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1、PAGE PAGE 36中國(guó)疾病病預(yù)防控控制中心心現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急工作安安全手冊(cè)冊(cè)(20008版)Perssonaal SSafee Maanuaal fforHHeallth Emeergeencyy ReespoonseeChinneseeCennterr foor DDiseeasee Coontrrol andd Prreveentiion(Verrsioon 220088)二八八年一月目 錄錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc182910133 前言 PAGEREF _Toc182910133 h 3 HYPERLINK l _Toc182910134 第一章

2、前前期準(zhǔn)備備 PAGEREF _Toc182910134 h 4 HYPERLINK l _Toc182910135 一、了解解當(dāng)?shù)厍榍闆r PAGEREF _Toc182910135 h 4 HYPERLINK l _Toc182910136 二、提前前與當(dāng)?shù)氐亟⒙?lián)聯(lián)系 PAGEREF _Toc182910136 h 4 HYPERLINK l _Toc182910137 三、個(gè)人人物品的的準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc182910137 h 44 HYPERLINK l _Toc182910138 四、常備備藥品與與急救包包 PAGEREF _Toc182910138 h 4 HYPERL

3、INK l _Toc182910139 五、其他他注意事事項(xiàng) PAGEREF _Toc182910139 h 5 HYPERLINK l _Toc182910140 第二章現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作中 PAGEREF _Toc182910140 h 6 HYPERLINK l _Toc182910141 一、傳染染病基本本防護(hù) PAGEREF _Toc182910141 h 66 HYPERLINK l _Toc182910142 (一)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防措施 PAGEREF _Toc182910142 h 66 HYPERLINK l _Toc182910143 (二)空空氣傳播播的防護(hù)護(hù)措施 PAGEREF

4、_Toc182910143 h 66 HYPERLINK l _Toc182910144 (三)飛飛沫傳播播的預(yù)防防措施 PAGEREF _Toc182910144 h 66 HYPERLINK l _Toc182910145 (四)接接觸傳播播的預(yù)防防措施 PAGEREF _Toc182910145 h 66 HYPERLINK l _Toc182910146 (五)蟲蟲媒傳播播的預(yù)防防措施 PAGEREF _Toc182910146 h 77 HYPERLINK l _Toc182910147 二、核和和輻射應(yīng)應(yīng)急救援援基本防防護(hù) PAGEREF _Toc182910147 h 9 HYP

5、ERLINK l _Toc182910148 三、特殊殊地區(qū)注注意事項(xiàng)項(xiàng) PAGEREF _Toc182910148 h 10 HYPERLINK l _Toc182910149 四、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)日常生生活注意意事項(xiàng) PAGEREF _Toc182910149 h 113 HYPERLINK l _Toc182910150 (一)人人群聚集集場(chǎng)所 PAGEREF _Toc182910150 h 113 HYPERLINK l _Toc182910151 (二)住住宿安全全 PAGEREF _Toc182910151 h 14 HYPERLINK l _Toc182910152 (三)交交通安全全 P

6、AGEREF _Toc182910152 h 15 HYPERLINK l _Toc182910153 (四)食食品與飲飲用水安安全 PAGEREF _Toc182910153 h 166 HYPERLINK l _Toc182910154 (五)心心理調(diào)節(jié)節(jié) PAGEREF _Toc182910154 h 17 HYPERLINK l _Toc182910155 (六)暈暈車(船船、機(jī)) PAGEREF _Toc182910155 h 18 HYPERLINK l _Toc182910156 第三章現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作結(jié)束后后 PAGEREF _Toc182910156 h 20 HYPERLINK

7、 l _Toc182910157 附件1 常備備藥品與與急救包包 PAGEREF _Toc182910157 h 22 HYPERLINK l _Toc182910158 附件2 個(gè)人人防護(hù)方方法與防防護(hù)用具具 PAGEREF _Toc182910158 h 23 HYPERLINK l _Toc182910159 附件3 常見見病媒生生物的活活動(dòng)規(guī)律律 PAGEREF _Toc182910159 h 30 HYPERLINK l _Toc182910160 附件4 常見見疾病防防治 PAGEREF _Toc182910160 h 311 HYPERLINK l _Toc182910161 附

8、件5 現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)應(yīng)急通通訊錄 PAGEREF _Toc182910161 h 440前言近年來,隨著中國(guó)疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)疾病控制與衛(wèi)生應(yīng)急工作的不斷深入開展,我中心參與全國(guó)各地各類突發(fā)事件的處置工作愈發(fā)頻繁。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅2006年一年時(shí)間,我中心就組織專家上百人次,赴15個(gè)省份參與調(diào)查處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件30余起。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)工作的復(fù)雜性、不可預(yù)見性和高風(fēng)險(xiǎn)性,我中心參與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急反應(yīng)的工作人員面臨著各種潛在危險(xiǎn)。為提高現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安全意識(shí),規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)工作中的行為,保障現(xiàn)場(chǎng)工作的順利開展,我中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室組織編寫了這本安全手冊(cè)。本手冊(cè)基基于現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作程程序以及及

9、可能會(huì)會(huì)遇到的的安全問題題,對(duì)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作前期準(zhǔn)備備、現(xiàn)場(chǎng)個(gè)個(gè)人基本本防護(hù)知識(shí)識(shí)、以及各各類特殊殊環(huán)境的的有關(guān)注注意事項(xiàng)項(xiàng)進(jìn)行了了介紹,并并提供了了現(xiàn)場(chǎng)常常用藥品品與急救救包物品品清單、個(gè)人防防護(hù)方法法與防護(hù)護(hù)用具、常見病病媒生物物活動(dòng)規(guī)規(guī)律、常常見疾病病防治以以及現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)應(yīng)急通通訊錄等等實(shí)用信信息。本本手冊(cè)是是我中心心首次針針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)應(yīng)急工作作編寫的的安全手冊(cè)冊(cè),不妥妥之處,請(qǐng)請(qǐng)批評(píng)指指正,以以不斷完完善。第一章 行前前準(zhǔn)備工作人員員在赴現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行行應(yīng)急任任務(wù)前,應(yīng)首先確認(rèn)個(gè)人身體狀況能否適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)工作,并盡快查閱當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)情況,了解當(dāng)?shù)貧夂?、地形、民族與生活習(xí)慣等情況,盡可能多掌握正確應(yīng)對(duì)突發(fā)情

10、況的知識(shí),提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備,攜帶好足夠物品。了解當(dāng)?shù)氐厍闆r現(xiàn)場(chǎng)工作作小組成成員要及時(shí)查閱閱現(xiàn)場(chǎng)工工作所在在地的基基本情況況,包括括當(dāng)?shù)貧鈿夂颉⒌匦?、民族、生活等特點(diǎn),以以便提前前做好相相應(yīng)的物物品準(zhǔn)備備,尊重重當(dāng)?shù)氐牡拿耧L(fēng)民民俗,保證工作作組人員員在抵達(dá)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后后盡快適適應(yīng)當(dāng)?shù)氐丨h(huán)境。提前與當(dāng)當(dāng)?shù)亟⒘⒙?lián)系現(xiàn)場(chǎng)工作作小組建建立后,指定工作組聯(lián)絡(luò)人,聯(lián)絡(luò)人負(fù)責(zé)安排好工作組的行程,并將人員名單與行程提前與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門聯(lián)系,一般聯(lián)系單位為省級(jí)疾控中心或省級(jí)衛(wèi)生廳應(yīng)急部門。工作行程若臨時(shí)有調(diào)整,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通,以確保行程的順利。個(gè)人物品品的準(zhǔn)備備為保障現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作的順利利開展,工工作組成成員出行行前應(yīng)

11、攜攜帶好相相應(yīng)個(gè)人人物品,具具體包括括以下物物品:個(gè)人身份份證件與與機(jī)票(車車票),建議身份證件復(fù)印一份備用;根據(jù)目的的地近期期天氣情情況,攜攜帶足夠夠的衣物物與傘具具;個(gè)人洗漱漱物品與個(gè)個(gè)人日常常用品;根據(jù)工作作現(xiàn)場(chǎng)地地形特點(diǎn)點(diǎn),選擇擇適合現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作的便裝裝;攜帶好手手機(jī)與充充電器等等通訊類類用品;隨身少帶帶現(xiàn)金,盡盡量使用用銀聯(lián)卡卡或信用用卡;若有高血血壓、心心臟病等等慢性疾疾病史,注意意隨身攜攜帶有關(guān)關(guān)應(yīng)急藥藥物。常備藥品品與急救救包工作組成成員根據(jù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工工作的時(shí)時(shí)間長(zhǎng)短短、地形形與氣候候特點(diǎn)等等,結(jié)合合自身健健康狀況況,攜帶帶好相應(yīng)藥藥品與急急救包。工作組組根據(jù)需需要,指定人人員統(tǒng)

