國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析及經(jīng)驗(yàn)啟示

1、國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析及經(jīng)驗(yàn)啟示一、國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)分析1.國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與啟示日本特點(diǎn)一：偏愛小型化、多機(jī)能嵌入成熟社區(qū)的便利店式 養(yǎng)老服務(wù)。日本人有深厚的居家養(yǎng)老傳統(tǒng)，家庭和鄰里觀念重，老 人不愿意離開自己熟悉的環(huán)境去陌生地方養(yǎng)老。加之日本的 介護(hù)險(xiǎn)對(duì)居家養(yǎng)老有細(xì)致全面的政策支持，因而日本很少有 美國(guó)那種集中大型的老年社區(qū)，而是依托小規(guī)模、多機(jī)能的 社區(qū)養(yǎng)老院，并推出周到細(xì)致的上門服務(wù)，盡量幫助老人在 自己的家中養(yǎng)老，加強(qiáng)與社區(qū)鄰里的互動(dòng)。日本的托老所床 位一般在 20 至 30 張左右，服務(wù)內(nèi)容包括 24 小時(shí)的入住照顧服務(wù)、白天的日托服務(wù)和居家上

2、門服務(wù)，這種模式被稱為 養(yǎng)老地產(chǎn)的“7-11特點(diǎn)二：細(xì)致周到的養(yǎng)老服務(wù)對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注是日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要特征，主要表 現(xiàn)在兩方面：首先，在服務(wù)層面上的細(xì)致周到。居家養(yǎng)老服 務(wù)中，介護(hù)人員會(huì)定期上門進(jìn)行訪問護(hù)理、洗浴輔助、家政服務(wù)、訪問醫(yī)護(hù)、康復(fù)照料等全面細(xì)致的服務(wù)，還會(huì)根據(jù)老 人的需要制訂有針對(duì)性的介護(hù)計(jì)劃。日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還為失 能老人配備專職服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包括療法師、介護(hù)士、藥劑師、 營(yíng)養(yǎng)師、管理員、事務(wù)員等，提供不同級(jí)別、不同內(nèi)容的專 業(yè)護(hù)理和療養(yǎng)服務(wù)。護(hù)理人員會(huì)定期給老人體檢，還會(huì)持續(xù) 關(guān)注老人飲食、身體狀況和病情進(jìn)展等，并做詳細(xì)記錄，通 過(guò)體操手工游藝等項(xiàng)目幫助老人保持身心健康。次，在建

3、筑設(shè)計(jì)和適老化改造中對(duì)專業(yè)化細(xì)節(jié)的關(guān)注。日本 的宅居室設(shè)計(jì)和家居用品設(shè)計(jì)都體現(xiàn)了服務(wù)人員的周到精 心。如家居布置上考慮燈光和床的舒適度以及梳妝臺(tái)的便利 性；浴室設(shè)有無(wú)障礙通道方便殘疾老人使用。此外，還充分 利用現(xiàn)代科技，實(shí)現(xiàn)智慧化居家養(yǎng)老，提升服務(wù)質(zhì)量。如在 家中配有危險(xiǎn)呼叫警報(bào)器，在房間里，老人的床腳處裝有探 測(cè)器，如果老人夜晚睡覺不慎掉下床，探測(cè)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警， 通知控制中心。床單夾層也設(shè)有探測(cè)器，探知老人是否大小 便失禁，床單浸濕。廁所里，馬桶蓋和馬桶座專門漆成不同 顏色，防止老人弄錯(cuò)，如廁時(shí)間如果過(guò)長(zhǎng)或有異常反應(yīng)，廁 所上方的探測(cè)器會(huì)智能分辨，通知控制中心。老人抬手可及 之處，有一個(gè)拉環(huán)

4、，一旦需要可直接呼叫。房間內(nèi)還設(shè)有傳 感檢測(cè)儀，能夠檢測(cè)出老人的血糖、血壓、脈搏、身體脂肪 等數(shù)據(jù)，并通過(guò)內(nèi)置互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備發(fā)送到醫(yī)療中心，使獨(dú)居老 人能及時(shí)獲得服務(wù)，保證了居家養(yǎng)老的安全性。對(duì)記憶失能可以隨時(shí)找到老人。如果老人遇到危險(xiǎn)，只要一摁按鈕，護(hù) 理人員馬上就能趕到。日本扶持養(yǎng)老智能設(shè)備的研發(fā)也培育 了新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。養(yǎng)老設(shè)施社會(huì)化的過(guò)程帶動(dòng)了一大批老人 用品、老年餐飲專營(yíng)、老年咨詢、養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)等行業(yè) 企業(yè)的發(fā)展，催生出一個(gè)以養(yǎng)老設(shè)施為核心的產(chǎn)業(yè)鏈。特點(diǎn)三：護(hù)理培訓(xùn)體系的專業(yè)性規(guī)范、系統(tǒng)、專業(yè)的介護(hù)培訓(xùn)制度，輔之以優(yōu)厚的待遇和清晰的職業(yè)晉升路徑是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的保證。日本對(duì)介護(hù)服務(wù)十分重

5、視，介護(hù)人才的培養(yǎng)被納入正規(guī)學(xué)歷教育系統(tǒng)。學(xué)員要通過(guò)至少 130 個(gè)小時(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐操作課程，系統(tǒng)學(xué)習(xí)介護(hù)工作的基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技巧和介護(hù)方法。介護(hù)人員上崗前要通過(guò)從初級(jí)到高級(jí)的資格考試，工資根據(jù)級(jí)別有所不同。日本介護(hù)服務(wù)排名第一的日醫(yī)學(xué)館人員工資支出占項(xiàng)目費(fèi)的 70高質(zhì)量介護(hù)服務(wù)的必要保障。特點(diǎn)四：優(yōu)厚的老年公共福利日本的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系由養(yǎng)老年金保險(xiǎn)、介護(hù)保險(xiǎn)和長(zhǎng)壽 康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理用具、護(hù)理預(yù)防等給付項(xiàng)目，可以覆蓋 90%分為 7 級(jí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定。介護(hù)等級(jí)調(diào)查十分嚴(yán)密規(guī)范。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后，醫(yī)師先審核是否符合受理范圍，然后 派調(diào)查員或委托的專業(yè)護(hù)理人員登門訪問，對(duì)申請(qǐng)人的視85寫表格，錄入計(jì)算機(jī)，得出初步結(jié)論；再由醫(yī)療、保健、福 進(jìn)行研究，確定申請(qǐng)人是否符合給付條件以及具體的介護(hù)等 級(jí)。美國(guó)美國(guó)采取以社區(qū)居家養(yǎng)老與專業(yè)長(zhǎng)期照料服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。專業(yè)長(zhǎng)期照護(hù)為老年人提供了專業(yè)的醫(yī)療 服務(wù)，包括急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級(jí)醫(yī)療照顧、住院 治療、護(hù)理院照顧等。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，包括個(gè)人照 料、日常保健、健康管理、文化娛樂、免費(fèi)教育，提供社區(qū) 電子應(yīng)急系統(tǒng)等。長(zhǎng)期照料服務(wù)經(jīng)費(fèi)王要來(lái)源于醫(yī)療保險(xiǎn)和 救助資金。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一部分免費(fèi)，一部分通過(guò)保險(xiǎn) 計(jì)劃或與人支付。美國(guó)的“居家養(yǎng)老院”是目前世界最大的非營(yíng)利性質(zhì)的 老年照顧機(jī)構(gòu)，在全球有