養(yǎng)老需求項(xiàng)目方案書

1、課程實(shí)踐學(xué)時(shí)材料作業(yè)內(nèi)容：老年服務(wù)工程書工程書主題：社區(qū)老人及照顧者精神慰藉服務(wù)工程方案日期：2021年 1月 5日人們愿意選擇的生活。加以引導(dǎo)使得他們能夠?yàn)樗麄兊囊庠附ㄔO(shè)和完 善他們的生活和娛樂事務(wù)。與此同時(shí)，接納自己的老人也將明顯知道 自己真正希望做的事，有喜歡的事和有遺憾的地帆帆都會盡力去做。 以一個積極的心態(tài)主動的、樂觀的去生活，培養(yǎng)內(nèi)在的潛能就如跳舞 健身的老人可以參加老年運(yùn)動會或者才藝提供一樣，可以使得老人更 加靠近社會，克服老化中的困難，建立積極的心態(tài)和支持網(wǎng)絡(luò)。七、實(shí)務(wù)內(nèi)容總目標(biāo)：組織本社區(qū)老人建立精神慰藉互助小組，為本社區(qū)的老人提供精 神慰藉服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)老人的支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。

2、分目標(biāo)：.鍛煉老人互助小組的精神慰藉服務(wù)的對本社區(qū)其他有需要的 老年居民的“輸出”。.加強(qiáng)本社區(qū)居民尤其是老年居民對老年人心理健康尤其是精 神慰藉方面的重視。.加強(qiáng)社區(qū)老年居民的人際交流能力，鼓勵老年居民參與精神慰 藉活動，關(guān)注精神、心理健康乃至實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民的積極老年化。具體實(shí)務(wù)內(nèi)容：.社工組織本社區(qū)老年居民就精神慰藉服務(wù)成立互助小組。.社工帶著小組成員建立基本的人際關(guān)系、組內(nèi)關(guān)系，通過破冰等提 升組員認(rèn)同感和歸屬感，提升小組凝聚力。.社工就某個缺乏精神慰藉的老人進(jìn)行個案介入和輔導(dǎo)；引導(dǎo)選定的老人說出自身心理問題，并指導(dǎo)組內(nèi)成員分析、解決該老人的心理 問題。.社工和老人對先前老人心理問題調(diào)解的

3、內(nèi)容和過程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn) 組內(nèi)成員以此分析自己的心理狀況，促進(jìn)組內(nèi)老人對心理健康和精 神慰藉的認(rèn)同和重視。.社工組織小組為其他老人宣傳老年心理知識。組織比賽，加深組員 的信任，吸引更多的老人加入互助小組和新的小組。.社工鼓勵并帶著成熟小組與其他小組達(dá)成合作，看望落單的或者不 常人際交往的老人，對他們進(jìn)行有限的心理分析尤其是精神慰藉方 面的分析。并由此提供組織經(jīng)驗(yàn)，調(diào)解組員心理問題。.社工帶著小組開展老人免費(fèi)血壓測量、健康老年小知識提供活動。 吸引更多老人參加小組，鼓勵小組解決前來的老人的心理問題困 惑。也歡迎前來參加活動的老人和小組達(dá)成精神慰藉服務(wù)提供的合 作。.社工帶著互助小組開始對養(yǎng)老院老

4、人存在的心理層面的問題進(jìn)行 解決和精神慰藉服務(wù)提供并嘗試構(gòu)建該養(yǎng)老院老人的支持網(wǎng)絡(luò)。建 立小組與養(yǎng)老院老人的信任關(guān)系。社工由此進(jìn)一步選出每個小組的 小組長，方便小組的刮玻璃和歸屬感。.社工帶著各組的小組長與居委會和養(yǎng)老院磋商與老年互助小組與 之間的合作，為更多的老人進(jìn)行精神慰藉和情緒輔導(dǎo)達(dá)成共識。八、經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)工程名稱工程單價(jià)工程數(shù)量總額備注宣傳標(biāo)語5010500發(fā)放老年給居民宣傳手冊1550750互助小組宣傳小組管理手冊1540600互助小組的管理手冊宣傳小冊子151001500文化節(jié)宣傳標(biāo)識牌1010100小組間的標(biāo)識牌音響租借1003300廣場舞比賽用橫幅354140文化節(jié)宣傳用品食物3.