12、一一領(lǐng)取使使用中心心應(yīng)急隊(duì)隊(duì)伍常用用藥品包包與急救救包,具體包包括以下下種類(詳詳細(xì)清單單見附件件1): 普通感冒冒類藥品品;腹瀉類藥藥物;常用消炎炎類藥物;簡(jiǎn)易消毒毒類藥品品;簡(jiǎn)易外用用藥品;防蚊蟲類類器具與與藥品。藥品領(lǐng)取取聯(lián)系人人:姚建建義 (中中國(guó)疾控控中心疾疾控應(yīng)急急辦) 8311674453其他注意意事項(xiàng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)疫情性質(zhì)質(zhì),提前前準(zhǔn)備好好相應(yīng)的的現(xiàn)場(chǎng)防防護(hù)物品品;確認(rèn)已購(gòu)購(gòu)買有關(guān)關(guān)交通(航航空)意意外保險(xiǎn)險(xiǎn);現(xiàn)場(chǎng)工作作人員要要與后方方建立暢暢通聯(lián)系系渠道;現(xiàn)場(chǎng)專家家每人攜攜帶一本本現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作安安全手冊(cè)冊(cè),遇遇緊急情情況,可可查閱手手冊(cè)內(nèi)應(yīng)應(yīng)急通訊訊錄,與與有關(guān)部部門及時(shí)時(shí)取得聯(lián)聯(lián)

13、系?,F(xiàn)場(chǎng)工作作中現(xiàn)場(chǎng)工作作人員在在開展具具體的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查、組織織實(shí)施防防控措施施時(shí),要要按照有有關(guān)防護(hù)護(hù)技術(shù)與與規(guī)范的的要求,根據(jù)不同病原體的性質(zhì)和可及的防護(hù)用具,來決定采用具體的預(yù)防措施和方法,以保證自身健康安全,避免在現(xiàn)場(chǎng)工作過程中發(fā)生感染。傳染病基基本防護(hù)護(hù)傳染病感感染的傳傳播具備備三個(gè)因因素:傳傳染源、易感人人群和傳傳播途徑徑。傳染染源可能能是急性性發(fā)作的的病人、感染潛潛伏期的的人以及及帶菌但但尚未發(fā)發(fā)病者,另外還還可能是是自身體體內(nèi)的菌菌體(自自體感染染),其他傳傳染源還還包括被被污染的的非生命命的物體體,如器器械和藥藥物。傳傳播途徑徑一般有四四種:接接觸傳播播、媒介介傳播、空氣傳

14、傳播和蟲蟲(動(dòng)物物)媒傳傳播。本本手冊(cè)根根據(jù)不同同病原體體的傳染染性及傳傳播途徑徑,列出出了各種種不同的的預(yù)防措措施。個(gè)個(gè)人防護(hù)護(hù)方法及及防護(hù)用用具的使使用方法法見附件件2。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防措施具具體包括括:如果果現(xiàn)場(chǎng)工工作人員員要接觸觸到血液液、體液液、分泌泌物和排排泄物,需需戴手套套;接觸觸不同病病人時(shí)要要換手套套,脫手手套后要要洗手。另外,進(jìn)進(jìn)行任何何有血液液或體液液濺出的的操作時(shí)時(shí),要加加穿不透透水的隔隔離衣和和鞋套,以以減小暴暴露于經(jīng)經(jīng)血液傳傳播的病病原體或或被其感感染的機(jī)機(jī)會(huì)及危危險(xiǎn)性;在進(jìn)行行這類操操作時(shí),還還必須加加戴口罩罩、護(hù)目目鏡或者者護(hù)面罩罩。空氣傳播播的防護(hù)護(hù)措

15、施空氣傳播播指一些些直徑小小于5 微米的的病原體體(如結(jié)核核、麻疹疹和水痘痘等)可漂漂浮在空空氣中,在易感感者吸入入了帶傳傳染源的的空氣時(shí)時(shí)發(fā)生感感染。防止空空氣傳播播感染應(yīng)應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防措措施的基基礎(chǔ)上,還還要附加加以下預(yù)預(yù)防措施施:(1)將將病人安安置在負(fù)負(fù)壓病房房;(22)進(jìn)入入該房間間前必須須佩戴防防護(hù)口罩罩,必要時(shí)時(shí),要先先讓病人人佩戴好好口罩。飛沫傳播播的預(yù)防防措施飛沫傳播播指當(dāng)病人人或者帶帶菌者咳咳嗽、打打噴嚏、交談、或或?qū)Σ∪巳诉M(jìn)行支支氣管鏡鏡檢及作作呼吸道道吸痰時(shí)時(shí),病原原體(如SAARS、流感、支原菌菌類、鏈鏈球菌肺肺炎、流流行性腮腮腺炎和和百日咳咳等)通過過飛沫濺濺到易感

16、感者的結(jié)結(jié)膜、鼻鼻腔或口口腔。飛沫直直徑一般般大于55 微米米,常常不不會(huì)濺出出一米以外外。防止止飛沫傳傳播感染染應(yīng)在標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防措施的的基礎(chǔ)上上,還要要附加以以下預(yù)防防措施:(1)病人應(yīng)該住隔離單間;(2)近距離(1 米即3 英尺之內(nèi))接觸病人時(shí),必須佩戴外科口罩,或者質(zhì)量更好的口罩,必要時(shí),要先讓病人佩戴好口罩。接觸傳播播的預(yù)防防措施接觸傳播播是最常常見,最最主要的醫(yī)醫(yī)源性感感染傳播播的方式式,包括直直接接觸觸與間接接接觸。直接接接觸指與被感感染者或或者帶菌菌者的身身體部位位有直接接接觸,比如為病病人進(jìn)行行測(cè)量體體溫、查查體等。間接接接觸指身體接接觸到被被污染的的物件時(shí)時(shí),這些些物件常常常

17、是無無生命的的,比如如床單、衣物、器械和和敷料等等。通過過接觸傳傳播的病病原體的的有:?jiǎn)螁渭儼捳钫?、疥瘡瘡、鏈球球菌類以以及已產(chǎn)產(chǎn)生耐藥藥性的腸腸道菌群群等。防止接接觸傳播播感染應(yīng)應(yīng)在實(shí)施施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防措施施的同時(shí)時(shí),還要要附加以以下程序序:(11)將病病人安置置在隔離離單間;(2)進(jìn)入病人房間時(shí)必須戴手套;(3)手套在接觸了高濃度病原體的物品后必須更換;(4)離開病人房間之前必須脫去手套,并用抗菌肥皂洗手;(5)在脫去手套后不要再接觸任何可能帶有病原體的物件的表面。這些預(yù)防措施同樣也適用于那些攜帶具有流行意義病原體的無癥狀者。以下的情情況要加加穿隔離離衣:(11)與病病人或者者可能被被污染的的

18、物件有有大面積積接觸時(shí)時(shí);(22)與大大便失禁禁、腹瀉瀉、有造造瘺口、有輔料料不能控控制的引引流或傷傷口有滲滲出的病病人接觸觸時(shí)。蟲媒傳播播的預(yù)防防措施在常見病病媒生物物中,對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工工作人員員有較大大威脅的的是蚊類類、蚤類類、白蛉蛉類、蠓蠓類等吸吸血昆蟲蟲,蜱類類、螨類類等吸血血節(jié)肢動(dòng)動(dòng)物以及及嚙齒類類動(dòng)物,這這些生物物可以傳傳播多種種疾病,如如鼠疫、腎綜合合征出血血熱、瘧瘧疾、流流行性乙乙型腦炎炎、登革革熱/登登革出血血熱等(常見病病媒生物物的活動(dòng)動(dòng)規(guī)律見見附件33)。此外外,被某某些生物物叮刺吸吸血還可可引起過過敏性皮皮炎。1、蚊類類的個(gè)人人防護(hù)方方法和用用品(1)驅(qū)驅(qū)避劑是是最常用用的

