健康教育小課堂神內(nèi)科血脂

1、健康教育小課堂神內(nèi)科血脂目錄腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)高血脂疾病知識(shí)簡(jiǎn)介如何預(yù)防腦卒中心腦血管疾病國(guó)民健康“第一殺手”每24小時(shí)就有7000人死于心血管疾病每11秒就有1人被心腦血管疾病奪去生命心腦血管疾病已成為我國(guó)居民的第一位死亡原因心腦血管疾病的危害：就有1人倒下11秒什么是腦卒中？腦卒中在中醫(yī)被稱為腦中風(fēng)，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病腦卒中患者中：60%-70%為缺血性腦卒中，30%-40%為出血性腦卒中每12秒有一個(gè)人發(fā)生腦卒中，而每21秒就有一個(gè)人死于腦卒中動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性卒中的一個(gè)重要發(fā)病原因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊血栓形成栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端原位血栓栓塞動(dòng)脈粥樣硬化的形成主

2、要是由于血液中的“壞”膽固醇(LDL-C)過多所致，它會(huì)沉積在動(dòng)脈壁上，在結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了粥樣硬化斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)多種心腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化是一種進(jìn)展性疾病，伴隨我們一生動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的部位不同，會(huì)導(dǎo)致多種心腦血管疾病中風(fēng)短暫性腦缺血發(fā)作心絞痛、心肌梗死猝死導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的因素眾多動(dòng)脈粥樣硬化高血壓吸煙高血糖高血脂肥胖目錄腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)高血脂疾病知識(shí)簡(jiǎn)介如何預(yù)防腦卒中什么是高脂血癥？血脂是血液中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和類脂的總稱高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病膽固醇由“好”的膽固醇即高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-

3、C)、“壞”的膽固醇即低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)組成或/和升高降低LDL-CTCTGHDL-C高脂血癥有哪些癥狀呢？高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數(shù)在化驗(yàn)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，可謂是“隱形殺手”血液中過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，可引起動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險(xiǎn)因素 有高血脂家族史 體型肥胖者 中老年人 長(zhǎng)期高糖飲食 絕經(jīng)后婦女 長(zhǎng)期吸煙、酗酒習(xí)慣于靜坐的人 精神緊張患肝腎疾病、糖尿病、高血壓哪些人群容易患高血脂？調(diào)節(jié)血脂 三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式藥物治療高脂血癥的護(hù)理選擇理想的降脂藥物常用的降脂藥物

4、有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物他汀類貝特類其中，他汀類是降脂治療的理想藥物目錄腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)高血壓疾病知識(shí)簡(jiǎn)介如何預(yù)防腦卒中一“控”血壓血脂A. 控制血壓B. 控制血脂C. 控制血糖一“管” 生活方式1.合理飲食，控制體重2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3.戒煙限酒4.心理平衡定期醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估治療效果也很重要卒中一級(jí)預(yù)防：您要“一管一控”一“管”：合理飲食 控制體重在日常飲食中您應(yīng)做到“三多三少”多吃新鮮水果、粗糧等多吃豆制品多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）“三少”，即少脂、少食、少鹽少脂：少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪類食物少食：每日應(yīng)控制總熱量、少吃多餐，達(dá)到或維持合適體重少鹽：每日食鹽攝入量應(yīng)小于6克一“管

5、”：適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 貴在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方式因人而異一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳等為宜運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，可根據(jù)您的身體狀況而定 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后以不感到疲勞為適度。運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序漸進(jìn)、 貴在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率也要掌握好建議每周運(yùn)動(dòng)三至五次，每次時(shí)間半小時(shí)到一小時(shí)。切記運(yùn)動(dòng)前不要吃得太飽，飯后不能馬上運(yùn)動(dòng)。一“管”：戒煙限酒 受益無窮吸煙是頭號(hào)健康殺手煙中含有尼古丁等20多種有害物質(zhì)，尼古丁可使冠狀動(dòng)脈痙攣收縮，促進(jìn)卒中的發(fā)生吸煙是心血管疾病最主要的可控危險(xiǎn)因素 無論煙齡多長(zhǎng)、煙癮多大，只要戒煙，卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低 戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險(xiǎn)建議適度少量飲酒酒精可轉(zhuǎn)化為甘油三酯，使血脂升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥

6、樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲酒還可誘發(fā)急性心肌梗死一“管”：保持樂觀 心理平衡樹立健康的人生觀，時(shí)刻保持愉悅心情 多于朋友、家人、醫(yī)生等溝通交流無論遇到什么事情，都要心態(tài)平和、泰然處之一旦患病，情緒低落或抑郁、心情不好、易怒易激動(dòng)都是很正常的，這些往往是疾病本身帶來的生理狀態(tài)的改變，一定要有耐心一“控”：嚴(yán)格控制您的血壓中國(guó)高血壓防治指南2010患者人群降壓目標(biāo)值（mmHg）正常人群/普通高血壓及卒中患者140/90糖尿病和腎病患者130/8065歲及以上的老年人150/90一“控”：根據(jù)疾病情況嚴(yán)格控制血脂疾病類型LDL-C目標(biāo)值急性冠脈綜合征(ACS)2.07mmol/L (80 mg

7、/dL)冠心病/缺血性卒中合并糖尿病疾病類型LDL-C目標(biāo)值冠心病2.59 mmol/L (100 mg/dL)缺血性卒中/一過性腦缺血發(fā)作(TIA)糖尿病高血壓合并3個(gè)危險(xiǎn)因素慢性腎臟?。?-4期CKD）疾病類型LDL-C目標(biāo)值高血壓或其他危險(xiǎn)因素3且TC240mg/dl,LDL-C160mg/dl3.37 mmol/L (130 mg/dL)疾病類型LDL-C目標(biāo)值無高血壓且其他危險(xiǎn)因素34.14 mmol/L (160 mg/dL)不能憑化驗(yàn)單上的箭頭判斷您的 LDL-C是否正?；?yàn)單上標(biāo)注的正常范圍，適用于大多數(shù)正常人，不適用于腦卒中患者。如果您是腦卒中不合并糖尿病患者，LDL-C應(yīng)小

8、于2.59mmol/L (100mg/dL)如果您是腦卒中合并糖尿病患者，LDL-C應(yīng)小于2.07mmol/L (80mg/dL)醫(yī)生，我吃降壓藥都吃了1個(gè)月了，是不是可以停了？如果您已是高血壓/高脂血癥患者請(qǐng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服藥卒中二級(jí)預(yù)防：預(yù)防二進(jìn)宮控制體重注意飲食控制堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)戒煙戒酒保持健康心態(tài)堅(jiān)持定期隨訪生活方式要改善血壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵血脂達(dá)標(biāo)很重要抗栓管理要牢記血糖管理不可少預(yù)防中風(fēng)再發(fā)，他汀治療要更積極更積極的他汀治療意味著： 他汀類藥物要足量使用 他汀類藥物要長(zhǎng)期服用研究證實(shí)： 足量、長(zhǎng)期使用他汀類藥物，可以使心梗再發(fā)以及中風(fēng)的發(fā)生明顯減少。不要忽視定期隨訪定期隨訪的好處：評(píng)估治療效果指導(dǎo)您堅(jiān)持遵守醫(yī)療方案，以防腦血管病事件發(fā)生定期隨訪的時(shí)