醫(yī)護搶救配合全解

1、醫(yī)護搶救配合全解醫(yī)護搶救配合全解第1頁危重癥救護配合主要性增強救護者之間默契程度提升工作效率提升搶救綜合救護技能應(yīng)用能力打造品牌醫(yī)護搶救配合全解第2頁搶救工作范圍搶救工作是最能反應(yīng)醫(yī)療水平關(guān)鍵個別。其技術(shù)水平高低，組織配合好壞，可直接影響救護成敗。咱們可將搶救中醫(yī)護配合分成三個別： 1.呼吸配合 2.循環(huán)系統(tǒng)配合3.搶救現(xiàn)場實際統(tǒng)計醫(yī)護搶救配合全解第3頁呼吸配合氣管插管、使用人工呼吸機護理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊使用、氣管切開配合等醫(yī)護搶救配合全解第4頁循環(huán)配合抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥品等醫(yī)護搶救配合全解第5頁搶救統(tǒng)計認真統(tǒng)計病人神志、血壓、脈搏等。搶救開

2、始時間及搶救辦法。用藥路徑，執(zhí)行醫(yī)囑時間等.配合不好,易出現(xiàn)急、忙、亂場景醫(yī)護搶救配合全解第6頁危重癥救護配合操作流程判斷呼吸準備統(tǒng)計七步洗手法洗手建立靜脈通道吸氧吸痰除顫胸外按壓呼吸囊面罩通氣開放氣道評定與呼救醫(yī)護搶救配合全解第7頁醫(yī)護配合搶救流程1.醫(yī)生發(fā)覺病人呼之不應(yīng)，即呼叫護士判斷呼吸，無呼吸囑簡易呼吸囊面罩通氣。2.護士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護等）抵達現(xiàn)場。取出連接呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電 監(jiān)護儀，發(fā)覺心率遲緩?fù)ｎD，即報醫(yī)生，同時行CPR至2分鐘（5個周期）后，心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫。醫(yī)護搶救配合全解第8頁3.護士接呼吸囊醫(yī)生給病人除顫轉(zhuǎn)竇性心律。4.醫(yī)生接呼吸囊，

3、護士按醫(yī)囑給予患者吸痰-呼吸恢復(fù)。呼吸未恢復(fù)醫(yī)生氣管插管接呼吸機輔助呼吸醫(yī)護搶救配合全解第9頁5.執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑。應(yīng)用搶救藥品。6.整理用物。7.七步洗手法：洗手醫(yī)生、護士統(tǒng)計 搶救成功！醫(yī)護搶救配合全解第10頁搶救藥品速記口訣 :一腎二異三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨鈣還有異油嗪苯鎂以及鈉考糖硝龍最終還有氯化鉀二十五種藥記牢醫(yī)護搶救配合全解第11頁注：1.腎上腺素（1mg/ml/支）2.異丙腎上腺素（1mg/ml/支）3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛貝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可剎米6.利多卡因（100mg/5ml/支）

4、7.多巴胺（20mg/2ml/支）8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸間羥胺9.西地蘭（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷10.速尿（20mg/2ml/支）.11.去甲腎上腺素（2mg/ml/支）12.地塞米松（5mg/ml/支）13.氨茶堿（0.25/2ml/支）14.葡萄糖酸鈣醫(yī)護搶救配合全解第12頁15.鹽酸異丙嗪（50mg）16.硝酸甘油（5mg）17.鹽酸氯丙嗪（50mg）18.氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸19.硫酸鎂（10ml）20.5%碳酸氫鈉注射液（10ml）21.氫考（100mg）又名氫化可松22.50%葡萄糖注射液（20ml）23.硝普鈉注射液（50

5、mg）24.可達龍（150mg）又名鹽酸胺碘酮25.氯化鉀注射液（10ml）醫(yī)護搶救配合全解第13頁醫(yī)護搶救分工醫(yī)護搶救配合全解第14頁 3人分工法醫(yī)生：判定病情，CPR全程主操作。護士甲：高年資護士，頭位護士，呼吸道管理，確保呼吸道通暢、吸氧、吸痰，幫助醫(yī)生氣管插管。觀察病情改變，負責現(xiàn)場護士指揮。醫(yī)護搶救配合全解第15頁護士乙：側(cè)位護士 循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道， 幫助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護、 執(zhí)行口頭醫(yī)囑，創(chuàng)口壓迫止血，包扎。負責搶救統(tǒng)計，搶救聯(lián)絡(luò)工作。醫(yī)護搶救配合全解第16頁3人分工法醫(yī)生護士甲護士乙醫(yī)護搶救配合全解第17頁4人分工法同三人分工法護士丙：較低年資護士。 職責：創(chuàng)口壓迫止血， 包扎。負責搶救統(tǒng)計，搶救聯(lián)絡(luò)工作。醫(yī)護搶救配合全解第18頁4人分工法護士甲護士乙護士丙醫(yī)生醫(yī)護搶救配合全解第19頁 雙人分工法醫(yī)生：負責胸外按壓。呼吸道管理，全程 指揮。護士：負責甲、乙職責醫(yī)護搶救配合全解第20頁雙人分工法醫(yī)生護士醫(yī)護搶救配合全解第21頁雙人配合CPCR程序醫(yī)護搶救配合全解第22頁三人配合CPCR程序醫(yī)護搶救配合全解第23頁搶救時周圍環(huán)境管理搶救儀器定位放置：