5、550175文化節(jié)小禮品52001000血壓測量的小禮品健康飲食手冊102002000文化節(jié)宣傳用品指引牌5420血壓測量指引牌桌椅租借10880免費(fèi)血壓測量的輔助用品公交車費(fèi)280160老人來回車費(fèi)瓶裝水3100300老人參與活動口渴時(shí)用喇叭租借20480文化節(jié)用于現(xiàn)場情況維持總計(jì)7885九、時(shí)間進(jìn)度(2021)序號活動名稱活動時(shí)間活動地點(diǎn)活動內(nèi)容1創(chuàng)立互助 小組3. 4-3. 7D小游園社工按居民的大體興趣、愛好、地域等成立互助小組。建立 基本的組內(nèi)認(rèn)同2組內(nèi)破冰4. 11-4. 15D小游園社工帶著居民相互認(rèn)識組內(nèi)的老人，建立基本的人際關(guān)系、 組內(nèi)關(guān)系3小組心理 問題15. 12-5.

6、15D小游園社工引導(dǎo)選定的一位老人說出自身心理問題，并指導(dǎo)組內(nèi)成 員分析、解決4小組心理 問題25. 25-5. 27D小游園針對上次的問題老人在進(jìn)行跟蹤心理調(diào)解、進(jìn)一步引導(dǎo)老人 加深組內(nèi)組員認(rèn)識5小組心理 問題36. 12-6. 15D小游園由存在心理問題老人和社工總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、組內(nèi)成員相互以此分 析自己的心理狀況，并由此前的流程組內(nèi)加以解決6擴(kuò)展互助 小組6.21-6. 23D小游園廣 場由現(xiàn)在整合了的互助小組尋找老人、開展組員，并促進(jìn)組內(nèi) 老人的人際交流能力7廣場舞 比賽7. 10-7. 11D小游園/廣 場撰寫宣傳標(biāo)語、為其他老人宣傳老年知識。組織比賽，加深 組員的信任，吸引更多的老人加入

7、互助小組和新的小組。8小組互助7. 17-7. 18各小組協(xié)商 /廣場鼓勵成熟小組與其他居民小組達(dá)成合作，看望落單的或者不 常人際交往的老人，提供組織經(jīng)驗(yàn)，調(diào)解組員心理問題9健康 文化節(jié)8. 20-8.21D小游園社工帶著小組開展老人免費(fèi)血壓測量、健康老年小知識。吸 引更多老人參加小組，鼓勵小組解決前來的老人的困惑10文化節(jié) 總結(jié)9.23廣場鼓勵各居民小組總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對組內(nèi)問題和組員疑惑進(jìn)行解決 和解答，增強(qiáng)老人對心理問題的觀察、分析、解決能力11構(gòu)建支持 網(wǎng)絡(luò)10. 7-10. 8養(yǎng)老院社工帶著互助小組開始對養(yǎng)老院老人存在的心理層面的問題 進(jìn)行解決和精神慰藉并嘗試構(gòu)建該養(yǎng)老院老人的支持網(wǎng)絡(luò)12

8、養(yǎng)老院 總結(jié)10. 17D小游園社工引導(dǎo)參加養(yǎng)老院活動的小組總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和缺乏，鼓勵小組 在組內(nèi)選出小組長，并加強(qiáng)組員的凝聚力13小組經(jīng)驗(yàn) 共享D小游園廣 場小組之間進(jìn)行養(yǎng)老院活動的經(jīng)驗(yàn)提供、加強(qiáng)互助小組為本社 區(qū)老人精神慰藉的專業(yè)能力、心理問題的初步解決能力14合作12. 7-12. 9養(yǎng)老院 居委會社工帶著各組的小組長與居委會和養(yǎng)老院磋商互助小組與之 間的合作，為更多的老人進(jìn)行精神慰藉和情緒輔導(dǎo)達(dá)成共識十、參考文獻(xiàn)1趙萬里，李誼群.中國多元養(yǎng)老服務(wù)模式研究J .天津師范大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019, (2) ： 64-65.2宋知行,家進(jìn)社退，還是社進(jìn)家退？ 一家庭與社會長期照護(hù)的沿革與協(xié)調(diào) 開展J.

9、決策與信息，2020, (11) : 61-623涂愛仙.供需失衡視角下失能老人長期照護(hù)的政府責(zé)任研究J.江西財(cái)經(jīng) 大學(xué)學(xué)報(bào).2016, (02) : 71-72社區(qū)老人及照顧者精神慰藉服務(wù)工程方案一、主題A市B區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中老人及其照護(hù)人員精神慰藉服務(wù)的整合的社 會多方的供給。二、工程背景.社區(qū)內(nèi)老人的情況B社區(qū)居民人數(shù)為14000多人，總戶數(shù)6000多戶，其中老人約 占4000人，近三分之一為老年人。而養(yǎng)老院的養(yǎng)老費(fèi)用也是很多老 人不愿意機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要原因。但是對于絕大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老的老 人來說，家里有他們的孫子孫女，也有他們的子女，更有他們的家， 這是文化上的情感上的歸屬；另一方面，老人

