實(shí)驗(yàn)五器械臺(tái)的管理和手術(shù)配合

1、PAGE PAGE 15實(shí)驗(yàn)五 器械臺(tái)的管理和手術(shù)配合【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】熟悉無菌桌的準(zhǔn)備過程及原則。正確協(xié)助第一助手進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和手術(shù)區(qū)鋪單。正確傳遞各種常用手術(shù)器械并妥善管理。操作中表現(xiàn)出嚴(yán)格的無菌觀念，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度?！緦?shí)驗(yàn)用物】萬能手術(shù)床、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ腿耍ɑ驅(qū)W生）、器械桌、剖腹手術(shù)包、敷料包等?！緦?shí)驗(yàn)方法】集中講解、演示器械臺(tái)管理與手術(shù)配合的過程。學(xué)生回示，師生共同總結(jié)。巡回護(hù)士用手打開外層包布，用無菌持物鉗打開第二層包布，先對(duì)側(cè)后近側(cè)。器械護(hù)士刷洗完手后，用手打開第三層包布。鋪在臺(tái)面上的無菌巾共6層，無菌單應(yīng)下垂至少30cm?！静僮髁鞒獭看蜷_手術(shù)包 整理器械無菌桌的準(zhǔn)備清點(diǎn)器械、敷料、縫

2、針消毒范圍至少包括擬作的切口及其周圍1520cm.。原則：自清潔處逐漸向污染處涂擦，已接觸污染部位的藥液紗球不可返擦清潔處。安裝刀片、紉針協(xié)助手術(shù)區(qū)皮膚消毒傳遞消毒鉗及消毒紗球除手術(shù)區(qū)外，手術(shù)區(qū)周圍要求有46層無菌布覆蓋，外周最少2層。已鋪下的無菌單只能由手術(shù)區(qū)向外拉，不可向內(nèi)移動(dòng)，可用組織鉗予以固定。傳遞4塊手術(shù)巾、巾鉗協(xié)助手術(shù)區(qū)鋪單協(xié)助鋪手術(shù)中單、大單傳遞時(shí)均以器械柄端輕擊手術(shù)者手掌。手術(shù)刀傳遞要將刀鋒朝上；彎鉗、彎剪傳遞要把彎曲部朝上；縫針傳遞：右手持持針器中部，將線置于手掌中，針鼻向下，將持針器柄遞于手術(shù)者。傳遞手術(shù)器械器械臺(tái)管理收回器械擦凈血跡，器械臺(tái)干燥整潔再次清點(diǎn)器械（二人三清點(diǎn)

3、）協(xié)助包扎傷口；處理手術(shù)器械。清點(diǎn)病房隨身帶來的物品，與麻醉者一起送病人回病房，并向病房護(hù)士詳細(xì)交接；整理手術(shù)間，清潔消毒。操作后處理【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】器械臺(tái)的管理與手術(shù)配合操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝整潔，舉止端莊2動(dòng)作利落敏捷3無菌桌的準(zhǔn)備20口述無菌桌的準(zhǔn)備：打開手術(shù)包法4整理器械：將手術(shù)器械、用物按使用先后順序分門別類整理，排放整齊4與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、敷料、縫針、縫線等，并記錄在案4正確安裝刀片、穿針8協(xié)助消毒鋪巾20傳遞卵圓鉗及消毒紗球給醫(yī)生以消毒皮膚5鋪皮膚巾：無菌巾折邊1/3，第一、二、三塊無菌巾的折邊朝向第一助手，第四塊