19、個(gè)人人防護(hù)用用品,目目前市場(chǎng)場(chǎng)上常見見的有含含有避蚊蚊胺(DDEETT)的驅(qū)驅(qū)避劑如如蚊不叮叮,蚊障障等,外外出時(shí)使使用驅(qū)避避劑可以以避免蚊蚊蟲、蠓蠓、蚤、白蛉等等的叮咬咬。(2)對(duì)對(duì)蚊蟲等等飛蟲的的防護(hù) 首先,在在現(xiàn)場(chǎng)工工作室或或帳篷使使用藥物物處理的的蚊帳,以以減少蚊蚊蟲等的的侵害??梢杂糜?040 mga.ii./mm2順式氯氯氰菊酯酯、200 mgga.ii./mm2 氯氟氟氰菊酯酯、300500 mgga.ii./mm2氟氯氰氰菊酯,1015 mga.ii./mm2溴氰菊菊酯等浸浸泡蚊帳帳。第二,在在紗窗上上使用含含有擬除除蟲菊酯酯的涂抹抹劑,可可以阻止止有害生生物的進(jìn)進(jìn)入。第三,因

20、因動(dòng)物的的血腥味味對(duì)蚊類類、蠅類類等多種種昆蟲有有引誘性性,在現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)采集集動(dòng)物樣樣品,應(yīng)應(yīng)使用蚊蚊香、電電熱蚊香香片(液液)等驅(qū)驅(qū)蚊滅蚊蚊,或使使用殺蟲蟲劑如含含有擬除除蟲菊酯酯的氣霧霧劑、懸懸浮劑、可濕性性粉劑、微乳劑劑等進(jìn)行行空間噴噴灑或滯滯留噴灑灑,以減減少有害害生物對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工工作人員員的攻擊擊機(jī)會(huì)。第四,穿穿較寬松松的長(zhǎng)衫衫、長(zhǎng)褲褲,避免免穿涼鞋鞋,以減減少皮膚膚外露。第五,在在有大量量蚊蟲等等飛蟲活活動(dòng)的空空間,應(yīng)應(yīng)使用驅(qū)驅(qū)避劑或或殺蟲劑劑處理過過的防蚊蚊紗罩(同同上述蚊蚊帳處理理),以以保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作人員的的頭部和和頸部。2、蚤類類、蜱螨螨類的個(gè)個(gè)人防護(hù)護(hù)(1)在在與嚙齒齒類、家

21、家養(yǎng)或野野生哺乳乳動(dòng)物、鳥類接接觸,或或樣品采采集時(shí),應(yīng)應(yīng)把捕獲獲的小型型動(dòng)物放放置在鼠鼠布袋中中,用乙乙醚麻醉醉,使體體外寄生生蟲致死死后,再再進(jìn)行操操作,并并在操作作現(xiàn)場(chǎng)地地面使用用含有高高效氯氰氰菊酯、氟氯氰氰菊酯或或溴氰菊菊酯等致致死作用用的殺蟲蟲氣霧劑劑或滯留留噴灑劑劑,以殺殺死病媒媒生物。(2)在在孳生地地及活動(dòng)動(dòng)場(chǎng)所附附近開展展工作,將將驅(qū)避劑劑涂抹于于皮膚的的暴露部部位,或或外衣上上。(3)工工作人員員在開展展蚤、蜱蜱螨傳播播疾病相相關(guān)的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作時(shí),應(yīng)應(yīng)穿防護(hù)護(hù)服、防防蚤襪,以以有效防防止爬蟲蟲類媒介介生物的的攻擊。 (44)在鼠鼠疫等疫疫情處理理時(shí),工工作人員員應(yīng)避開開蚤

22、、蜱蜱、螨的的活動(dòng)區(qū)區(qū),不能能在獺洞洞、鼠洞洞等鼠類類活動(dòng)頻頻繁的區(qū)區(qū)域坐、臥或長(zhǎng)長(zhǎng)期停留留,不能能在沒有有防護(hù)時(shí)時(shí)接近自自斃鼠,以以免受到到感染病病原的蚤蚤類攻擊擊。暴露于血血液和體體液后的的緊急措措施現(xiàn)場(chǎng)工作作人員因因針刺、割傷、咬傷、或者血血液/體體液濺到到粘膜或或者通過過破損的的皮膚而而暴露于于血液/體液后后,應(yīng)馬馬上用肥肥皂和清清水沖洗洗暴露部部位155 分鐘鐘。如果果噴濺到到眼睛或或粘膜,要要用清水水沖155 分鐘鐘。受傷傷者應(yīng)該該馬上向向自己的的上級(jí)報(bào)報(bào)告,并并尋求進(jìn)進(jìn)一步的的治療。相應(yīng)治治療應(yīng)該該在1 至2 個(gè)小時(shí)時(shí)內(nèi)開始始。被針頭刺刺傷后,應(yīng)按照照規(guī)定的的檢測(cè)指指南馬上上進(jìn)行

23、艾艾滋病、乙肝表表面抗體體和丙肝肝抗體檢檢測(cè)。核和輻射射應(yīng)急救救援基本本防護(hù)救援人員員的輻射射防護(hù)包包括外照照射防護(hù)護(hù)和內(nèi)照照射防護(hù)護(hù)。首先先應(yīng)當(dāng)讓讓救援人人員了解解減少受受照劑量量的三原原則:在放射射環(huán)境中中消耗的的時(shí)間要要減至最最少,必必要時(shí)輪輪換作業(yè)業(yè);保持與與放射源源最大距距離;只要有有可能,就就應(yīng)充分分利用屏屏蔽防護(hù)護(hù)。其次次,應(yīng)當(dāng)當(dāng)為他們們配備能能進(jìn)行報(bào)報(bào)警的輻輻射探測(cè)測(cè)儀和個(gè)個(gè)人劑量量計(jì),配配備必要要的個(gè)人人防護(hù)用用具,減減輕或防防止放射射性污染染。第三三,熟悉悉并遵守守應(yīng)急工工作人員員通用防防護(hù)導(dǎo)則則。個(gè)人防護(hù)護(hù)裝備包包括直讀讀式劑量量計(jì)(個(gè)個(gè)人劑量量報(bào)警儀儀),累累積劑量量計(jì)

24、(熱熱釋光劑劑量計(jì)),防防護(hù)服,呼呼吸器,防防護(hù)靴,防防護(hù)手套套等。常規(guī)個(gè)人人劑量計(jì)計(jì)可用于于個(gè)人劑劑量測(cè)量量。直讀讀式劑量量計(jì)(如如個(gè)人劑劑量筆)用用于射線外外照射劑劑量的測(cè)測(cè)量。專專用劑量量計(jì)應(yīng)佩佩帶在可可能受高高劑量照照射的人人員身上上。中子子劑量計(jì)計(jì)用于估估計(jì)人員員的中子子劑量。防護(hù)服、防護(hù)面面具/口口罩、防防護(hù)靴和和手套等等用于防防止救援援人員的的放射性性污染。根據(jù)突突發(fā)事件件的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)情況選選擇不同同類型的的防護(hù)服服(重型型防護(hù)服服、輕型型防護(hù)服服和一次次性防護(hù)護(hù)服)、防護(hù)面面具/口口罩和手手套等。穿衣順序序:鞋套套褲子防護(hù)服服用帶子子綁住防防護(hù)服開開口在防護(hù)護(hù)服外加加標(biāo)簽防護(hù)帽帽和

25、口罩罩內(nèi)層手手套密閉的的手套和和有帶子子的防護(hù)護(hù)服袖劑量計(jì)計(jì)外層手手套。脫衣順序序:從防防護(hù)服去去除帶子子外手套套解除內(nèi)內(nèi)層手套套的帶子子劑量計(jì)計(jì)防護(hù)服服脫褲至至膝蓋下下坐在放放在邊界界線清潔潔側(cè)處的的椅子上上脫下褲褲子防濺物物口罩鞋的遮遮蓋物內(nèi)層手手套。特殊地區(qū)區(qū)注意事事項(xiàng)高原地區(qū)區(qū)高原地區(qū)區(qū)由于氣氣壓低,空空氣中氧氧的濃度度也低等等特點(diǎn),易易導(dǎo)致人人體缺氧氧,引起起高原病病包括急急性高原原反應(yīng)、高原肺肺水腫、高原腦腦水腫等等。在剛剛進(jìn)入高高原的頭頭幾天要要強(qiáng)調(diào)休休息,避避免過度度活動(dòng),減減少發(fā)生生急性高高原病的的危險(xiǎn)。短時(shí)間內(nèi)內(nèi)進(jìn)入高高原均可可產(chǎn)生頭頭痛、頭頭昏、心心悸、氣氣短等反反應(yīng),重