10、們受傳統(tǒng)觀念的影響認(rèn) 為養(yǎng)老院的待遇和服務(wù)很糟，養(yǎng)老院是“生活過不下去的人才去的”， 去了養(yǎng)老院就會被子女“拋棄”等。.社區(qū)的資源B社區(qū)周圍有兩個養(yǎng)老院，可以入住200余老人。且社區(qū)內(nèi)有A醫(yī) 院，并在2019年與社區(qū)聯(lián)合開展了便民健康進(jìn)社區(qū)志愿服務(wù)活動， 讓居民不出家門即可享受免費(fèi)血壓測量、骨骼健康咨詢等便民服務(wù)。 B社區(qū)的4000余名老人的情況各不相同，而這也為居民的相互幫助 和支持網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建提供了現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。.潛在的社會資源高校學(xué)生愛心組織和社會非營利組織的幫助。由養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人和 C養(yǎng)老院的反應(yīng)來看，高校的學(xué)生愛心組織有為數(shù)不少的養(yǎng)老院老人交流的活動和志愿者的幫助活動?？梢苑e極發(fā)動象山區(qū)的

11、非營利組織 來為老人提供精神慰藉如陪伴、交流談心等。.家庭的因素由養(yǎng)老院內(nèi)和老人的家屬的交談可以大致得知家屬大多每個星 期都來看一次老人，家人和老人的關(guān)系大多融洽也很關(guān)心老人的近 況。又由工作人員的說明來看，親屬的來訪很頻繁。由居委會的描述 和我們實(shí)地探訪而言，社區(qū)的老年居民基本上有充裕的時(shí)間帶小孩和 自己逛廣場和跳廣場舞、打牌之類的休閑活動。三、問題描述.老人的問題由與養(yǎng)老院老人的交談和對他們的觀察來看，老人們大多是身患 老年性的疾病，這使得少局部的老人無法正常的與人交流。但是大多 數(shù)的老人還是非常愿意與我們（學(xué)生）交流的。他們由于年齡原因， 更多的是講桂柳話或者是普通話中帶有較為重的桂柳話

12、口音，這同樣 使得與他們交流難以到達(dá)有效的成果。且社區(qū)內(nèi)的老人更愿意與自己 周圍的、自己熟悉的老人交往，這使得他們擴(kuò)展其支持網(wǎng)絡(luò)時(shí)有所阻 礙。.機(jī)構(gòu)的問題在養(yǎng)老院管理上呆板不知變通，尤其是不注重老人支持網(wǎng)絡(luò)及其 構(gòu)建。加之每天重復(fù)的工作使得工作人員慢慢失去了熱情乃至耐心， 在照顧老人時(shí)很少與老人交流，僅僅是當(dāng)作完成一個任務(wù)即缺少平易 近人的感覺和人文關(guān)懷。我們注意到C養(yǎng)老院的門衛(wèi)對非親屬的人存在過重的戒心，養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人也因?yàn)槎加惺虑樾枰幚聿荒茏寣W(xué)生群 體等進(jìn)入養(yǎng)老院與老人交流或開展活動。.家庭的問題成員時(shí)間少，可能沒有溝通技巧。首先，養(yǎng)老院內(nèi)大多數(shù)老人雖 然有家屬的陪伴，但是在狹窄的空間上，

13、在很多其他的老人及其家屬 的情況下可能會阻礙老人與家人的正常交流。家庭的孩子的上下學(xué)接 送也是家庭精力的著重點(diǎn)，如果學(xué)校方面能夠減少家庭在這一方面的 精力，那么家庭用于老人的時(shí)間將顯著增加。對于養(yǎng)老費(fèi)用，很多的 家庭都面臨很大的壓力，這使得家庭成員不得不花費(fèi)更多的時(shí)間工作 養(yǎng)家掙錢，而高齡老人的疾病也對家庭造成不小的困擾。這都有可能 觸發(fā)家庭的矛盾。此時(shí)家庭照顧成員的心理輔導(dǎo)就顯得尤為重要。.社區(qū)的問題在1.4萬居民的社區(qū)中，并沒有有力的居民團(tuán)體或者組織，社區(qū) 居委會在人手上也是捉襟見肘。這就使得社區(qū)對老人的幫助和關(guān)懷顯 著降低。但是社區(qū)也沒有很好的引入或與學(xué)校學(xué)生組織和社會愛心組 織達(dá)成在老