4、巾的折邊朝向自己，按順序傳遞給第一助手5鋪手術(shù)中單：將兩塊無菌中單分別鋪于切口的上、下方。避免手觸及未消毒的物品5鋪手術(shù)洞單：將有孔的剖腹大單正對(duì)切口，短端向頭部，長(zhǎng)端向下肢，先上后下分別展開，展開時(shí)手卷在剖腹單里面，以免污染5手術(shù)器械傳遞與管理20傳遞任意幾項(xiàng)常用手術(shù)器械，準(zhǔn)確、靈活10保持器械臺(tái)干燥整潔5再次清點(diǎn)器械、敷料、縫針、縫線等，核實(shí)登記5操作后整理10協(xié)助包扎傷口2處理手術(shù)器械、用物5整理手術(shù)間，進(jìn)行日常清潔消毒工作3熟練程度5手術(shù)中傳遞器械及時(shí)、準(zhǔn)確、靈活，方法正確，動(dòng)作敏捷2遵守手術(shù)中的無菌操作原則3理論提問20手術(shù)的人員配備和職能10皮膚消毒的常用消毒劑及其消毒注意事項(xiàng)5手

5、術(shù)中的無菌操作原則5總分100100實(shí)驗(yàn)六 初期心肺復(fù)蘇【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】1、說出心跳呼吸驟停的診斷和心肺復(fù)蘇的步驟。2、在模型人上正確進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓的操作。3、樹立救死扶傷分秒必爭(zhēng)的人道主義精神?！緦?shí)驗(yàn)用物】實(shí)驗(yàn)人體模型、紗布?！緦?shí)驗(yàn)方法】教師先集中講解、示教；學(xué)生分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)，學(xué)生回示，集中反饋?！静僮髁鞒獭?判斷神志 如無意識(shí) 呼救 放置正確體位 暢通呼吸道 判斷有無呼吸 捏鼻撐口 深吸氣口封閉 用力吹氣 抬頭 深呼吸 再吹氣。連續(xù)吹氣2次，每次持續(xù)1秒鐘以上，保證每次胸廓隆起。頻率1012次/分。 如無呼吸立即口對(duì)口人工呼吸 判斷心臟有無搏動(dòng)急救者一手的掌根部按壓

6、病人的胸骨下部1/3（劍突切跡上二橫指處），另一手壓在該手的手背上（十指相扣，手指翹起），兩臂伸直。憑自身重力垂直下壓，使胸骨下陷45cm。頻率100次/分。 如無搏動(dòng)立即胸外心臟按壓胸外按壓與人工呼吸以30：2比例進(jìn)行，五個(gè)周期的循環(huán)后再評(píng)估判斷呼吸和脈搏，如未恢復(fù)，繼續(xù)進(jìn)行搶救，直到專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】初期心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5鎮(zhèn)靜、反應(yīng)敏捷，分秒必爭(zhēng)，具有救死扶傷精神5判斷意識(shí)5呼叫病人，輕搖肩部；手拍病人面頰5呼救5呼叫，請(qǐng)人協(xié)助撥打“120”（或通知醫(yī)生、按鈴）5放置體位5去枕

7、仰平臥，解開衣領(lǐng)，暴露胸腹部5暢通氣道10取仰頭抬頦位，手法正確；檢查口腔，去義齒，清除口腔異物及分泌物55判斷有無呼吸10眼視、面感覺、耳聽；口述無呼吸10人工呼吸15捏鼻撐口深呼吸口對(duì)口密封用力吹氣松鼻抬頭深呼吸再吹氣。連續(xù)2次，每次持續(xù)1秒鐘以上，保證每次胸廓隆起。頻率1012次/分15判斷有無心搏5觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)(近側(cè))，部位正確；口述無搏動(dòng)5胸外心臟按壓15連續(xù)叩擊心前區(qū)2次3置硬板或放置地面；劍突切跡上兩橫指處定位，按壓部位正確3兩手掌根部重疊，雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，垂直用力；深45cm 3手掌不離根部，手指不按壓胸部；按壓平穩(wěn)規(guī)律，放松時(shí)間相等 3按壓頻率100次/分；胸外心臟按壓與口