26、重者還有有食欲減減退、惡惡心、嘔嘔吐、失失眠、疲疲乏、腹腹脹和胸胸悶,有有口唇輕輕度發(fā)紺紺及面部部浮腫等等表現(xiàn)。對(duì)急性性高原病病應(yīng)以預(yù)預(yù)防為主主:需到高原原地區(qū)工工作的人人員,應(yīng)應(yīng)通過仔仔細(xì)的體體檢,排排除不適適宜在高高原工作作的疾病病。如有有感冒、免疫力力低下、肺炎等等疾病者者應(yīng)限制制進(jìn)入高高原工作作。從低海撥撥到高海海撥地區(qū)區(qū)可實(shí)行行階梯上上升,逐逐步適應(yīng)應(yīng)。剛進(jìn)進(jìn)入高原原時(shí),嚴(yán)嚴(yán)禁做劇劇烈運(yùn)動(dòng)動(dòng)。必須快速速到達(dá)330000米以上上地區(qū)時(shí)時(shí)應(yīng)攜帶帶氧氣及及預(yù)防藥藥物。如如:利尿尿劑、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑、腎上腺腺皮質(zhì)激激素、維維生素等等。到達(dá)高原原地區(qū)后后,體力力活動(dòng)要要循序漸漸進(jìn),盡盡量減少少寒冷刺

27、刺激及上上呼吸道道感染。高原地區(qū)區(qū)紫外線線強(qiáng)烈地地區(qū),要要采取涂涂摸防紫紫外線霜霜,穿長(zhǎng)長(zhǎng)袖衣服服和帶帽帽子等防防護(hù)措施施。高寒地區(qū)區(qū)在冷水中中或是寒寒冷的野野外工作作時(shí),極極易引起起凍傷。凍傷多多發(fā)于指指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等等暴露部部位,而而且容易易在同一一部位復(fù)復(fù)發(fā)。凍凍傷發(fā)生生后,治治療就較較困難,所所以應(yīng)以以預(yù)防為為主。在高寒下下工作的的人員應(yīng)應(yīng)注意防防寒、防防濕、衣衣著鞋襪襪要松緊緊適當(dāng)并并保持干干燥。暴暴露部分分涂抹保保濕膏,減減少散熱熱。戴口口罩、手手套、耳耳罩等。戶外作作業(yè)時(shí)應(yīng)應(yīng)適當(dāng)活活動(dòng),以以促進(jìn)血血液循環(huán)環(huán)。此外外,要有有足夠的的睡眠,避避免過度度疲勞,并并注意營(yíng)營(yíng)養(yǎng)。

28、發(fā)生凍傷傷后,盡盡快使傷傷員脫離離寒冷環(huán)環(huán)境,有有條件的的應(yīng)立即即送醫(yī)院院治療。到達(dá)醫(yī)醫(yī)院前,要要注意凍凍傷人員員傷部的的復(fù)溫,最最好將傷傷部浸泡泡在清潔潔溫水中中。凍傷傷的肢體體宜稍抬抬高,以以消退水水腫。凍傷的皮皮膚未破破時(shí),可可用當(dāng)歸歸、紅花花、花椒椒各155克水煎煎外洗,洗洗時(shí)輕輕輕按摩局局部,促促進(jìn)血液液循環(huán)。抹干后后用類固固醇激素素和樟腦腦膏混合合后涂患患處,一一邊涂一一邊按摩摩,然后后穿上鞋鞋襪、戴戴上手套套。切記:民民間流傳傳對(duì)凍傷傷部位采采用雪搓搓、冷水水浸泡、火烤等等復(fù)溫方方法應(yīng)絕絕對(duì)禁止止!高溫地區(qū)區(qū)在高溫的的環(huán)境下下工作,容容易導(dǎo)致致體溫過過高、皮皮膚干燥燥,就可可能引

29、起起中暑,患患者會(huì)感感覺頭痛痛、惡心心及暈眩眩,若情情況嚴(yán)重重會(huì)失去去意識(shí),甚甚至停止止呼吸。若不及及時(shí)搶救救,可能能會(huì)造成成死亡。在高溫環(huán)環(huán)境下工工作,體體力虛弱弱者應(yīng)限限制工作作。注意意多補(bǔ)充充水分,主主要以運(yùn)運(yùn)動(dòng)飲料料或白開開水為主主,不宜宜喝茶、咖啡和和碳酸飲飲料。發(fā)生中暑暑時(shí),可可采取如如下方法法:將患患者移到到通風(fēng)、涼快的的地方用用冷水浸浸濕的毛毛巾幫助助患者降降溫;給給患者喝喝冷開水水,并加加少許的的食鹽。如情況況嚴(yán)重,應(yīng)應(yīng)立刻送送醫(yī)急救救。潮濕高熱熱的地區(qū)區(qū),毒蛇蛇或其他他昆蟲等等較多,所所以要提提高警惕惕,做適適當(dāng)?shù)姆婪雷o(hù),注注意防止止被咬傷傷。蛇對(duì)熱源源很敏感感,有撲撲火習(xí)

30、慣慣,所以以夜間行行路要穿穿長(zhǎng)褲,用用明火照照亮?xí)r,要要防避被被毒蛇咬咬傷。高溫天氣氣下,駕駕駛?cè)藛T員心情易易煩躁,也也容易發(fā)發(fā)生事故故。所以以要提醒醒司機(jī),開開車時(shí)一一定要集集中注意意力,千千萬不要要疲勞駕駕駛?,F(xiàn)場(chǎng)日常常生活注注意事項(xiàng)項(xiàng)人群聚集集場(chǎng)所長(zhǎng)途汽車車站、火火車站與與機(jī)場(chǎng)等等公共場(chǎng)場(chǎng)所是犯犯罪、疾疾病和傷傷害容易易發(fā)生的的地方,出出入此類類場(chǎng)所時(shí)時(shí),應(yīng)特特別提高高警惕和和防范意意識(shí),保保護(hù)人身身和財(cái)物物安全。注意事事項(xiàng)如下下:辦理完出出站或出出機(jī)場(chǎng)手手續(xù)后,盡盡量盡快快離開車車站、機(jī)機(jī)場(chǎng),不不要長(zhǎng)時(shí)時(shí)間逗留留;行李要隨隨身攜帶帶,不要要交給陌陌生人保保管;若要咨詢?cè)儐栴},應(yīng)應(yīng)找正規(guī)

31、規(guī)服務(wù)臺(tái)臺(tái)和服務(wù)務(wù)人員詢?cè)儐?;不要在公公共?chǎng)合合顯露大量量現(xiàn)金;工作組所所有組員員要服從組長(zhǎng)長(zhǎng)統(tǒng)一安排排,不得擅擅自行動(dòng)動(dòng),以免免人多走走失;若需自行行乘坐車車輛離開開車站(機(jī)機(jī)場(chǎng)),應(yīng)乘坐當(dāng)?shù)卣?guī)公交車、機(jī)場(chǎng)大巴或出租車,避免上當(dāng)受騙;如有接站站(機(jī))人人員,在在抵達(dá)車車站(機(jī)機(jī)場(chǎng))后后應(yīng)及時(shí)時(shí)取得聯(lián)聯(lián)系,并并服從接站站人員統(tǒng)一一安排,盡盡快離開開車站(機(jī)機(jī)場(chǎng))。住宿安全全注意事項(xiàng)項(xiàng)如下:謹(jǐn)慎選擇擇投宿的的賓館,安全第一,避免獨(dú)自一人投宿到環(huán)境復(fù)雜的小旅社。工作組隊(duì)隊(duì)員要相相互知道道房間號(hào)號(hào)與聯(lián)系系電話。進(jìn)入旅館館后,應(yīng)應(yīng)先察看看安全門門和安全全通道,最最好是試試走一次次,以備備危險(xiǎn)時(shí)時(shí)刻迅

