等離子消融減壓術(shù)

1、等離子消融減壓術(shù)第1頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二等離子消融減壓術(shù)的歷史2000年7月，第一例等離子 -疼痛得到長期緩解目前已治療近 6,000 例 有報(bào)道的并發(fā)癥2例 技術(shù)成熟第2頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二第3頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二等離子消融減壓術(shù)進(jìn)針時(shí)消融氣體從穿刺針溢出退針時(shí)熱凝熱凝消融第4頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二第5頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二等離子髓核成型術(shù)最終結(jié)局髓核內(nèi)6個(gè)孔道形成髓核體積縮小約1 cc第6頁，共25頁，20

2、22年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二第7頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二概述經(jīng)皮間盤穿刺第8頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二適應(yīng)證根性痛腿痛 腰痛MRI 顯示為包容型間盤突出間盤造影陽性腰痛間盤造影復(fù)制出相同癥狀間盤高度 75%中央型突出第9頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二禁忌證間盤高度 75%間盤嚴(yán)重退變脊椎骨折或腫瘤中/重度椎管狹窄第10頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二第11頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二第12頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)3

3、6分，星期二前后位第13頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二側(cè)位第14頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二斜位第15頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)透視引導(dǎo)下，將穿刺針穿至髓核和纖維環(huán)交界處第16頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)通過穿刺針置入刀頭第17頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)退針約 2mm ，使針尖位于纖維環(huán)內(nèi)，以防止刀頭對(duì)穿刺針的刺激第18頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)此時(shí)在穿刺針尾部與刀頭交界處做一標(biāo)記

4、，即為消融過程的起始點(diǎn)（最近點(diǎn)）第19頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)將刀頭向前輕推至推不動(dòng)，說明到達(dá)對(duì)側(cè)纖維環(huán)內(nèi)層。此時(shí)將彈簧卡移至穿刺針尾部。此點(diǎn)即為消融過程的最遠(yuǎn)點(diǎn)。第20頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)第21頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)將刀頭退至最近點(diǎn)標(biāo)記處即可進(jìn)行消融和熱凝操作第22頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二操作技術(shù)刀頭前端位于最近點(diǎn)刀頭前端位于最遠(yuǎn)點(diǎn)第23頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二等離子消融減壓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)中疼痛輕微手術(shù)時(shí)間短平均 5 分鐘術(shù)后疼痛輕微術(shù)后腰部無緊縛感術(shù)后恢復(fù)快10 天第24頁，共25頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)36分，星期二總結(jié)第一例患者：2000年7月底共約6000例