8、對(duì)口呼吸交替進(jìn)行3熟練程度5動(dòng)作快而有序，準(zhǔn)確、有效。5分鐘，延遲30s扣1分5理論提問20復(fù)蘇時(shí)為何要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)10復(fù)蘇后的護(hù)理要點(diǎn)10總分100100實(shí)驗(yàn)七 換藥【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】1、簡(jiǎn)述換藥目的、換藥室的設(shè)備和管理要求。2、說明換藥的有關(guān)原則。3、能正確進(jìn)行一般換藥操作。4、在操作中表現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心、愛護(hù)和尊重，遵守?zé)o菌操作?！緦?shí)驗(yàn)用物】1、實(shí)驗(yàn)人體模型、常用外用藥物、各種傷口引流物、換藥車。2、換藥用物：換藥碗2只、無齒鑷2把、剪刀、酒精棉球、鹽水棉球、引流物、敷料、膠布、繃帶、松節(jié)油或汽油、棉簽等?！緦?shí)驗(yàn)方法】1、集中講解、看電教、示教、回示。2、學(xué)生分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)。3、集中反

9、饋、小結(jié)?！静僮髁鞒獭?評(píng)估 備齊用物（見“實(shí)驗(yàn)用物”準(zhǔn)備）核對(duì)、解釋，暴露傷口（注意保曖、體位舒適）病人準(zhǔn)備用雙手持鑷操作法，即右手鑷子接觸傷口，左手鑷子專用于夾取無菌物品，兩鑷不可相碰。如無菌傷口，先用酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚2次（范圍一般3cm。如感染傷口，消毒應(yīng)從外向內(nèi)至傷口邊緣），然后以鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物，再根據(jù)不同傷口，敷以藥物紗布或適當(dāng)安放引流物。揭除傷口敷料清理傷口，更換引流物包扎傷口操作后處理【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】換藥操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝整潔，舉止端莊2語言柔和，動(dòng)作輕穩(wěn)3操作前準(zhǔn)備10評(píng)估傷口情

10、況等2洗手、戴口罩2備齊用物4環(huán)境、時(shí)間合適2操作過程50核對(duì)、解釋（必要時(shí)鎮(zhèn)靜、止痛）5充分暴露，（注意保暖，體位舒適）5揭除傷口敷料：用手揭去固定的膠布和外層敷料，污面向上放于彎盤內(nèi)，用鑷子揭除內(nèi)層敷料，必要時(shí)用鹽水濕潤(rùn)后揭下。10清理傷口，更換引流物：右手鑷子接觸傷口，左手鑷子專用于夾取無菌物品，兩鑷不可相碰。用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚2次，方向正確，鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物，根據(jù)傷口正確選用藥物紗布或引流物。20包扎傷口：蓋上無菌紗布，以膠布粘貼固定，（粘貼方向應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸垂直），膠布不宜固定時(shí)用繃帶包扎。10操作后處理10將病人臥于舒適體位、整理床單位2敷料：倒入污物桶，集

11、中焚毀2刀剪：消毒液浸泡后洗凈再浸泡消毒2碗鑷：消毒液浸泡后洗凈再高壓滅菌2洗手、脫口罩2熟練程度5動(dòng)作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確2符合無菌操作原則3理論提問20換藥室的管理要求10換藥目的及換藥順序10總分100100實(shí)驗(yàn)八 繃帶包扎法【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】1、說出繃帶包扎目的及其操作注意事項(xiàng)。2、能正確進(jìn)行卷軸帶的基本包扎法（包括環(huán)形、蛇形、螺旋形、螺旋反折形、“8”字形、回返形）。3、在操作中表現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心和愛護(hù)?！緦?shí)驗(yàn)用物】實(shí)驗(yàn)人體模型、各種繃帶、棉墊或紗布、膠布、剪刀、別針等?！緦?shí)驗(yàn)方法】1、集中講解、看電教、示教。2、學(xué)生分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)。3、集中回示、小結(jié)?！静僮髁鞒獭?評(píng)估治療盤內(nèi)盛物：