32、速速離開,同同時(shí)還應(yīng)應(yīng)注意周周圍的安安全逃生生出口及及緊急電電話聯(lián)絡(luò)絡(luò)系統(tǒng)。注意賓館館房間內(nèi)內(nèi)的門窗窗、鎖等等設(shè)施是是否完好好,出入入房間要要隨時(shí)鎖鎖好門、關(guān)好窗窗,入睡睡前將房房間內(nèi)鎖鎖鏈扣好好。有訪客須須經(jīng)再三三確認(rèn),不不可隨便便讓陌生生人進(jìn)入入,若有有問題,應(yīng)應(yīng)打電話話請(qǐng)旅館館工作人人員處理理。外出時(shí),貴貴重物品品應(yīng)隨時(shí)時(shí)攜帶或或交由賓賓館服務(wù)務(wù)臺(tái)保管管,不要要放在房房間內(nèi)。使用賓館館電梯時(shí)時(shí),盡量量站在控控制鈕旁旁,一旦旦發(fā)生問問題,可可立刻按按警報(bào)器器求救。盡量避避免單獨(dú)獨(dú)使用賓賓館樓梯梯。遵守賓館館的各項(xiàng)項(xiàng)管理規(guī)規(guī)定,不不在床上上吸煙。使用熱熱水器、電吹風(fēng)風(fēng)等電器器時(shí),注注意用電電

33、安全。外出時(shí)要要記住所所在賓館館的名稱稱、地址址和電話話號(hào)碼,將將其寫在在紙上,隨隨身攜帶帶,一旦旦迷路,方方便求助助。退房前,認(rèn)認(rèn)真檢查查所攜帶帶的行李李物品,不不要丟失失證件和和貴重財(cái)財(cái)物。交通安全全現(xiàn)場(chǎng)工作作離不開開交通運(yùn)運(yùn)輸工具具,交通事事故的發(fā)發(fā)生多半半歸因于于沒有嚴(yán)嚴(yán)格交通通規(guī)則。因此,在在外出時(shí)時(shí),除自自己嚴(yán)格格遵守有有關(guān)規(guī)定定外,還還需提醒醒身邊的的人員遵遵守,掌掌握常見見交通事事故的處處置和應(yīng)應(yīng)對(duì)方法法。注意意事項(xiàng)如如下:座位上有有安全帶帶應(yīng)該系系好,經(jīng)經(jīng)驗(yàn)證明明能大幅幅度降低低碰撞時(shí)時(shí)的損傷傷程度;若發(fā)現(xiàn)駕駕駛員疲疲勞駕駛駛,或酒酒后駕車車,應(yīng)拒拒絕乘坐坐;上車后將將行李物

34、物品放好好,還應(yīng)應(yīng)環(huán)顧四四周,對(duì)對(duì)有可能能在振動(dòng)動(dòng)或剎車車時(shí)掉下下來的物物品建議議放好,以以免擊傷傷;乘坐長(zhǎng)途途汽車或或乘車走走山路時(shí)時(shí),不要要在車上上睡覺,要保持清醒的狀態(tài),遇突發(fā)交通意外,及時(shí)采取救助措施;如看到事事故已不不可避免免,應(yīng)迅迅速將手手抱頭,貼貼胸,靠靠近固定定物處,避避免在碰碰撞或翻翻滾中傷傷及頭部部;事故情況況復(fù)雜,盡盡可能迅迅速脫離離車廂,避避得遠(yuǎn)一一些,以以免燃燒燒、爆炸炸等續(xù)發(fā)發(fā)性意外外發(fā)生。乘坐車輛輛在發(fā)生生交通事事故后,在在無人員員傷員和和責(zé)任認(rèn)認(rèn)定明確確的情況況下,可可離開現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)。情情況嚴(yán)重重時(shí),應(yīng)應(yīng)立即打打1100報(bào)警,講講清楚地地點(diǎn)及現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)狀況況,若是是在高

35、速速公路上上則要說說出電話話機(jī)編號(hào)號(hào),以指指出位置置;如發(fā)生交交通事故故,出現(xiàn)人人員受傷傷,根據(jù)據(jù)需要應(yīng)應(yīng)立即撥撥打1220急救救;傷勢(shì)不不重者,應(yīng)幫幫助救治治其他患患者;若傷者者不是處處在危險(xiǎn)險(xiǎn)的地方方,請(qǐng)勿勿隨意移移動(dòng)傷者者,以免免傷勢(shì)加加劇。食品與飲飲用水安安全為順利完完成現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作,預(yù)預(yù)防食品品和飲用用水中毒毒或傳播播相關(guān)疾疾病非常常重要。食物中中毒包括括細(xì)菌性性食物中中毒(如如大腸桿桿菌食物物中毒)、化學(xué)學(xué)性食物物中毒(如農(nóng)藥藥中毒)、動(dòng)植植物性食食物中毒毒(如木木薯、扁扁豆中毒毒)、真真菌性食食物中毒毒(毒蘑蘑菇中毒毒)等。食物中中毒時(shí)間間集中,沒沒有傳染染性,夏夏秋季多多發(fā)。群群

36、體食物物中毒的的表現(xiàn)是是,在短短時(shí)間內(nèi)內(nèi),吃某某種食物物的人單單個(gè)或同同時(shí)發(fā)病病,以惡惡心、嘔嘔吐、腹腹痛、腹腹瀉為主主,往往往伴有發(fā)發(fā)燒。嚴(yán)嚴(yán)重的,還還會(huì)發(fā)生生脫水、酸中毒毒,甚至至休克、昏迷等等癥狀。個(gè)人要提提高預(yù)防防意識(shí),加加強(qiáng)食品品和飲用用水的衛(wèi)衛(wèi)生安全全工作。注意事事項(xiàng)如下下:個(gè)人要養(yǎng)養(yǎng)成良好好的衛(wèi)生生習(xí)慣,飯飯前便后后要洗手手。外出不便便洗手時(shí)時(shí),最好好要用酒酒精棉或或消毒餐餐巾擦手手;生吃瓜瓜果、蔬蔬菜要洗洗凈。赴條件艱艱苦的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)開展展工作時(shí)時(shí),要提提前準(zhǔn)備備好充足足飲用水水。不要吃隔隔夜變味味的飯菜菜,不要食食用腐爛爛變質(zhì)的的食物和和病死的的禽肉、畜肉。不喝生水水,無法法得到

37、衛(wèi)衛(wèi)生安全全的飲用用水時(shí),可可取河流流、湖泊泊、雪水水等燒開開飲用。不要在小小溪、湖湖泊中洗洗臉、洗洗澡,尤其是是在血吸吸蟲病、鉤體病病等疫區(qū)區(qū)更要特特別注意意。發(fā)生食物物中毒后后,可以以采取的的應(yīng)急措措施:呼救:馬馬上向急急救中心心l200呼救,越越早去醫(yī)醫(yī)院越有有利于搶搶救。飲水:立立即飲用用大量干干凈的水水,對(duì)毒毒素進(jìn)行行稀釋。催吐:用用手指壓壓迫咽喉喉,盡可可能將胃胃里的食食物排出出。封存:將將吃過的的食物進(jìn)進(jìn)行封存存,避免免更多的的人受害害。心理調(diào)節(jié)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)工作作經(jīng)常時(shí)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大大、條件件艱苦、加上遠(yuǎn)遠(yuǎn)離親人人等原因因,可能能會(huì)造成成較大的心心理負(fù)擔(dān)擔(dān)與壓力力,現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作人人員應(yīng)有

38、有意識(shí)地地進(jìn)行心心理調(diào)節(jié)節(jié)。注意事事項(xiàng)如下下:學(xué)會(huì)識(shí)別別心理緊緊張的征征兆。如如果如下下兩條以以下的征兆兆,就意意味著可可能處于于心理緊緊張狀態(tài)態(tài)了:(11)沒有有食欲或或食欲過過盛;(22)心跳跳過快、頭痛或或頸背部部肌肉緊緊張難以以入睡、或半夜夜醒來惡惡夢(mèng)頻頻頻;(33)不能能深呼吸吸;(4)皮皮膚過敏敏或濕疹疹;(55)吸煙煙或飲酒酒過量;(6)注意力難以集中;(7)為瑣碎小事而與同事爭(zhēng)吵。這時(shí)你就需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。保持樂觀觀心態(tài)是控控制心理理壓力的的關(guān)鍵。保持冷靜靜是防止止心理失失控的最最佳方法法。若條條件允許許,每天天早或晚晚進(jìn)行220分鐘鐘的盤腿腿靜坐、自我放放松,就就能創(chuàng)造造一種