14、人精神慰藉上的一致目標(biāo)或者規(guī)劃。而居民之間的互助和 支持網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建也沒有被社區(qū)所重視。在與其他的職能機(jī)構(gòu)和政府部 門的合作也非常有限。這使得社區(qū)的資源整合以及社區(qū)建設(shè)陷入一個 看似“無解”的一個狀態(tài)。而居民沒有參與到社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理上 導(dǎo)致社區(qū)居委會所能集中的社區(qū)力量極大的削減了。反而居委會要將 大量的時(shí)間和精力。U!、基于文獻(xiàn)或?qū)嵶C研究的原因分析.基于養(yǎng)老院實(shí)地調(diào)查的原因分析養(yǎng)老院在2019年的遷至馬路的對面正是因?yàn)樵瓉淼牡胤娇臻g狹 窄。這在一定程度上可以反映由于養(yǎng)老院的資金緊缺而難以購置足夠 的資源，但是另外一方面，養(yǎng)老院的資源又出現(xiàn)了空置的情況。而養(yǎng) 老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和開展都需要一個穩(wěn)定

15、的營利的狀態(tài)。但是由于愿意 到養(yǎng)老院養(yǎng)老的老人多半是失能或者身患重病的老人，所以養(yǎng)老院面 臨潛在的巨大的風(fēng)險(xiǎn)，這使得養(yǎng)老院的運(yùn)行過于保守難以創(chuàng)新運(yùn)營模 式。養(yǎng)老院的護(hù)士站大多是是保管藥物和按醫(yī)囑敦促老人按時(shí)吃藥。 在專業(yè)的護(hù)理和醫(yī)學(xué)上沒有很強(qiáng)的專業(yè)對口性。這就更不用說養(yǎng)老院 的護(hù)理人員的護(hù)理技能的培訓(xùn)緊缺了。.基于社區(qū)居委會實(shí)地調(diào)查的原因分析由前文可以得知老人多是因?yàn)樵缒杲逃约爱?dāng)?shù)氐挠绊懚蠖?數(shù)操一口桂柳話，這就導(dǎo)致了老人與人交流困難，不利于進(jìn)行快速而 有效的溝通。加之中國自古以來的孝文化和家庭觀念，這使得中國社 會有著獨(dú)特的區(qū)別于西方社會的以社區(qū)和機(jī)構(gòu)為主的養(yǎng)老意愿，即居 家養(yǎng)老無論在失

16、能老人心理和社會期望上都居于一種重要的認(rèn)可模 式。不少中國人仍將把失能父母送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視為“拋棄”“嫌棄” 等。而實(shí)地交流中，入住養(yǎng)老院的老人基本上都是身患重病的或是 70歲以上乃至80歲以上的不能生活自理的老人。這就意味著社區(qū)內(nèi) 很多老人把入住養(yǎng)老院視為最后的一種不得不采取的一種選擇。這無 疑會使得很多家庭在時(shí)間和精力缺乏的情況下仍然超荷負(fù)擔(dān)家庭的 養(yǎng)老任務(wù)。這顯然將使得老人養(yǎng)老質(zhì)量的參差不齊。也存在很大的家 庭矛盾隱患。而社區(qū)內(nèi)居民大多數(shù)的“四二二”、“四二一”的家庭 結(jié)構(gòu)也使得夫妻二人需要同時(shí)照顧小孩和老人。家庭就更加難以對老 人的心理層次的健康兼顧了。.文獻(xiàn)分析目前我國老人養(yǎng)老供給主要

17、來源于家庭照料和機(jī)構(gòu)照料而家庭 養(yǎng)老是老人日常生活照料最重要的來源，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅僅是對家庭養(yǎng)老 的補(bǔ)充。這可以印證B社區(qū)有多達(dá)4000名老人但社區(qū)內(nèi)外能夠容納 200余名老人養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)卻還有空置床位和絕大多數(shù)老年居民都以家 庭養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式。由于我國的社區(qū)在自身的沒有外部政策或者干 預(yù)力量的引導(dǎo)下經(jīng)濟(jì)和組織能力上“跛腳”的特點(diǎn)，加之我國第六次 人口普查數(shù)據(jù)顯示，“四二二”、“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)在我國 城鄉(xiāng)出現(xiàn)，向小型化和少子化開展的家庭結(jié)構(gòu)使得中年父母不得不同 時(shí)承受照料老人和撫育幼兒的雙重壓力。政府在市場監(jiān)管和市場引導(dǎo) 即政策扶持等積極發(fā)揮應(yīng)有的作用，并給予在老人照護(hù)中承當(dāng)大量照 料任務(wù)

