗HIV藥物1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 此類藥物能抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。包括齊多夫定(Zidovudiin,AZT),常用劑量500mg/d；雙脫氧胞苷(dideoxycytidine,ddc),0.75mg/kg/d等。2. 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 其作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個(gè)位點(diǎn)，使其失去活性，從而抑制HIV復(fù)制。由于此

8、類藥物不涉及細(xì)胞內(nèi)的磷酸化過程，因而能迅速發(fā)揮抗病毒作用，但也易產(chǎn)生耐藥株。主要制劑有奈雷平(nevirapine),1600mg/d；loviride,300mg/d和dilavirdin,1200mg/d。 3. 蛋白酶抑制劑 它能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中所必須的蛋白質(zhì)合成，從而抑制HIV的復(fù)制。此類制劑包括沙奎那韋(sapuinavir),800mg/d；英地那韋(indinavir),1600mg/d；奈非那韋(nelfinavir),2250mg/d和利托那韋(ritonavir),200mg/d。 如何避免性途徑感染艾滋病病毒避免使用毒品和酒精后發(fā)生性行為減少性伴

9、侶全程，每次，正確使用安全套避免婚前性行為輔助治療1、免疫治療 基因重組IL-2與抗病毒藥物同時(shí)應(yīng)用對(duì)改善免疫功能是有益的。2、并發(fā)癥的治療 卡氏肺孢子蟲肺炎可用戊烷脒每日4mg/kg,肌內(nèi)注射或靜脈滴注，二周為一療程。亦可用復(fù)方磺胺甲噁唑(每片含TMP80mg、SMZ400mg)每次3片，每日2次囗服?？ㄊ先饬觯簯?yīng)用AZT與干擾素聯(lián)合治療，亦可應(yīng)用博來霉素10mg/m2b，長(zhǎng)春新堿2mg/m2和阿霉素20ng/m2聯(lián)合化療。隱孢子蟲感染，應(yīng)用螺旋霉素每日2g.弓形蟲病，應(yīng)用螺旋霉素，或克林霉素每日0.61.2g。前兩者常與乙胺嘧啶聯(lián)合或交替應(yīng)用。巨細(xì)胞病毒感染可應(yīng)用更昔洛韋(gancyclo

10、vir)。隱球茵腦膜炎的治療，目前主張應(yīng)用氟康唑(flucomazole)或兩性霉素B。3、支持?jǐn)U對(duì)癥治療 包括輸血及營(yíng)養(yǎng)支持療法，補(bǔ)充維生素特別是B12和葉酸。乙酸甲地孕酮能刺激病人食欲，可用于進(jìn)行性消瘦者。 4、 預(yù)防性治療如何避免血液途徑感染艾滋病病毒1、絕對(duì)不可嘗試吸毒；已有毒癮的人必須立即戒毒；暫時(shí)戒不掉的也不要公用注射器吸毒。2、避免不必要的輸血，如果確實(shí)需要輸血，必須使用安全血源，提倡自體輸血。3、正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行拔牙，口腔治療、注射、針刺治療。如何避免血液途徑感染艾滋病病毒4、不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)店、美容院理發(fā)、美容和紋身。5、刮臉刀和牙刷不要互相借用。6、救護(hù)流血傷員時(shí)，要做好

11、防護(hù)措施。如何避免母嬰途徑感染艾滋病病毒婚前體檢避免懷孕人工流產(chǎn)或抗病毒阻斷剖宮產(chǎn)人工喂養(yǎng)1234責(zé)任行動(dòng)抵御艾滋小組討論：作為中學(xué)生，如何預(yù)防艾滋病病毒感染? 責(zé)任行動(dòng)抵御艾滋作為中學(xué)生來說主要預(yù)防措施是：（1）不發(fā)生婚前性行為； （2）不以任何方式吸毒；（3）不輕易接受輸血和血制品。（如必須使用，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測(cè)合格的血液和血制品）； （4）不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。（5）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場(chǎng)所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；（6）避免在日常救護(hù)時(shí)沾上受傷者的血液。（7）不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀。預(yù)防

12、艾滋病的十條基本知識(shí)艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病毒。潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。防 艾 教 育 內(nèi) 容 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病人、艾滋病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要內(nèi)容。艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。防 艾 教 育 內(nèi) 容 預(yù)防艾滋病的十條基本知識(shí)艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病毒。潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措