39、內(nèi)內(nèi)心平衡衡感。這這種屏除除雜念的的靜坐冥冥想能降降低血壓壓,減少少焦慮感感。暈車(船船、機(jī))現(xiàn)場(chǎng)工作作乘座車車、船、飛機(jī)的的時(shí)間較較多,有時(shí)會(huì)有有暈車(船船、飛機(jī)機(jī))的現(xiàn)現(xiàn)象。暈暈車在醫(yī)醫(yī)學(xué)上稱稱為暈動(dòng)動(dòng)病,過度疲疲勞、饑饑餓、過過飽、身身體疲勞勞、精神神緊張以以及周圍圍環(huán)境濕濕悶都污污濁皆可可誘發(fā)或或加重本本病。每每次乘坐坐并不一一定發(fā)作作,發(fā)生生的嚴(yán)重重程度也也不同。預(yù)防要要點(diǎn)為:(一)暈暈車1、乘汽汽車時(shí)避避免受汽汽油味的的刺激,同同時(shí)選坐坐顛簸震震動(dòng)較少少的位置置,如車車的中前前部。盡盡量靠窗窗坐,窗窗外微風(fēng)風(fēng)可以減減輕癥狀狀。并將將眼睛閉閉起來,保保持平靜靜和平穩(wěn)穩(wěn)的呼吸吸,因?yàn)闉?/p>

40、車窗一一閃而過過的物體體能加重重病態(tài)感感受。2、在太太陽穴涂涂些風(fēng)油油精或清清涼油,也也能使癥癥狀減輕輕。3、有惡惡心時(shí),可可以將腰腰帶束緊緊,減少少腹腔內(nèi)內(nèi)臟的振振蕩,也也能使惡惡心減輕輕?;蛘哒叱渣c(diǎn)水水果,喝喝點(diǎn)濃茶茶也都有有幫助,如如果帶有有乘暈寧寧,可以以立即口口服1-2片,也也能夠緩緩解癥狀狀。如果果是體弱弱多病和和以往經(jīng)經(jīng)常暈車車的人,在每次次乘車前前3060分分鐘,或或按藥物物說明服服用抗組組胺類藥藥物,如如氯笨甲甲嗪(敏敏可靜)、茶笨海海明(乘乘暈寧)、笨海拉拉明等,可以預(yù)防暈車,效果較好。(二)暈暈船 乘船盡量量要選噸噸位較大大的船,不不乘小船船。上船船前服藥藥同前,在在船尚

41、未未進(jìn)入浪浪區(qū)前(如如從內(nèi)河河到大海海)平臥臥,如能能入睡可可明顯減減輕癥狀狀。 (三)暈暈飛機(jī)乘飛機(jī)暈暈者明顯顯比乘船船、乘車車者少,其其顛簸和和晃動(dòng)常常不具持持續(xù)性,少少數(shù)人發(fā)發(fā)生時(shí),持持續(xù)時(shí)間間也短,比比乘車、船時(shí)癥癥狀輕。有此病病史者乘乘飛機(jī),可可選前排排位置(領(lǐng)領(lǐng)登機(jī)牌牌時(shí)可提提出),其其余服藥藥等與乘乘車、船船的原則則相同。 有暈動(dòng)病病者,乘乘坐前飲飲食不宜宜過飽,也也不宜饑饑餓。進(jìn)進(jìn)食以清清淡少油油為宜。第三章 現(xiàn)場(chǎng)工工作結(jié)束束后現(xiàn)場(chǎng)工作作完成后后,要認(rèn)認(rèn)真做好好現(xiàn)場(chǎng)的的收尾工作作?,F(xiàn)場(chǎng)處處置過程程中使用用過的有有關(guān)物品品,要按按照要求求,進(jìn)行行規(guī)范消消毒與無無害化處處理,不不得

42、將現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)可能能的感染染源或污污染物帶帶離現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)。結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作返返回后,應(yīng)進(jìn)行適適當(dāng)?shù)纳砗托男睦碚{(diào)節(jié)節(jié),使自自己盡快快從緊張張的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)工作中中調(diào)整到到日常的的常規(guī)工工作中來來?,F(xiàn)場(chǎng)工作作組隊(duì)員員返回后后,要對(duì)對(duì)身體狀況況進(jìn)行自自我評(píng)估估,并結(jié)合現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)工作作的性質(zhì)質(zhì),在相關(guān)疾病病可能的的潛伏期期內(nèi)保持警惕惕,一旦旦出現(xiàn)某種種可能與與現(xiàn)場(chǎng)感感染有關(guān)關(guān)的癥狀時(shí)時(shí),應(yīng)及時(shí)到相相關(guān)醫(yī)院院就診,并并立即向有有關(guān)部門門報(bào)告。附件清單單:常備藥品品與急救救包物品品清單個(gè)人防護(hù)護(hù)方法與與防護(hù)用具具常見病媒媒生物的的活動(dòng)規(guī)規(guī)律常見疾病病的預(yù)防防與處置置現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急通訊錄錄附件1 常備備藥品與與急救包包物品清清單

43、外傷急救救包清單單急救手冊(cè)冊(cè)、金屬屬剪刀、PVCC手套、玻璃體體溫計(jì)、呼吸膜膜、碘酒酒棉棒、酒精棉棉片、酒酒精棉球球(含金金屬罐)、創(chuàng)可貼貼、滅菌菌創(chuàng)口不不粘貼、吸血墊墊、膠帶帶、PBBT彈性性繃帶、三角繃繃帶、自自粘彈性性繃帶、急救毯毯、速冷冷冰袋(50g)、降溫帖、配置使用說明書、創(chuàng)可貼等。常見藥品品清單序號(hào)藥名感冒類十滴水、藿香正正氣軟膠膠囊、感冒清清熱顆粒粒、板藍(lán)根根顆粒日夜百服服寧消炎藥頭孢氨芐芐、黃連素素片心臟病類類速效救心心丸、硝酸甘甘油片止痛類扶他林乳乳膏、麝香壯壯骨膏、散利痛痛抗疲勞、抗缺氧氧諾迪康抗過敏開瑞坦其他達(dá)克寧、乘暈寧寧(苯海海拉明片片)、防蚊/蛇蛇藥、免洗手手劑附

44、件2 個(gè)人防防護(hù)方法法與防護(hù)護(hù)用具一、洗手手方法任何人在在接觸病病人之前前和之后后都必須須洗手,這這是預(yù)防防交叉感感染的最最有效措措施。即即使是常常規(guī)操作作,如檢檢查病人人或者量量血壓,現(xiàn)場(chǎng)工作人員的手也可能被微生物污染。所以既使是戴了手套,在照顧完病人后也應(yīng)馬上洗手。1、必須須在以下下的情況況洗手 在接接觸病人人前 做完完身體的的一個(gè)部部位檢查查之后,再再開始做做另一個(gè)個(gè)部位之之前 接觸觸了感染染性物質(zhì)質(zhì)后,如如血液、分泌物物、排泄泄物 接觸觸了被體體液污染染的物件件和器械械后 接觸觸另外一一位病人人前2、洗手手的基本本方法將抗菌的的肥皂液液倒在手手上。打打開水龍龍頭,淋淋濕雙手手。用力磨擦

45、擦雙手,讓讓手的每每一部分分都被皂皂液/泡泡沫沾滿滿。泡沫沫的覆蓋蓋面應(yīng)大大于手上上被污染染的范圍圍。磨擦雙手手的手背背、手掌掌、指縫縫間至少少15 秒。(洗手指指縫時(shí)應(yīng)應(yīng)兩手交交叉)在水流下下徹底沖沖洗干凈凈雙手,沖沖洗時(shí)肘肘部應(yīng)高高于手掌掌位置,讓讓水從指指尖處流流下。用干凈的的干紙巾巾擦干手手。隔著紙巾巾關(guān)掉水水龍頭。二、個(gè)人人防護(hù)用用具個(gè)人防護(hù)護(hù)用具(Personal Protective Equipment,PPE),也稱為屏障保護(hù),是用來防止血液或者其他潛藏感染物質(zhì)直接接觸工作人員的衣服或身體的防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用具的選擇和數(shù)量取決于具體操作的類型和可能接觸的機(jī)會(huì)。1、手套套手套能