18、的家庭和社區(qū)適量的經(jīng)濟(jì)的政策的補(bǔ)貼，協(xié)助解決家庭和社區(qū) 在老人照護(hù)中的經(jīng)濟(jì)和政策問題等。B社區(qū)的老人更多的負(fù)擔(dān)了照顧 小孩和接送上下班等家庭任務(wù)。而仍有局部老人能夠有空閑時(shí)間盛世 證明了社區(qū)內(nèi)老人相互之間的情況不一，而這也為居民的相互幫助和 支持網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建提供了現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。U!總目標(biāo)：引導(dǎo)社區(qū)居民成立居民自治組織和互助小組，為社區(qū)內(nèi)4000 余名老人提供精神慰藉服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)內(nèi)老人建立支持網(wǎng)絡(luò)與健康的 心理和積極的生活態(tài)度。分目標(biāo)：.局部養(yǎng)老任務(wù)的分擔(dān)通過整合社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)以及社會等力量，為4000多名老人 及其照護(hù)人員輔以局部養(yǎng)老任務(wù)的分擔(dān)以及分流來降低和減少照護(hù) 人員的精力和時(shí)間消耗。使

19、得無論是居家養(yǎng)老的4000余名老人、還 是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的150多名老人都能在養(yǎng)老過程中得到更好的進(jìn)行養(yǎng)老 質(zhì)量的提升。在實(shí)際操作和行動的過程中，老人和照護(hù)人員與社會上 其他力量及組織的人員的相互交流和工作乃至生活，無疑將給老人和 照護(hù)人員注入新鮮的人際交流血液。.促進(jìn)社區(qū)老人的積極老化鼓勵社區(qū)內(nèi)4000余名老人成立的老年居民自治組織，在與其他 的兩個機(jī)構(gòu)即養(yǎng)老院等以及附近幾個大學(xué)學(xué)生社團(tuán)組織的合作和活 動開展中的到組織的管理和運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，并作用于自身，增強(qiáng)居民組織 行動能力，加強(qiáng)對社區(qū)的有效管理。通過對大量社區(qū)事務(wù)的參與和管 理、在實(shí)際的活動開展和任務(wù)完成中加強(qiáng)老人之間的交流與聯(lián)系，加 強(qiáng)老人社會交

20、往和社會事務(wù)的積極性和社區(qū)榮譽(yù)感、歸屬感，在現(xiàn)實(shí) 參加活動中增強(qiáng)家庭存在感、社區(qū)存在感。.老人精神慰藉老年居民通過組內(nèi)或者居民小組以及社會組織等的精神慰藉的 幫助，不同組織乃至健康的老年群體或者組織為B社區(qū)4000余名老 年人和養(yǎng)老院內(nèi)高齡、患病乃至不同失能程度的老人提供自身力所能 及的對于老年人心理等有積極意義的調(diào)節(jié)和幫助老年人以一個積極 的心態(tài)主動的、樂觀的去生活，培養(yǎng)內(nèi)在的潛能，促使他們向著更加 健康的生活態(tài)度和心理狀態(tài)，以此提升老年人的養(yǎng)老生活水平。六、理論基礎(chǔ)1 .福利多元主義理論根據(jù)福利多元主義理論，社會福利的提供者包括政府、公共部門、 家庭、社區(qū)以及志愿部門等，不同組織提供不同方

21、面、不同層次的社 會福利來滿足社會的不同需求。所以養(yǎng)老福利由包括政府、公共部門、 家庭、社區(qū)以及志愿部門等的提供，不同組織提供不同方面、不同層 次以及不同大小的養(yǎng)老服務(wù)來滿足老年群體養(yǎng)老的不同需求。在我國 未富先老與老齡化加速的雙重養(yǎng)老困境下，整個社會的養(yǎng)老資源有 限，號召和鼓勵不同組織乃至健康的老年群體或者組織為老年人提供 自身力所能及的對于老年人生理、心理等有積極意義的服務(wù)，減少以 國家、家庭以及機(jī)構(gòu)這三方的養(yǎng)老壓力，即使是在精神慰藉上或者僅 僅是與老年人談心交流，這也無疑是對老年人群體的人文關(guān)懷。就像 B社區(qū)老年人達(dá)4000人，如果單單靠以上三方供給的養(yǎng)老服務(wù)，是 顯然不能滿足這么多的老人的養(yǎng)老需求的。提倡多方社會力量的為老 年人提供養(yǎng)老服務(wù)，也能在一定程度上整合社會的養(yǎng)老資源，促成社 會上的養(yǎng)老資源的有效整合和有效利用