12、繃帶、棉墊或紗布、膠布、剪刀、別針 備齊用物核對(duì)、解釋，保持肢體于功能位病人準(zhǔn)備環(huán)形：在包扎原處環(huán)形纏繞，后一周完全蓋住前一周。蛇形：斜形環(huán)繞包扎，兩周之間留空隙螺旋形：如螺形環(huán)繞，后一周壓住前一周的1/31/2左右。螺旋反折形：在螺旋形的基礎(chǔ)上每周反折成等腰三角形，每次反折處應(yīng)對(duì)齊以保持美觀?！?”字形：按“8”字的書寫路徑包扎，交叉纏繞?；胤敌危簭念^頂正中開始，分別向兩側(cè)回反，直至包沒頭頂。起點(diǎn)包扎移行包扎止點(diǎn)包扎操作后處理【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】繃帶包扎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝整潔，舉止端莊2語言柔和，動(dòng)作輕穩(wěn)3操作前準(zhǔn)備10評(píng)估包扎部位等2

13、洗手、戴口罩2備齊用物4根據(jù)包扎部位選擇寬度適宜的繃帶2操作過程50核對(duì)、解釋5取舒適體位，注意保持肢體于功能位5根據(jù)包扎部位選擇寬度適宜的繃帶和包扎法10起點(diǎn)：由遠(yuǎn)心端開始，先環(huán)繞2周，再向遠(yuǎn)心端包扎（趾）端盡可能外露；10移行與著力點(diǎn)：每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/31/2，用力均勻，松緊適度，反折部分不可壓在傷口或骨隆突處。包到傷口處稍加用力（若是膿腔引流傷口不可太用力）。皮膚皺襞處、皮膚之間用棉墊或紗布隔開；骨隆突處用棉墊保護(hù)。15止點(diǎn)：包扎完畢時(shí)再環(huán)繞2周以膠布粘貼固定或撕開打結(jié)或用別針固定。（打結(jié)應(yīng)打在肢體的外側(cè)，不可打在傷口、骨隆突及坐臥受壓處）5操作后處理10將病人臥于舒適體位、整

14、理床單位5清理用物5熟練程度5動(dòng)作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確2包扎牢固、舒適、整齊、美觀3理論提問20繃帶包扎目的及操作注意事項(xiàng)20總分100100實(shí)驗(yàn)九 胃腸減壓護(hù)理【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】1、說出胃腸減壓的目的。2、簡(jiǎn)述胃腸減壓的裝置。3、敘述胃腸減壓期間的護(hù)理要點(diǎn)。4、能正確進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理操作，并表現(xiàn)出對(duì)病人的愛護(hù)?！緦?shí)驗(yàn)用物】1、各種胃腸減壓器、胃管。2、實(shí)驗(yàn)人體模型（胃腸減壓裝置）。3、操作用物：托盤、彎盤、紗布、棉簽、冷開水、75%酒精、松節(jié)油、別針、膠布、橡膠單、治療巾、血管鉗、引流袋或瓶?！緦?shí)驗(yàn)方法】1、集中講解胃腸減壓的目的、組裝及其護(hù)理要點(diǎn)，演示清洗鼻腔、更換胃腸引流袋（瓶）操作2、學(xué)生分組練

15、習(xí)操作，教師巡視指導(dǎo)。3、集中反饋、小結(jié)?！静僮髁鞒獭?評(píng)估托盤內(nèi)盛物：見“實(shí)驗(yàn)用物”準(zhǔn)備檢查負(fù)壓裝置是否有效備齊用物 核對(duì)、解釋，夾管、鋪橡膠單及治療巾、放置彎盤病人準(zhǔn)備撕舊膠布（由遠(yuǎn)至近），分別用汽油、酒精棉簽擦膠布痕跡，清水棉簽清潔鼻孔，貼膠布（由近至遠(yuǎn)）清洗鼻腔 更換引流袋（瓶）調(diào)節(jié)負(fù)壓，松鉗并觀察引流協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，清理用物觀察及測(cè)定引流液的色、質(zhì)、量胃液：倒入專門下水道處理或消毒液浸泡引流瓶：消毒液浸泡引流袋：毀形后集中處理妥善固定，告知注意事項(xiàng) 操作后整理正確記錄 【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】胃腸減壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求