46、減減少工作作人員被被病人的的病原體體感染的的可能性性;同時(shí)時(shí)也能減減少工作作人員將將自身體體內(nèi)的正正常微生生物菌叢叢傳給病病人的可可能性;手套也也減少了了暫時(shí)帶帶菌的工工作人員員將微生生物從一一個(gè)病人人身上傳傳給其他他病人的的可能性性。(1)以以下情況況雙手均均應(yīng)戴手手套:接觸任何何病人的的血液和和體液、粘膜、破損的的皮膚、處理和和清潔帶帶血液或或體液的的物品和和平面時(shí)時(shí)。手套被撕撕裂或刺刺破時(shí)要要立即更更換。接觸了每每個(gè)病人人的血液液或體液液以后,或或者接觸觸了被血血液或體體液污染染的物品品或平面面后要更更換新手手套。在離開檢檢查室、病人房房間或其其他工作作區(qū)域前前脫去手手套。接觸不同同的病

47、人人之間要要脫手套套,洗手手,更換換新手套套。脫手套后后應(yīng)洗手手。(2)以以下情況況必須戴戴手套抽血,注注射,靜靜脈操作作時(shí)雙手手要戴手手套;工作人員員的手出出現(xiàn)割傷傷、皮膚膚磨損,開開裂和皮皮炎等;用器械進(jìn)進(jìn)行口咽咽部,胃胃腸道和和泌尿生生殖道檢檢查時(shí);檢查破損損的皮膚膚或者接接觸的病病人有未未止住的的出血時(shí)時(shí);進(jìn)行所有有清潔體體液和消消毒工作作時(shí)。(3)戴戴手套的的規(guī)定和和程序?qū)⒂沂窒认壬烊胗矣沂痔?,再再將左手手伸入左左手套,確確保手套套的邊緣緣包蓋住住隔離衣衣的袖口口。將另外一一副備用用手套包包在干凈凈紙巾內(nèi)內(nèi)一同帶帶進(jìn)隔離離間以備備原來的的手套有有撕裂或或污染時(shí)時(shí)可替換換。戴無菌手手套

48、的操操作摘掉掉所有的的手飾,包包括戒指指(簡(jiǎn)單單光滑的的結(jié)婚戒戒指可保保留)。用滅菌菌液徹底底洗手,再再用紙巾巾搽干。用紙巾巾關(guān)水龍龍頭。打打開無菌菌手套的的小包。小心打打開內(nèi)層層包裝,保保持無菌菌操作,注注意不要要碰到手手套以免免污染。(見下下圖)用左手拿拿住右手手套的反反折部分分(手套套的里面面)(見見下圖)。將右手伸伸入右手手套內(nèi)。為了避避免污染染,左手手只能接接觸右手手套的內(nèi)內(nèi)層。如如果手套套被污染染,必須須馬上替替換另一一副新手手套(見見下圖)。將戴手套套的右手手指伸進(jìn)進(jìn)左手套套的反折折部分的的下面(戴戴手套的的右手手手指只能能接觸左左手套的的外層)(見下圖)。將左手伸伸入手套套內(nèi),

49、用用右手幫幫助將左左手套往往上拉。戴上手手套的手手要避免免接觸皮皮膚。保持大拇拇指向上上向后整理手套套,使其其適合手手型。要要確保指指尖與手手套的指指端間沒沒有空隙隙。操作前和和操作中中要檢查查手套是是否有裂裂痕或撕撕裂。如如果手套套的完整整性被破破壞,應(yīng)應(yīng)馬上更更換新的的無菌手手套。2 隔離離衣使用隔離離衣是為為了防止止在照護(hù)護(hù)病人時(shí)時(shí)工作人人員的衣衣服被污污染。如如果工作作人員在在操作中中可能會(huì)會(huì)有體液液濺到皮皮膚或者者衣服上上,就需穿上隔隔離衣、圍裙或或?qū)嶒?yàn)室室的罩衣衣。如工工作人員員的手臂臂可能會(huì)會(huì)接觸到到病人的的血液、體液或或破損的的皮膚時(shí)時(shí),也要要穿隔離離衣。(1)穿穿隔離衣衣的程

50、序序雙手向前前和稍向向上(稍稍稍高過過頭)伸伸出,滑滑進(jìn)隔離離衣的兩兩袖內(nèi)。系好隔離離衣頸后后的系帶帶;兩手手在身體體后部腰腰部的高高度抓住住隔離衣衣的邊緣緣,將一一邊最大大可能地地疊在另另外一邊邊上。一一只手固固定重疊疊部分,另另一只手手抓住腰腰帶的末末端移至至到背后后,系緊緊腰帶。(2)脫脫去被污污染的隔隔離衣的的程序解開隔離離衣腰帶帶,脫去去手套(如如果有)。在操作作的房間間內(nèi)先洗洗手,然后搽搽干。之之后再解解開頸后后的系帶帶。首先先將一只只手縮進(jìn)進(jìn)隔離衣衣的袖口口內(nèi)。不要接觸觸到不要接觸觸袖口的的外面;因?yàn)橥馔饷媸桥K臟的,手手現(xiàn)在是是干凈的的。用縮回袖袖口內(nèi)袖袖子包住住的手脫脫去第二二

51、只袖子子。不要接觸觸隔離衣衣的外面面,將隔隔離衣的的污染外外層面對(duì)對(duì)面地對(duì)對(duì)折起來來。然后后將其卷卷成一團(tuán)團(tuán)。注意意在整個(gè)個(gè)操作過過程中手手只能接接觸隔離離衣的內(nèi)內(nèi)層。非非一次性性的隔離離衣應(yīng)收收集在病病人房間間內(nèi)指定定的容器器內(nèi)。一一次性的的隔離衣衣應(yīng)妥善善棄置于于病人房房間內(nèi)有有蓋的垃垃圾桶內(nèi)內(nèi)。記住住不要將將手里拿拿著的污污染了的的隔離衣衣靠近自自己的工工作服。離開房間間前再次次洗手。(2)隔隔離衣使使用注意意事項(xiàng)隔離衣只只能穿一一次。穿穿完后放放置在指指定的容容器內(nèi)。干凈,剛剛洗過的的,或者者一次性性的隔離離衣可用用于大多多數(shù)的情情況下。在一些特特殊的情情況下,如如接觸嚴(yán)嚴(yán)重?zé)齻麄敖o

52、病病人的大大面積傷傷口換藥藥時(shí),應(yīng)應(yīng)該穿無無菌的隔隔離衣。應(yīng)保證有有充足的的隔離衣衣供給。隔離衣的的大小選選擇應(yīng)保保證能遮遮蓋住全全部的衣衣服和外外露的皮皮膚。3 面部部和眼睛睛的保護(hù)護(hù)如果操作作時(shí)可能能會(huì)有血血液滴粒?;蛘咂淦渌懈懈腥拘晕镂镔|(zhì)飛濺濺到眼睛睛,鼻子子,口腔腔或者面面部的其其他部位位,就應(yīng)應(yīng)事先采采取面部部和眼睛睛的保護(hù)護(hù)措施。保護(hù)眼眼睛的用用具除能能避免眼眼睛接觸觸有感染染性物質(zhì)質(zhì)外還可可預(yù)防眼眼睛受損損。使用一種種或多種種保護(hù)用用具可以以保護(hù)眼眼睛和面面部。在在使用保保護(hù)眼睛睛用具的的同時(shí)也也要注意意保護(hù)口口鼻。選擇保保護(hù)用具具取決于于使用者者有可能能得到什什么樣的的用具以

53、以及用具具所能提提供的保保護(hù)程度度。保護(hù)眼睛睛的用具具有:安安全護(hù)眼眼鏡、兩兩旁密封封起來的的一般眼眼鏡、護(hù)護(hù)目鏡(像像滑雪者者戴的那那種)、或者能能遮住從從頭到下下巴整個(gè)個(gè)面部的的護(hù)面罩罩(像電電焊工用用的那樣樣,但通常常是透明明的)。護(hù)面罩對(duì)對(duì)整個(gè)面面部能起起到保護(hù)護(hù)作用,可可防止滴滴粒濺到到面部。有些結(jié)結(jié)實(shí)的護(hù)護(hù)面罩還還可防止止沖擊致致傷。注注意這種種護(hù)面罩罩并不能能預(yù)防經(jīng)經(jīng)空氣傳傳播的病病原體進(jìn)進(jìn)入粘膜膜。護(hù)目鏡是是另外一一種護(hù)眼眼鏡。它它與面部部緊帖從從而保護(hù)護(hù)雙眼的的上方以以及兩側(cè)側(cè)。兩側(cè)側(cè)帶有保保護(hù)翼的的安全護(hù)護(hù)鏡可防防止滴粒粒濺到眼眼睛。限限于它的的邊緣與與面部的的結(jié)合處處封閉

