新型醫(yī)護關系與溝通技巧

1、新型醫(yī)護關系與溝通技巧醫(yī)護關系一、新型的醫(yī)護關系 二、影響醫(yī)護關系的因素 三、如何建立和諧 的醫(yī)護關系123一 新型醫(yī)護關系實現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導從屬型醫(yī)護關系向現(xiàn)代并列互補型醫(yī)護關系的轉變。醫(yī)護雙方應該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關系。新型的醫(yī)護關系模式并列-互補型 醫(yī)療護理是兩個并列的要素，各有主次，各有側重，組成了治療疾病的全過程； 在醫(yī)療護理過程中兩者相對獨立不可替代； 兩者的關系既緊密聯(lián)系又相對獨立，就為相互彌補提供了可能。 醫(yī)護關系護士在新型醫(yī)護關系中的作用1、護士準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，是護理工作的基本要求，但這并不表明護士就是單純的醫(yī)囑執(zhí)行者。而是護理工作的決策者。2、現(xiàn)代護理觀強調(diào)

2、護士首先是一個思想者，應具有獨立分析、思考和判斷的能力及自主完成護理任務的能力。3、因此護士在執(zhí)行醫(yī)囑中，還需要仔細地核對醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生糾正醫(yī)療偏差。1、通過醫(yī)護聯(lián)合查房,護士能及時了解醫(yī)生對病情的分析、對護理的建議、更改醫(yī)囑的情況，同時可以從醫(yī)生的查房和交流中學到更多的知識。2、在相互溝通中,隨時請教醫(yī)生,提高了護士分析問題和判斷問題的能力,有利于全面查找患者的護理問題,以便采取措施進行有效的合作。醫(yī)生在新型醫(yī)護關系中的作用二 影響醫(yī)護配合的因素 因素3缺乏溝通1角色不同背景差異4心理應激2（一）醫(yī)生對護士的角色期望醫(yī)護默契配合好有嫻熟護理操作技能、豐富專業(yè)知識。及時準確地觀察患者的病情變化

3、有較好的溝通能力與協(xié)助能力 護士對醫(yī)生的角色期望診斷明確，治療得當；醫(yī)囑明確、具體、工作有計劃性。希望醫(yī)生能認可護士在醫(yī)療團隊中的重要作用，在患者面前尊重護士的工作。 幫助護士提高醫(yī)學知識水平（二）醫(yī)護心理應激1、醫(yī)生面對高風險的壓力，不僅需要對患者作出正確的診療，還要面對各種患者社會心理問題，一旦出現(xiàn)差錯還要承擔醫(yī)療糾紛和法律責任。2、對護士而言，長期處于高度緊張超負荷的工作狀態(tài)，人員普遍不足，生活無規(guī)律，復雜的人際沖突，以及頻繁接受各種檢查與考試等，均給護士造成很大的心理壓力。如果雙方的心理應激過于激烈，就可能產(chǎn)生憤怒、焦慮、恐懼等情緒，在臨床醫(yī)療過程，勢必影響醫(yī)護溝通的效果。（三）背景差

4、異，心理相容性不夠心理相容性是指群體成員在心理和行為上彼此協(xié)調(diào)一致，能促進彼此和睦相處、分工配合，共同默契地完成任務。然而，醫(yī)生護士在年齡、專業(yè)背景、知識技能、工作側重及人格特征等都有一定差異，如果沒有深層次心理互動，難以達到良好的心理相容性，難免產(chǎn)生隔膜。（四）溝通技巧欠缺，交流不暢 1、在 治療活動中，無時無刻都需要良好溝通，醫(yī)護雙方如果都能有良好的溝通技巧，相互之間就會產(chǎn)生積極、肯定的情感體驗。2、如果醫(yī)護雙方各自強調(diào)對方的責任，互不理解，彼此缺乏尊重和體貼，相互之間就會產(chǎn)生消極、否定的情感體驗，如焦慮、煩躁、抵觸等。（五）對病人病情變化反應不一護士反映問題應真實、客觀、完整。病人病情有

5、變化時，有的護士對病情認識不足，自作主張，自行處理，耽誤了病情；有的護士，病人一有變化，立即通知醫(yī)生，醫(yī)生認為大呼小叫，不以為然。應加強醫(yī)護人員的自身專業(yè)知識的學習，不斷提高專業(yè)理論知識，避免不必要的事故發(fā)生。醫(yī)生護士醫(yī)護關系 三如何建立和諧 的醫(yī)護關系3、加強醫(yī)護群體的團隊互動和諧1、建立協(xié)作-互補-監(jiān)督的工作同盟2、相互“補臺”4、提高溝通技巧，促進人際和諧醫(yī)護關系1、相互尊重，相互信任尊重是以平等為前提的。因為醫(yī)護關系是雙向的，所以尊重也是雙向的。 2、在制訂醫(yī)療方案和護理計劃時應注意相互溝通和交流，積極為對方排憂解難，修訂出最合理的醫(yī)護計劃，這樣才能更好地提高醫(yī)護質量。 3、醫(yī)護之間出

6、現(xiàn)協(xié)調(diào)配合欠妥時，要主動諒解對方，分析并理解對方的醫(yī)療或護理用意，善意地提出合理的批評和建議，協(xié)商解決，更不能在患者面前抵毀別人。影響正常工作的進行。 一、協(xié)作-互補-監(jiān)督的工作同盟二、相互“補臺”執(zhí)行醫(yī)囑時，護士要注意醫(yī)囑的正確性與合理性，對于醫(yī)囑中出現(xiàn)的“筆誤”或其它不妥之處要勇于提出，及時“補臺”，保證醫(yī)療的安全性。執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護士需要全面細致地觀察患者反應，因此，醫(yī)生應重視護士提供的信息，采納護士對治療的正確建議利意見，及時修改治療方案。3、護士不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對不理解的問題要虛心地詢問醫(yī)生，以達到最好的治療效果。4、同時，醫(yī)護之間要組織學習交流，共同總結正反兩方面的經(jīng)驗教訓，這

7、樣才能更好地提高醫(yī)護質量。三、加強團隊互動，增進心理相容性醫(yī)護心理互動是在工作關系的基礎上，建立相互坦誠開放內(nèi)心體驗、相互心理支持的和諧醫(yī)護關系。國外有學者主張，醫(yī)學、護理院校應在課程設置中考慮專業(yè)間的合作教育，以及不同專業(yè)間的專業(yè)課程的交叉學習，教學方法上可采用角色扮演等形式，有助于增進醫(yī)護雙方的了解，從而促進醫(yī)護間相互依賴、相互補充的合作關系的建立。四、提高溝通技巧，促進人際和諧醫(yī)護雙方需要學會藝術的溝通技巧和方法。如學習在彼此尊重、信任、真 誠 、平 等 的 基 礎 上 ，如 何 理 解 、傾 聽 、反 饋 以及語音、語調(diào)等言語溝通技巧，同時還要學習溝通中儀態(tài)、儀表、面部表情、眼神、空間距離等非言語的溝通，提高溝通的效果。醫(yī)護間只有流露真實思想、深入地雙向溝通，才能使醫(yī)護關系達到和諧。如果醫(yī)護之間具有和諧的關系，兩者之間充滿信任、互相尊重、積極配合、及時溝通、共同體驗創(chuàng)造和成功的樂趣，體現(xiàn)各自的勞動價值，也會促進醫(yī)療護理質量的上升 ，達 到 醫(yī) 護 相 長 的 良 好 局 面?？偨Y總之，既要明確醫(yī)護之間的分工不同，更要正確認識到醫(yī)護關系的