16、5服裝整潔，舉止端莊2語言柔和，動(dòng)作輕穩(wěn)3操作前準(zhǔn)備10評(píng)估2洗手，戴口罩，2抄對(duì)醫(yī)囑，擦治療車、治療盤2備齊用物2檢查負(fù)壓裝置（拆外袋、查負(fù)壓、有效期）2操作過程50核對(duì)、解釋4夾管、松固定3鋪橡膠單及治療巾、放置彎盤3扶持胃管，撕舊膠布（由遠(yuǎn)至近）3分別用汽油、酒精棉簽擦膠布痕跡3清水棉簽清潔鼻孔5貼膠布（由近至遠(yuǎn)）3更換引流袋（瓶）5調(diào)節(jié)負(fù)壓5松血管鉗，觀察引流是否通暢5妥善固定，防滑脫2告知病人注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與患者的交流接觸5協(xié)助病人取舒適體位2清理用物，整理床單位2操作后處理10觀察、測(cè)定胃液2處理胃液2處理引流袋（瓶）2處理其他污物，用物擦凈放回原處2洗手、脫口罩，正確記錄2熟練程

17、度5動(dòng)作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確2順序清晰，操作時(shí)間為10-15min3理論提問20胃腸減壓期間護(hù)理10拔管指征或不同情況下使用胃腸減壓的作用與目的10總分100100實(shí)驗(yàn)十 T形管引流護(hù)理【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】說出T形管引流的目的及其護(hù)理要點(diǎn)能正確進(jìn)行T形管引流護(hù)理操作，操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，表現(xiàn)出對(duì)病人的愛護(hù)。 【實(shí)驗(yàn)用物】實(shí)驗(yàn)人體模型（T形管引流裝置）2、操作用物：托盤、彎盤、小藥杯（內(nèi)放酒精棉球數(shù)只）、膠布或別針、橡膠單、治療巾、血管鉗、引流袋或瓶【實(shí)驗(yàn)方法】1、集中講解T形管引流的目的及其護(hù)理要點(diǎn)，演示更換引流袋（瓶）操作2、學(xué)生分組練習(xí)操作，教師巡視指導(dǎo)。3、集中反饋、小結(jié)?！静僮髁鞒獭?評(píng)估

18、托盤內(nèi)盛物：見“實(shí)驗(yàn)用物”準(zhǔn)備檢查外袋是否漏氣及有效期 備齊用物核對(duì)、解釋；暴露、夾管；請(qǐng)病人右上臂上抬，稍右側(cè)臥位，鋪橡膠單及治療巾、置彎盤 病人準(zhǔn)備 消毒T形管與引流管銜接處并予以固定更換引流袋（瓶）松鉗并觀察引流是否通暢妥善固定并告知注意事項(xiàng)協(xié)助病人取舒適臥位；整理床單位，清理用物觀察及測(cè)定引流液的色、質(zhì)、量膽汁：倒入專門下水道處理或消毒液浸泡引流瓶：消毒液浸泡引流袋：毀形后集中處理 操作后整理正確記錄 【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】T形管引流操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝整潔、舉止端莊2語言柔和、動(dòng)作輕穩(wěn)3操作前準(zhǔn)備10評(píng)估2抄對(duì)醫(yī)囑，擦治療車、治