54、不不嚴(yán),這這種護(hù)眼眼鏡的保保護(hù)功能能還是有有限的。同樣,這這種護(hù)目目鏡也不不能預(yù)防防經(jīng)空氣氣傳播的的病原體體進(jìn)入粘粘膜。附件3常常見病媒媒生物的的活動(dòng)規(guī)規(guī)律1、蚊蟲蟲的活動(dòng)動(dòng)規(guī)律蚊蟲的活活動(dòng)規(guī)律律與孳生生地、供供血?jiǎng)游镂?、環(huán)境境因素有有密切關(guān)關(guān)系。一一般情況況下,各各種水體體為蚊類類的孳生生地,如如淡色庫(kù)庫(kù)蚊主要要孳生在在污水中中、白紋紋伊蚊與與埃及伊伊蚊孳生生在小型型水體容容器的凈凈水中,三三帶喙庫(kù)庫(kù)蚊和中中華按蚊蚊主要孳孳生在稻稻田水體體中。溫溫度在22030,相對(duì)對(duì)濕度在在80%以上時(shí)時(shí),蚊類類活動(dòng)最最活躍,而而10以下即即停止活活動(dòng)。光光線較暗暗的清晨晨和黃昏昏,蚊類類活動(dòng)較較活躍,而

55、而光線強(qiáng)強(qiáng)烈的白白晝多停停息不動(dòng)動(dòng),但伊伊蚊多數(shù)數(shù)在白天天亦有吸吸血行為為。2、蚤類類、蜱螨螨類的活活動(dòng)規(guī)律律蚤類、蜱蜱螨類廣廣泛存在在于嚙齒齒動(dòng)物、小型哺哺乳動(dòng)物物、鳥類類、靈長(zhǎng)長(zhǎng)類等體體表及其其活動(dòng)環(huán)環(huán)境。按按寄生方方式,蚤蚤類可分分為游離離蚤、毛毛蚤和巢巢蚤。游游離蚤可可以自由由活動(dòng),對(duì)對(duì)人及其其它宿主主的攻擊擊性較強(qiáng)強(qiáng);毛蚤蚤主要在在宿主毛毛發(fā)中活活動(dòng),正正常情況況下不離離開宿主主,當(dāng)宿宿主動(dòng)物物死亡后后毛蚤也也會(huì)游離離,攻擊擊現(xiàn)場(chǎng)工工作或活活動(dòng)的人人員;巢巢蚤主要要在宿主主洞穴中中活動(dòng)吸吸血,但但是在放放棄的洞洞中或宿宿主長(zhǎng)時(shí)時(shí)間離洞洞,也會(huì)會(huì)在洞穴穴的周圍圍尋找宿宿主。蜱蜱螨的個(gè)個(gè)

56、體小,不不容易被被人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)而被忽忽視。蚤類、蜱蜱螨類主主要孳生生于陰暗暗潮濕且且有動(dòng)物物居留的的地方,如如人、畜畜寄生蚤蚤通常孳孳生于住住室的地地面、墻墻角、床床鋪以及及畜圈、禽舍的的泥土墊墊物中;鼠類寄寄生蚤則則主要孳孳生在鼠鼠洞窩巢巢內(nèi)。成成蚤常寄寄居于宿宿主的毛毛發(fā)間,或或游離到到宿主的的居住場(chǎng)場(chǎng)所及附附近。蜱蜱類,多多在皮膚膚薄嫩、裸露處處寄生,如耳朵朵、頸部部、鼠鼷鼷部等處處。孳生地、供血?jiǎng)觿?dòng)物是吸吸血昆蟲蟲生存并并對(duì)人類類攻擊的的基本條條件。在在蚊蟲的的孳生與與活動(dòng)環(huán)環(huán)境中,人人的體味味及呼出出的二氧氧化碳能能夠吸引引蚊蟲、蚤類,工工作場(chǎng)地地的燈光光也可吸吸引蚊蟲蟲聚集。附件4常常

57、見疾病病防治流行性感感冒流行性感感冒(IInflluennza,簡(jiǎn)稱流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,是常見疾病。本病主要通過飛沫傳播,具有高度傳染性。(1)危危險(xiǎn)因素素流感病毒毒極易變變異,人人群對(duì)變變異后的的毒株缺缺乏免疫疫力;流流感發(fā)生生突然,蔓蔓延迅速速,人群群聚集處處大多是是流感病病毒傳播播的場(chǎng)所所。(2)預(yù)預(yù)防保持良好好的個(gè)人人及環(huán)境境衛(wèi)生。注意勤洗洗手,使使用肥皂皂或洗手手液并用用流動(dòng)水水洗手,不不用污濁濁的毛巾巾擦手;雙手接接觸呼吸吸道分泌泌物后(如如打噴嚏嚏后)應(yīng)應(yīng)立即洗洗手。注意開窗窗通風(fēng),保保持室內(nèi)內(nèi)空氣新新鮮。必要性可可在高發(fā)發(fā)季節(jié)來來臨前,提提前接種種流

58、感疫疫苗。(3)臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)急驟起病病,全身身中毒癥癥狀明顯顯,有高高熱、頭頭疼、全全身酸痛痛、咽痛痛、咳嗽嗽等癥狀狀,而呼呼吸道卡卡他癥狀狀如打噴噴嚏、流流涕等相相對(duì)較輕輕。嬰幼幼兒、老老年人及及慢性病病患者易易有肺炎炎并發(fā)癥癥。(4)治治療目前尚無無特效的的抗病毒毒藥物,主主要用解解熱止疼疼與防治治繼發(fā)性性細(xì)菌性性感染等等對(duì)癥治治療;患患者需要要多休息息,補(bǔ)充充營(yíng)養(yǎng),多多飲開水水。甲型病毒毒性肝炎炎甲型病毒毒性肝炎炎(Heepattitiis AA,簡(jiǎn)稱稱甲肝)是是流行廣廣泛的傳傳染病疾疾病,由由甲型肝肝炎病毒毒(HAAV)引引起的較較常見的的腸道傳傳染病。該病主主要經(jīng)糞糞口途徑徑傳播,易

59、易發(fā)生食食物型和和水型流流行,常常呈季節(jié)節(jié)性和周周期性流流行。HHAV感感染者無無慢性病病毒攜帶帶狀態(tài)。(1)危危險(xiǎn)因素素急性期病病人和亞亞臨床感感染者是是本病的的主要傳傳染源;健康人人食入被被病毒污污染的食食物和水水后可受受到感染染;居住住擁擠、衛(wèi)生條條件低下下的人群群容易發(fā)發(fā)病。(2)預(yù)預(yù)防養(yǎng)成良好好個(gè)人衛(wèi)衛(wèi)生習(xí)慣慣,飯前前便后洗洗手,共共用餐具具消毒,最最好實(shí)行行分餐,生生食與熟熟食切菜菜板、刀刀具和貯貯藏容器器均應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格分開開,防止止污染。甲肝滅活活疫苗是是控制與與預(yù)防甲甲肝的有有效手段段。應(yīng)用用人血免免疫球蛋蛋白對(duì)急急性甲肝肝病人的的接觸者者進(jìn)行被被動(dòng)免疫疫,是暴暴露后預(yù)預(yù)防的重重要

60、方法法。(3)臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)臨床分為為急性黃黃疸型、急性無無黃疸型型和亞臨臨床型。(1)急急性黃疸疸型:急急性起病病、多有有畏寒發(fā)發(fā)熱,全全身乏力力,食欲欲不振,厭厭油,惡惡心,嘔嘔吐,熱熱退黃疸疸出現(xiàn),可可見皮膚膚鞏膜不不同程度度黃染,肝肝區(qū)隱痛痛;(22)急性性無黃疸疸型:起起病較徐徐緩,除除無黃疸疸外,其其他臨床床表現(xiàn)與與黃疸型型相似,癥癥狀一般般較輕;(3)亞臨床型:部分患者無明顯臨床癥狀,但肝功能有輕度異常。(4)治治療休息:急急性甲肝肝的早期期應(yīng)住院院或就地地隔離治治療休息息。飲食:急急性發(fā)作作食欲不不振者,應(yīng)應(yīng)進(jìn)易消消化的清清淡食物物,有明明顯食欲欲下降或或嘔吐者者,可靜靜脈滴注注

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