19、療盤2洗手，戴口罩2備齊用物2檢查外袋是否漏氣及有效期2操作過程50核對(duì)、解釋6夾管、松固定3鋪橡膠單及治療巾、放置彎盤3打開外袋，檢查引流袋3用酒精棉球消毒T形管與引流管銜接處2遍，第三只棉球消毒固定5更換引流袋（瓶），注意無菌操作10松血管鉗，觀察引流是否通暢5檢查引流管周圍皮膚3妥善固定，長(zhǎng)度合適，無扭曲3告知病人注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與患者的交流接觸5協(xié)助病人取舒適體位2清理用物，整理床單位2操作后處理10觀察、測(cè)定膽汁2處理膽汁2處理引流袋（瓶）2處理其他污物，用物擦凈放回原處2洗手、脫口罩，正確記錄2熟練程度5動(dòng)作輕巧、穩(wěn)當(dāng)、準(zhǔn)確2順序清晰，操作時(shí)間為10-15min3理論提問20T形管引

20、流期間的護(hù)理注意事項(xiàng)10拔管指征及拔管后觀察要點(diǎn)10總分100100 實(shí)驗(yàn)十一 胸腔閉式引流護(hù)理【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】說出胸腔閉式引流的原理、目的及適應(yīng)證。2、說出胸腔導(dǎo)管的安放位置，簡(jiǎn)述胸腔閉式引流裝置。3、敘述胸腔閉式引流的護(hù)理措施。4、能正確進(jìn)行胸腔引流護(hù)理操作，操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，表現(xiàn)出對(duì)病人的愛護(hù)?！緦?shí)驗(yàn)器材】1、實(shí)驗(yàn)人體模型（胸腔閉式引流裝置）。2、操作用物：托盤、彎盤、小藥杯（內(nèi)放酒精棉球數(shù)只）、橡膠單、治療巾、血管鉗2把、水封瓶及引流管或一次性水封瓶一套。【實(shí)驗(yàn)方法】1、集中講解相關(guān)理論，演示更換引流瓶操作。2、學(xué)生分組練習(xí)操作，教師巡視指導(dǎo)。3、集中反饋、小結(jié)?！静僮髁鞒獭?托

21、盤內(nèi)盛物：無菌廣口引流瓶1只，兩孔瓶塞分別插入長(zhǎng)短玻璃管各1根；無菌玻璃管及引流管1根（引流管長(zhǎng)度不短于60cm）；廣口瓶?jī)?nèi)盛水位5cm高（500ml）,以膠布標(biāo)記；另小藥杯、橡皮布、治療巾、彎盤、大血管鉗2把評(píng)估備齊用物 核對(duì)、解釋；暴露、夾管（2把血管鉗交叉夾住胸導(dǎo)管），松固定、鋪橡膠單及治療巾病人準(zhǔn)備消毒胸導(dǎo)管與接管銜接處長(zhǎng)玻璃管與胸腔引流管接通在液平面下34cm，離瓶底1 cm，檢查裝置是否正確密封更換引流管及水封瓶松血管鉗，觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱有否波動(dòng)妥善固定，告知注意事項(xiàng) 協(xié)助病人取舒適臥位；整理床單位，清理用物觀察、測(cè)定引流液的色、質(zhì)、量引流液：倒入專門下水道處理或消毒液浸泡水封瓶及引流管：消毒液浸泡后洗凈送高壓蒸氣滅菌 操作后整理正確記錄 【實(shí)驗(yàn)作業(yè)】 完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】胸腔閉式引流操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝整潔、舉止端莊2語言柔和、動(dòng)作輕穩(wěn)3操作前準(zhǔn)備10評(píng)估2抄對(duì)醫(yī)囑，擦治療車、治療盤2洗手，戴口罩2備齊用物2檢查水封瓶裝置是否正確有效2操作過程50核對(duì)、解釋6暴露、夾管、松固定3鋪橡膠單及治療巾3用酒精棉球消毒胸導(dǎo)管與接管銜接處2遍，第三只棉球消毒固定5更換引流管、水封瓶，注意無菌操作5長(zhǎng)玻璃管與胸腔引流管接通在液平面下34cm，離瓶底1 cm 5檢查裝置是否正確密封4松血管鉗，觀